Zapach acetonu w moczu: przyczyny i co robić

Jeśli dana osoba nie ma problemów zdrowotnych, to jej mocz nie powinien mieć żadnego nieprzyjemnego obcego zapachu. Dlatego zapach acetonu w moczu powinien być zawsze sygnałem ostrzegawczym. Oczywiście nie trzeba od razu zakładać obecności choroby: trzeba poddać się badaniu - być może zapach acetonu w moczu jest związany z charakterem odżywiania lub wcześniej przyjmowanymi lekami.

Epidemiologia

Zapach acetonu w moczu częściej stwierdza się u kobiet niż u mężczyzn (ponad 3%).

Najczęściej zapach acetonu w moczu wykrywa się u małych pacjentów w wieku od jednego do czterech lat.

Zapach acetonu w moczu jest uważany za najczęstszą nieprawidłowość wykrywaną podczas ogólnego badania moczu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zapach acetonu w moczu

Zapach acetonu w moczu (w medycynie – acetonuria) pojawia się w wyniku zwiększenia liczby ciał ketonowych w moczu. Ciała ketonowe występują w dużych ilościach w wyniku niewystarczających procesów utleniania lipidów i białek.

Obecność zapachu acetonu w moczu nie oznacza u każdego człowieka choroby. Istnieje nawet wskaźnik dopuszczalnej zawartości ciał ketonowych - 25-50 mg/dobę.

Na rozwój acetonurii mogą wpływać następujące czynniki ryzyka:

• nieprawidłowe odżywianie, z przewagą spożycia białek zwierzęcych;
• niewystarczająca podaż płynów, post „suchy”;
• długotrwała gorączka, przewlekłe choroby zakaźne, odwodnienie;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• przyjmowanie leków mających pośredni wpływ na narządy moczowe i trzustkę.

Zapach acetonu w moczu u kobiet często wiąże się z różnymi dietami, które przedstawicielki płci pięknej próbują na sobie. Na przykład długotrwałe diety proteinowe i niskowęglowodanowe, a także post „na sucho” mogą prowadzić do przewagi zapachu acetonu w moczu.

Dodatkowe powody wykrycia zapachu acetonu w moczu mogą obejmować:

1. zwiększony poziom insuliny we krwi;
2. gorączka;
3. choroby wirusowe;
4. znieczulenie ogólne;
5. patologie tarczycy (tyreotoksykacja);
6. zatrucie - np. alkoholem;
7. stan śpiączki i stan przedśpiączkowy;
8. skrajne wyczerpanie organizmu;
9. niedokrwistość;
10. poważne problemy układu pokarmowego (nowotwory, zwężenia);
11. stany związane z okresami niekontrolowanych wymiotów;
12. gestoza ciążowa;
13. urazy głowy.

• Zapach acetonu w moczu dziecka może być konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania trzustki. Istotą jest to, że kształtowanie się układu pokarmowego dziecka następuje stopniowo i powoli. Pod wpływem pewnych czynników gruczoł może doznać nie do zniesienia obciążenia, w wyniku czego enzymy są produkowane nieprawidłowo, co objawia się zapachem acetonu w moczu. Takimi powodami mogą być:
  • przejadanie się, jedzenie suchej żywności lub w pośpiechu, częste spożywanie niezdrowej żywności z dodatkami chemicznymi i substancjami rakotwórczymi;
  • lęki, stres psycho-emocjonalny, częste nadmierne pobudzenie u dziecka;
  • niekontrolowane stosowanie antybiotyków;
  • ARI, grypa, ostra choroba układu oddechowego, hipotermia;
  • procesy alergiczne, robaki.
• Zapach acetonu w moczu dorosłego mężczyzny może być spowodowany nieprawidłową dietą lub przyczynami patologicznymi:
  • cukrzyca;
  • zatrucie alkoholowe, zatrucie związkami fosforu, ołowiem itp.;
  • stan przedśpiączkowy;
  • zwężenie przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe narządów trawiennych;
  • wpływ chloroformu;
  • urazy głowy.

W każdym przypadku, gdy w moczu pojawi się taki zapach, należy udać się do lekarza specjalisty i poddać się pełnej diagnostyce.

• Zapach acetonu w moczu niemowlęcia jest głównie związany z zaburzeniem procesów czynnościowych w trzustce. Narządy trawienne dzieci poprawiają się do 12 roku życia, więc w pierwszych miesiącach i latach życia dziecka jego przewód pokarmowy w większości przypadków nie jest jeszcze gotowy na stres. Wczesne dokarmianie, przejadanie się (zbyt częste lub obfite karmienie), zbyt bogaty skład mleka kobiecego u matki - każdy z tych czynników może wywołać pojawienie się zapachu acetonu w moczu. Ponadto nie można wykluczyć innych możliwych przyczyn:
  • lęk, nadmierna emocjonalność dziecka;
  • przemęczenie;
  • skaza;
  • inwazje robaków;
  • terapia antybiotykowa;
  • przegrzanie lub hipotermia.

Jeśli dziecko wyczuje zapach acetonu w moczu, w żadnym wypadku nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Im szybciej zostanie wykryta przyczyna tego stanu, tym bardziej pomyślne będą dalsze rokowania dla zdrowia dziecka.

• Zapach acetonu w moczu w ciąży pojawia się najczęściej w trakcie zatrucia - np. przy częstych wymiotach i niemożności normalnego jedzenia, a nawet picia wody. Organizm kobiety ulega odwodnieniu, gromadzą się ciała ketonowe, co objawia się zapachem acetonu w moczu. Dodatkową prowokującą rolę odgrywa stres psycho-emocjonalny, osłabienie sił obronnych organizmu, błędy żywieniowe, a także nacisk rosnącej macicy na narządy trawienne - w szczególności na trzustkę.
• Zapach acetonu w moczu kobiet rano może być związany z wyraźnym zaburzeniem funkcji filtracji nerek - w szczególności z patologią zastoinową. Taki zastój może wystąpić również z winy samej kobiety: ścisłe diety, mała objętość spożywanych płynów, post. Dodatkową częstą przyczyną może być siedzący tryb życia, typowy dla większości pracowników biurowych. Aby wyeliminować zapach acetonu rano, który jest spowodowany wymienionymi przyczynami, wystarczy zbilansować dietę, podwoić ilość wypijanych płynów i ustalić wystarczającą aktywność fizyczną.
• Zapach acetonu z ust i moczu w zdecydowanej większości przypadków wskazuje na obecność cukrzycy - w takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przy cukrzycy ilość cukru we krwi stale wzrasta, ale komórki doświadczają niedoboru, ponieważ cukier nie może wnikać do struktur komórkowych z powodu niedoboru insuliny. Aby rozwiązać problem braku równowagi, organizm zaczyna rozkładać tłuszcze - w rezultacie wzrasta poziom acetonu.

Silny, ostry zapach acetonu w moczu u osób chorych na cukrzycę może być spowodowany zarówno wysokim, jak i niskim poziomem cukru we krwi. Dlatego, aby zapobiec wzrostowi stężenia ciał ketonowych i nie doprowadzić do rozwoju śpiączki, pacjenci z cukrzycą muszą stale i uważnie monitorować poziom glukozy.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

U dorosłych pacjentów zapach acetonu w moczu w większości sytuacji jest spowodowany cukrzycą typu II, która jest szczególnie powszechna u osób podatnych na otyłość. Ściany komórek zawierają dużą ilość tłuszczu, a wraz ze wzrostem masy ciała ściany te pogrubiają się i tracą wrażliwość na działanie insuliny. Z reguły w takim przypadku, aby wyleczyć osobę z takiej cukrzycy, lekarze zalecają normalizację masy ciała i spożywanie produktów o ograniczonej zawartości cukrów prostych.

Ponadto zapach acetonu w moczu osoby dorosłej może pojawić się również z innych powodów – na przykład przy nagłej utracie wagi, onkologii, chorobach tarczycy, stosowaniu zbyt rygorystycznych diet lub w trakcie postu.

Zapach acetonu w moczu dziecka może być spowodowany stanem zwanym zespołem acetonemicznym. Wiele osób myli ten zespół z cukrzycą, ale nie są to równoważne pojęcia. Zespół acetonemiczny to odwracalny proces, który występuje z powodu błędów w odżywianiu dziecka, patologii zakaźnych wirusowych i bakteryjnych, zmęczenia lub stresu. Jeśli przyczyna tego zespołu zostanie wyeliminowana, zapach moczu wkrótce powróci do normy.

[ 6 ], [ 7 ]

Objawy zapach acetonu w moczu

Jeżeli zapach acetonu w moczu jest związany z chorobą taką jak cukrzyca, wówczas pierwsze objawy będą wskazywać na zmianę równowagi cukru we krwi:

• pojawi się pragnienie i suchość w ustach;
• będzie Ci dokuczać częste parcie na mocz, zwiększy się ilość wydalanego moczu;
• skóra stanie się sucha i odwodniona.

Dopiero po 2-4 dniach od pojawienia się pierwszych objawów (przy braku odpowiedniego leczenia) pojawiają się inne objawy, wskazujące na narastającą ketozę:

• objawy ogólnego zatrucia związkami acetonu (napady nudności i wymiotów, silny zapach acetonu z ust i moczu, częste płytkie oddychanie);
• objawy obciążenia ośrodkowego układu nerwowego działaniem substancji zatruwającej (bóle głowy, apatia, zmienność nastroju, rozwój stanów przedśpiączkowych i śpiączkowych);
• objawy patologii jamy brzusznej (ból i kolka w jamie brzusznej, niestrawność, napięcie powłok brzusznych).

Jeżeli zapach acetonu w moczu jest związany z jakąkolwiek inną chorobą lub schorzeniem niż cukrzyca, wówczas pierwsze objawy będą odpowiadać obrazowi klinicznemu choroby podstawowej.

Komplikacje i konsekwencje

Aceton lub ketony w moczu nie stanowią szczególnego zagrożenia dla organizmu człowieka. Normalnie pewna ilość tych substancji jest koniecznie obecna we krwi i moczu. Ilość ta zależy od cech odżywczych, ogólnych wskaźników zdrowia i poziomu stresu psycho-emocjonalnego.

Jednak stale rosnący poziom – kwasica ketonowa – może zakończyć się rozwojem stanu śpiączki, podczas którego poziom cukru we krwi przekracza 13 mmol na litr, a ketony osiągają poziom ponad 5 mmol na litr, co może być toksyczne dla mózgu. Połączenie wysokiego poziomu acetonu ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi jest uważane za bardzo niebezpieczne i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka zapach acetonu w moczu

Aby obiektywnie ocenić obecność acetonu w moczu, należy wykonać badania laboratoryjne. W sieci aptek można kupić specjalne paski testowe, za pomocą których można samodzielnie zmierzyć poziom ketonów. Są one sprzedawane bez specjalnej recepty. Takie paski są impregnowane specjalnym składem, który zmienia swój kolor w kontakcie z acetonem. Na ocenę wyników wystarczą dwie minuty. Jednocześnie za najbardziej niebezpieczną wartość na pasku testowym uważa się 15 mmol - jeśli tak się stanie, należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Najpopularniejszymi paskami testowymi są:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketofan.

Należy zauważyć, że zapach acetonu w moczu nie jest jeszcze patologią, a jedynie pośrednim objawem, który może wskazywać zarówno na chorobę, jak i na konkretny stan niedoboru organizmu. Dlatego do diagnozy mogą być potrzebne różne metody, w zależności od tego, jaką chorobę podejrzewamy.

Lekarz może zlecić dodatkowe badania: biochemiczne krwi, ogólne badania krwi i moczu, oznaczenie poziomu cukru, coprogram (w celu oceny funkcjonowania trzustki i wątroby).

Diagnostyka instrumentalna ogranicza się głównie do badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, narządów moczowych i tarczycy.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową w przypadku pojawienia się zapachu acetonu w moczu należy przeprowadzić między wszystkimi chorobami, w których występuje ten objaw. Lekarz powinien dokładnie zebrać wywiad, biorąc pod uwagę dietę pacjenta, styl życia itp. Przede wszystkim lekarz wyklucza obecność cukrzycy, chorób endokrynologicznych, chorób nerek.

Leczenie zapach acetonu w moczu

Leczenia nie należy przepisywać przed postawieniem ostatecznej diagnozy. Aby pozbyć się zapachu acetonu w moczu, konieczne jest poznanie dokładnej przyczyny tego zjawiska.

Często, aby unormować jakość moczu i pozbyć się zapachu acetonu, wystarczy zmienić swoją dietę i codzienny tryb życia.

Korekta codziennej rutyny oznacza ustanowienie jakościowego i pełnego snu, obowiązkową obecność aktywności fizycznej - na przykład w postaci spacerów lub porannych ćwiczeń. Jeśli u dziecka wykryto zapach acetonu w moczu, bardzo ważne jest nie tylko zapewnienie dziecku normalnej aktywności fizycznej, ale także drastyczne ograniczenie czasu spędzanego przez dziecko przed telewizorem i komputerem. Nieznośny stres fizyczny i psychiczny nie jest wskazany: lepiej na jakiś czas wykluczyć dodatkowe zajęcia szkolne i treningi.

Rozważając uprawianie sportu, należy dać pierwszeństwo lekkoatletyce i pływaniu.

Korekta diety powinna wyglądać następująco:

Niezalecane:	Zalecony:
Smalec, tłuste mięso. Produkty uboczne. Tłuste buliony. Produkty kiszone. Śmietanka kremówka. Czekolada, kawa, kakao. Owoce cytrusowe.	Warzywa, zielenina, owoce. Niewielka ilość miodu i domowego dżemu. Owsianka. Bulion warzywny. Ciasteczka, krakersy. Słaba herbata, galaretka, kompot.

Powinieneś unikać przetworzonej żywności, napojów gazowanych, konserw, chipsów i restauracji typu fast food. Prawidłowe odżywianie w dużej mierze determinuje jakość leczenia, więc nie powinieneś go zaniedbywać.

Leki

Preparaty adsorpcyjne	Aby wyeliminować główne objawy zatrucia, należy stosować: węgiel aktywowany w ilości 10-30 g na raz, z dużą ilością wody, enterosgel 1 łyżkę stołową, popijając szklanką wody, trzy razy dziennie. Uwaga: w przypadku przedawkowania wymienionych leków mogą wystąpić trudności z wypróżnianiem.
Rozwiązania zastępujące płyny	Lek stosuje się w celu przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej: rehydron podaje się w dawce 5-10 ml/kg m.c., izotoniczny roztwór chlorku sodu podaje się we wstrzyknięciach dożylnych w dawce od 20 do 100 ml na dobę/1 kg m.c.
Leki przeciwwymiotne	Cerucal, Metoclopramide normalizują ton narządów trawiennych. Przyjmować tabletki 10 mg do 4 razy dziennie. Leki przeciwwymiotne mogą wpływać na przebieg cyklu menstruacyjnego u kobiet, a także powodować zmiany ciśnienia krwi.
Poliphepan	Przepisany w przypadku zatrucia, niestrawności, zaburzeń gospodarki lipidowej - 1 łyżka stołowa do 4 razy dziennie, popijając wodą. Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania witamin z Polyphepanem, ponieważ mogą one nie wchłaniać się dostatecznie.
Witaminy	Preparaty złożone – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – pomagają regulować procesy metaboliczne, wzmacniają odporność. Przyjmować zgodnie z instrukcją.
Metionina	Hepatoprotektor przepisywany na toksyczne uszkodzenie wątroby, zatrucie (w tym zatrucie alkoholowe). Standardowa dawka to 0,5-1,5 g 0,5-1 godziny przed posiłkiem. Metionina ma specyficzny zapach i smak, który u niektórych pacjentów może powodować odruch wymiotny.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jeśli w moczu wyczuwa się zapach acetonu, fizjoterapię można zastosować dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy. Celem takiego leczenia jest poprawa procesów metabolicznych, zapobieganie zwężeniu naczyń i przyspieszenie krążenia obwodowego. Lekarz może zalecić następujące procedury:

• Intensywne efekty termiczne – okłady parafinowe, borowinowe, sollux – przyspieszają metabolizm i poprawiają trofikę tkanek.
• Masaż syncardialny (synchroniczny masaż serca) – 10-15 minut dziennie przez dwa tygodnie.
• Prądy diadynamiczne z dwufazową modulacją stałą – 100 Hz.
• Elektroforeza witamin (kwas nikotynowy 0,25-0,5%), terapia UHF.
• Balneoterapia – kąpiele alkaliczne, siarczanowe i siarkowodorowe.

Jeśli w moczu wyczuwalny jest zapach acetonu, nie zaleca się przeprowadzania naświetlań UV, stosowania elektroforezy z nowokainą ani stosowania prądów impulsowych – przynajmniej do czasu ustalenia choroby podstawowej.

Środki ludowe

• Przyrządza się napar z pąków brzozy: 1 łyżkę pąków parzy się w 500 ml wrzącej wody przez kilka godzin. Przyjmować 100 ml trzy razy dziennie.
• Zaparz 15 g liścia laurowego w 150 ml wrzącej wody, odstaw na godzinę. Przyjmuj 50 ml trzy razy dziennie.
• Zmielić w maszynce do mięsa 500 g cytryn ze skórką, 150 g czosnku i 150 g pietruszki. Przechowywać mieszankę w lodówce przez 14 dni, następnie przyjmować 1 łyżeczkę 30 minut przed każdym posiłkiem.
• Kompot z jagód i morw pij przez cały dzień, co najmniej 3 razy dziennie.
• Świeże bulwy topinamburu spożywa się codziennie – 1-2 sztuki.
• Włącz do diety gotowaną zieloną grykę.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają dodawanie do potraw czosnku, chrzanu, buraków, fasoli, a także picie większej ilości płynów - oprócz zwykłej wody pitnej, można przygotowywać ziołowe herbatki i wywary.

[ 10 ]

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołowe może być stosowane jako pomoc, gdy w moczu pojawia się zapach acetonu. Rośliny lecznicze dobrze komponują się z dietą, a także z wieloma lekami przyjmowanymi pod nadzorem lekarza.

Z długiej listy ziołowych środków leczniczych zaleca się stosowanie następujących ziół i roślin:

• liść borówki - przyjmować w postaci naparu po 100 ml do pięciu razy dziennie przed posiłkami;
• liść truskawki - parzyć i pić zamiast herbaty, jedną filiżankę raz dziennie;
• owies - napar (100 g owsa zalać 600 ml wrzątku) pić po 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami;
• korzeń mniszka lekarskiego, liść pokrzywy - przyjmować w postaci naparu po 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkiem;
• liść bzu czarnego - przygotować wywar i pić 150 ml w ciągu dnia;
• kłącze łopianu – pić w postaci naparu, 1 łyżka. do 4 razy dziennie;
• ziele skrzypu polnego, ziele rdestu - przyjmować 400 ml naparu dziennie.

Inne składniki roślinne również wykazują właściwości normalizujące i regulujące procesy metaboliczne organizmu: kłącze żeń-szenia, wyciąg z leuzei, nalewka z zamaniha, wyciąg z eleuterokoka.

Jeśli twój mocz pachnie acetonem, pomocny będzie także świeży sok z ziemniaków, białej kapusty, malin, gruszek i derenia.

Homeopatia

Homeopatia pomaga normalizować poziom glukozy we krwi, poprawia jakość krwi, oczyszcza układ moczowy i wspiera zdolności funkcjonalne organizmu. Dawki leków są przepisywane indywidualnie, w zależności od konstytucji pacjenta, wieku i choroby podstawowej.

• Tojad – pomoże, jeżeli zapach acetonu w moczu jest spowodowany cukrzycą.
• Secale cornutum jest przepisywany w przypadku patologii naczyniowych.
• Cuprum Arsenicosum – eliminuje nadmiar ketonów w moczu.
• Fucus - stosowany, gdy zapach acetonu w moczu jest spowodowany przyczynami pokarmowymi.
• Bryonia pomoże, jeżeli zapach acetonu w moczu pojawi się w wyniku stresu i fobii.
• Argentum nitricum jest lekiem przepisywanym w przypadku niezrównoważonego i niewłaściwego odżywiania.
• Iris stosowany jest w patologiach układu hormonalnego.
• Echinacea – pomaga wyeliminować ketonurię.
• Acidum lacticum – stosowany w chorobach układu moczowego.
• Calcarea fluorica – zapobiega rozwojowi kłębuszkowego stwardnienia cukrzycowego.

Zazwyczaj nie podejmuje się leczenia chirurgicznego, gdy w moczu wyczuwalny jest zapach acetonu.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się zapachu acetonu w moczu, bardzo ważne jest, aby nie zapominać o aktywnym i zdrowym trybie życia.

• Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga ustabilizować metabolizm lipidów i węglowodanów.
• Prysznice kontrastowe i pływanie pomagają zahartować organizm i poprawić metabolizm.
• Dobry sen trwający 7-8 godzin na dobę zapewni organizmowi odpowiedni odpoczynek i regenerację.
• Spacer na świeżym powietrzu wzmocni organizm, zwiększy odporność i zapobiegnie anemii.
• Prawidłowe picie odpowiedniej ilości płynów zapobiegnie odwodnieniu organizmu i pomoże uniknąć pojawienia się zapachu acetonu w moczu.

Należy unikać sytuacji stresowych, nie przechładzać się i nie przegrzewać na słońcu. Jeśli zapach moczu pojawi się ponownie, należy przeprowadzić diagnostykę całego ciała co najmniej 2 razy w roku.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoza

Zapach acetonu w moczu zawsze wskazuje na jakiś problem w organizmie: aby wyjaśnić przyczynę tego nieprzyjemnego zjawiska, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Dlatego konsultacja lekarska powinna być obowiązkowa. Jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc medyczną, możesz uniknąć wielu powikłań i skutków ubocznych.

[ 13 ]