Zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Pomimo faktu, że czasami dzieciństwo i okres dorastania są uważane za czas braku trosk i problemów, do 20% dzieci i nastolatków ma jedno lub więcej zdiagnozowanych zaburzeń psychicznych. Większość tych zaburzeń można uznać za przesadę lub zaburzenie normalnego zachowania i emocji.

Podobnie jak dorośli, dzieci i młodzież różnią się temperamentem; niektóre są nieśmiałe i skryte, inne pełne gadatliwości, aktywne, niektóre metodyczne i ostrożne, a inne impulsywne i nieuważne. Aby ustalić, czy zachowanie dziecka jest typowe dla jego wieku lub odchylenia, konieczne jest oszacowanie obecności uszkodzenia lub stresu związanego z objawami niepokoju. Na przykład 12-letnia dziewczynka może bać się możliwości wystąpienia przed klasą z komunikatem o przeczytanej książce. Ten lęk nie będzie postrzegany jako fobia społeczna, o ile nie będzie wystarczająco silny, aby spowodować klinicznie wyraźne uszkodzenie i cierpienie.

Pod wieloma względami objawy wielu zaburzeń i zachowań wywołujących oraz emocje normalnych dzieci nakładają się na siebie. Tak więc wiele strategii stosowanych w rozwiązywaniu problemów behawioralnych u dzieci (patrz poniżej) może być również stosowane u dzieci z zaburzeniami psychicznymi. Ponadto właściwe leczenie zaburzeń zachowania w dzieciństwie może zapobiec rozwojowi całego obrazu zaburzenia u dzieci o wrażliwym i wrażliwym charakterze.

Najczęstsze zaburzenia psychiczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania należą do 4 szerokich kategorii: zaburzeń lękowych, schizofrenii, zaburzeń nastroju (głównie depresji) i zaburzeń zachowania społecznego. Niemniej jednak częściej dzieci i młodzież mają objawy i problemy niezgodne z przyjętymi limitami diagnostycznymi.

Egzamin

Ocena dolegliwości lub objawów ze strony zdrowia psychicznego u dzieci i młodzieży różni się od oceny osób dorosłych na 3 głównych pozycjach. Po pierwsze, kontekst rozwoju neuropsychicznego jest niezwykle ważny dla dzieci. Zachowanie, które może być normalne we wczesnym wieku, może wskazywać na poważne zaburzenia psychiczne u starszych dzieci. Po drugie, dzieci istnieją w rodzinie i mają głęboki wpływ na objawy i zachowania dziecka; normalne dziecko, które żyje w rodzinie, która praktykuje przemoc domową, a używanie narkotyków i alkoholu może wyglądać powierzchownie, tak jakby miał jedno lub więcej zaburzeń psychicznych. Po trzecie, dzieci często nie mają zdolności kognitywnych i językowych, aby dokładnie opisać objawy, które ich niepokoją. Tak więc lekarz powinien przede wszystkim polegać na danych dotyczących bezpośredniej obserwacji dziecka, potwierdzonych przez obserwację innych, na przykład przez rodziców i nauczycieli.

W wielu przypadkach pojawiają się problemy i obawy dotyczące rozwoju neuropsychologicznego dziecka i są one trudne do odróżnienia od problemów wynikających z zaburzeń psychicznych. Obawy te często pojawiają się z powodu niskiej wydajności w szkole, opóźnionego rozwoju mowy i niewystarczających umiejętności społecznych. W takich przypadkach badanie powinno obejmować odpowiednie testowanie rozwoju psychologicznego i neuropsychologicznego.

W związku z tymi czynnikami, badanie dziecka z zaburzeniem psychicznym jest zwykle trudniejsze niż porównywalny poziom badania dorosłego pacjenta. Na szczęście większość przypadków nie jest ciężka, a lekarz pierwszego kontaktu może zapewnić właściwe leczenie. Jednak w ciężkich przypadkach leczenie najlepiej wykonywać, konsultując się z psychiatrą specjalizującym się w pracy z dziećmi i nastolatkami.

[1], [2], [3], [4], [5],