Zapach oddechu acetonu

Istnieje wiele chorób i patologii narządów wewnętrznych, które mogą wywołać halitozę acetonową u dorosłych i dzieci.

Intensywny zapach acetonu wskazuje na agresywne procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Przyczyną jest znaczny wzrost poziomu ciał ketonowych w krwiobiegu systemowym, który występuje jako odpowiedź na sytuację stresową dla organizmu (prowokujące czynniki pokarmowe, wzrost temperatury ciała do wysokich wartości), gdy proces całkowitego rozpadu białek, lipidów i węglowodanów zostaje zakłócony. Ketony lub związki ketonowe są produktami pośrednimi metabolizmu lipidów, białek i węglowodanów, składającymi się z połączenia acetonu (propanonu), kwasu acetooctowego (acetooctanu) i kwasu beta-hydroksymasłowego (beta-hydroksymaślanu). Przy dalszym rozpadzie służą jako dodatkowe źródła energii. Powstają podczas przemian oksydacyjnych w wątrobie i tkance lipidowej.

Obecność związków ketonowych w krwiobiegu systemowym jest uważana za normalną dla organizmu. Bezpieczne poziomy ketonów nie powodują pojawienia się patologicznego zapachu acetonu z ust i zaburzeń ogólnego samopoczucia.

Niezrównoważona dieta składająca się głównie z lipidów i białek przyczynia się do nadmiernego gromadzenia związków ketonowych. Prowadzi to do zatrucia organizmu niestrawionymi produktami przemiany materii i wywołuje przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększonej kwasowości, co objawia się zespołem acetonemicznym i kwasicą. Stany te powstają z powodu niedoboru enzymów i niezdolności przewodu pokarmowego do rozkładu lipidów do wymaganego poziomu. W rezultacie następuje patologiczny wzrost ketonów. Po osiągnięciu poziomów krytycznych aceton i jego pochodne wywierają negatywny wpływ na organizm.

Przyczyny acetonowy zapach oddechu

Głównymi przyczynami halitozy acetonowej są:

• warunki stresowe;
• cukrzyca;
• zatrucia pokarmowe i toksyczne;
• brak wystarczającej ilości węglowodanów w diecie;
• długotrwały post;
• niewydolność nerek;
• wrodzony niedobór enzymów trawiennych.
• znaczny wzrost temperatury ciała w chorobach zakaźnych i zapalnych.

Czynniki ryzyka

Za czynniki mogące powodować pojawienie się zapachu acetonu w ustach uważa się:

• zakażenia bakteryjne (szczególnie ropno-zapalne) przebiegające ze wzrostem temperatury ciała do wysokich wartości,
• choroby układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar mózgu),
• zapalenie trzustki,
• patologie nerek,
• problemy z tarczycą,
• nadużywanie alkoholu,
• nierównowaga enzymatyczna i odżywcza.

[ 1 ]

Objawy acetonowy zapach oddechu

Objawy zależą od poziomu nagromadzonych związków acetonu w organizmie. W łagodnej formie - osłabienie, niepokój, nudności. Badanie moczu potwierdza ketonurię.

Objawy umiarkowanego stanu obejmują: suchy, obłożony język, zwiększone pragnienie, ciężką halitozę acetonową, częste płytkie oddychanie, ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji, suchą skórę, dreszcze, nudności i dezorientację. Związki ketonowe zwiększają się w moczu.

Ciężki stan kryzysu acetonemicznego jest identyczny ze śpiączką cukrzycową, w której objawy są takie same jak w stanie umiarkowanym, z możliwością utraty przytomności przez pacjenta.

Rozpoznanie kwasicy ketonowej opiera się na objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych. Badania surowicy krwi wykazują hiperketonemię (do 16-20 mmol/l przy normie 0,03-0,2 mmol/l) i obecność wysokiego poziomu acetonu w moczu.

Zapach acetonu z ust osoby dorosłej

Przyczyny oddechu acetonowego u dzieci i dorosłych są identyczne. Charakterystyczne cechy tkwią w czynnikach prowokujących. Halitoza acetonowa u dorosłych jest najczęściej obserwowana u chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2. Ostry oddech acetonowy u dorosłych pacjentów jest często związany z zaburzeniami neurologicznymi, anoreksją, patologiami tarczycy i przytarczyc, wzrostem tkanki guza i dietami (zwłaszcza tymi związanymi z przedłużonym postem terapeutycznym).

Dorosły człowiek ma potencjał przystosowania się do niekorzystnych warunków życia. Długotrwałe gromadzenie się i długotrwały wysoki poziom związków ketonowych w krwiobiegu systemowym prowadzi do wyczerpania zdolności kompensacyjnych i czynnego ujawniania się objawów utajonej choroby, którym towarzyszy zapach acetonu z ust.

Zapach acetonu z ust po spożyciu alkoholu

Przy długotrwałym i częstym spożywaniu napojów alkoholowych może pojawić się zapach acetonu. Powodem jest to, że gdy alkohol jest rozkładany przez enzymy wątrobowe, toksyna alkoholowa aldehyd octowy jest uwalniana przez płuca, co jest odczuwane przez innych jako zapach acetonu z ust.

Oznacza to gwałtowne przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w stronę kwaśną (kwasica). Spadek odporności wątroby na alkohol powoduje pojawienie się zapachu acetonu z ust z powodu spożycia napojów zawierających alkohol.

Zapach acetonu i moczu z ust

W przypadku nefropatii i rozwoju niewydolności nerek zapachowi acetonu towarzyszy zapach amoniaku z ust. Nerki usuwają toksyny i produkty przemiany materii z organizmu. Gdy funkcja filtracji nerek jest upośledzona, wydajność procesu ewakuacji szkodliwych substancji spada i gromadzą się one. Jednym z jej objawów jest zapach amoniaku, który jest podobny do zapachu acetonu. Często są one mylone. Aby ustalić patologie nerek, gdy występuje halitoza amoniakowa lub acetonowa, należy skonsultować się z urologiem lub nefrologiem.

Zapach acetonu z ust jako objaw choroby

Zapach acetonu może być objawem poważnej choroby

Cukrzyca jest najczęstszą chorobą powodującą zapach acetonu.

Cukrzyca typu I jest spowodowana patologiami związanymi z funkcją trzustki. Dochodzi do gwałtownego spadku lub ustania syntezy insuliny, która odpowiada za przepływ glukozy (głównego źródła energii) do komórek organizmu. Insulina ma zdolność dostarczania rozbitych cukrów przez błony komórkowe, zapewniając utrzymanie stabilnego poziomu glukozy we krwi. W cukrzycy typu II hormon insuliny jest wytwarzany w całości, ale komórki nie odbierają dostarczonej glukozy. Z tego powodu w krwiobiegu gromadzi się nadmiar glukozy i duża ilość insuliny. W obecności nadmiaru hormonu receptory informują mózg o potrzebie jedzenia. Pojawia się fałszywa potrzeba jedzenia, której konsekwencją będzie otyłość. Nadmiar glukozy, osiągający wartości krytyczne, prowadzi do śpiączki hiperglikemicznej.

Kwasica i ketonemia są typowe dla cukrzycy, zwłaszcza w dzieciństwie. Normę ketonów we krwi układowej uważa się za 5-12 mg%, jeśli pacjent ma cukrzycę, odsetek ciał acetonowych wzrasta do 50-80 mg%, w wyniku czego z ust wyczuwalny jest zapach acetonu. Wysoka zawartość ketonów występuje w moczu.

W śpiączce hiperglikemicznej występuje zapach acetonu. Stopniowo zwiększa się nasilenie ogólnego stanu pacjenta. Na początku ataku - tachykardia, zwężenie źrenic, blada i sucha skóra, możliwe wystąpienie gastralgii.

Pojawienie się objawów śpiączki cukrzycowej i ich nasilenie jest powodem wezwania pogotowia ratunkowego i dalszego leczenia w warunkach szpitalnych.

Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, wydychane powietrze będzie miało zapach acetonu, ponieważ produkty rozpadu substancji odżywczych nie są wydalane z moczem.

Zapach acetonu jest pierwszym objawem nerczycy lub dystrofii nerek spowodowanej zniszczeniem kanalików nerkowych i zaburzeniem funkcji filtracji i wydalania. Choroby te charakteryzują się patologiami metabolicznymi związanymi z zaburzeniem wydalania metabolitów rozpadu lipidów z organizmu, co prowadzi do gromadzenia się ketonów we krwi. Nerczyca może towarzyszyć przewlekłym infekcjom (gruźlica, reumatyzm).

Inną chorobą, która przyczynia się do rozwoju halitozy acetonowej jest nadczynność tarczycy. Jest to patologia tarczycy, której towarzyszy uporczywy wzrost poziomu syntezy hormonów tarczycy i prowadzi do wzrostu procesów metabolicznych ze skutkami powstawania i gromadzenia związków ketonowych.

Do wzrostu stężenia związków zawierających aceton dochodzi podczas długotrwałego głodowania leczniczego, nieracjonalnego odżywiania (monotonnego i niezrównoważonego).

U osób stosujących ścisłą dietę i lubiących częste okresy postu może wystąpić oddech acetonowy. Diety, które wykorzystują redukcję spożycia kalorii poprzez odrzucenie węglowodanów i tłuszczów, mogą powodować zaburzenia metaboliczne, a jeśli są stosowane niekontrolowanie, prowadzić do negatywnych, nieodwracalnych skutków. Nie ma sensu używać odświeżaczy do ust ani gumy do żucia, aby pozbyć się zapachu acetonu. Najpierw należy ustalić i wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do jego pojawienia się.

Zapach acetonu w cukrzycy typu 2

Na szczególną uwagę zasługuje cukrzyca typu II. Występuje ona wraz z szybką otyłością (80-90% chorych). Ściany komórkowe znacznie się pogrubiają, upośledzona jest przepuszczalność błony dla produktów rozpadu cukru z powodu utraty wrażliwości na insulinę, głównego przewodnika glukozy do komórek organizmu. W rezultacie pojawia się zapach acetonu. Możliwe jest ustabilizowanie i zahamowanie postępu choroby poprzez stosowanie specjalnej diety leczniczej, która pozwala skutecznie pozbyć się nadmiaru masy ciała. Dodanie do diety produktów o niskiej zawartości łatwo przyswajalnych węglowodanów pomaga obniżyć krytyczny poziom acetonu w organizmie.

Zapach acetonu z ust w czasie śpiączki

Diagnostyka różnicowa stanów śpiączkowych jest trudna, jeśli zdarzenia poprzedzające śpiączkę nie są znane lub jeśli pacjent ma historię diagnozy z możliwym powikłaniem śpiączkowym. Prawie wszystkie przypadki obejmują zapach acetonu z ust i/lub jego obecność w moczu.

Śpiączka alkoholowa. Występuje przy częstym i niekontrolowanym spożywaniu napojów alkoholowych. Małe dawki alkoholu mogą również powodować śpiączkę, jeśli dana osoba ma całkowitą nietolerancję alkoholu etylowego. Przedawkowanie alkoholu i śpiączka mogą być śmiertelne, jeśli terapia detoksykacyjna nie zostanie rozpoczęta na czas. Obiektywnie rzecz biorąc, w głębokiej śpiączce alkoholowej występuje brak przytomności, słabnące odruchy, nitkowaty puls, spadek ciśnienia krwi do krytycznie niskich wartości. Skóra twarzy przyjmuje bladoniebieski odcień, ciało pokryte jest zimnym, lepkim potem. Z ust wyczuwalny jest ostry zapach alkoholu i acetonu, alkohol i aceton wykrywa się we krwi i moczu. Śpiączka alkoholowa może również wystąpić w wyniku picia alkoholu metylowego (technicznego). Częstość zgonów jest znacznie wyższa niż w przypadku alkoholu etylowego. Środki terapeutyczne terapii detoksykacyjnej są przeprowadzane w wyspecjalizowanych oddziałach.

Śpiączka mocznicowa. Przewlekła śpiączka mocznicowa to stan, który jest uważany za stadium końcowe przewlekłej niewydolności nerek, która występuje na tle kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, tętniczek stwardniałych skurczów nerek. Objawy i nasilenie pogarszają się przez długi okres czasu. Letarg, osłabienie, pragnienie stopniowo wzrasta, pojawia się wyraźny zapach amoniaku i acetonu z ust, chrypka, nudności, wymioty, letarg. W wyniku zatrucia cierpi ośrodek oddechowy i pojawia się patologiczny oddech typu Cheyne'a-Stokesa lub Kussmaula.

Badania krwi wykazują wzrastające poziomy kreatyniny, mocznika, azotu resztkowego i postępującą kwasicę. Hamowanie ustępuje miejsca dezorientacji, a następnie pacjenci tracą przytomność i umierają.

Badania krwi potwierdzają wysoki stopień kwasicy metabolicznej, postępujący wzrost stężenia kreatyniny, kwasu moczowego i azotu resztkowego.

Jednym ze składników złożonego leczenia mocznicy jest stosowanie hemodializy.

Śpiączka wątrobowa to zespół objawów ciężkiego uszkodzenia wątroby. Postępuje wraz z zahamowaniem czynności ośrodkowego układu nerwowego i jest powikłana stanem śpiączki. Śpiączka może rozwijać się stopniowo lub szybko. Występuje przy ostrym toksycznym dystroficznym uszkodzeniu wątroby, po rozległych procesach martwiczych lub w wyniku zmian marskich wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby. Towarzyszy jej narastające zahamowanie, dezorientacja, senność, dezorientacja, charakterystyczny zapach wątroby z ust, zażółcenie skóry. Przy dalszym pogarszaniu się stanu następuje utrata przytomności, pojawienie się odruchów patologicznych i śmierć pacjenta.

Badania krwi wykazują niski poziom białka całkowitego i albumin, podwyższony poziom kwasów żółciowych, zwiększony poziom bilirubiny, zwiększoną aktywność określonych enzymów wątrobowych oraz zmniejszone krzepnięcie krwi i obniżony poziom cholesterolu.

Zapach acetonu z ust w temperaturze

Reakcja temperaturowa występuje, gdy produkcja ciepła przewyższa wymianę ciepła pod wpływem pirogenów. Zwiększona produkcja ciepła występuje z powodu zwiększonych procesów metabolicznych, gdy w organizmie zachodzą reakcje chemiczne z wydzielaniem ciepła. W reakcjach tych uczestniczy prawie cały potencjał glukozy i duży procent brunatnej tkanki tłuszczowej. Zwiększone przemiany związków tłuszczowych prowadzą do niedotlenienia lipidów z tworzeniem ciał ketonowych. Nadmiar związków acetonowych może powodować nudności i wymioty. Ketony, których nerki nie są w stanie usunąć, zaczynają być wydalane przez płuca, co prowadzi do pojawienia się zapachu acetonu. Podczas choroby z gorączką lekarze zalecają picie dużej ilości płynów. Podczas rekonwalescencji po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub innej infekcji lub po ustaniu hipertermii zapach acetonu z ust ustaje. Jeśli halitoza jest zauważalna, pomimo schematu picia, jest to czynnik alarmujący i powód do zasięgnięcia porady lekarskiej.

Zapach acetonu z ust podczas migreny

W przypadku kryzysu acetonemicznego i migreny obserwuje się podobne objawy: zawroty głowy, nudności, ataki wymiotów, obfite pocenie się. Zapach acetonu z ust przy migrenie zwykle nie występuje. Wyniki oznaczania ciał ketonowych w moczu również będą ujemne. Jeśli migrena jest objawem towarzyszącym jakiejkolwiek chorobie powodującej halitozę acetonową, wówczas wymagana jest terapia podstawowej patologii. Konieczne jest poddanie się pewnym rodzajom badań: biochemicznemu badaniu krwi, określeniu obecności ciał ketonowych w moczu, USG narządów jamy brzusznej. Możliwa jest inna lista badań, które określi lekarz. W domu możliwe jest określenie związków acetonowych w moczu za pomocą pasków testowych.

Zapach acetonu z ust podczas postu

Wśród czynników wywołujących halitozę acetonową należy wymienić monodiety i post terapeutyczny. W przypadku braku pożywienia mózg przekazuje impulsy, które aktywują wzrost poziomu glukozy we krwi układowej ze względu na pewne rezerwy glikogenu organicznego w wątrobie. Organizmowi udaje się przez jakiś czas utrzymać poziom glukozy na poziomie fizjologicznym. Podaż glikogenu węglowodanów złożonych jest ograniczona. Wtedy organizm musi aktywnie korzystać z alternatywnych źródeł pożywienia i energii, które są składnikami tkanki tłuszczowej. Gdy związki organiczne lipidów ulegają rozpadowi, komórki wykorzystują uwolnioną energię i kombinacje składników odżywczych. Aktywna przemiana tłuszczów następuje wraz z tworzeniem związków zawierających aceton. Zwiększone poziomy metabolitów lipidów mają toksyczny wpływ na organizm. Ich gromadzenie prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnego zapachu z jamy ustnej i jest próbą pozbycia się toksyn przez płuca przez organizm. Przy długotrwałym poście halitoza staje się bardziej wyraźna. Nierozważne stosowanie diet może prowadzić do nieprzewidywalnych negatywnych skutków.

Zapach acetonu z ust dziecka

Niedoskonałość i rozwój wielu narządów i układów prowadzi do występowania częstych zaburzeń reakcji przemiany substancji odżywczych i procesów metabolicznych. Tendencję do manifestowania objawów kryzysu acetonemicznego obserwuje się u dzieci poniżej piątego roku życia. Istnieją pierwotne i wtórne typy acetonemii.

Podstawowy typ kryzysu acetonemicznego jest spowodowany błędami w diecie, brakiem równowagi żywieniowej, okresami głodu. Drugi typ jest spowodowany obecnością choroby somatycznej, patologii zakaźnych, zaburzeń endokrynologicznych lub procesu nowotworowego. W organizmie dziecka związki ketonowe kumulują się szybciej i mają wyraźne działanie toksyczne. Objawy kryzysów pierwszego i drugiego typu są takie same: halitoza acetonowa, brak apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, obecność zwiększonego poziomu ciał ketonowych we krwi, pojawienie się acetonu w moczu. Dziecko może mieć genetyczną predyspozycję do acetonemii.

Czynnikami, które mogą wywołać objawy kryzysu acetonowego u dziecka, są: przemęczenie fizyczne, silny szok nerwowy, nadmierne pobudzenie psychiczne oraz zmiana warunków klimatycznych.

Właściwe leczenie przepisuje lekarz po przeprowadzeniu badania lekarskiego, diagnostyki laboratoryjnej i postawieniu trafnej diagnozy.

Zapach acetonu z ust noworodka

Noworodek jest uważany za dziecko od momentu urodzenia do 28 dnia życia. Obecność zapachu acetonu wskazuje na zaburzenie metabolizmu węglowodanów (energetycznego). W przypadku uporczywego zapachu acetonu i ciągłego niepokoju dziecka konieczna jest pomoc pediatry. W domu, samodzielnie, można sprawdzić związki ketonowe w moczu noworodka za pomocą pasków testowych. Jest to trudne ze względu na problematyczne pobieranie, zwłaszcza u dziewczynek, analizowanego materiału, ale jest możliwe.

Zapach acetonu, który pojawia się po chorobie z wysoką temperaturą, wskazuje na wyczerpanie rezerwy glukozy, która bierze udział w reakcjach pirogenne. Dzieci mają znacznie mniej glikogenu w wątrobie niż dorośli i szybciej się on wyczerpuje.

Zapach acetonu może pojawić się u dziecka karmionego butelką, co wynika z niedoskonałości układu trawiennego i niedoboru enzymów.

W przypadku ukrytych problemów z nerkami, aceton pojawia się z powodu niewystarczającego usuwania produktów przemiany materii. Nieprzestrzeganie reżimu picia lub przegrzanie noworodka może również powodować pojawienie się zapachu acetonu. W przypadku wymiotów i nasilenia się zapachu acetonu konieczna jest pilna konsultacja lekarska.

Wymioty u dziecka i zapach acetonu z ust

Nadmierne gromadzenie się ketonów, ich toksyczny wpływ na wszystkie układy i podrażnienie ośrodka wymiotnego w ośrodkowym układzie nerwowym prowadzi do uporczywych wymiotów acetonemicznych. We krwi odnotowuje się spadek poziomu glukozy (hipoglikemia).

Typowy obraz kliniczny wymiotów acetonemicznych: powtarzające się ataki wymiotów, które prowadzą do znacznego osłabienia, dekompensacji metabolicznej i ostrego odwodnienia. Zjawisko to jest powszechne u dzieci w wieku od 18 miesięcy do 5 lat. Wymiotom poprzedza znaczny wzrost poziomu acetonemii i pojawienie się acetonurii. Gdy związki ketonowe osiągną poziom krytyczny we krwi, z ust wyczuwalny jest charakterystyczny zapach acetonu i występują niekontrolowane wymioty. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi wymioty acetonemiczne są:

• Zakażenia - wirusowe i bakteryjne, którym towarzyszy przyjmowanie niewielkich ilości płynów w czasie gorączki;
• Zbyt długie przerwy między posiłkami;
• Dieta o nierównym składzie białek, tłuszczów i węglowodanów;
• Zaburzenia psychosomatyczne.

Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego, gdyż może prowadzić do trwałych zaburzeń metabolicznych, zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej, co może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia i życia dziecka.

Zapach acetonu z ust nastolatka

W okresie dojrzewania funkcjonalne kształtowanie się wielu organów i układów jest niemal zakończone. Dlatego zapach acetonu z ust nastolatka może być oznaką patologicznych zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie. Halitoza acetonowa może oznaczać, że występują pewne problemy zdrowotne i nie można ich lekceważyć. Obecność zapachu acetonu z ust może być dowodem na:

• początkowy etap cukrzycy, który nie osiągnął jeszcze wyraźnych objawów klinicznych;
• błędy w diecie;
• patologie przewodu pokarmowego, choroby nerek, tarczycy, przytarczyc i trzustki;
• dysfunkcje w pracy, ostre i przewlekłe choroby wątroby;
• ostre i przewlekłe choroby zakaźne i zapalne.

Diagnostyka acetonowy zapach oddechu

Aby postawić dokładną diagnozę przyczyny halitozy acetonemicznej, ważne jest, aby lekarz dokładnie zebrał wywiad. Zalecane są badania laboratoryjne i diagnostyka ultrasonograficzna. Potrzebę i listę procedur diagnostycznych ustala lekarz. Po ich przeprowadzeniu specjalista będzie mógł określić, co doprowadziło do powstania zapachu acetonu z ust.

[ 2 ]

Testy

W przypadku wyczuwalnego zapachu acetonu z ust zazwyczaj zaleca się wykonanie następujących badań laboratoryjnych:

• szczegółowe badanie biochemiczne krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, maltaza, amylaza trzustkowa, lipaza, cholesterol całkowity, mocznik, kreatynina, ALT, AST itp.);
• pełna morfologia krwi;
• określić poziom glukozy we krwi;
• w razie potrzeby wykonuje się diagnostykę poziomu hormonów;
• ogólna analiza moczu (ciała ketonowe, glukoza, białko, mikroskopia osadu);
• współprogram (określający aktywność enzymatyczną trzustki i wątroby).

Na podstawie objawów klinicznych specjalista może zalecić dodatkowe badania laboratoryjne.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostyka instrumentalna

Oprócz badań laboratoryjnych zleca się także badanie USG narządów jamy brzusznej, nerek i tarczycy.

Diagnostyka różnicowa

Zapach acetonu z ust nie jest samodzielną jednostką nozologiczną, ale jest częścią zespołu objawów wielu chorób. Może pojawić się zarówno w poważnych chorobach związanych z naruszeniem mechanizmu procesów metabolicznych, jak i w banalnych błędach w diecie. Specjalista musi dokładnie przestudiować wywiad i wyniki badań, aby ustalić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie schorzenia. W każdym indywidualnym przypadku konieczne jest różnicowanie schorzeń za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Taktyka i sukces leczenia zależą od prawidłowej diagnozy.

Leczenie acetonowy zapach oddechu

Halitoza acetonowa nie jest chorobą niezależną. Leczenie polega na korygowaniu patologii, która spowodowała zapach acetonu z ust. Cukrzyca insulinozależna - dożywotnie podawanie insuliny jest przepisywane w ściśle określonych dawkach. Cukrzyca typu 2 - przyjmowanie leków obniżających stężenie glukozy we krwi.

Szczególną sytuacją jest zespół acetonemiczny u dziecka. Zaczyna się od napadów nudności i wymiotów, prowadząc do poważnych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i katastrofalnego spadku poziomu glukozy. Terapia polega na uzupełnieniu zapotrzebowania organizmu dziecka na glukozę i przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej. Zaleca się picie słodkiej herbaty lub naparu z suszonych owoców. Zaleca się wodne roztwory leków, które pomagają przywrócić równowagę wodno-elektrolitową: rehydron, humana-electrolyte.

Regidron. Opakowanie rozcieńcza się w 1 litrze ciepłej wody i przyjmuje 5-10 ml/1 kg masy ciała pacjenta przez 1 godzinę lub po każdym ataku wymiotów. Nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych przy stosowaniu dawki terapeutycznej.

Aby uzupełnić objętość płynów i elektrolitów w organizmie dziecka podczas nudności i wymiotów, należy stosować się do pewnej zasady: należy pić płyny małymi porcjami (5–15 ml), ale co 10–15 minut.

Jeśli wymioty dziecka stały się nie do opanowania, ogólny stan zdrowia uległ pogorszeniu (nasiliła się apatia, osłabienie, ospałość), mogą pojawić się bóle brzucha bez wyraźnej lokalizacji, wówczas konieczna jest konsultacja specjalistyczna w celu ustalenia dalszego leczenia w warunkach szpitalnych i terapii infuzyjnej.

W celu uzupełnienia objętości płynów w organizmie stosuje się roztwory do wlewów kroplowych: reosorbilact, sorbilact, trisol, disol, płyn Ringera, neohemodes.

Trisol. Roztwór podaje się kroplowo z szybkością 40-120 kropli na minutę, podgrzany do temperatury 36-38 °C. Dopuszczalna ilość roztworu na godzinę wynosi 7-10% masy ciała pacjenta. Podczas infuzji należy monitorować skład elektrolitów we krwi, aby uniknąć hiperkaliemii, która ma szkodliwy wpływ na serce.

Roztwór Ringera. Lek idealnie nadaje się do pozajelitowego uzupełniania niedoboru objętości płynów. Dopuszczalna dawka dla osób dorosłych to 1-2 litry roztworu na dobę. Terapię roztworem Ringera należy przerwać, gdy parametry hemodynamiczne powrócą do normy. Przed i w trakcie stosowania roztworu należy monitorować zawartość elektrolitów we krwi. Może powodować hiperkaliemię i hipernatremię. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku i w okresie pooperacyjnym.

W warunkach szpitalnych przepisuje się leki oddziałujące na ośrodek wymiotny w mózgu: metoklopramid, cerukal, osetron, ondansetron itp. Leki przeciwwymiotne przepisuje się głównie w postaci roztworów do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Cerucal lub metoklopramid. Jest przeznaczony do podawania pozajelitowego w celu zatrzymania wymiotów. W leczeniu wymiotów acetonemicznych nie jest przepisywany przez długi okres, więc prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne. Wyjątkiem jest nadwrażliwość na składniki. Dawkowanie terapeutyczne: dorośli i młodzież (powyżej 14 lat) - 10 mg metoklopramidu (1 ampułka) 3-4 razy dziennie; dzieci (od 3 do 14 lat) - 0,1 mg metoklopramidu/kg masy ciała.

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Osetron. Stosowany w celu wyeliminowania wymiotów. Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, dożylnych i kroplówek dożylnych. Osetron można rozcieńczać 5% roztworem dekstrozy, roztworem Ringera, fizjologicznym roztworem chlorku sodu. Zazwyczaj stosuje się roztwory w ampułkach 4 mg i 8 mg. Dawkowanie i częstość stosowania leku ustala lekarz. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z indywidualną nadwrażliwością na składniki, kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 2 roku życia.

W rodzinach, w których ktoś z rodziny cierpi na ketonurię lub kryzysy acetonemiczne, powinny być specjalne paski testowe do określania poziomu ciał acetonowych w moczu. Testy są sprzedawane w aptekach.

Po kryzysie acetonemicznym osłabiony organizm potrzebuje kompleksów witaminowych: askorutin, revit, undevit.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Eksperci zalecają picie specjalnych alkalicznych wód mineralnych (Borjomi, Luzhanskaya), ale najpierw trzeba pozbyć się gazów.

Lekarz prowadzący może zdecydować o konieczności przeprowadzenia cyklu ciepłych (do 41 °C) alkalicznych lewatyw (3% lub 5% roztwór sody) w celu wyeliminowania kwasicy. Przed podaniem lewatywy sodowej konieczne jest oczyszczenie jelita grubego.

Środki ludowe

W medycynie ludowej istnieją przepisy, które pomogą poprawić trawienie i zmniejszyć zapach acetonu z ust. Należy jednak pamiętać, że jest to środek tymczasowy, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała halitozę acetonową.

Z żurawin, rokitnika można zrobić kompot lub sok, a także wywar i napar z owoców dzikiej róży. Owoce te mają cudowny wpływ na organizm: wzmacniają układ odpornościowy, poprawiają procesy metaboliczne i normalizują pracę przewodu pokarmowego.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leczenie ziołowe

W medycynie ludowej jeżyny są stosowane na cukrzycę, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka, przewlekłe zapalenie jelit, zatrucia pokarmowe, czerwonkę, choroby wątroby, biegunkę, zapalenie nerek i pęcherza, choroby dziąseł i aftowe owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Ich owoce zawierają: glukozę, fruktozę, sacharozę, kwas askorbinowy, karoten, witaminę E, kwasy organiczne itp. Liście zawierają dużą ilość kwasu askorbinowego.

Centaury jest szeroko stosowana. Stosowana jest w zapaleniu żołądka ze zwiększonym wydzielaniem treści żołądkowej, niestrawności, gorączce, atakach wymiotów, chorobach wątroby, cukrzycy, jako środek żółciopędny i przeciwrobaczy. Centaury zawiera: alkaloidy, różne glikozydy, kwas askorbinowy i oleinowy, olejek eteryczny.

Gorący napar: 1-2 łyżeczki surowca zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na 5 minut do zaparzenia. Napar przyjmuje się w ciągu całego dnia.

Homeopatia

Arsenicum album to lek na bazie arsenu. Przyjmuje się go w przypadku zespołu acetonemicznego, w chorobach o podłożu zakaźnym, przebiegających z kwasicą i wyraźnym osłabieniem ogólnym. Zastosowanie 1 dawki Arsenicum Album CH30 może znacznie zmniejszyć nasilenie zespołu acetonemicznego, łagodząc objawy choroby podstawowej. Rozpuścić 5 do 20 granulek w pół szklanki wrzącej wody. Pić łyk (łyżeczka) co 5-20 minut.

Vertigoheel jest homeopatycznym lekiem przeciwwymiotnym.

Działa tonizująco na układ nerwowy i rozszerza naczynia krwionośne. Stosuje się go w celu zatrzymania wymiotów występujących podczas zawrotów głowy pochodzenia neurogennego, naczyniowego, w łagodnych postaciach urazów czaszkowo-mózgowych. Lek przyjmuje się standardowo 1 tabletkę 3 razy dziennie, w przypadku intensywnych ataków zawrotów głowy i nudności przyjmowanie rozpoczyna się od 10 kropli lub 1 tabletki co 15 minut przez 1-2 godziny.

Nux Vomica Homaccord jest lekiem homeopatycznym o działaniu przeciwwymiotnym.

Działa rozkurczowo, przeciwzapalnie na jelita. Stosowany: w celu złagodzenia bólów głowy, ma pozytywny wpływ na wątrobę, w zaburzeniach trawienia. Standardowo przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie.

Dieta na oddech acetonowy

W ostrym okresie choroby z pojawieniem się intensywnego zapachu acetonu z ust stosuje się dietę z obowiązkowym przestrzeganiem reżimu obfitego picia (jeśli nie ma ograniczeń co do ilości spożywanych płynów). Wykluczone są tłuste i białkowe potrawy, produkty mięsne, świeże wypieki drożdżowe, świeże warzywa i owoce, pełne mleko. Pożywienie w tym okresie powinno być lekkostrawne, zawierające głównie węglowodany: lekka owsianka na wodzie, pieczone jabłka, krakersy, herbata. Po tygodniu do diety wprowadza się fermentowane produkty mleczne. Po dwóch tygodniach dopuszcza się gotowane chude mięso i banany. Asortyment dozwolonych produktów stopniowo się rozszerza, z wyjątkiem mleka (należy zrezygnować z jego spożycia na 1-2 miesiące).

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

• przestrzeganie codziennej rutyny;
• sen (co najmniej 8 godzin na dobę);
• przebywanie na świeżym powietrzu;
• zajęcia z wychowania fizycznego z ćwiczeniami miarowymi i regularnymi, bez nadmiernej intensywności;
• dzienne spożycie wody pitnej.

Należy unikać przegrzania organizmu na słońcu i przeciążenia układu nerwowego, należy także przestrzegać odpowiedniej diety.

W okresach międzykryzysowych lekarz prowadzący może zalecić leki normalizujące metabolizm lipidów, leki hepatoprotekcyjne, leki uspokajające (głównie preparaty ziołowe: waleriana, serdecznik, persen, novo-passit, sedasena forte itp.); leki pobudzające apetyt (sok żołądkowy, abomin, witaminy B1, B6); leki stosowane w terapii enzymatycznej.

W przypadku nawrotu zespołu acetonemicznego konieczne jest regularne (przynajmniej dwa razy w roku) stosowanie cykli terapii zapobiegawczej choroby podstawowej, mającej na celu zapobieganie nawrotom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zespołu acetonemicznego jest korzystne. Wraz z wiekiem u dzieci kryzysy acetonemiczne przestają występować. Wczesny dostęp do lekarzy i kompetentne taktyki leczenia choroby podstawowej pomagają zatrzymać kwasicę ketonową.

Zapach acetonu z ust to sygnał od organizmu, że występują problemy w jego funkcjonowaniu. Musi nastąpić reakcja na ten komunikat. Nie odkładaj wizyty u lekarza. Wykwalifikowany specjalista będzie w stanie sprawdzić stan zdrowia i dowiedzieć się, który z układów organizmu spowodował pojawienie się związków acetonu. Znając przyczynę, łatwiej będzie pozbyć się zapachu acetonu.

[ 11 ]