Zapach amoniaku w moczu

Normalnie mocz ma mętny, specyficzny zapach, który trudno pomylić z czymkolwiek. Ale w pewnych okolicznościach w moczu może pojawić się zapach amoniaku: trudno go nie zauważyć, ponieważ jest on zazwyczaj ostry i od razu zwraca uwagę. Takie zjawisko powinno być alarmujące, ponieważ całkiem możliwe, że występuje poważna patologia.

Przyczyny zapach amoniaku w moczu

Zapach moczu może „powiedzieć” wiele o zdrowiu człowieka. W normalnych przypadkach jest ledwo wyczuwalny, ponieważ składniki aromatyczne występują tylko w niewielkich stężeniach. Jeśli zapach jest ostry i nieprzyjemny – na przykład zapach amoniaku – powinieneś się zaniepokoić.

Pierwszą częstą przyczyną jest odwodnienie. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości płynów, kolor moczu staje się ciemniejszy (aż do brązu), pojawia się ostry zapach amoniaku. Często obserwuje się to przy porannym oddawaniu moczu, ponieważ organizm stracił dużo płynów podczas snu i teraz należy uzupełnić ich niedobór.

Oczywiście, niektóre choroby są czasami przyczyną, ale niektóre pokarmy mogą również nadać moczowi smak podobny do amoniaku. Takie pokarmy i napoje obejmują:

• Napoje alkoholowe - mają właściwości moczopędne, zwiększając nie tylko objętość wydalanego płynu, ale i stopień jego stężenia, co przyspiesza i nasila odwodnienie.
• Surowa (nieprzetworzona) cebula i czosnek - zawierają silne substancje aromatyczne, które przedostają się nie tylko do moczu, ale także do wydzieliny potu i wydychanego powietrza.
• Przyprawy, przyprawy korzenne - mogą silnie wpływać na właściwości aromatyczne moczu, nadać mu niezwykłe, a nawet ostre odcienie.

Oprócz przyczyn związanych z żywnością, na powstawanie zapachu amoniaku wpływają również inne czynniki fizjologiczne:

• Dieta składająca się głównie z białka (białko rozkłada się na aminokwasy, które podczas rozkładu wytwarzają amoniak);
• Początek cyklu miesięcznego u kobiet (spowodowany zmianami aktywności hormonalnej);
• Ciąża (ze względu na zmiany hormonalne, zmiany w składzie mikroflory, zmiany ciśnienia krwi itp.);
• Przyjmowanie niektórych leków, które wpływają na procesy metaboliczne (preparaty multiwitaminowe, leki zawierające żelazo i wapń).

Jeśli zapach amoniaku w moczu ma charakter fizjologiczny, to zazwyczaj szybko znika i nie towarzyszą mu inne objawy patologiczne.

Podejrzenie choroby można wysnuć, jeśli oprócz systematycznego lub silnego „zapachu” amoniaku, zaczynają dokuczać inne objawy. Na przykład możemy mówić o takich patologiach:

• Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej czasami towarzyszą nieprzyjemne zapachy ze względu na rozwój i żywotną aktywność infekcji. Symptomatologia towarzysząca zależy od stadium i lokalizacji procesu zapalnego.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek – często objawia się bólem dolnej części pleców, gorączką, zaburzeniami oddawania moczu i nieprzyjemnym zapachem moczu.
• Cukrzyca – objawia się zwiększonym poziomem ketonów w organizmie, co nasila się wskutek ciągłego odwodnienia.
• Choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie wątroby, zaburzenia metaboliczne, nowotwory złośliwe, gruźlica.

Ogólnie rzecz biorąc, zwiększone wydalanie amoniaku z moczem występuje, gdy:

• Kwasica (nienerkowa);
• Ciężkie niedobory potasu i sodu;
• Pierwotny hiperaldosteronizm;
• Zapalenie cystopoezy.

Silny zapach amoniaku w moczu może pojawić się w przebiegu niemalże każdego procesu zapalnego w obrębie narządów moczowo-płciowych, a także:

• Jeśli w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej znajdują się kamienie lub piasek;
• W przypadku urazów pourazowych, guzów dróg moczowych;
• W przypadku silnego stresu, zatrzymania moczu, zaburzeń endokrynologicznych.

U wielu pacjentów, u których podczas oddawania moczu wyczuwalny jest silny zapach amoniaku, stwierdza się zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza nadczynność tarczycy i cukrzycę.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zapachu amoniaku w moczu zaliczają się mężczyźni powyżej 40. roku życia, a także kobiety w wieku 20–30 lat i osoby otyłe. Wraz z wiekiem ryzyko wzrasta i osiąga szczyt w wieku 65–75 lat. Jeśli rodzice lub bliscy krewni mieli przypadki cukrzycy, chorób układu moczowo-płciowego, prawdopodobieństwo wystąpienia tych patologii u pacjenta wzrasta.

Do czynników ryzyka, które można wyeliminować, zalicza się:

• Niedostateczne przestrzeganie zasad sanitarno-higienicznych (w szczególności higieny intymnej);
• Patologie zakaźno-zapalne układu moczowo-płciowego;
• Seks przygodny, uprawianie seksu bez zabezpieczenia;
• Regularne zaburzenia odżywiania, nadmiar białek i węglowodanów prostych w diecie;
• Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu;
• Nadmierna masa ciała (sprzyja rozwojowi chorób nerek, cukrzycy, patologii układu moczowego);
• Nadciśnienie.

U pacjentów z cukrzycą ryzyko chorób zapalno-zakaźnych jest kilkakrotnie większe z powodu neuropatii i obecności glukozy w moczu. Okoliczności te stwarzają sprzyjające warunki do wzrostu i rozmnażania się patogennych mikroorganizmów.

Patogeneza

Jeśli wodór i azot łączą się w strukturach komórkowych tkanek i organów, powstaje substancja gazowa, która nie ma koloru, ale ma charakterystyczny zapach. Jest to amoniak, który jest niezbędny do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej, rozpuszczania aminokwasów, które powstają po strawieniu pokarmu białkowego.

Wątroba jest głównym organem, który ma zdolność neutralizowania amoniaku poprzez przekształcanie go w mocznik. Po wątrobie mocznik jest transportowany przez układ krwionośny do nerek, a następnie wydalany przez nerki podczas oddawania moczu. W tym przypadku zapach amoniaku w moczu nie powinien być wyczuwalny.

W niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać obcy „smak” z przyczyn niepatologicznych - na przykład po spożyciu zbyt ostrego jedzenia lub alkoholu, przy niewystarczającej podaży wody do organizmu. Przyczyny patologiczne obejmują dysfunkcję wątroby, dysfunkcję nerek i inne choroby.

Prawidłowa szybkość wydalania amoniaku z moczem wynosi 0,3-1,4 g. Zapach amoniaku w moczu pojawia się, gdy wskaźnik ten wzrasta.

Wiele zmian aromatycznych w płynie moczowym ma charakter przejściowy i nie wiąże się z rozwojem poważnej patologii, zwłaszcza przy braku innych objawów. Jeśli jednak zjawisko to jest obserwowane regularnie lub zaczynają dokuczać inne bolesne objawy, należy zdecydowanie udać się do lekarza.

Epidemiologia

Zapach amoniaku w moczu nie jest tak rzadki, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Według statystyk taki objaw wykrywa się corocznie u około 2% pacjentów. Jednocześnie u 7 na 10 pacjentów zaburzenie jest spowodowane rozwojem procesu infekcyjno-zapalnego w układzie moczowo-płciowym.

Kobiety są nieco bardziej narażone na to zaburzenie niż mężczyźni. Średni wiek osób dotkniętych chorobą wynosi 22-50 lat, ale objaw ten jest często wykrywany u dzieci i osób starszych.

Eksperci medyczni podkreślają, że takie dane nie mają charakteru orientacyjnego, ponieważ wiele osób nie zgłasza się do lekarza i albo ignoruje pojawienie się obcego zapachu w moczu, albo podejmuje się samodzielnego leczenia.

Objawy

Aby podejrzewać tę lub inną chorobę, której objawem jest zapach amoniaku w moczu, pomocne jest dokładne zbadanie pacjenta i przeprowadzenie z nim wywiadu, wykrycie pewnych objawów.

Przykładowo w zapaleniu pęcherza moczowego, oprócz nieprzyjemnego, ostrego zapachu, mogą pojawić się:

• Ból w pachwinie i okolicy łonowej;
• Odruch wymiotny podczas oddawania moczu;
• Częsta potrzeba oddawania moczu;
• Gorączka, osłabienie (nie we wszystkich przypadkach).

Należy pamiętać, że zapalenie pęcherza moczowego jest bardziej charakterystyczne dla kobiet, co wynika z anatomicznych cech układu moczowego: cewka moczowa u kobiet jest szersza i krótsza, co sprzyja przedostawaniu się czynnika zakaźnego.

Zapalenie cewki moczowej jest bardziej charakterystyczne dla mężczyzn. Wraz z rozwojem procesu zapalnego pojawia się nieprzyjemny zapach amoniaku, a także inne objawy:

• Obrzęk i zaczerwienienie zewnętrznej części cewki moczowej;
• Pieczenie i ból za każdym razem, gdy idziesz do toalety;
• Pojawienie się nieprawidłowej wydzieliny z cewki moczowej.

Przewlekły proces zapalny może mieć przebieg jałowy, nie dając wyraźnych objawów klinicznych.

Zapach amoniaku jest również charakterystyczny dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, choroby, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety w równym stopniu. Dodatkowe objawy zapalenia miedniczki nerkowej to często:

• Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (szczególnie po stronie chorej nerki);
• Wzrost temperatury;
• Ogólne osłabienie.

Jeśli problem jest spowodowany przez infekcje przenoszone drogą płciową, to wraz ze zmianą zapachu wykrywane są inne objawy: płyn moczowy staje się ciemny, pojawiają się obce zanieczyszczenia. Taki obraz obserwuje się w przypadku chlamydii, opryszczki narządów płciowych, kiły, rzeżączki, mykoplazmozy, rzęsistkowicy.

Przy niedoborze insuliny i zaburzonym wchłanianiu cukru w organizmie następuje aktywne wykorzystanie białek i lipidów, co powoduje powstawanie nieproteogennych aminokwasów, które powodują pojawienie się aromatu amoniaku. Wskazuje to na toksyczne działanie tych produktów i wymaga leczenia.

W przypadku wirusowych chorób wątroby do pierwszych objawów zalicza się również typowy zapach amoniaku. Ponadto mocz staje się ciemniejszy, może być pienisty po wstrząśnięciu. Jednocześnie powiększają się węzły chłonne, skóra i błony śluzowe żółkną, kał ulega przebarwieniu, odczuwa się nieprzyjemne ciśnienie w prawym podżebrzu.

Warto zauważyć, że w przewlekłym przebiegu zapalenia wątroby, zapach amoniaku w moczu może być jedynym wyraźnym objawem patologii.

Zapach amoniaku w moczu u kobiet

Kobiety i mężczyźni mają swoje własne osobliwości fizjologiczne, co znajduje odzwierciedlenie w niektórych wskaźnikach moczu. W szczególności u przedstawicielek płci żeńskiej zapach amoniaku jest wykrywany znacznie częściej. Może to być spowodowane:

• Zmiany hormonalne, które mogą wpływać na stan mikroflory i odporności, co zwiększa ryzyko chorób zakaźnych;
• Częste bakteryjne zmiany zakaźne w obrębie sfery moczowo-płciowej, wynikające ze specyfiki anatomii żeńskiego układu moczowo-płciowego;
• Spożywanie dużej ilości węglowodanów szybko przyswajalnych, częste stosowanie diet, połączone z głodzeniem się i spożywaniem głównie pokarmów białkowych, regularne samodzielne przyjmowanie preparatów multiwitaminowych i suplementów diety nieprzepisanych przez lekarza.

Ponadto problem często tłumaczony jest banalnym niedoborem wody w organizmie: po ustaleniu reżimu wodnego zaburzenie to znika bez dodatkowego leczenia.

Zapach amoniaku w moczu u mężczyzn

Zmiana zapachu moczu w kierunku amoniaku jest często zauważana u sportowców, którzy stosują dietę wysokobiałkową - z przewagą jaj, mięsa, twarogu. Takie produkty zwiększają kwasowość płynu moczowego. A jednoczesne spożycie dużych ilości soli prowadzi do wzrostu stężenia składników moczu, co również nasila nieprzyjemny zapach.

Zapach amoniaku jest wywoływany również przez inne zaburzenia, takie jak:

• Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego;
• Picie małych ilości płynów, nadużywanie alkoholu;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Hipowitaminoza;
• Nieracjonalne i niewłaściwe odżywianie w połączeniu z dużą aktywnością fizyczną.

Długotrwałe dolegliwości lub pojawienie się innych objawów jest powodem udania się do lekarza w celu postawienia diagnozy i podjęcia leczenia wykrytej choroby.

Zapach amoniaku w moczu dziecka

Organizmy dzieci charakteryzują się intensywniejszymi procesami metabolicznymi niż u dorosłych. U noworodków płyn moczowy jest praktycznie bezwonny, ale wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających sytuacja się zmienia, a pieluszki zaczynają wyraźnie odczuwać dodatkowy „zapach”.

Czynnikami stresogennymi wpływającymi na pojawienie się zapachu amoniaku w moczu u dzieci mogą być:

• Niska podaż płynów w ciągu dnia;
• Nadmierne spożycie produktów bogatych w białko;
• Spożywanie żywności niskiej jakości, bogatej w syntetyczne dodatki, barwniki, substancje smakowe itp.

W zaburzeniach odżywiania zapach amoniaku jest wykrywany tylko okresowo i znika po skorygowaniu diety dziecka i związanej z tym stabilizacji metabolizmu. Jeśli problem został spowodowany naruszeniem reżimu picia, stan normalizuje się po przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej.

Jeżeli nieprzyjemny zapach utrzymuje się przez dłuższy czas, nie można przeoczyć rozwoju następujących patologii:

• Zapalenie wątroby;
• Procesy alergiczne;
• Choroby zakaźne i zapalne;
• Zakażenia pasożytnicze.

Należy obserwować dziecko, rozpoznawać inne towarzyszące objawy, śledzić, po czym pojawił się nieprzyjemny zapach amoniaku i jak długo się utrzymywał. Jeśli występują inne objawy patologiczne, należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Diagnostyka zapach amoniaku w moczu

Jeśli w moczu wyczuwalny jest długotrwały zapach amoniaku, należy udać się do urologa, nefrologa lub terapeuty. Lekarz zaleci niezbędne badania diagnostyczne - laboratoryjne i instrumentalne.

Badania laboratoryjne obejmują:

• Analiza krwi i moczu;
• Badanie biochemiczne moczu, analiza substancji mineralnych i nieorganicznych;
• Badanie biochemiczne krwi z oznaczeniem stężenia białka całkowitego, albuminy, glukozy, mocznika, bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, cholesterolu całkowitego, kreatyniny, lipazy surowicy, α-lipoprotein i β-lipoprotein, trójglicerydów, potasu, wapnia, sodu, żelaza i magnezu;
• Ocena poziomu białka C-reaktywnego we krwi;
• Ilościowe oznaczanie CA 19-9 i REA w surowicy;
• Badanie poziomu hormonów, mianowicie: insuliny, prolaktyny, hormonu tarczycy, kortyzolu, hormonu folikulotropowego i luteinizującego, tyroksyny i trójjodotyroniny, wolnej T4 i T3, progesteronu, estradiolu, testosteronu;
• Badanie stężenia hormonów w moczu.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje najczęściej badanie ultrasonograficzne, radiograficzne, a rzadziej tomografię (MRI lub TK).

Diagnostyka różnicowa

W ramach kompleksowego badania organizmu przeprowadza się diagnostykę różnicową:

• Choroby nerek i układu moczowego;
• Patologie metaboliczne, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej;
• Choroby przewodu pokarmowego;
• Choroby zakaźne i zapalne;
• Patologie endokrynologiczne.

Ponadto rozważa się również możliwość zaburzeń odżywiania, leków nefrotoksycznych. Diagnostyka różnicowa może obejmować lekarzy różnych specjalności, w tym terapeutę, pediatrę, urologa i nefrologa, gastroenterologa, kardiologa, neurologa, chirurga, ginekologa, endokrynologa i specjalistę chorób zakaźnych.

Leczenie zapach amoniaku w moczu

W łagodnych przypadkach wyeliminowanie zapachu amoniaku z moczu można wykonać w prosty i niedrogi sposób:

• Ustal schemat picia, pijąc dziennie 30 ml wody na 1 kg masy ciała;
• Zmień dzienne spożycie produktów białkowych (norma dla osoby dorosłej wynosi 1,5-2,5 g na kg masy ciała;
• Przestań przyjmować leki i suplementy, które nie zostały przepisane przez lekarza.

Jeśli w moczu nadal czuć obcy zapach lub występują inne podejrzane objawy, należy bezzwłocznie udać się do lekarza.

Gdy choroba zostanie wykryta, leczenie jest ukierunkowane na jej eliminację. Często przepisuje się antybiotykoterapię pod kontrolą analizy moczu (posiew na florę i wrażliwość na antybiotyki), a także leki mające na celu eliminację zastoju moczu. Często intensywne namnażanie się bakterii w moczu jest spowodowane upośledzonym odpływem moczu z nerek lub pęcherza. W takich sytuacjach antybiotykoterapia jest uzupełniana zabiegiem chirurgicznym w celu przywrócenia prawidłowego odpływu i wyeliminowania zastoju.

Leki

Skuteczne podejście w eliminacji zapachu amoniaku w moczu może polegać na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych, rozkurczowych – w zależności od rodzaju wykrytej choroby.

Jeśli występuje proces zapalny, wskazane jest przepisanie leków przeciwzapalnych, takich jak Diklofenak, Ibuprofen.

Diklofenak	Tabletki przyjmuje się dwa razy dziennie (dawka dzienna wynosi 100-150 mg). Czopki doodbytnicze stosuje się codziennie, na noc, przez tydzień. Możliwe działania niepożądane: nudności, biegunka, bóle brzucha, zgaga, wysypki skórne.
Ibuprofen	Tabletki przepisuje się 1 szt. 3 razy dziennie, po posiłku. Lek nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, ponieważ może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Leki rozkurczowe (Drotaveryna, Spasmalgon) eliminują skurcze mięśni, co poprawia odpływ moczu.

Drotaweryna	Lek jest przepisywany na skurcze mięśni gładkich układu moczowego i pokarmowego 120-240 mg na dobę (w 2-3 dawkach podzielonych). U dzieci dawkowanie ustalane jest indywidualnie (lek jest przeciwwskazany przed ukończeniem 6. roku życia).
Spazmalgon	Przyjmować doustnie po posiłku, popijając wodą. Zalecana dzienna dawka to 1-2 tabletki. Czas przyjmowania nie powinien być dłuższy niż 3 dni. Możliwe działania niepożądane: suchość w ustach, obniżone ciśnienie krwi, zaostrzenie zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka.

Środki antybakteryjne (Monural, Abactal, Rulid) hamują rozmnażanie się flory bakteryjnej i w ten sposób eliminują przyczynę reakcji zapalnej.

Monural	Jest stosowany w leczeniu niepowikłanych zakażeń dolnych dróg moczowych. Lek przyjmuje się na pusty żołądek, wieczorem. Możliwe działania niepożądane: biegunka, nudności, zgaga, reakcje alergiczne.
Abaktal	Stosuje się go w przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego, rzeżączki, a także innych zmian zakaźnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy. Podawany doustnie 1 tabletka dziennie (co 12 godzin), zwykle przez 3 dni. Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów.

Leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Diflucan) stosuje się w przypadku procesu zapalnego o podłożu grzybiczym (lub mieszanym).

Flukonazol	Przepisywane w indywidualnych dawkach, w zależności od specyfiki procesu patologicznego. Możliwe działania niepożądane: zaburzenia smaku, ból głowy, nudności.
Diflukan	Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. Leczeniu mogą towarzyszyć pewne skutki uboczne, takie jak ból głowy, ból brzucha, biegunka, wysypka skórna.

Łagodne działanie przeciwbakteryjne wykazują niektóre fitopreparaty, takie jak Kanefron, Fitolizin. Ich stosowanie jest odpowiednie w przypadku zapalenia pęcherza moczowego.

Kanefron	Naturalny środek moczopędny, rozkurczowy i przeciwbakteryjny. Przyjmować 2 drażetki trzy razy dziennie.
Fitolizyna	Roślinny lek rozkurczowy i przeciwbólowy o działaniu moczopędnym. Wzmacnia działanie antybiotyków. Rozcieńczyć 1 łyżkę stołową pasty w 50 ml wody, przyjmować powstałą zawiesinę trzy razy dziennie.

Skuteczność leczenia zależy nie tylko od terminowej prawidłowej diagnozy, ale także od umiejętnie opracowanego schematu leczenia. Z reguły taki schemat zawiera kompleks leków, które eliminują przyczynę patologii i łagodzą objawy. Oprócz terapii lekowej nie należy zapominać o korekcie diety i schematu picia, a także przestrzeganiu zasad higieny.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Wiele objawów patologii urologicznych, w tym zapach amoniaku w moczu, znika szybciej, jeśli leczenie farmakologiczne zostanie uzupełnione o fizjoterapię. W szczególności lekarz może zalecić takie zabiegi:

• Laser i magnetoterapia;
• Terapia laserowa i elektroanalgezja krótkoimpulsowa;
• UHF;
• UHF;
• Prądy sinusoidalne modulowane;
• Fonoforeza endowesyczna.

Leczenie może łączyć elektroforezę z sinusoidalnymi prądami modulowanymi. Elektroforeza CMT jest wskazana u pacjentów z przewlekłymi procesami zapalnymi, wyraźnym zaburzeniem odpływu płynu moczowego i hipertonią wypieracza. W fazie rekonwalescencji można zalecić terapię laserową, UHF, ultradźwięki.

Stosowanie zabiegów cieplnych jest w większości przypadków niewskazane, a nawet przeciwwskazane.

Leczenie ziołowe

Nie zaleca się samodzielnego leczenia zaburzenia, nawet jeśli znasz dokładną diagnozę. Stosowanie środków ludowych bez konsultacji z lekarzem jest dość niebezpieczne, ponieważ możesz pogorszyć sytuację i zaszkodzić swojemu zdrowiu. Optymalnie, jeśli leczenie ziołowe jest połączone z terapią lekową i zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.

W przypadku pojawienia się zapachu amoniaku w moczu, można skorzystać z takich ludowych przepisów:

• Weź 500 g świeżej pietruszki (liście, kłącza) i zalej 1 litrem wrzącej wody, zaparz pod przykryciem przez 1 godzinę, a następnie przecedź. Przyjmuj środek jednym łykiem do ośmiu razy dziennie.
• Weź 1 łyżkę liści osiki, zalej 200 ml wrzącej wody, zaparz 1-1,5 godziny. Przefiltruj i zażywaj napar po 1 łyżce 4 razy dziennie, między posiłkami.
• Przygotuj herbatę z liści borówki brusznicy. Pij jedną szklankę trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji - co najmniej tydzień.
• Weź jedną łyżkę korzenia dzikiej róży, zalej 500 ml wrzącej wody, odstaw na 2 godziny. Przefiltruj i zażywaj 100 ml pół godziny przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Czas trwania terapii - 4 tygodnie.

Zaleca się picie zamiast zwykłej herbaty w ciągu dnia naparu z rumianku, dziurawca, nagietka. Przydatne jest dodawanie żurawin do diety: z owoców można robić kompoty, przekąsek, deserów, dodawać je do sałatek i drugich dań.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne może obejmować interwencje małoinwazyjne lub złożone (często jamiste) operacje. Interwencje chirurgiczne są często wskazane w przypadku zapachu amoniaku w moczu i chorób urologicznych, takich jak zwężenie cewki moczowej, usunięcie zmian złośliwych i łagodnych oraz kamica moczowa.

Obecnie do wykonywania tych i niektórych innych operacji stosuje się techniki chirurgii laserowej i fal radiowych. Dzięki tym metodom możliwe jest znaczne zmniejszenie traumatyzacji podczas zabiegu, ułatwienie pooperacyjnej rekonwalescencji pacjentów i skrócenie czasu ich pobytu w szpitalu.

Aby dowiedzieć się, czy i w jakim zakresie konieczna jest operacja, należy udać się do lekarza, który wykona niezbędne badania diagnostyczne i oceni zasadność takiego leczenia.

Komplikacje i konsekwencje

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zależy od tego, jaka choroba spowodowała zapach amoniaku w moczu.

• Do powikłań zapalenia pęcherza moczowego należą: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia nerek, tworzenie się kamieni, nietrzymanie moczu (nadreaktywny pęcherz) i dyssynergia zwieracza.
• Zapalenie cewki moczowej może być powikłane zapaleniem pęcherza moczowego i innymi stanami zapalnymi dróg moczowych, zaburzeniem mikroflory pochwy, niewydolnością nerek, zaburzeniami rozrodu.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować rozwój powikłań, zarówno ze strony nerek, jak i całego organizmu. Do najczęstszych działań niepożądanych należą ropień nerki, niewydolność nerek i sepsa - przedostanie się patogenów do układu krążenia.
• Choroby weneryczne, którym towarzyszy pojawienie się zapachu amoniaku w moczu, często są powikłane licznymi patologiami zapalnymi - zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem najądrza, zapaleniem przydatków, zapaleniem jąder. Ryzyko rozwoju nowotworów układu płciowego, zrostów, zwężeń i niepłodności wzrasta - zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.
• W cukrzycy najczęstszymi pogorszeniami stanu są hipoglikemia (śpiączka hipoglikemiczna) i śpiączka ketonowa.
• Za powikłania wirusowego zapalenia wątroby uważa się patologie czynnościowe i zapalne dróg żółciowych, a także śpiączkę wątrobową.

Zapobieganie

• Jedz właściwie, dostosuj swoją dietę: zwiększ dzienną porcję owoców i warzyw, węglowodanów złożonych, owoców morza, nie nadużywaj cukru i tłuszczów zwierzęcych, spożywaj pokarmy bogate w białko.
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej i intymnej, regularnie bierz prysznic, noś czystą i dobrej jakości bieliznę, dopasowaną do rozmiaru.
• Należy jak najszybciej szukać pomocy lekarskiej, nawet w przypadku pozornie niegroźnych objawów.
• Zadbaj o odpowiednią aktywność fizyczną, unikaj hipodynamii i przeciążenia organizmu.
• Pozbądź się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
• Unormalizuj swoją masę ciała, konsultując się wcześniej z doświadczonym dietetykiem.
• Bądź odpowiedzialny w kontaktach seksualnych, unikaj przypadkowych związków, uprawiaj seks z zachowaniem środków ostrożności.
• Dbaj o swoje zdrowie, zwłaszcza jeśli cierpisz na przewlekłe schorzenia, a także jesteś w ciąży.

Prognoza

Aby leczenie choroby zakończyło się sukcesem, ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli występuje ból lub inne objawy pogorszenia, należy natychmiast powiadomić lekarza. Nie należy samodzielnie przyjmować leków, stosować zabiegów rozgrzewających, ograniczać się w stosowaniu płynów. Lepiej jednak wykluczyć kawę, alkohol, sól i ostre przyprawy: poprawi to wynik podstawowej patologii.

Równie ważne jest zwrócenie uwagi na jakość zabiegów higienicznych: bierz codziennie prysznic, używaj hipoalergicznych środków higienicznych. Jednocześnie lepiej unikać korzystania z łaźni lub sauny.

Świeży mocz jest zazwyczaj wolny od obcego zapachu. Zapach amoniaku w moczu pojawia się w zastoju płynu moczowego lub w chorobach takich jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek. W tym przypadku rokowanie zależy całkowicie od rokowania choroby podstawowej. Często można je uznać za korzystne, pod warunkiem długotrwałego leczenia z przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarskich.

Lista autorytatywnych książek i badań dotyczących badania zapachu amoniaku w moczu

1. „Chemia kliniczna: zasady, techniki i korelacje” – autorzy: Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Rok: 2021)
2. „Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics” – autorzy: Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Rok: 2020)
3. „Analiza moczu i płynów ustrojowych” – Susan King Strasinger (Rok: 2015)
4. „Interpretacja testów diagnostycznych” – Jacques Wallach (Rok: 2014)
5. „Diagnostyka kliniczna i leczenie Henry’ego metodami laboratoryjnymi” – Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Rok: 2016)
6. „Chemia kliniczna: techniki, zasady, korelacje” – autor: Michael L. Bishop (Rok: 2018)
7. „Badanie moczu: Kliniczny przewodnik po współczującej opiece nad pacjentem” – Nancy A. Brunzel (Rok: 2021)
8. „Chemia i błędy diagnostyczne” – Gregory J. Tsongalis (Rok: 2017)
9. „Chemia kliniczna: koncepcje i zastosowania” – Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Rok: 2021)
10. „Medycyna laboratoryjna: diagnostyka chorób w laboratorium klinicznym” – Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Rok: 2019)

Literatura

• Lopatkin, NA Urologia: Przewodnik krajowy. Wydanie krótkie / Pod redakcją NA Lopatkin – Moskwa: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologia: Przewodnik krajowy. Krótkie wydanie / wyd. Autor: NA Mukhin. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2016.