Test na opryszczkę

Zakażenie opryszczką. Wirusy opryszczki zwykłej typu 1 i 2. Przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej typu 1 i 2 w surowicy krwi

Zakażenie herpes jest spowodowane przez wirusy należące do rodziny herpeswirusów. Obecnie znanych jest osiem typów ludzkiego wirusa herpes:

• wirus opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 – wywołuje opryszczkę wargową, opryszczkę skóry i błon śluzowych, opryszczkę oczną, opryszczkę narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie mózgu;
• wirus opryszczki pospolitej typu 2 - wywołuje opryszczkę narządów płciowych i noworodków;
• Ludzki wirus opryszczki typu 3 - wirus ospy wietrznej i półpaśca, wywołuje ospę wietrzną i półpasiec;
• wirus opryszczki ludzkiej typu 4 - wirus Epsteina-Barr, wywołuje mononukleozę zakaźną, raka nosogardła, chłoniaka Burkitta itp.;
• wirus opryszczki ludzkiej typu 5 - cytomegalowirus ludzki (CMV), powoduje wrodzone uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, retinopatię, zapalenie płuc;
• Ludzki wirus opryszczki typu 6 jest wirusem limfotropowym, prawdopodobnie czynnikiem etiologicznym zespołu przewlekłego zmęczenia;
• Ludzki wirus opryszczki typu 7 jest wirusem limfotropowym, prawdopodobnie czynnikiem etiologicznym zespołu przewlekłego zmęczenia;
• Ludzki wirus opryszczki typu 8 - wirus mięsaków Kaposiego, powoduje mięsaki Kaposiego u osób seronegatywnych w kierunku HIV oraz mięsaki Kaposiego związane z zakażeniem HIV i AIDS.

Wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2) są klasyfikowane jako wirusy DNA. Charakteryzują się niszczeniem zakażonych komórek, stosunkowo krótkim cyklem reprodukcyjnym i zdolnością do pozostawania w stanie uśpienia w zwojach nerwowych. Po zakażeniu wirusem opryszczki pospolitej człowiek staje się nosicielem wirusa na całe życie; w okresach zaostrzenia zakażenia może być on przenoszony na inne osoby. Okres inkubacji zakażenia opryszczką wynosi od 1 do 26 dni. Wcześniej uważano, że wirus opryszczki pospolitej typu 1 powoduje głównie opryszczkę nosa, a wirus opryszczki pospolitej typu 2 powoduje opryszczkę narządów płciowych. Obecnie ustalono, że oba patogeny powodują zmiany opryszczkowe w obu lokalizacjach. Uogólniona opryszczka jest częściej powodowana przez wirus opryszczki pospolitej typu 2.

Do oznaczenia przeciwciał IgM i IgG wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i 2 stosuje się metodę ELISA. Optymalne badanie obejmuje oznaczenie przeciwciał różnych klas osobno dla wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i 2. Przeciwciała IgM we krwi pojawiają się w 2-3 tygodniu ostrej infekcji, szczytowe miana odnotowuje się 4-6 tygodni po rozwinięciu się obrazu klinicznego choroby. Ponowne zakażenie u osób z istniejącymi już przeciwciałami IgM nie powoduje istotnej zmiany ich miana, nawet przy wyraźnym obrazie klinicznym. Zawartość przeciwciał tego typu we krwi zmniejsza się w ciągu 2-3 miesięcy po zakażeniu. Przeciwciała IgG wirusa opryszczki pospolitej występują u 80-90% dorosłych (ponad 90% osób po 40. roku życia ma przeciwciała), więc jednorazowe oznaczenie miana przeciwciał IgG w surowicy krwi nie ma znaczenia klinicznego. Ważne jest monitorowanie dynamiki zmian poziomu przeciwciał (wzrost ich miana lub spadek). W przypadku ostrego zakażenia lub reaktywacji wirusa stwierdza się wzrost zawartości przeciwciał IgG. Przeciwciała IgG utrzymują się we krwi przez ponad 1 rok. Wzrost ilości przeciwciał IgM w badaniu par surowic pobranych w odstępach 7-10 dni świadczy o pierwotnym zakażeniu wirusem opryszczki, a IgG – o nawrotowym zakażeniu wirusem opryszczki. Stosując metodę ELISA w celu rozpoznania zakażenia należy pamiętać, że średni czas serokonwersji (zaniku przeciwciał) dla wirusa opryszczki pospolitej typu 1 wynosi 3,5 tygodnia, a dla wirusa opryszczki pospolitej typu 2 - 3 tygodnie. Czułość metody ELISA w badaniu przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 wynosi 91-96%, swoistość - 92-95%, przy badaniu przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 2 - odpowiednio 97-100% i 94-98%.

Oznaczanie zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2 stosuje się w diagnostyce zakażenia wirusem opryszczki, m.in. w stanach niedoboru odporności, zakażeniu wirusem HIV i chorobach limfoproliferacyjnych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]