Ostre zapalenie spojówek u dzieci

Ostre nieżytowe zapalenie spojówek

Charakterystyka kliniczna

1. Wstrzyknięcie koniuszkowe.
2. Łzawienie.
3. Odłączany.

Mikroflora

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumoniae.
3. Z. Moraxella (zapalenie spojówek w zewnętrznym kąciku oka).
4. Neisseria spp.
5. Chlamydia u starszych dzieci i młodzieży.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ostre grudkowe zapalenie spojówek

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki (ECC)

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki jest wysoce zaraźliwą chorobą charakteryzującą się zaczerwienieniem gałki ocznej, łzawieniem i częstym połączeniem z zapaleniem rogówki. Współwystępujące zapalenie rogówki z reguły charakteryzuje się łatwym przebiegiem klinicznym (łagodne nabłonkowe i podnabłonkowe zmętnienie na obrzeżach rogówki). Wiele pęcherzyków pojawia się w łukach spojówkowych. Czasami chorobie towarzyszy wzrost temperatury. Głównym czynnikiem powodującym ten proces jest adenowirus. Leczenie nie zawsze przynosi pożądany efekt, ale wyznaczanie roztworów leków steroidowych pomaga złagodzić objawy. Pacjenci wymagają ścisłego monitorowania. Aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej, przepisywane są antybiotyki.

Gorączka Pharyngoconjunctival

Gorączka gardłowo-spojówkowa jest jedną z form zakaźnego zapalenia spojówek, zazwyczaj pochodzenia adenowirusowego, któremu towarzyszą gorączka, zapalenie gardła i zapalenie węzłów chłonnych.

Zapalenie rogówki i spojówki wywołane wirusem opryszczki pospolitej

Ta forma zapalenia spojówek występuje zwykle u starszych dzieci, ale czasami występuje u noworodków i małych dzieci.

Objawy choroby obejmują zaczerwienienie oczu, łzawienie, wydzielina, świąd, wstrzyknięcie kapilarne, wysypki pęcherzykowe na powiekach i zapalenie węzłów chłonnych przed limfią węzłów chłonnych. Zaangażowanie w proces zapalny rogówki przejawia się w różnych postaciach zapalenia rogówki - nabłonkowej, dendrytycznej, dyskoidalnej i podścieliska.

Leczenie polega na przepisaniu maści ido-ksurydyny i acyklowiru. Pożądane jest zbadanie stanu układu odpornościowego.

[8], [9], [10], [11]

Krwotoczne zapalenie spojówek

Choroba objawia się wieloma krwotokami pod spojówką, uczuciem "piasku" w oczach, zaczerwienieniem gałki ocznej, łzawieniem. Najczęstszymi patogenami są Picornavirus i wirus Coxsackie . Czas trwania procesu zwykle nie przekracza kilku dni. Leczenie nie jest wymagane.

Ostre zapalenie spojówek w chorobach ogólnych

1. Chlamydia.
2. Ospa wietrzna.
3. Borelioza z boreliozy (Lyme).
4. Grypa.
5. Wirus Epstein-Barr.
6. Zespół Parinoud to zespół okołobrzuszny (zapalenie spojówek w połączeniu z zapaleniem węzłów chłonnych).
7. Zespół słodki - gorączka, zapalenie stawów i zmiany pseudo-naczyniowe na skórze.

[12], [13], [14],

Membranowe zapalenie spojówek

Rozpoznanie błoniastego zapalenia spojówek dokonuje się w obecności fałszywych filmów na powierzchni spojówki. Choroba występuje, gdy:

1. Zespół Stevensa-Johnsona (Stevens-Johnson);
2. martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
3. wirus opryszczki pospolitej;
4. półpasiec,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp .;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Choroba mieszków włosowych

Wiele zdrowych dzieci ma mieszki włosowe w łukach spojówki. Ten stan nazywa się folliculozą (ryc. 5.12).

Ostre grudkowe zapalenie spojówek dziecka z wieloma zmianami mięczak zakaźny

Podostre i przewlekłe grudkowe zapalenie spojówek

1. Zapalenie spojówek zewnętrznego kącika oka wywołane przez Moraxellę.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberous conjunctivitis.
4. Leki na zapalenie spojówek: instalacja leków, szczególnie gdy są środki konserwujące, może powodować zapalenie spojówek.
5. Różowy trądzik (rzadko występujący u małych dzieci).
6. Zapalenie powiek i spojówek.

Badania

Jeśli to konieczne, wykonuje się skrobanie z spojówki w celu późniejszego barwienia metodą Grama, inokulacji i oznaczania wrażliwości izolowanej flory. Siew odbywa się w celu wykluczenia grzyba i wirusowego charakteru choroby.

[15], [16]

Leczenie ostrego zapalenia spojówek u dzieci

Jeżeli dostępne są dane bakteriologiczne, przeprowadza się leczenie odpowiednimi lekami. W ostrym grudkowym zapaleniu spojówek zwykle zaleca się leczenie objawowe, uzupełnione o podanie tobramycyny lub chloramfenikolu, aby zapobiec wtórnej infekcji. Chlamydia z reguły jest wrażliwa na tetracyklinę i erytromycynę. Z mięczakiem contagiosum zaleca skrobanie.

Nieżytowe zapalenie spojówek

W przypadku braku danych bakteriologicznych zaleca się podawanie gentamycyny, tobramycyny lub chloramfenikolu i kontynuowanie leczenia aż do uzyskania wyników badań laboratoryjnych. Jeśli początkowo przepisana terapia przyniosła dobry efekt, leczenie jest kontynuowane, nawet jeśli nie ma zgodności z wynikami badania bakteriologicznego.