^

Zdrowie

Ciemne zabarwienie moczu u dziecka

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Normalny mocz u dzieci jest przezroczystym płynem o żółtej barwie o różnych odcieniach - od jasnożółtego do bursztynowego, w zależności od ilości wypitego poprzedniego dnia płynu. W upalny dzień, po aktywnych grach, aktywności fizycznej, której towarzyszy wzmożone pocenie się lub po przespanej nocy mocz ma bardziej nasycony kolor. Jego kolor może być bardzo jasny, jeśli dziecko wypiło dużo wody. Rodzice wiedzą o tym doskonale. Dlatego, gdy mocz dziecka nabiera niezwykle ciemnej barwy, budzi to zrozumiałe zaniepokojenie.

trusted-source[ 1 ]

Przyczyny ciemny mocz u dziecka

Zmiana koloru moczu u dziecka może nastąpić z zupełnie niegroźnych przyczyn, na przykład po zjedzeniu sałatki z burakami lub innymi produktami zawierającymi jaskrawe pigmenty. Takie zmiany koloru zwykle nie budzą obaw. Dziecko czuje się dobrze, rodzice zazwyczaj są świadomi jego diety, a kolor powraca dość szybko.

Na kolor tego płynu fizjologicznego mogą wpływać przyjmowane preparaty witaminowe i leki. Pomarańczowy lub czerwony odcień wydalanego moczu można zaobserwować po zażyciu leków przeciwwymiotnych fluorofenazyny, mezorydazyny i innych leków z tej serii, antybiotyku przeciwgruźliczego ryfampicyny, metronidazolu, ibuprofenu (substancji czynnej obecnie modnego leku przeciwgorączkowego dla dzieci „Nurofen” ), niektórych innych leków i kompleksów multiwitaminowo-mineralnych. Brązowawy odcień moczu może być spowodowany lekami przeciwmalarycznymi i niektórymi środkami przeczyszczającymi. Jednak farmakoterapia u dziecka również nie odbywa się bez udziału rodziców, dlatego rozważmy przypadki, w których ciemnienie moczu u dzieci jest objawem, którego nie można zignorować.

Niedostateczne spożycie płynów jest dość niewinną i łatwą do naprawienia przyczyną, ale nie należy jej ignorować. Należy zadbać o to, aby dziecko piło wystarczająco dużo płynów, zwłaszcza czystej wody. Odwodnienie u niemowląt i małych dzieci następuje dość szybko, najczęściej podczas gorączki, wymiotów lub biegunki wywołanej infekcją wirusową.

Przyczyną brudnoczerwonego moczu może być mioglobinuria wywołana urazem (oparzenia, ucisk, zatrucie tlenkiem węgla), niezwiązana z urazem - postępująca dystrofia mięśniowa lub rozpad tkanki mięśniowej na skutek ciężkich zakażeń ropnych.

Inne przyczyny zmiany koloru moczu (zapalenie wątroby typu B i C, czerniak, nabyta niedokrwistość hemolityczna, kamica żółciowa, kamica układu moczowego, nowotwory złośliwe) występują znacznie rzadziej u dzieci.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka zauważalnego ciemnienia moczu u dziecka są choroby zapalne wątroby (zapalenie wątroby) i nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek), guzy i złogi kamicze w narządach moczowych i pęcherzyku żółciowym oraz niedokrwistość hemolityczna.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza ciemnienia moczu zależy od przyczyny, która spowodowała to zjawisko - przy odwodnieniu jego bogaty i ciemny kolor zapewnia wysokie stężenie urochromu, przy zapaleniu wątroby, złośliwym guzie trzustki, kamicy żółciowej - obecność nadmiaru bilirubiny (pigmentu powstającego podczas rozpadu czerwonych krwinek).
Przy innych patologiach w moczu pojawiają się różne substancje barwiące - czerwone krwinki, hemoglobina, mioglobina, melanina itp.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologia

Statystyki chorób powodujących ten objaw są różne. Najczęstszą przyczyną ciemnego moczu jest odwodnienie spowodowane wysoką temperaturą, wymiotami, biegunką, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, obfitym poceniem się.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest dość powszechne, a dzieci w wieku od dwóch do dwunastu lat są najbardziej podatne na wirusa. Zakażenie następuje drogą fekalno-oralną (choroba brudnych rąk). Według Światowej Organizacji Zdrowia około 1,4 miliona ludzi na świecie choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu A każdego roku, najczęściej wśród nich są dzieci w wieku od trzech do sześciu lat. Znaczna część zakażonych, jak pokazują badania, choruje bez wyraźnych objawów, a przypadki te pozostają niezgłoszone.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się również dość często u dzieci jako powikłanie infekcji paciorkowcowej, liszaja zakaźnego lub zapalenia migdałków (szkarlatyna), zapalenia ucha, zapalenia migdałków. Dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat są najbardziej podatne na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy

Zmiana koloru tego płynu fizjologicznego nie zawsze oznacza, że dziecko jest niezdrowe. Troskliwi rodzice dobrze wiedzą, jak zmienia się jego kolor w zależności od diety dziecka. Takie zmiany koloru nie są długotrwałe i zależą od ilości i koloru spożywanego pokarmu. Gdy tylko dziecko zmieni dietę i odda mocz kilka razy, wszystko wraca do normy. Kolor płynu fizjologicznego może stać się bogatszy (ciemnożółty, czasami z pomarańczowym odcieniem) w okresie przyjmowania preparatów witaminowych, do których należą witaminy z grupy B, retinol, kwas askorbinowy, leki, na przykład furaginę. Jednocześnie nie obserwuje się innych zmian w stanie dziecka.

Jeśli mocz dziecka jest ciemnożółty, nie staje się jaśniejszy, ale wręcz przeciwnie, staje się coraz bardziej nasycony, mogą to być pierwsze objawy odwodnienia (dehydratacji) organizmu dziecka. Kolor ten wskazuje na wysokie stężenie pigmentu urochromu w moczu. Stan ten pojawia się dość szybko, zwłaszcza u małych dzieci, w ekstremalnym upale, przy wysokiej temperaturze, wymiotach, biegunce, można zaobserwować obrzęk wewnętrzny nerek i serca, gdy organizm traci dużo płynu, nie rekompensując jego spożycia. Należy zwrócić uwagę na liczbę oddawanych moczu u dziecka. Przy umiarkowanym odwodnieniu dziecko oddaje mocz rzadziej niż trzy razy dziennie, a mocz ma silny zapach. Stan ten charakteryzuje się niewielką liczbą łez, suchością w ustach, zapadniętymi oczami i zmniejszoną aktywnością, dziecko często prosi o picie lub jedzenie. Można zaobserwować nieprawidłowe pobudzenie i drażliwość. U niemowląt - zapadnięte ciemiączko i sucha pieluszka. Przy znacznym odwodnieniu - przyspieszeniu oddechu i tętna, obserwowane jest osłabienie i senność. Jeśli objawy odwodnienia nasilają się, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Ciemny mocz i gorączka u dziecka są najprawdopodobniej wynikiem odwodnienia spowodowanego infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, zatruciem, któremu towarzyszą częste wymioty i biegunka.

Ciemny mocz u dziecka w wieku 2, 3, 4, 5 lat może być spowodowany zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A (chorobą Botkina). Objawy kliniczne choroby to ciężkie zatrucie, powiększenie wątroby i śledziony, a w większości przypadków zażółcenie skóry i twardówki oczu. Chorobę można podzielić na trzy okresy:

  • przedżółtaczkowy – najczęściej przebiega z objawami nieżytowymi i wysoką temperaturą (grypopodobny), ale w połączeniu z objawami dyspeptycznymi; rzadziej – z silną niestrawnością, zwłaszcza po jedzeniu, bólem, goryczą w ustach (objawy nieżytowe nie występują), przebieg nietypowy – z objawami silnego zmęczenia, zaburzeniami snu, apatią lub drażliwością i innymi objawami astenowegetatywnymi;
  • żółtaczkowa - temperatura normalizuje się, objawy ze strony układu oddechowego ustępują, natomiast nasilają się objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty) i astenowegetatywne (zawroty głowy, ogólne osłabienie), mocz dziecka początkowo staje się ciemnobrązowy, pieniący się przy potrząsaniu, nieco później kał staje się jaśniejszy, stając się szarobiały, twardówki oczu i skóra żółkną, pojawia się świąd skóry;
  • powrót do zdrowia i przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu po przebytej chorobie.

Choroba Botkina może rozwijać się szybko, omijając okres przedżółtaczkowy. W tym przypadku u dziecka natychmiast zauważalne jest zażółcenie twardówki i skóry, ciemny mocz i jasny kał. W postaciach B i C wirusowego zapalenia wątroby mocz i kał również zmieniają kolor, ponieważ choroba zaburza pracę wątroby. Te postacie są niezwykle rzadkie u małych dzieci.

U dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym ciemny i mętny mocz u dziecka może być często spowodowany rozwojem ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Głównymi widocznymi objawami tej choroby są obrzęki, znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu, ciemny mocz z osadem u dziecka, którego kolor przypomina rdzę. Ponadto dziecko skarży się na ból głowy, ból w okolicy tuż poniżej pasa. Mogą wystąpić wymioty, osłabienie, zawroty głowy. Łagodne zapalenie nerek objawia się zwykle obecnością krwi i białek w moczu (rdzawy kolor i osad), niewielkim obrzękiem i niewielkim złym samopoczuciem.

W okresie niemowlęcym zapalenie wątroby typu A i kłębuszkowe zapalenie nerek praktycznie nie występuje.

Wielu rodziców martwi się, gdy ich dziecko ma ciemny mocz rano. Jeśli kolor moczu staje się normalny w ciągu dnia, jest przezroczysty i bez widocznego osadu, to nie ma się czym martwić. Oznacza to jedynie, że dziecko śpi spokojnie w nocy, nie pije, a jeśli temperatura powietrza w sypialni przekracza 20℃, to dziecko również się poci. Dlatego rano ciemnożółty kolor wydalanego płynu fizjologicznego wskazuje na wysokie stężenie urochromu w nim.

Jeśli u dziecka pojawia się ciemny mocz rano i pozostaje ciemny przez cały dzień, należy przeanalizować jego dietę i ewentualną terapię lekową oraz dokładnie zbadać stan dziecka. Patologiczne przyczyny pojawienia się moczu o nietypowym ciemnym kolorze zwykle nie ograniczają się do jednego objawu, ale jeśli nie ustępuje, należy pokazać dziecko lekarzowi.

Bardzo ciemny mocz u dziecka (prawie czarny) może być spowodowany rzadką chorobą dziedziczną zwaną alkaptonurią (jedna na 25 tysięcy osób na świecie cierpi na tę patologię). Chorobę tę diagnozuje się niemal natychmiast u noworodka po czarnych plamkach na pieluszkach.

U pacjentów z czerniakiem mocz ma czarny kolor, ale u dzieci ten rodzaj raka skóry prawie nigdy nie występuje.

Ciemnobrązowy mocz można zaobserwować przy niedokrwistości hemolitycznej. Przeważnie zespoły anemiczne są dziedziczne, pojawiają się wtedy w młodym wieku. Ale są też nabyte. Jest to grupa chorób, które prowadzą do rozpadu czerwonych krwinek. Wątroba nie radzi sobie z wykorzystaniem bilirubiny, następuje zatrucie. Objawy obejmują osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy i bóle głowy, niestrawność w postaci nudności, wymiotów, dyskomfortu w jamie brzusznej. Powiększają się wątroba i śledziona, zmienia się kolor moczu. Można zaobserwować problemy z sercem - przyspieszone bicie serca, hałas, duszność. Stosunkowo częstą patologią z tej grupy chorób jest dziedziczna mikrosferocytoza, która zwykle pojawia się dość wcześnie, jednak w wieku szkolnym choroba staje się wyraźna. Dzieci wyróżniają się bladą, żółtą skórą, mają powiększoną śledzionę.

Kamienie i, jeszcze rzadziej, guzy w narządach moczowych (żółciowych) mogą czasami występować u dzieci. Mocz jest zazwyczaj brązowy z brązowawym odcieniem.

Dziecko może mieć ciemnopomarańczowy mocz podczas przyjmowania metronidazolu, który jest przepisywany dzieciom w przypadku giardiozy, leków sulfanilamidowych, preparatów ziołowych na bazie mącznicy lekarskiej. Czerwonobrązowy mocz jest uwalniany w przypadku zatrucia fenolami, oparami rtęci, miedzią.

Biegunka i ciemny mocz u dziecka świadczą o zakażeniu jelitowym lub enterowirusowym, natomiast ciemny mocz u dziecka z wysoką temperaturą może być objawem choroby Botkina lub odwodnienia.

Ostry zapach ciemnego moczu jest najbardziej prawdopodobny w chorobach nerek. W tym przypadku mocz jest mętny, z osadem. Zapach nasila się również przy odwodnieniu. Picie słodkich napojów gazowanych może również prowadzić do nietypowego zapachu, podobnie jak farmakoterapia niektórymi lekami - w takich przypadkach będzie on przypominał zapach napoju, witamin lub leków przyjmowanych przez dziecko.

Przyczyn pojawienia się nietypowego koloru moczu może być wiele. Rozważyliśmy te najbardziej prawdopodobne. W każdym razie prawdziwą przyczynę można ustalić tylko poprzez przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych. A jeśli stan dziecka jest niepokojący, należy odłożyć wszystko na bok i zwrócić się o pomoc lekarską.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Z kim się skontaktować?

Diagnostyka ciemny mocz u dziecka

Badanie należy rozpocząć od wizyty u pediatry, który zbada dziecko, dowie się szczegółów dotyczących diety i ewentualnego przyjmowania witamin lub terapii lekowej oraz przepisze badania. Konieczne będzie wykonanie ogólnego badania moczu i klinicznego badania krwi. Niektóre objawy mogą wskazywać na chorobę nerek, w takim przypadku może zostać zlecone badanie moczu według Nechiporenko. W przypadku podejrzenia patologii wątroby zleca się biochemiczne badanie krwi. Bakteriologiczna hodowla moczu pomoże zidentyfikować zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi, czasami zleca się badanie posiewu krwi. Można wykonać badanie na obecność rotawirusów, koprokulturę, poziom elektrolitów i stężenie mocznika we krwi. W przypadku podejrzenia konkretnej choroby mogą zostać zlecone odpowiednie badania.

Diagnostyka instrumentalna w przypadku skarg na ciemny mocz u dziecka zazwyczaj obejmuje badanie ultrasonograficzne nerek, pęcherza moczowego i wątroby. Mogą być wymagane inne badania (prześwietlenie, nakłucie lędźwiowe) i konsultacje z nefrologiem, gastroenterologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub hematologiem.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się na podstawie danych ze wszystkich niezbędnych badań w celu ustalenia przyczyn odwodnienia, odróżnienia zapalenia wątroby od hemolizy i żółtaczki mechanicznej, których objawy zewnętrzne są takie same, łagodne stopnie kłębuszkowego zapalenia nerek mogą nastręczać pewnych trudności w rozpoznaniu.

Dane z dokładnych badań diagnostycznych pomogą ustalić przyczynę ciemnienia moczu u dziecka. A prawidłowo i terminowo przepisana terapia, dieta i zabiegi fizyczne szybko przywrócą ciału dziecka i kolorowi moczu normalność.

trusted-source[ 21 ]

Leczenie ciemny mocz u dziecka

Udzielanie pomocy w przypadku odwodnienia polega na przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej organizmu dziecka. W przypadku łagodnego i umiarkowanego stopnia odwodnienia konieczne jest podawanie dziecku wody bardzo często, co trzy do pięciu minut, małymi łykami (można to zrobić czystą, jednorazową strzykawką bez igły).

Dla dziecka poniżej dwóch lat odpowiednie są Regidron, Pedialyte lub Regidralyte, które mają na celu przywrócenie prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzonej w wyniku utraty soli podczas biegunki i wymiotów. Leki te można kupić w każdej aptece. Zawartość saszetki Regidronu rozcieńcza się w litrze gorącej przegotowanej wody, schładza i podaje dziecku, po wymieszaniu, w małych porcjach (10 ml na kilogram masy ciała na godzinę). Stosować przy biegunce po każdym wypróżnieniu małymi łykami, przy wymiotach - po każdym ataku należy przyjąć kolejne 10 ml na kilogram masy ciała dziecka. Gdy objawy ustąpią, dawkę zmniejsza się do 5 ml na kilogram masy ciała dziecka.

Jeśli dziecko ma dwa lata lub więcej, możesz urozmaicić jego picie, podając mu ulubione napoje niegazowane i gotując klarowne, wodniste zupy.

Nawodnienie należy prowadzić nawet jeśli dziecko straci przyjęte płyny w wyniku wymiotów.

Co najmniej cztery godziny po ustaniu wymiotów dziecku można podać ryż, zwykłe krakersy, jabłka i banany. Przejście do normalnego odżywiania następuje stopniowo, co najmniej w ciągu 24 godzin.

W przypadku niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym, po zastosowaniu preparatu Pedialyte, dostosowane mieszanki należy rozcieńczyć w średnim stężeniu w ciągu następnych 24–48 godzin.

W przypadku wystąpienia objawów znacznego odwodnienia (płacz bez łez, senność, zapadnięte ciemiączko u niemowlęcia, a także pojawienie się krwi w stolcu, zielone wymioty, wysoka gorączka i ból brzucha) należy wezwać pogotowie i udać się do szpitala, gdzie zostanie podane dożylne nawadnianie i ewentualnie zalecone leczenie wykrytej infekcji.

W przypadku zdiagnozowania zapalenia wątroby typu A dziecko musi leżeć w łóżku podczas ciężkiego zatrucia i stosować dietę (zwykle tabela nr 5). Z diety eliminowane są trudnostrawne tłuszcze, smażone potrawy, wędzone i marynowane potrawy, konserwy, marynaty, przyprawy i żółtka jaj. Preferowane są produkty roślinne i mleczne.

Zatrucie bilirubiną łagodzi się poprzez picie dużej ilości płynów i kroplówki z roztworem glukozy, co pomaga również utrzymać prawidłową równowagę kwasowo-zasadową poprzez wchłanianie soli i cytrynianów. W przypadku silnych wymiotów przepisuje się kroplówki z Hemodez, które oczyszczają surowicę krwi i odtruwają organizm.

Kapsułki Essentiale lub dożylne wlewy kroplowe są przepisywane w celu zapobiegania stłuszczeniu wątroby i przywracania błon komórkowych hepatocytów, a także normalizacji ich funkcji. Zawarte w leku fosfolipidy Essentiale poprawiają wymianę jonową w błonach komórkowych, przywracają produkcję fosfolipidów i normalizują procesy metaboliczne w wątrobie. Kapsułki przyjmuje się początkowo dwa trzy razy dziennie z jedzeniem, a po osiągnięciu pozytywnej dynamiki terapeutycznej przechodzi się na dawkę podtrzymującą - jedną kapsułkę trzy razy dziennie. Iniekcje dożylne przepisuje się indywidualnie w zależności od ciężkości choroby. Skutkiem ubocznym przyjmowania dużych dawek jest biegunka.

Aby zapewnić codzienne oczyszczanie jelit i zahamować rozwój drobnoustrojów beztlenowych, stosuje się zazwyczaj pochodne laktulozy (dawkowanie indywidualne).

Zespół cholestatyczny można złagodzić, przepisując leki rozkurczowe, np. No-shpa.

W przypadku zapalenia wątroby przepisuje się kwas askorbinowy i witaminy z grupy B.

Po rekonwalescencji badania lekarskie przeprowadzane są przez około sześć miesięcy.

W przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek dziecko musi pozostać w łóżku aż do ustąpienia objawów aktywnego procesu zapalnego; po około 1,5 miesiąca pozwala się mu stopniowo wstawać, nawet jeśli pod mikroskopem zostaną wykryte ślady krwi w moczu.

Ścisła dieta z całkowitym wykluczeniem soli jest utrzymywana tylko w okresie obrzęków, a dieta bezbiałkowa w okresie zmniejszonego oddawania moczu (oliguria) i obecności związków azotowych w moczu (azotemia). Drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia choroby organizuje się dietę cukrowo-owocową.
W pierwszym tygodniu pacjentowi zaleca się leki penicylinowe, na przykład Augmentin - złożony antybiotyk o szerokim spektrum działania bakteriolitycznego. Drugi składnik leku (kwas klawulanowy) znacznie rozszerza zakres stosowania amoksycyliny. Jak wszystkie leki z tej grupy, może powodować różne reakcje alergiczne i przyczyniać się do rozwoju nadkażenia. Jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i płynnej (syrop, proszek do sporządzania zawiesiny).

Formy płynne są zalecane dla niemowląt i małych dzieci. Dawkowanie wynosi 0,75 ml na dawkę dla dziecka do trzeciego miesiąca życia, starszego - 1,25 ml do jednego roku, od jednego do dwóch - 2,5 ml, od dwóch do siedmiu - 5 ml, od siedmiu do 12 - 10 ml trzy razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę można podwoić.

Objętość pojedynczych zastrzyków dożylnych dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat oblicza się na każdy kilogram masy ciała po 30 mg. Zastrzyk wykonuje się sześć do ośmiu razy dziennie. Dla dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia - dwa razy co 12 godzin, następnie przechodzi się na trzy zastrzyki co osiem godzin, obliczając dawkę jak dla starszych dzieci.

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni, po czym - po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta, należy dostosować dawkę i kontynuować kurację. W przypadku uczulenia na antybiotyki penicylinowe przepisuje się klarytromycynę.

Kompleks terapeutyczny obejmuje zazwyczaj leki hipotensyjne i moczopędne. Dzieciom przepisuje się Nifedipinę do resorpcji podjęzykowej w dawce dziennej 1,0–1,5 mg na kilogram masy ciała. Jest ona dzielona na trzy lub cztery dawki i przyjmowana do momentu, aż ciśnienie krwi zostanie stopniowo obniżone do normy, stopniowo zmniejszając dawkę aż do całkowitego odstawienia leku.

Jeśli ten lek jest nieskuteczny, można przepisać bloker aktywności enzymatycznej katalizatora syntezy angiotensyny II (hormonu produkowanego przez nerki) - Enalapril. Lek ma również lekkie działanie moczopędne. Oprócz działania hipotensyjnego, odciążającego mięsień sercowy, lek poprawia funkcję oddechową i krążenie krwi w krążeniu płucnym i w naczyniach nerkowych.

Czas trwania działania hipotensyjnego po podaniu pojedynczej dawki doustnej leku wynosi około 24 godzin. Lek może powodować działania niepożądane na skórę i układ wegetatywno-naczyniowy, często powodując suchy kaszel, bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Nastolatkom przepisuje się leki, które bezpośrednio blokują receptory hormonu nerkowego. Efekt jest podobny do efektu inhibitorów konwertazy angiotensyny. Leki te mają bardzo rzadkie skutki uboczne i nie powodują suchego kaszlu, na przykład Losartan.

Leki moczopędne są włączane do schematu leczenia w przypadku znacznych obrzęków, skąpomoczu, wysokiego ciśnienia krwi, encefalopatii angiospastycznej i objawów niewydolności serca. Zazwyczaj preferowane są leki moczopędne pętlowe, takie jak furosemid, który charakteryzuje się szybkim działaniem i dobrze sprawdza się zarówno w warunkach zakwaszenia, jak i alkalizacji krwi. Może być przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ nie wpływa na filtrację kłębuszkową. Jest przeciwwskazany w fazie terminalnej dysfunkcji nerek i w przypadku mechanicznej przeszkody w oddawaniu moczu. Może powodować działania niepożądane ze strony skóry i przewodu pokarmowego, sprzyja wydalaniu potasu i wzrostowi poziomu cukru we krwi. Początkowo dawkuje się go w dawce 1–2 mg na kilogram masy ciała dziecka. Jeśli działanie zmniejszy się do końca tygodnia, lek jest zastępowany innym.

Schemat leczenia obejmuje witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, retinol i tokoferol.

Możliwe przewlekłe stany zapalne migdałków, ucha i zatok przynosowych leczy się stosując odpowiednie techniki.

Inne, rzadsze przyczyny ciemnego moczu u dziecka wyklucza się w zależności od zidentyfikowanych przyczyn patologicznych.

Leczenie fizjoterapeutyczne może być przeciwwskazane w chorobach powodujących ciemnienie moczu. W szczególności w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek z towarzyszącym ciężkim krwiomoczem. W okresie rekonwalescencji, gdy w moczu nie ma już dużej liczby erytrocytów, można zalecić niskoczęstotliwościową i pulsacyjną terapię magnetyczną, terapię laserem magnetycznym, kąpiele świetlne i diatermię w okolicy nerek.

Zabiegi fizjoterapeutyczne w przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby mogą być przepisane w celu wyeliminowania dyskomfortu w prawym podżebrzu: okłady parafinowe, diatermia krótkofalowa, galwanizacja okolicy wątroby. Są one stosowane w okresie rekonwalescencji.

Kamienie w drogach moczowych są również przeciwwskazaniem do większości zabiegów fizjoterapeutycznych.

Środki ludowe

Medycyna tradycyjna nie może zastąpić głównego leczenia farmakologicznego przyczyn patologicznych ciemnego moczu u dzieci, może jednak poszerzyć możliwości terapeutyczne oficjalnych metod.

W przypadku odwodnienia można w domu przygotować napój przywracający równowagę wodno-solną. W tym celu należy wziąć pół łyżeczki soli, chlorku potasu i sody oczyszczonej, dodać do nich cztery łyżki cukru. Wymieszać tę mieszankę w litrze przegotowanej chłodnej wody i podawać dziecku ten roztwór do picia tak często, jak to możliwe, małymi łykami.

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby, już na początku choroby, tradycyjni uzdrowiciele zalecają picie dużej ilości czystej niegazowanej wody, naparu z dzikiej róży.

Wypij szklankę naparu ziołowego po przebudzeniu i wieczorem. Przygotowuje się go, mieszając liście brzozy, jagody berberysu i jałowca, piołun i krwawnik w równych częściach wagowych. Zalej łyżeczkę mieszanki ziołowej szklanką wrzącej wody i odstaw na pół godziny.

Zaparzaj dwie łyżki rozdrobnionego suszonego jedwabiu kukurydzianego z dojrzałej kukurydzy przez 3-5 minut z dwiema szklankami wrzącej wody. Pij jedną łyżkę co trzy godziny. Czas trwania kuracji wynosi do 12 miesięcy.

Z pestek arbuza można zrobić napar. Należy je rozgnieść, wsypać 40 g do termosu i zalać 400 ml wrzącej wody. Zaparzać przez 12 godzin. Napar przyjmować trzy razy dziennie po ćwierć szklanki.

Budząc się rano, pacjent z zapaleniem wątroby powinien przyjąć jedną łyżkę miodu zmieszaną ze świeżo wyciśniętym sokiem jabłkowym. To samo należy zrobić wieczorem.

Leczenie ziołowe kłębuszkowego zapalenia nerek koncentruje się głównie na łagodzeniu przebiegu klinicznego choroby, wzmacnianiu odporności i przywracaniu funkcji nerek w okresie rekonwalescencji. W żadnym wypadku nie może zastąpić terapii przepisanej przez lekarza. Tradycyjne przepisy medyczne można włączyć do schematu leczenia po konsultacji z lekarzem jako dodatkowy środek zaradczy.

Napar z owoców głogu ma działanie hipotensyjne i moczopędne; przygotowuje się go zalewając jedną łyżkę stołową 300 ml wrzącej wody i pijąc 1/3 szklanki przed posiłkiem.

Aby obniżyć ciśnienie krwi wystarczy jeść zaledwie dziesięć owoców aronii dziennie w sezonie.

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek przydatne są świeżo przygotowany sok z marchwi (poranna porcja soku wyciskana jest z 300 g korzeni), dyni (trzy razy dziennie po jednej łyżce), ogórka (1/2 szklanki dziennie). Soki pije się przed posiłkami.

Jeśli wątroba lub pęcherzyk żółciowy zostały zaatakowane przez lamblie, wówczas pół szklanki solanki z kiszonej kapusty, wypijanej trzy razy dziennie przed posiłkiem, pomoże oczyścić te organy z pasożytów.

Aby pozbyć się kamieni nerkowych, zaleca się picie wywaru z pietruszki, najlepiej świeżej, ale zimą - suszonej również jest możliwa. Na 33 g pietruszki należy wziąć 800 ml wrzącej wody, zalać i gotować przez 10 minut. Wywar ten filtruje się i pije w ciągu dnia, zabieg powtarza się tylko trzy razy.

Sok z marchwi pomaga pozbyć się kamieni z pęcherza; w drugiej połowie lata pije się sok wyciskany z korzeni i liści pietruszki.

Zasadniczo na każdą rzadką chorobę można znaleźć ludowe przepisy na jej leczenie. Najważniejsze, aby nie dać się ponieść emocjom i nie łączyć leczenia z ludowymi środkami i farmakoterapią przepisaną przez lekarza.

trusted-source[ 22 ]

Homeopatia

Homeopatia dysponuje również dużym arsenałem środków leczniczych do leczenia wątroby, nerek, pęcherza moczowego i żółciowego, a problemy z tymi narządami najczęściej objawiają się takim objawem, jak zmiana koloru moczu. Środki homeopatyczne są skuteczne w leczeniu dzieci, ponieważ nie mają one jeszcze wielu chorób współistniejących i długiej listy przyjmowanych leków. Ponadto rozcieńczenia homeopatyczne prawie zawsze gwarantują brak skutków ubocznych.

W przypadku krwiomoczu lekarz homeopata może przepisać Phosphorus, w początkowych stadiach ostrego zapalenia nerek stosuje się Belladonna i Mercurius corrosivus. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby i żółtaczki mechanicznej również skutecznie przeprowadza się za pomocą preparatów homeopatycznych. Powinny być przepisane przez specjalistę, wtedy leczenie będzie wysokiej jakości.

Apteki oferują produkty złożone - kompozycje homeopatycznie rozcieńczonych substancji, które pozwalają wzmocnić odporność organizmu, usunąć toksyny i odpady oraz przywrócić funkcjonowanie narządów po przebytej chorobie.

Do leczenia i przywracania funkcji wątroby zaleca się Gepar Compositum - zawiera 24 składniki aktywne, w tym witaminę B12, enzymy aktywujące reakcje wewnątrzkomórkowe, substancje pochodzenia mineralnego i roślinnego, a także histaminę w rozcieńczeniu homeopatycznym. Lek nie tylko usuwa substancje toksyczne z wątroby, ale także zwiększa jej własne zdolności detoksykacyjne, aktywuje metabolizm, przepływ żółci, wiąże wolne rodniki i chroni błony hepatocytów przed zniszczeniem. Likwiduje zastoje krwi w naczyniach narządów miednicy, poprawia krążenie krwi.

Lek ten można wstrzykiwać w dowolny sposób od pierwszych dni życia co trzy do siedmiu dni: niemowlętom podaje się 0,4 ml; w wieku 1-2 lat - 0,6 ml; w wieku 3-6 lat - 1,1 ml; powyżej 6 lat - całą ampułkę leku (2,2 ml). Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Kompleksowe krople homeopatyczne Galium-Heel działają na poziomie komórkowym. Jest to jeden z głównych środków drenujących tkanki miąższowe nerek, wątroby i mięśni. Jest przepisywany w celu detoksykacji organizmu, w przypadku objawów dyspeptycznych, dysfunkcji nerek, kamicy nerkowej, jako środek moczopędny, w przypadku krwawień, wyczerpania, patologii mózgowych, sercowo-naczyniowych i oddechowych. Zawiera 15 składników. Nie odnotowano żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnego uczulenia.

Dla dzieci w wieku 0-1 lat zalecana dawka to pięć kropli; 2-6 lat – osiem kropli; powyżej szóstego roku życia – dziesięć. Aby złagodzić ostre objawy, pojedynczą dawkę przyjmuje się co kwadrans lub pół godziny przez jeden lub dwa dni. Maksymalna dawka dzienna wynosi 150-200 kropli. Czas trwania leczenia wynosi jeden lub dwa miesiące.

Echinacea compositum CH to złożony lek homeopatyczny zawierający 24 składniki.

Wskazany w procesach zakaźnych i zapalnych o różnej genezie, w tym w zapaleniu miedniczek nerkowych, zapaleniu pęcherza moczowego, kłębuszkowym zapaleniu nerek, obniżonej odporności i zatruciach. Przeciwwskazany w przypadku aktywnej gruźlicy, raka krwi, zakażenia wirusem HIV. Możliwe są reakcje uczuleniowe (wysypki skórne i nadmierne ślinienie). W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost temperatury ciała w wyniku stymulacji immunologicznej, który nie wymaga przerwania stosowania leku. Nie przepisywany niemowlętom.

Lek ten można podawać w dowolny sposób od jednego do trzech razy w tygodniu: w wieku 1-2 lat dawka wynosi 0,6 ml; w wieku 3-5 lat - 1 ml; w wieku 6-12 lat - 1,5 ml; powyżej 12 lat - cała ampułka (2,2 ml).

W ciężkich przypadkach lub w celu złagodzenia ostrych stanów zastrzyki można podawać codziennie.

Dopuszczalne jest również przyjmowanie zawartości ampułki doustnie (można ją rozcieńczyć w niewielkiej ilości wody). Czas trwania kuracji ustala lekarz.

W okresie rekonwalescencji Ubiquinone compositum, wieloskładnikowy preparat homeopatyczny, który normalizuje procesy metaboliczne, pomoże szybciej przywrócić funkcjonalność dotkniętych narządów. Jest przepisywany w przypadku niedotlenienia, niedoboru enzymów i witamin-minerałów, zatrucia, wyczerpania i zwyrodnienia tkanek. Działanie opiera się na aktywacji ochrony immunologicznej i przywróceniu funkcjonowania narządów wewnętrznych dzięki składnikom zawartym w preparacie. Wstrzyknięcie tego preparatu w dowolny sposób jest dozwolone od pierwszych dni życia nie więcej niż trzy razy w tygodniu: od urodzenia do dwóch lat życia zawartość ampułki dzieli się na sześć części lub cztery części; 2-6 lat - od ćwierć do połowy ampułki; powyżej szóstego roku życia - całą ampułkę preparatu (2,2 ml).

Zawartość ampułki można również przyjmować wewnętrznie (można rozcieńczyć w niewielkiej ilości wody).

Leczenie chirurgiczne

Jeśli u dziecka występuje ciemny mocz, nie ma bezpośrednich wskazań do leczenia operacyjnego, wszystko zależy jednak od przyczyn, które spowodowały zmianę koloru moczu.

Obecność kamieni w narządach moczowych lub pęcherzyku żółciowym nie może być leczona zachowawczo w większości przypadków. Do tej pory nie ma leków, które gwarantowałyby rozpuszczenie złogów kamienia lub zapobiegałyby ich powstawaniu. Dlatego w wyjątkowych przypadkach i w dzieciństwie przeprowadza się operacje w celu usunięcia złogów kamienia. Nowoczesne metody usuwania kamieni z pęcherza są mniej traumatyczne niż tradycyjne operacje jamy brzusznej.

Preferowane jest zdalne kruszenie kamieni za pomocą fali uderzeniowej, jako najmniej traumatyczna metoda usuwania skał.

Przezskórna cystolitolapaksja nadłonowa jest zabiegiem z wyboru w przypadku kamieni w pęcherzu moczowym u dzieci, gdyż pozwala na leczenie cewki moczowej bez ryzyka uszkodzenia.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dziecka z przewlekłym zapaleniem migdałków i niemożność zatrzymania krwiomoczu w ciągu 1,5 miesiąca stawiają sprawę interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie migdałków.

Komplikacje i konsekwencje

Zmiana koloru moczu u dziecka może mieć negatywne konsekwencje tylko wtedy, gdy jest objawem poważnej choroby, a nie wynikiem czynników dietetycznych lub leczniczych.

Ciężkie odwodnienie może być śmiertelne. Im młodsze dziecko, tym szybciej ten proces następuje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest niezwykle rzadko powikłane. Konsekwencje choroby mogą obejmować procesy zapalne w drogach żółciowych, zakażenia wtórne, takie jak zapalenie płuc.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci postępuje szybciej niż u dorosłych, zwykle po miesiącu lub półtora miesiąca stan się normalizuje, jednak ciężkie postacie choroby mogą być powikłane encefalopatią nerkową, mocznicą, niewydolnością serca, które zagrażają życiu. Przejście w przewlekłe zapalenie nerek w dzieciństwie jest mało prawdopodobne (nie więcej niż 2%).

Niedokrwistość hemolityczna może być powikłana wstrząsem anemicznym, zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i innymi ostrymi stanami zagrażającymi życiu.

Występowanie bólu brzucha, bólu dolnej części pleców i bólów głowy, wysoka temperatura, osłabienie, brak apetytu, rzadkie oddawanie moczu, zażółcenie i swędzenie skóry w przypadku stwierdzenia ciemnego koloru moczu u dziecka są przesłankami do pilnej wizyty u lekarza.

trusted-source[ 23 ]

Zapobieganie

Przyczynom patologicznym ciemnego moczu u dziecka można zapobiegać poprzez obserwację i uczenie go przestrzegania podstawowych zasad higieny osobistej, zmniejszając w ten sposób ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby i zakażenia jelitowe.

Monitoruj odżywianie swojego dziecka i upewnij się, że pije odpowiednią ilość płynów, szczególnie w upalne dni.

Należy niezwłocznie leczyć ostre i przewlekłe infekcje oraz zapewnić dziecku zdrowy i aktywny tryb życia.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Szybka pomoc lekarska zazwyczaj skutkuje odwodnieniem organizmu dziecka, nawet w znacznym stopniu, przechodzącym bez skutków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma pomyślne rokowanie i w dzieciństwie w większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek przy starannej i sumiennej opiece w dzieciństwie w zdecydowanej większości przypadków kończy się wyzdrowieniem; już po sześciu miesiącach od wystąpienia choroby u prawie wszystkich dzieci nie stwierdza się śladów krwi w moczu. Jednak prawdopodobieństwo zgonu nadal istnieje. Różni specjaliści szacują je na 1% do 5%.

Rokowanie w przypadku pozostałych przyczyn, które są znacznie rzadsze od wymienionych powyżej, zależy od rodzaju patologii.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.