Wiosenne zapalenie spojówek u dzieci

Wiosenne zapalenie spojówek charakteryzuje się sezonowym początkiem, a następnie choroba trwa cały rok. Początek wiosennego zapalenia spojówek najczęściej obserwuje się po 4 roku życia. Występuje zjawisko ogólnego uwrażliwienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Objawy wiosennego zapalenia spojówek:

• zaczerwienienie oka;
• swędzący;
• łzawienie;
• obrzęk powiek;
• wydzielina śluzowa.

Zapalenie spojówek powiek wiosenne

• Wstrzyknięcie do gałki ocznej i spojówki powiek, pojedynczych pęcherzyków.
• Duże, „soczyste” brodawki na spojówce chrząstki powieki.

Olbrzymia brodawka w ciężkim zapaleniu spojówek wiosennym

Gdy rogówka jest zaangażowana w proces patologiczny, punktowe zmętnienia nabłonka są zlokalizowane w jej górnej jednej trzeciej, wykazując tendencję do łączenia się i tworzenia nadżerek. Następnie dochodzi do bliznowacenia podnabłonkowego. Nadżerki nabłonka mogą się łączyć, pokrywać śluzem, włóknikiem i elementami komórkowymi. Tworzą się tzw. wiosenne „blaszki”.

Rąbkowa postać wiosennego zapalenia spojówek

• Obrzęk i zmętnienie rąbka rogowego z obecnością białawych osadów (plamki Trantasa) na całym obwodzie rąbka rogowego.
• Wstrzyknięcie donaczyniowe i łukowate odkładanie lipidów w okolicy rąbka rogówki.

Zapalenie spojówek wiosennych rąbka rogowego. Widoczne są plamy Trantasa

Leczenie zapalenia spojówek wiosennego

Ostra choroba z wyraźnymi objawami. Roztwory steroidowe (na przykład prednizolon, fluorometalon) przepisuje się w postaci kropli i maści. Leki stosuje się nie dłużej niż 1 miesiąc, a w tym okresie stan oka jest ściśle monitorowany, przeprowadzając okresowe tonometrie. Chromoglikan disodowy lub lodoksamid przepisuje się w postaci kropli (3-5 razy dziennie) lub maści na noc. Efekt terapii pojawia się zwykle po kilku dniach.

Pewną rolę odgrywają środki obkurczające błonę śluzową nosa i leki przeciwhistaminowe. Czasami pod osłoną odpowiedniego leczenia farmakologicznego usuwane są wiosenne „blaszki”. Olbrzymie brodawki zwykle ustępują po odpowiednio dobranej terapii. W celu złagodzenia ostrych objawów przepisuje się zimne kompresy.

W przewlekłych przypadkach wiosennego zapalenia spojówek nie zaleca się stosowania leków sterydowych.