Zakażenie ludzkim wirusem opryszczki typu 7: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wirus opryszczki ludzkiej typu 7 (HHV-7) należy do rodzaju Roseolovirus, podrodziny Betaherpesvirtis . Badanie mikroskopem elektronowym wykazało typowe wiriony opryszczki o średnicy do 170 nm. Wirion zawiera elektronowo gęsty cylindryczny rdzeń, kapsyd, powłokę i błonę zewnętrzną i wykazuje znaczne podobieństwo morfologiczne do HHV-6.

Analiza hybrydyzacyjna wykazała, że DNA HHV-7 różni się od DNA HSV, EBV, wirusa ospy wietrznej i półpaśca oraz cytomegalowirusa. Stopień homologii między DNA HHV-7 a DNA HHV-6 wynosi 57,5-58,8%, a z DNA cytomegalowirusa - 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia zakażenia wirusem opryszczki ludzkiej typu 7

Wirus HHV-7 jest szeroko rozpowszechniony wśród populacji. Częstotliwość izolacji wirusa HHV-7 u dzieci poniżej 11 miesiąca życia wynosi 0%, w wieku 12-23 miesięcy - 50%, w wieku 24-35 miesięcy - 75%, powyżej 36 miesięcy - 100%.

Częstość występowania zakażenia i drogi transmisji są nieznane. W związku z danymi dotyczącymi izolacji HHV-7 ze śliny osób zakażonych, a także trwałości wirusa w limfocytach T, sugeruje się możliwość przenoszenia zakażenia drogą powietrzną, zwłaszcza u małych dzieci, oraz przenoszenia zakażenia podczas transfuzji krwi i jej składników.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza zakażenia wywołanego wirusem opryszczki ludzkiej typu 7

Ustalono, że receptorem HHV-7 jest glikoproteina CD4. Podczas zakażenia HHV-7 komórki T CD4 wykazują selektywny i postępujący spadek ilości glikoproteiny CD4, co wyjaśnia wzajemne interferencje między HHV-7 i HIV-1.

Objawy zakażenia wirusem opryszczki ludzkiej typu 7

Objawy zakażenia ludzkim wirusem opryszczki 7 są słabo poznane. HHV-7 jest związany z nagłą wysypką i nawracającą wysypką u starszych dzieci. Pierwotne zakażenie z objawami klinicznymi jest rzadko identyfikowane. HHV-7 jest związany z zaburzeniami limfoproliferacyjnymi, zespołem przewlekłego zmęczenia i niedoborem odporności.

Sformułowano kryteria diagnostyczne zespołu przewlekłego zmęczenia (większe i mniejsze).

Główne (obowiązkowe) kryteria diagnostyczne zespołu przewlekłego zmęczenia obejmują stałe zmęczenie i spadek wydajności o 50% lub więcej u wcześniej zdrowych osób, obserwowany przez co najmniej 6 miesięcy. Drugim obowiązkowym kryterium jest brak chorób lub innych przyczyn, które mogą powodować taki stan.

Kryteria drugorzędne zespołu przewlekłego zmęczenia można łączyć w kilka grup. Do pierwszej grupy należą objawy zakażenia wywołanego ludzkim wirusem opryszczki typu 7, odzwierciedlające obecność przewlekłego procesu zakaźnego: stany podgorączkowe, przewlekłe zapalenie gardła, powiększone węzły chłonne (szyjne, potyliczne, pachowe), bóle mięśni i stawów. Do drugiej grupy należą problemy psychiczne i psychologiczne: zaburzenia snu (hipo- lub hipersomnia), utrata pamięci, zwiększona drażliwość, obniżona inteligencja, niezdolność do koncentracji, depresja itp.). Trzecia grupa łączy objawy dysfunkcji wegetatywno-endokrynologicznej: szybkie zmiany masy ciała, dysfunkcja przewodu pokarmowego, zmniejszony apetyt, arytmia, dysuria, szybkie zmęczenie fizyczne, po którym następuje długotrwałe (ponad 24 godziny) zmęczenie itp. Do czwartej grupy należą objawy alergii i nadwrażliwości na leki, nasłonecznienie, alkohol i niektóre inne czynniki.

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi z 1994 r. rozpoznanie „zespołu przewlekłego zmęczenia” uważa się za wiarygodne, jeżeli u pacjenta występują dwa obowiązkowe kryteria i cztery objawy spośród ośmiu następujących dodatkowych (które są również obserwowane przez co najmniej 6 miesięcy):

• zaburzenia pamięci i koncentracji;
• zapalenie gardła;
• bolesne węzły chłonne szyjne;
• ból mięśni;
• wielostawowość;
• nietypowy ból głowy, nowy dla pacjenta;
• sen nie dający orzeźwienia;
• złe samopoczucie po wysiłku fizycznym.

Częstość występowania zespołu przewlekłego zmęczenia w różnych krajach i grupach społeczno-demograficznych jest mniej więcej taka sama. Na chorobę podatni są ludzie w każdym wieku i płci.

Zakłada się, że HHV-7 może być przyczyną wysypki subitum, ale nie bezpośrednio, ale pośrednio, z powodu reaktywacji HHV-6 ze stanu utajonego. Kiedy HHV-7 i HIV wchodzą w interakcję, ujawnia się konkurencyjny efekt dla kolejności zakażenia limfocytów CD.

Rozpoznanie zakażenia wywołanego wirusem opryszczki ludzkiej typu 7

Diagnostyka zakażenia ludzkim wirusem opryszczki typu 7 opiera się na wykorzystaniu pośredniej immunofluorescencji, mikroskopii elektronowej i metod PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie zakażenia wywołanego wirusem opryszczki ludzkiej typu 7

Leczenie zakażenia wirusem opryszczki ludzkiej typu 7 jest objawowe.