Czerniak u dzieci

Czerniak u dzieci to złośliwy nowotwór skóry, który rośnie bardzo agresywnie i szybko daje przerzuty. Ta patologia jest związana z chorobami onkologicznymi wieku dziecięcego, których leczenie jest trudne. Na szczęście czerniak u dzieci występuje bardzo rzadko, dlatego znajomość objawów i głównych przejawów choroby jest bardzo ważna dla terminowego leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Epidemiologia czerniaka nie jest zbyt rozwinięta, ponieważ czerniak wśród wszystkich onkologicznych patologii wieku dziecięcego stanowi mniej niż jeden procent. Ale ponieważ choroba ta nie jest tak rozpowszechniona, jej diagnoza nie zawsze jest terminowa. W strukturze wiekowej czerniak u dzieci poniżej 10 roku życia stanowi 5% całkowitej zapadalności na choroby onkologiczne, a u dzieci powyżej 10 roku życia wskaźnik ten wynosi 15%. Oznacza to, że czerniak występuje częściej u dzieci w okresie przedpokwitaniowym i pokwitaniowym.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny czerniaki u dziecka

Przyczyny leżące u podstaw rozwoju jakiejkolwiek patologii onkologicznej nie mogą być jeszcze dokładnie określone. Dlatego bardzo trudno jest mówić o oczywistej przyczynie czerniaka u dzieci. Aby dowiedzieć się, jakie czynniki mogą wpływać na powstawanie czerniaka u dziecka, konieczne jest zrozumienie patogenezy tej choroby.

Skóra dziecka składa się z naskórka, skóry właściwej lub skóry właściwej i tkanki podskórnej. Skóra właściwa każdego człowieka zawiera melaninę, pigment, który odpowiada za kolor skóry. Jeśli dana osoba ma mało tego pigmentu, to jej skóra jest jasna i nie jest podatna na opalanie, a jeśli w skórze właściwej jest dużo melaniny, to osoba ta może mieć ciemną karnację. Należy również wspomnieć o znamionach barwnikowych lub, jak mówią ludzie, pieprzykach. Są to łagodne formacje na skórze, które składają się z skupiska kilku komórek melanocytów. W normalnych warunkach nie zmieniają się ani nie rosną. Czerniak to guz skóry, w którym te komórki melanocytów degenerują się i stają się złośliwe. A moment, w którym taka degeneracja nastąpi, powinien zostać zdiagnozowany w porę.

[ 10 ]

Czynniki ryzyka

Biorąc pod uwagę wszystkie przyczyny, możliwe jest zidentyfikowanie czynników ryzyka rozwoju czerniaka u dzieci, biorąc pod uwagę ich młody organizm i zdolność do korygowania różnych mutacji. Główne czynniki ryzyka są następujące:

1. Dzieci z albinizmem są bardziej podatne na czerniaka, ponieważ ich skóra nie jest chroniona przed działaniem promieniowania ultrafioletowego;
2. występowanie raka skóry lub czerniaka w rodzinie, nawet w odległych przypadkach;
3. matki, u których w czasie ciąży z dzieckiem występują szkodliwe czynniki zawodowe (farby, lakiery, zakłady chemiczne);
4. Ciężkie zakażenia wewnątrzmaciczne lub zmiany wirusowe mogą później spowodować mutację.

Nie są to wszystkie przyczyny rozwoju czerniaka, ponieważ nie da się ich dokładnie określić. Są to jednak główne przyczyny, które należy brać pod uwagę i zapobiegać powikłaniom z nimi związanym.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza każdej patologii onkologicznej polega na tym, że komórka jest dotknięta mutagenem. Mutagen to czynnik (przyczyna), który wpływa na podział komórki. W normalnych warunkach komórka w pewnym momencie dzieli się przez mitozę, co powoduje powstanie dwóch nowych komórek, a stara komórka obumiera. Jeśli komórka jest dotknięta mutagenem, mitoza zostaje zakłócona i następuje niekontrolowany podział, w tym przypadku melanocytów, a stara komórka nie obumiera. Taki niekontrolowany wzrost następuje bardzo szybko, co prowadzi do wzrostu liczby melanocytów i zakłóca wzrost i reprodukcję komórek skóry. Dlatego nadmierna liczba takich złośliwych komórek prowadzi do dysfunkcji i szybkiego wzrostu w głębokich warstwach skóry właściwej.

Biorąc pod uwagę ten mechanizm powstawania czerniaka, przyczyn może być wiele, tj. mutageny. Najsilniejszymi mutagenami są wirusy, które są zdolne do indukowania zmian w jądrze komórkowym i zakłócania normalnego procesu podziału. Przyczyną mogą być również związki chemiczne oddziałujące na skórę. Biorąc pod uwagę bezpośredni wpływ na samą skórę, za główną przyczynę rozwoju czerniaka można uznać promieniowanie ultrafioletowe. Ponieważ pod wpływem promieni melanina powstaje w samych melanocytach, ten rodzaj promieniowania może powodować złośliwy wzrost tych komórek. I nie mówimy o nadmiarze promieniowania, ale po prostu o jego obecności. Predyspozycje genetyczne są bardzo ważne w rozwoju czerniaka, ponieważ jeśli istnieją pewne geny, nawet „najlżejszy” antygen może wywołać reakcję nieprawidłowego podziału.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Objawy czerniaki u dziecka

Pierwsze objawy czerniaka są zawsze widoczne, ponieważ jest to złośliwa formacja o lokalizacji zewnętrznej. A ta patologia jest diagnozowana przez rodziców dość powszechnie, ponieważ zwracają uwagę na dziecko podczas kąpieli lub po prostu dbając o zdrowie. Dlatego jeśli dokładnie wiesz, na co zwrócić uwagę, objawy czerniaka można zobaczyć.

Przy urodzeniu zazwyczaj nie ma znamion. Zaczynają się pojawiać po pewnym czasie i rosną razem z dzieckiem, ale do niewielkich rozmiarów. Jednocześnie znamiona powinny być tego samego koloru, zwykle brązowego, o gładkich konturach, bez narośli i różnych wtrąceń. Przy takich objawach mówimy o normalnym znamieniu lub znamieniu. Objawami czerniaka może być nagły początek wzrostu znamienia, zmiana jego koloru i zabarwienia, jeśli jest ono bledsze w środku i jaśniejsze wokół. Może również wystąpić zaczerwienienie, swędzenie, ból wokół znamienia. Jeśli krawędzie i kontury staną się nierówne, pojawią się patologiczne wtrącenia lub dziecko zadrapie obszar znamienia, to jest to również objaw możliwego nowotworu złośliwego. Dlatego ważne jest, aby matka pamiętała, że jeśli znamię było takie samo przez całe życie dziecka, a nagle przynajmniej coś w cechach tego znamienia uległo zmianie, to tylko jeden objaw może być objawem czerniaka. Przy każdej takiej zmianie należy udać się do lekarza.

Czerniak skóry u dzieci może objawiać się w różny sposób. Istnieją różne rodzaje czerniaka, w tym czerniak niebarwnikowy, który nie jest związany z objawami zmian w charakterze znamion. Dlatego takie czerniaki są trudniejsze do zdiagnozowania. W tym przypadku pierwszym objawem klinicznym może być zwiększenie regionalnych węzłów chłonnych. Układ limfatyczny człowieka, a zwłaszcza dziecka, jest bardzo dobrze rozwinięty i stara się ograniczyć i usunąć wszystkie zbędne toksyny i substancje z organizmu. Tak więc w przypadku czerniaka węzły chłonne starają się usunąć wszystkie złośliwe komórki i gromadzą się tam. Tak więc głównym i jedynym pierwszym objawem może być zwiększenie takich węzłów chłonnych. Następnie dziecko może skarżyć się na guzek w pachwinie lub pod pachą, ból.

Czerniak amelanotyczny u dziecka nie ujawnia się na skórze w żaden sposób, ale występuje jedynie inwazja w głębokie warstwy skóry, co może powodować niezauważalne zagęszczenie. W zależności od zanurzenia czerniaka w głąb skóry właściwej rozróżnia się różne stadia czerniaka u dzieci, co jest istotne dla oceny rokowania i wyboru metody leczenia.

Gradacja

Stopnie zaawansowania czerniaka zależą od tego, które warstwy biorą udział w procesie.

• W stadium 1 złośliwe komórki zmienionych melanocytów nie rozprzestrzeniają się poza naskórek i nie przenikają przez błonę podstawną; stadium to uważa się za najbardziej rokownicze;
• Etap 2 – proces rozprzestrzenia się na błonę podstawną naskórka;
• Stopień 3 – rozprzestrzenia się na warstwę brodawkowatą skóry właściwej, bez inwazji na warstwę siateczkowatą;
• Stopień 4 – komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na całą warstwę skóry właściwej;
• Stopień 5 – choroba obejmuje szeroką część tkanki tłuszczowej podskórnej, dając przerzuty regionalne i odległe.

Takiej oceny można dokonać wyłącznie po przeprowadzeniu dokładnego badania histologicznego, które pozwala następnie na ustalenie stopnia zaawansowania choroby i ustalenie sposobu leczenia.

Początkowy etap czerniaka u dzieci jest uważany za najbardziej akceptowalny dla dobrego wyniku leczenia. Wynika to z faktu, że w tym przypadku nie występują przerzuty regionalne i odległe, a usunięcie guza pierwotnego może prowadzić do całkowitego wyleczenia.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje przedwczesnej diagnozy czerniaka są bardzo poważne, ponieważ choroba ta jest bardzo podatna na przerzuty. Dlatego najczęstszymi powikłaniami mogą być przerzuty do wątroby, które zaburzają krążenie krwi. Dlatego może wystąpić zakrzepica żyły wątrobowej, martwica komórek wątroby. Wśród odległych konsekwencji czerniaka i przeprowadzonego leczenia może być opóźnienie wzrostu dziecka, zaburzenie procesu tworzenia komórek krwi. Najpoważniejsze powikłania mogą rozwinąć się na tle chemioterapii, co objawia się niedokrwistością, spadkiem liczby leukocytów, chorobami zakaźnymi, grzybiczymi zmianami błon śluzowych.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka czerniaki u dziecka

Wczesne rozpoznanie czerniaka daje szansę na całkowite wyleczenie, dlatego bardzo ważne jest, aby każda matka, która zauważy jakiekolwiek zmiany w znamieniu, niezwłocznie zgłosiła się do dermatologa dziecięcego.

Aby postawić prawidłową diagnozę, przed badaniem należy dowiedzieć się, jak takie znamię zachowywało się przez całe życie dziecka i od kiedy zaczęło dokuczać. Należy zapytać o reakcję dziecka na opalanie i czy występują jakieś zmiany w znamieniu. Należy również wyjaśnić historię rodzinną, czy w rodzinie występuje rak skóry, czerniak lub inna onkopatologia, ponieważ może występować genetyczna predyspozycja do mutacji genu mitotycznego podziału komórek.

Podczas badania należy zwrócić uwagę nie tylko na to, co w danym momencie dokucza matce, ale także na stan całej skóry dziecka. Jeśli dziecko jest białe i nie ma skłonności do opalania, należy zwrócić na to uwagę, wówczas znamiona będą wyraźnie widoczne. Należy również zwrócić uwagę na wszystkie inne plamy pigmentacyjne w celu diagnostyki różnicowej.

Badania, które są wykonywane w przypadku czerniaka u dziecka, są specyficznymi badaniami histologicznymi. Biorąc pod uwagę, że czerniak ma wysokie ryzyko szybkich przerzutów, biopsja punkcyjna jest surowo zabroniona, jeśli podejrzewa się czerniaka. Dlatego wykonuje się biopsję wycinającą, czyli pobiera się rozmaz skóry i bada go pod mikroskopem. Badanie histologiczne umożliwia dokładne rozpoznanie czerniaka. Pojawienie się komórek z atypowymi jądrami, zaburzenie procesu mitozy i naruszenie struktury samej tkanki skórnej wskazują na taką diagnozę. Równolegle przeprowadza się różne reakcje chemiczne barwienia takich komórek różnymi barwnikami, co pozwala odróżnić raka skóry od czerniaka.

Diagnostyka instrumentalna czerniaka ogranicza się do diagnostyki różnicowej w przypadkach skomplikowanych, do czasu uzyskania wyników biopsji. Można wykonać dermatoskopię - badanie skóry specjalnym urządzeniem, które powiększa obraz o kilkadziesiąt razy i pozwala zobaczyć poważniejsze zmiany w skórze i jej przydatkach. W ten sposób można zobaczyć pasożyty lub grzyby, które mogą powodować porosty, które mogą być podobne np. do czerniaka bezbarwnikowego.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowany czerniak, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania – tomografii komputerowej – w celu określenia stopnia zaawansowania choroby. Metoda ta pozwala określić stopień uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i określić stan narządów wewnętrznych, do których czerniak może się przerzutować – na przykład płuca lub wątroba.

Jeśli zatem istnieje potwierdzenie histologiczne, rozpoznanie czerniaka nie pozostawia wątpliwości i ważne jest jedynie określenie stadium choroby.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową czerniaka u dzieci należy przeprowadzić w przypadku limfadenopatii o podłożu zakaźnym, jeśli dziecko ma powiększone węzły chłonne jako objaw czerniaka. Jeśli limfadenopatia jest zakaźna, wówczas takie węzły są umiarkowanie powiększone, symetryczne, mogą być bolesne i niezrośnięte z otaczającymi tkankami. Pod wpływem terapii przeciwbakteryjnej lub innej terapii etiologicznej takie węzły ustępują bardzo szybko. Jeśli przyczyną jest czerniak, wówczas są powiększone jednostronnie, zgodnie z jego lokalizacją, i są ogromnej wielkości, niezrośnięte z otaczającymi tkankami.

Czerniaka amelanotycznego należy dokładnie odróżnić od liszaja. Takiemu czerniakowi może towarzyszyć jedynie niewielkie zgrubienie skóry, bez widocznych zmian zewnętrznych. Liszajowi towarzyszy również zgrubienie, wyniesienie ponad powierzchnię skóry z lekkim obrzeżem zaczerwienienia. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dermatoskopii, w której można dostrzec pasożyty lub objawy charakterystyczne dla liszaja.

Melanoma jest niezwykle rzadka u noworodków, ale często występują małe naczyniaki, na które matka nie zwraca uwagi i nie leczy. Następnie, z czasem, gdy dziecko rośnie, takie naczyniaki również rosną. Mogą być brązowe, o niewyraźnych konturach, co jest bardzo podobne do czerniaka. Dlatego też konieczne jest również wyraźne rozróżnienie tych dwóch patologii, określenie czasu wystąpienia objawów i przeprowadzenie dodatkowych badań.

Leczenie czerniaki u dziecka

Szczególną cechą leczenia czerniaka jest to, że ten złośliwy guz bardzo słabo reaguje na środki chemioterapeutyczne i radioterapię. Główne podejście do leczenia czerniaka u dziecka jest następujące: początkowe stadia czerniaka (pierwsze i drugie) są leczone chirurgicznie, ponieważ na tym etapie rozprzestrzenienie się guza pozwala na jego usunięcie w obrębie zdrowych tkanek. Im wyższe stadium choroby, tym więcej metod jest stosowanych - w trzecim i czwartym stadium preferuje się metodę łączoną i kompleksową.

W terapii zachowawczej leki stosuje się zgodnie ze stadium i protokołem leczenia. W tym celu stosuje się jednocześnie kilka cytostatyków o różnych mechanizmach działania. Taka terapia jest bardzo agresywna zarówno w stosunku do zdrowych tkanek, jak i komórek dziecka, biorąc pod uwagę, że jest to rozwijający się organizm. Dlatego na tle terapii cytostatycznej stosuje się wiele leków w celu ochrony i utrzymania funkcji narządów wewnętrznych dziecka - leki przeciwwymiotne, probiotyki, witaminy, leki do żywienia pozajelitowego, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Głównymi cytostatykami stosowanymi w leczeniu czerniaka u dzieci są doksorubicyna, winkrystyna, asparginaza, dakarbazyna, prospidyna.

1. Doksorubicyna jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w skojarzonej terapii lekowej czerniaka. Lek działa poprzez hamowanie syntezy kwasów nukleinowych w komórkach złośliwych, co zmniejsza ich aktywność i szybkość podziału. Dlatego lek zmniejsza liczbę komórek złośliwych i prowadzi do remisji. Aby osiągnąć efekt, konieczne jest długotrwałe leczenie z powtarzanym stosowaniem leków w celu całkowitego usunięcia komórek złośliwych i zablokowania ich proliferacji. Dawkowanie leku jest zawsze obliczane indywidualnie dla każdego cyklu leczenia. Główną zasadą dawkowania dla dzieci jest obliczenie leku na metr kwadratowy powierzchni skóry dziecka. Jest to określane za pomocą specjalnych tabel, które odpowiadają wiekowi i wadze dziecka w stosunku do powierzchni ciała. Sposób podawania leku jest dożylny z wyraźnym dawkowaniem przez cały dzień poprzez ustawienie pompy infuzyjnej. Działania niepożądane wszystkich leków przeciwnowotworowych są bardzo wyraźne, ponieważ oprócz komórek złośliwych wpływają one również na komórki organizmu. W rezultacie dochodzi do zmniejszenia aktywności reprodukcyjnej nabłonka jelit, żołądka, komórek krwi i funkcji ochronnej leukocytów.
2. Winkrystyna jest lekiem stosowanym w leczeniu nowotworów złośliwych. Głównym składnikiem aktywnym leku jest alkaloid roślinny, który działa poprzez zakłócenie podziału mitotycznego komórek złośliwych w wyniku zniszczenia białka tubuliny. Lek ten stosuje się w terapii skojarzonej z indywidualną dawką dla każdego dziecka na metr kwadratowy powierzchni ciała. Sposób stosowania jest wyłącznie dożylny, zapobiegając kontaktowi ze skórą lub poza żyłą. Działania niepożądane są bardzo częste, głównymi są stany zapalne i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i języka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia trawienia jelit, częste choroby zapalne gardła, oskrzeli, niedokrwistość.
3. L-asparaginaza to lek, który jest również stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych w onkologii dziecięcej. Lek działa poprzez zmniejszenie ilości asparaginy, która jest potrzebna komórkom złośliwym do rozmnażania. Przy niedoborze tego aminokwasu ich aktywność mitotyczna spada, a dziecko przechodzi w stan remisji. Sposób podawania i dawkowanie leku są takie same jak wszystkich leków przeciwnowotworowych. Efekty uboczne to częste bóle gardła podczas leczenia lekiem, parestezje, bóle brzucha, upośledzona motoryka, powikłania grzybicze, obniżona ogólna odporność oraz częste choroby wirusowe i bakteryjne.
4. Dakarbazyna to lek stosowany w leczeniu nowotworów skóry i tkanek miękkich, który jest stosowany w onkologii dziecięcej. Lek działa poprzez hamowanie wzrostu komórek i zmniejszanie aktywności syntezy DNA. Sposób podawania leku jest dożylny, z indywidualną dawką dla każdego dziecka na obszar ciała. Działania niepożądane leku wyrażają się w postaci zapalenia wątroby, martwicy komórek wątroby, toksycznego wpływu na nerki, zmniejszenia poziomu wszystkich struktur komórkowych krwi i wpływu na wzrost dziecka.

Należy wyraźnie stwierdzić, że w leczeniu czerniaka, jak i każdego innego nowotworu, stosuje się kombinacje co najmniej czterech środków przeciwnowotworowych. Ze względu na różne mechanizmy działania leków osiąga się maksymalny efekt zmniejszenia liczby komórek złośliwych. Jednak takie leczenie przepisuje wyłącznie onkolog dziecięcy, z obowiązkowym długoterminowym leczeniem w szpitalu. Na Ukrainie leczenie dzieci chorych na raka, w tym dzieci chorych na czerniaka, jest bezpłatne do 18 roku życia.

Stosowanie antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych na tle takiej terapii cytostatycznej jest uważane za obowiązkowe, ponieważ u dziecka rozwija się stan głębokiej immunosupresji. Stosuje się kombinację leków lub monoterapię antybiotykami o szerokim spektrum działania. Czasami leki interferonowe stosuje się w leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym.

1. Jozamycyna jest środkiem przeciwbakteryjnym z grupy makrolidów. Spośród znanych leków ma maksymalną aktywność ze względu na swoją strukturę. Lek działa na komórkowe i wewnątrzkomórkowe formy bakterii, dlatego może być stosowany na tle terapii cytostatycznej w celu zapobiegania rozwojowi chorób płuc, układu pokarmowego i zewnętrznych zakażeń skóry. Sposób podawania zależy od wieku i może mieć postać zawiesiny lub tabletek. Jest przepisywany dzieciom powyżej 3 roku życia, a dawkowanie wynosi 10 mg/kg/dobę pierwszego dnia, od 2 do 7-10 dnia - 5 mg/kg/dobę 1 raz dziennie. Obowiązkowym warunkiem jest stosowanie probiotyków na tle takiej terapii i leczenia przez co najmniej dziesięć dni. Efektami ubocznymi jozamycyny są parestezje, upośledzona wrażliwość skóry, drętwienie rąk i nóg, drżenie, upośledzony odpływ żółci, a także niestrawność. Środki ostrożności - nie stosować w cholestazie lub kamicy żółciowej.
2. Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu powikłań związanych z terapią przeciwnowotworową w postaci grzybiczego zapalenia jamy ustnej, narządów płciowych, skóry i narządów wewnętrznych. Gdy pojawią się objawy powikłań grzybiczych, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie od dawki 6 miligramów na kilogram masy ciała dziecka, a następnie piątego dnia dawkę można zmniejszyć o połowę. Sposób podawania: lek przyjmuje się doustnie w postaci tabletek. Działania niepożądane mogą obejmować zmniejszony apetyt, zaburzenia czynności wątroby, zmiany rytmu serca, podwyższoną temperaturę i zmniejszony poziom neutrofili.

Dzieci poddawane chemioterapii otrzymują witaminy w formie zastrzyków, gdyż są one bardzo ważne dla prawidłowego rozwoju zdrowych komórek.

Leczenia fizjoterapeutycznego nie stosuje się w okresie ostrym, możliwe jest korzystanie z różnych metod już na etapie całkowitego wyzdrowienia wyłącznie na podstawie wskazań lekarza.

Leczenie chirurgiczne czerniaka u dziecka stosuje się w pierwszym stadium choroby, gdy stadium inwazji czerniaka jest pierwsze lub drugie. Wtedy interwencja chirurgiczna może zapewnić całkowite wyzdrowienie dziecka. Zakres operacji ustala się po dokładnym badaniu i określeniu stanu węzłów chłonnych. Jeśli węzły chłonne są nienaruszone, zakres operacji ogranicza się tylko do wycięcia czerniaka w obrębie zdrowych tkanek. Operację u dzieci wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku konieczne jest oszczędzenie samej skóry i usunięcie czerniaka głębiej do tkanki podskórnej. Materiał chirurgiczny jest koniecznie wysyłany do badania histologicznego w celu określenia stopnia inwazji i charakteru czerniaka.

Jeżeli zajęte są węzły chłonne, wówczas wykonuje się interwencję chirurgiczną polegającą na wycięciu czerniaka i usunięciu regionalnych węzłów chłonnych wraz z tkanką podskórną.

Radioterapia czerniaka jest często stosowana w terapii skojarzonej w stadium trzecim i czwartym. Może być stosowana przed lub po planowanej interwencji chirurgicznej, wraz z chemioterapią. Najczęściej do leczenia stosuje się terapię rentgenowską z bliskiej odległości lub terapię gamma. Napromieniowanie jest podawane miejscowo, a w razie potrzeby do węzłów chłonnych.

Leczenie czerniaka u dzieci metodami ludowymi

Leczenie ludowe i stosowanie leków homeopatycznych nie jest w stanie wyleczyć czerniaka ani żadnej innej złośliwej formacji. Jednak metody ludowe są stosowane na tle terapii farmakologicznej w celu uzyskania lepszego efektu i zapobiegania rozwojowi powikłań zakaźnych i innych. W tym celu stosuje się zioła i metody ludowe, które zwiększają ogólną odporność.

1. Z reguły dzieci poddawane chemioterapii mają słaby apetyt, co dodatkowo obniża odporność dziecka i zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych. Dlatego w celu zwiększenia odporności i poprawy apetytu zaleca się następującą mieszankę. Należy wziąć równe ilości korzenia imbiru i skórki pomarańczowej i zetrzeć je. Po wymieszaniu kleiku należy dodać pięć łyżek miodu na 200 gramów takiego kleiku i wszystko wymieszać. Następnie należy dodać trzy starte orzechy włoskie i odstawić na cztery do pięciu dni. Należy przyjmować łyżeczkę dwa razy dziennie.
2. Leczenie czerniaka tojadem jest znane ze swojego wpływu na komórki złośliwe i zmniejszenia ich proliferacji. Aby to zrobić, weź pięćdziesiąt gramów ziela tojadu i zalej je gorącą wodą, odstaw na dwie godziny. Przyjmuj przez dwadzieścia dni, zaczynając od jednej kropli raz dziennie i zwiększając dawkę o jedną kroplę każdego dnia. Następnie po dwudziestym dniu leczenia musisz zmniejszyć dawkę leku według tego samego schematu. Tak więc kurs leczenia wynosi czterdzieści dni.
3. Aby zapobiec zakażeniom grzybiczym w trakcie leczenia czerniaka, zaleca się płukanie jamy ustnej dziecka roztworem nagietka po każdym posiłku.

Leczenie czerniaka ziołami nie zostało udowodnione, jednak ta metoda jest powszechnie stosowana, ponieważ takie napary ziołowe pomagają normalizować trawienie, apetyt, a niektóre z nich normalizują procesy podziału komórek.

1. Napar z ziół jest dobry dla dzieci z czerniakiem, aby poprawić trawienie i apetyt. Do naparu należy wziąć 20 gramów kolendry, 20 gramów omanu i dwa razy więcej liści pokrzywy. Ten roztwór należy gotować przez pół godziny i przyjmować łyżkę stołową trzy razy dziennie po posiłkach.
2. Skuteczność białej kory brzozowej w leczeniu czerniaka jest udowodniona ze względu na wysoką zawartość przeciwutleniaczy i garbników. Aby przygotować napar, należy gotować korę brzozową na małym ogniu przez dwie godziny, następnie rozcieńczyć powstały wywar ciepłą przegotowaną wodą w połowie i przyjmować łyżeczkę do pięciu razy dziennie.
3. Bez czarny, wiązówka błotna i centuria weź sto gramów każdej rośliny i zalej gorącą wodą. Gdy roztwór ostygnie, dodaj miód i pij zamiast herbaty.

Homeopatię w leczeniu czerniaka można stosować, gdy osiągnięta zostanie remisja. Preparaty można stosować w celu poprawy stanu odpornościowego i normalizacji ogólnego stanu, wydłużenia okresu remisji. Jednoczesna immunoterapia pomaga organizmowi radzić sobie z czerniakiem najskuteczniej. Główne preparaty homeopatyczne w leczeniu czerniaka, które mają wpływ, to:

1. Arsenicum album to homeopatyczny środek stosowany w kompleksowej terapii czerniaka u dzieci, który jest zlokalizowany na twarzy i któremu towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała. Dawkowanie w przypadku przyjmowania kropli to jedna kropla na dziesięć kilogramów masy ciała dziecka raz dziennie. Możliwe są działania niepożądane w postaci przekrwienia skóry dłoni i stóp, a także uczucia gorąca. Środki ostrożności - nie stosować w połączeniu z lekami pochodzenia pszczelego.
2. Acidum fluoricum to nieorganiczny preparat homeopatyczny na bazie kwasu fosforowego. Skuteczność leku została udowodniona wieloma badaniami, szczególnie w leczeniu czerniaka u starszych dzieci i młodzieży. Sposób podawania leku zależy od postaci. Dawkowanie w przypadku przyjmowania kropli to jedna kropla na rok życia dziecka, a w przypadku przyjmowania kapsułek - dwie kapsułki trzy razy dziennie. Działania niepożądane - pieczenie języka, ból gardła lub żołądka, które ustępuje po wypiciu mleka. Środki ostrożności - nie stosować w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka.
3. Nosody to homeopatyczny środek pochodzenia naturalnego. Sposób podawania leku jest dojelitowy. Granulki należy żuć aż do całkowitego rozpuszczenia, nie zaleca się połykania ich w całości. Dawkowanie to dwa granulki dwa razy dziennie. Działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku łączenia z preparatami jodu - wówczas mogą wystąpić reakcje alergiczne. Środki ostrożności - leku nie można stosować w przypadku silnej biegunki u dziecka.
4. Silicea i sepia - połączenie tych leków w odpowiednich rozcieńczeniach pozwala na skuteczne leczenie, zwłaszcza przy ciężkiej astenii dziecka i powiększonych węzłach chłonnych. Metoda stosowania leków dla dzieci w postaci kropli homeopatycznych i dawkowanie to cztery krople dwa razy dziennie pół godziny po posiłku o tej samej porze. Przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Efektem ubocznym mogą być zawroty głowy, dlatego lek należy przyjmować po posiłku.

Istnieją różne tradycyjne metody leczenia, lecz nie można ich traktować jako priorytetowych.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi czerniaka u dzieci jest dziś bardzo ważne, ponieważ kultura procesu opalania małych dzieci nieco się zmieniła. Rodzice wyjeżdżają na wakacje z małymi dziećmi, zanim skończą rok. Ale dzieciom poniżej trzeciego roku życia surowo zabrania się zwykłego opalania się na słońcu, zwłaszcza w godzinach aktywności promieniowania ultrafioletowego. Konieczne jest ukrywanie dzieci i nie pozostawianie ich do celowego opalania, ponieważ ich cienka skóra nie jest chroniona i nie jest w stanie tak dobrze syntetyzować melaniny. Dlatego głównym środkiem zapobiegania czerniakowi u dzieci jest unikanie tak aktywnego słońca. Jeśli Twoje dziecko ma wiele znamion, musisz je uważnie monitorować i stale rejestrować wszelkie zmiany, ponieważ może to być główny objaw choroby. Wszystkie inne środki zapobiegawcze są również niespecyficzne i polegają na unikaniu innych możliwych szkodliwych czynników, zwłaszcza w czasie ciąży.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognoza

Rokowanie co do przeżycia u dzieci z czerniakiem nie jest zbyt korzystne, gdyż pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi od czterdziestu do pięćdziesięciu procent. Remisja przy terminowym leczeniu występuje u 40% pacjentów.

Czerniak u dzieci jest bardzo rzadką chorobą, co jest dobre biorąc pod uwagę wysoką złośliwość tego typu patologii. Ale jest też bardzo trudno lekarzowi wykryć tę patologię na czas, dopóki sami rodzice nie zwrócą uwagi na zdrowie swojego dziecka. Dlatego jeśli u dzieci pojawią się jakiekolwiek zmiany znamion, których wcześniej nie było, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]