Zapalenie spojówek u noworodków

Chlamydiowe zapalenie spojówek

Chlamydia trachomatis jest najczęstszym czynnikiem powodującym noworodkowe zapalenie spojówek na zachodzie. Choroba występuje jako proces jednokierunkowy, ale szybko rozprzestrzenia się na drugie oko. Charakteryzuje się wodnistym obrzękiem powiek z umiarkowaną ilością wydzieliny śluzowej lub śluzowatej. Często łączy się z zapaleniem płuc. Leczenie obejmuje przebieg erytromycyny w postaci syropu w dziennej dawce 40 mg / kg masy ciała przez 14 dni. W tym samym czasie rodzice są traktowani. Doustne podawanie leków jest bardziej skuteczne niż ich stosowanie lokalne.

[1], [2], [3], [4]

Gonokokowe zapalenie spojówek

Występuje w pierwszych dniach życia dziecka i szybko przechodzi w surową ropną postać. Często dotyczy to rogówki. Leczenie obejmuje wskazanie leków penicylinowych (benzyl-penicylina w dawce dziennej 30 mg / kg masy ciała 2-3 razy dziennie); przydział penicylinazę wytwarzania Neisseria gonorrhoeae podawanych tsefuroksin cefalosporyny, na przykład, dzienna dawka 100 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie przez 7 dni. Leczenie uzupełnia miejscowe stosowanie takich antybiotyków, jak 1% roztwór erytromycyny i 1% roztwór gentamycyny. Zaleca częste nawadnianie gałki ocznej ciepłym roztworem soli fizjologicznej.

Inne mikroorganizmy wywołujące zapalenie spojówek: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Łagodne wydzielanie z jamy spojówki u dzieci

1. Niedrożność kanału nosowo-łzowego:
   • w połączeniu z mucocele;
   • w przypadku braku mukowca (zwykle towarzyszy mu epiphora).
2. Zapalenie spojówek:
   • noworodki;
   • u starszych dzieci - bakteryjne, wirusowe i inne.
3. Alergiczne zapalenie spojówek z objawami, w tym swędzeniem, obrzękiem powiek i wydzieliną śluzowo-ropną.
4. Wiosenne zapalenie spojówek w połączeniu z zapaleniem rogówki i wielkimi brodawkami spojówki powieki.
5. Choroba drapania kota.
6. Syndrom "suchych" oczu.
7. Ciała obce.

Wirusowe zapalenie spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek często wiąże się z wirusem opryszczki pospolitej. Czasami infekcja adenowirusem występuje w pierwszych dniach życia dziecka, zalecając odpowiednie leczenie.

Badania

Podstawową rolę odgrywa badanie kliniczne. Konieczne jest wykluczenie niedrożności kanału nosowo-łzowego. Diagnoza może zostać ustalona na podstawie wywiadu i wyładowania śluzowo-ropnego po wciśnięciu na worek łez. Materiałem izolującym gram-ujemny diplokok i inną florę bakteryjną są zeskrobki ze spojówki. Za pomocą hodowli komórkowej McCoy lub reakcji PCR wyklucza się chlamydię. Zabarwienie gipsu (Giemsa) pomaga wykryć wtrącenia cytoplazmatyczne chlamydii. Aby wyizolować inne mikroorganizmy, należy przeprowadzić odpowiednie badania serologiczne i bakteriologiczne.

Zapobieganie

1% roztwór azotanu srebra w celach prewencyjnych jest obecnie rzadko stosowany. Wspólne taktyki nie istnieją, ale realizują następujące działania:

• miejscowe stosowanie 0,5% maści erytromycyny;
• miejscowe stosowanie 1% maści tetracyklinowej;
• powidon-jod.