Analiza opryszczki

Infekcja opryszczkowa. Typ 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej. Przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2 w surowicy

Infekcja wirusem opryszczki jest spowodowana przez wirusy zjednoczone w rodzinie wirusów opryszczki. Obecnie znanych jest osiem rodzajów ludzkiego wirusa opryszczki:

• Wirus herpes simpleks (HSV) typu 1 - powoduje opryszczki wargowej, opryszczka skóry i błon śluzowych, ophthalmoherpes, opryszczka narządów płciowych, zapalenie mózgu, opryszczka;
• Herpes simplex virus-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i noworodków;
• wirus opryszczki pospolitej typu 3 - wirus ospy wietrznej i półpaśca, powoduje ospę wietrzną i półpasiec;
• ludzki wirus opryszczki typu 4 - wirus Epsteina-Barr, wywołuje mononukleozę zakaźną, raka nosogardzieli, chłoniaka Burkitta itp .;
• ludzki herpeswirus typ 5 - wirus cytomegalii (CMV), powoduje wrodzone uszkodzenia OUN, retinopatię, zapalenie płuc;
• ludzki herpeswirus typ 6 jest wirusem limfotropowym, prawdopodobnie czynnikiem etiologicznym zespołu chronicznego zmęczenia;
• ludzki herpeswirus typ 7 jest wirusem limfotropowym, prawdopodobnie czynnikiem etiologicznym zespołu chronicznego zmęczenia;
• Rodzaj ludzki wirus opryszczki 8 - mięsak wirus związany Kaposiego wywołuje mięsaka Kaposiego HIV-seronegatywnych ludzi i mięsaka Kaposiego związanych z HIV i AIDS.

Typ 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej (HSV-1 i HSV-2) określa się mianem wirusów DNA. Charakteryzują się one zniszczeniem zainfekowanych komórek, stosunkowo krótkim cyklem reprodukcyjnym i zdolnością do pozostawania utajonym w zwojach układu nerwowego. W przypadku zakażenia wirusem opryszczki pospolitej, osoba staje się nosicielem wirusa przez całe życie, podczas transmisji zakażenie może zostać przekazane innym osobom. Okres inkubacji w przypadku infekcji opryszczki wynosi od 1 do 26 dni. Wcześniej sądzono, że wirus opryszczki-1 powoduje głównie opryszczkę nasolabile, a wirus opryszczki-2 jest narządem płciowym. Ustalono, że oba patogeny powodują zmiany herpetyczne w obu lokalizacjach. Uogólniona opryszczka często powoduje wirus opryszczki-2.

W celu oznaczenia przeciwciał klasy IgM i IgG na wirus opryszczki-1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej stosuje się metodę ELISA. Badanie optymalne obejmuje określenie przeciwciała różnych klas oddzielnie do wirusa opryszczki pospolitej 1 i 2 IgM we krwi pojawiają się na 2-3 tygodni ostrej infekcji, szczytowe miana zauważyć, 4-6 tygodni po wdrożeniu objawów klinicznych. Ponowna infekcja u osób z istniejącymi wcześniej przeciwciałami IgM nie powoduje znaczącej zmiany miana, nawet przy wyraźnym obrazie klinicznym. Zawartość przeciwciał tego typu jest zmniejszona we krwi przez 2-3 miesiące po zakażeniu. IgG przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej wykryto w 80-90% dorosłych (ponad 90% ludzi w wieku powyżej 40 posiada przeciwciała), a zatem pojedyncze oznaczenie miana przeciwciał IgG w surowicy ma znaczenie kliniczne. Ważne jest obserwowanie dynamiki zmian poziomu przeciwciał (zwiększanie ich miana lub zmniejszanie). W przypadku ostrej infekcji lub reaktywacji wirusa wykrywa się wzrost zawartości przeciwciał IgG. Przeciwciała IgG utrzymują się we krwi dłużej niż 1 rok. Wzrost liczby przeciwciał IgM w badaniu sparowanych surowic w odstępie 7-10 dni wskazuje na pierwotne i IgG - o nawracającym zakażeniu opryszczkowym. Stosując metodę ELISA do diagnostyki zakażenia należy pamiętać, że średni czas serokonwersji (zanik przeciwciał) przez wirusa opryszczki pospolitej 1 3,5 tydzień i wirusa opryszczki pospolitej 2 - 3 tygodnie. Czułość analizy ELISA, stosując przeciwciała do HSV-1 91-96%, swoistość - 92-95%, gdy badanie przeciwciał HSV-2 - 97-100% i 94-98%, odpowiednio.

Oznaczenie zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej 1 i 2 jest stosowane do diagnozowania infekcji herpetycznych, w tym stanów niedoboru odporności, zakażenia HIV i chorób limfoproliferacyjnych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],