Zatrucie pokarmowe kurczakiem

Zatrucie pokarmowe jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do zaburzenia funkcji życiowych organizmu, a czasami nawet do śmierci. Dzieje się tak w wyniku spożycia żywności skażonej drobnoustrojami chorobotwórczymi. Mięso kurczaka jest bardzo podatne na takie zagrożenia, a biorąc pod uwagę jego dostępność i doskonały smak, często wywołuje wybuchy masowych zatruć. [ 1 ]

Epidemiologia

Nawet te zatrucia w szkołach, przedszkolach i lokalach gastronomicznych, które trafiają do mediów, świadczą o skali tego zjawiska. Dodając do nich niepublikowane fakty, odosobnione, które miały miejsce za zamkniętymi drzwiami mieszkań i domów prywatnych, wyłania się smutny obraz zakażeń.

Mięso kurczaka również odgrywa znaczącą rolę w tych statystykach jako źródło zatrucia.

Przypadki zatruć stały się szczególnie częste po zniesieniu w 2014 roku służby sanitarno-epidemiologicznej naszego kraju.

Przyczyny zatrucie kurczakiem

Okres przydatności do spożycia kurczaka wynosi 36 godzin w temperaturze +4ºС lub 24 godziny w temperaturze +7ºС. Kupując w supermarketach, rozsądnie jest sprawdzić daty ważności (choć znane są przypadki oszustw - ponownego naklejania etykiet). Najczęstszą przyczyną zatrucia jest nieprzydatność mięsa do spożycia ze względu na jego zgniliznę, a także niewystarczające pieczenie. [ 2 ] Bezpośrednimi „winowajcami” tego są:

• salmonella – kurczak był nią pierwotnie skażony; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• gronkowce to bakterie, które szkodzą mięsu, gdy jest ono nieprawidłowo przechowywane lub gdy dostanie się do niego poprzez brudne ręce; [ 6 ], [ 7 ]
• W celu zapobiegania chorobom i przyspieszenia wzrostu osobników drobiu na fermach podaje się antybiotyki i inne dodatki.

Większość surowego kurczaka zawiera Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Może również zawierać Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] i inne bakterie. Surowe mięso może zawierać E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] i inne bakterie.

Czynniki ryzyka

Dla osób jedzących kurczaka okres letni jest niebezpieczny. Wybierając się na piknik, ludzie najczęściej zabierają go ze sobą, ponieważ szybko się gotuje na ogniu, jest miękki, soczysty i smaczny. Innym czynnikiem ryzyka jest obecność smażonego mięsa poza lodówką, ponieważ nie wszystko na stołach jest zjadane od razu.

Patogeneza

Zatrucie pokarmowe jest spowodowane przez patogeny, które rozmnażają się i uwalniają toksyny zarówno w samym mięsie, jak i po wniknięciu do organizmu. Zatruwają się one przez gotowane, wędzone, niedogotowane, grillowane na brązowo i surowe mięso, jeśli nie umyjesz rąk po kontakcie z nim. Wszystkie objawy zatrucia są związane z reakcją organizmu na atak toksyczny. Choroba charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji (około godziny), ostrym początkowym i burzliwym późniejszym.

Objawy zatrucie kurczakiem

Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od rodzaju patogenu. Tak więc pierwszymi objawami zakażenia gronkowcowego są nudności, wymioty, rwący ból w nadbrzuszu i okolicy pępka. Charakter stolca nie ulega zmianie, ale mogą pojawić się zawroty głowy, osłabienie mięśni, utrata siły, sinica skóry, drgawki, utrata przytomności. [ 15 ]

Innym zakażeniom mogą towarzyszyć luźne stolce, a nawet pojawienie się w kale fragmentów krwi, ich nieprzyjemny zapach, wysoka temperatura, gorączka.

Komplikacje i konsekwencje

Jak w przypadku każdego zatrucia, skutki uboczne i powikłania zatrucia kurczakiem występują, jeśli pacjentowi nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie i nastąpi odwodnienie. Wiąże się ono z zaburzeniem funkcji układów i narządów człowieka z powodu niezdolności do przeprowadzania procesów metabolicznych, a utrata 20% płynu prowadzi do śmierci. [ 16 ]

Diagnostyka zatrucie kurczakiem

Diagnozę stawia się na podstawie skarg pacjenta, badań epidemiologicznych (przypadek odosobniony lub ognisko choroby) oraz ustala drogę zakażenia.

Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badań laboratoryjnych, tj. bakteriologicznej hodowli wymiocin, kału. Nie można jej postawić bez ogólnego badania krwi, moczu i innych badań, jeśli są konieczne. [ 17 ]

W celu określenia stopnia uszkodzenia innych narządów (wątroby, nerek, serca) może być konieczna diagnostyka instrumentalna, w tym USG, elektrokardiogram. [ 18 ]

Aby odróżnić zatrucie od zakażenia, konieczne jest określenie rodzaju patogenu.

Leczenie zatrucie kurczakiem

Głównym sposobem leczenia zatrucia kurczakiem jest usunięcie toksyny z organizmu. Robi się to poprzez płukanie żołądka, aż woda do płukania będzie czysta, picie dużej ilości roztworów soli fizjologicznej, gorącej słodkiej herbaty, przyjmowanie enterosorbentów i, w razie potrzeby, antybiotyków. [ 19 ]

Dobrze zorganizowane odżywianie odgrywa pozytywną rolę w okresie ostrym. Menu powinno składać się z zup, chudych wywarów mięsnych, owsianek, puree ziemniaczanego, gotowanego chudego mięsa i ryb, kiszonek, ciastek i krakersów.

Aby przywrócić funkcje trawienne konieczne jest stosowanie preparatów enzymatycznych.

Leki

W celu uzupełnienia utraty płynów pacjentowi podaje się do picia małe porcje lub przez sondę nosowo-żołądkową podaje się następującą mieszankę: 20 g glukozy, 2,5 g sody oczyszczonej, 1,5 g chlorku potasu i 3,5 g soli kuchennej na litr wody. Możliwe jest również dożylne podanie roztworów soli fizjologicznej: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Jako enterosorbenty stosuje się węgiel aktywowany, smectę, polysorb i enterosgel.

Enterosgel - jest produkowany w formie pasty lub hydrożelu, pakowany w tubkę. Lek detoksykujący do usuwania toksyn, wirusów i bakterii z organizmu. W połączeniu z innymi lekami należy zachować odstęp czasowy 1,5-2 godzin.

Stosować 3 razy dziennie, między posiłkami. Jednorazowa dawka dla dzieci poniżej 5 lat to łyżeczka (do 2 lat można rozpuścić w wodzie), 5-14 lat - deser, starsze - łyżka stołowa. Kuracja trwa 7-14 dni.

Lek może powodować zaparcia. Przeciwwskazaniem jest ostra niedrożność jelit.

Skomplikowana postać choroby wymaga stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych ukierunkowanych na zidentyfikowany typ organizmów chorobotwórczych. Może to być lewomycetyna, polimyksyna-m-siarczan, ampicylina.

Polimyksyna-m-siarczan - aktywność leku jest określana biologicznie i wyrażana w jednostkach działania (AU), 1 mg zawiera 8000 AU. Dla dzieci w wieku 3-4 lat zalecana dawka dobowa wynosi 100 000 AU na kilogram masy ciała, 5-7 lat - 1 400 000 AU, 8-10 lat - 1 600 000 AU, 11-14 lat - 2 000 000 AU, po tym wieku 3 000 000 AU, podzielone na 3-4 dawki. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni, po czterodniowej przerwie można je powtórzyć.

Długotrwałe stosowanie leku może mieć negatywny wpływ na nerki, których patologia uniemożliwia stosowanie leku.

Enzymy pankreatyna, festal i pepsyna pomagają poprawić proces trawienia.

Pepsyna jest lekiem zastępczym, tabletki przyjmuje się 2 sztuki 3-4 razy dziennie, uprzednio rozpuszczone w 0,5 szklanki wody. Nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ nie ma badań klinicznych dla tej grupy pacjentów.

Nie jest przepisywany na nadkwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, a także zwiększoną wrażliwość na jego składniki. Nudności, zaparcia, reakcje alergiczne są rzadko możliwe.

Laktobakteryna, bificol i bifidumbakteryna pomagają przywrócić mikroflorę jelitową.

Bificol to lek przeciwbiegunkowy zawierający żywe szczepy bifidobakterii i E. coli. Można go stosować od szóstego miesiąca życia. Proszek należy rozcieńczyć w przegotowanej wodzie w stosunku 1:1 (łyżeczka leku na łyżkę płynu), pić 20-30 minut przed posiłkiem.

Dzienna dawka różni się w zależności od wieku:

• 6-12 miesięcy – 2-3 łyżeczki;
• 1-3 lata – 3-5 (łyżeczki);
• 3-5 lat – 5-6 (łyżeczka);
• 5-10 lat – 6-8 (łyżeczka);
• dzieci powyżej 10 lat – 8-10 (łyżeczek);
• dorośli – 10-15 dawek.

Otrzymaną mieszaninę dzieli się na 2-3 dawki. Terapia może trwać od 2 tygodni do 2 miesięcy. Po dwóch tygodniach leczenia objętość leku można zmniejszyć o połowę i do jednej dawki. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lek. [ 21 ]

Witaminy

Ważne jest, aby wesprzeć organizm, który ucierpiał na skutek zatrucia witaminami. Wraz z utratą płynów znikają również substancje przydatne do życia. Po ustąpieniu objawów należy uzupełnić zapasy witaminy A, ponieważ zapobiega ona chorobom zakaźnym, witamina C wzmacnia układ odpornościowy, witamina B1 jest przydatna dla jelit, witamina PP normalizuje syntezę soku żołądkowego, witamina B12 poprawia metabolizm, kwas foliowy łagodzi stany zapalne błony śluzowej narządów trawiennych.

Należy zadbać o produkty zawierające te cenne składniki, a także sięgnąć po kompleksy witaminowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Spośród dostępnych metod fizjoterapeutycznych na zatrucia pokarmowe stosuje się leczenie wodą mineralną. Jest ona przepisywana przez lekarza w przypadku braku wymiotów w celu uzupełnienia utraty płynów, usunięcia toksyn i przywrócenia kwasowości krwi. Zazwyczaj zaleca się wodę alkaliczną „Borjomi”, „Essentuki”, „Polana kwasowa”, „Luzhanskaya”.

Środki ludowe

Jeśli zatrucie kurczakiem nie jest zbyt skomplikowane i nie ma zagrożenia dla życia, można skorzystać z ludowych środków. Żołądek przemywa się słoną wodą lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Stan chorego można poprawić stosując następujący roztwór: litr przegotowanej wody, łyżeczka soli i sody, 8 łyżek cukru, wypijane w 3 dawkach.

Można żuć 3-4 ziarna czarnego pieprzu, co będzie miało szkodliwy wpływ na organizmy chorobotwórcze i zdezynfekuje narządy trawienne.

Leczenie ziołowe

W naturze jest wiele ziół, które radzą sobie z zatruciem. Dobry efekt daje korzeń selera: sok uzyskuje się ze świeżego (1-2 małe łyżeczki przed posiłkiem), z suszonego robi się napar (2 łyżki rozdrobnionego surowca na szklankę wody, zażywać jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie).

Piją także wywary z rumianku, [ 22 ] melisy, dziurawca, mięty i babki lancetowatej.

Homeopatia

W aptekach w naszym kraju można znaleźć leki homeopatyczne, które pomagają w walce z zatruciami pokarmowymi:

• amarin - krople antyseptyczne, przeciwzapalne, rozkurczowe, przeciwbólowe; nie stosować u dzieci poniżej 11 roku życia, osób z wrzodami żołądka i jelit. Krople rozcieńcza się w niewielkiej ilości wody, dawka dla dorosłych wynosi 10-20 kropli na dawkę, dla dzieci - 10. Częstotliwość stosowania na dobę wynosi 3 razy. Może powodować reakcje alergiczne;
• enterokind to lepka ciecz, przeznaczona dla dzieci od urodzenia do 6 roku życia na zaburzenia jelitowe. Ostre stany wymagają przyjmowania 3 kropli co godzinę, ale nie więcej niż 6 razy, przy osłabieniu objawów - 3 razy dziennie;
• Natrium chloratum Dr. Schuessler salt No. 8 – reguluje gospodarkę kwasowo-wodną, nie ma ograniczeń wiekowych: dawkowanie do roku – 1 tabletka 1-2 razy dziennie (rozpuścić w wodzie), 1-5 lat – 1-3 razy, 6-11 lat 1-4 razy, starsze – do 6 razy. Możliwe są reakcje nadwrażliwości. Przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją laktozy.

W przypadku zatrucia mięsem homeopaci przepisują album Arsenicum, Carbo vegetabilis i Pulsatilla.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków rokowanie w przypadku zatrucia kurczaka jest korzystne. Jeśli rozwiną się powikłania septyczne, możliwy jest śmiertelny wynik.