Zatrucie płynem niezamarzającym

Płyn niezamarzający to techniczny płyn zapewniający normalną pracę układów chłodzenia silników spalinowych w temperaturach poniżej zera, zapobiegający oblodzeniu i uszkodzeniom części mechanizmów. Jest to wodny roztwór glikoli, gliceryny, alkoholi jednowodorotlenowych, barwników w różnych proporcjach, ale wymagane parametry techniczne i przystępną cenę większości płynów chłodzących zapewnia ich główny składnik - glikol etylenowy, który działa na organizm człowieka jako trucizna nerwowo-naczyniowa. Ostre i śmiertelne zatrucie płynem niezamarzającym następuje, gdy dostanie się on do przewodu pokarmowego, przewlekłe zatrucie może rozwinąć się przy wdychaniu jego oparów, które wnikają do wnętrza samochodu, gdy chłodnica jest uszkodzona, niepożądany jest nawet kontakt płynu ze skórą, ale wdychanie i przezskórne zatrucie płynem niezamarzającym na bazie glikolu etylenowego z reguły nie stwarza zagrożenia dla życia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące zatruć chemicznych pokazują, że zdecydowana większość takich incydentów (˃80%) jest przypadkowa, a ponad 90% ma miejsce w krajach o średnich i niskich dochodach. Podczas gdy w krajach rozwiniętych połowa przypadkowych zatruć dotyczy dzieci, na terenie europejskiego WNP większość wypadków tego rodzaju dotyczy osób dorosłych, a substancją toksyczną jest alkohol i jego substytuty. Istnieją dowody, że około 40% zatruć glikolem etylenowym kończy się śmiercią ofiar, głównie z powodu nieterminowej pomocy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny zatrucie płynem niezamarzającym

Ostre zatrucie płynem niezamarzającym jest spowodowane celowym spożyciem przez osoby dorosłe w celu osiągnięcia stanu upojenia. Czasami jest on przypadkowo mylony z alkoholem i można go znaleźć w podrobionym alkoholu. Czynnikami ryzyka takich przypadków są uzależnienie od alkoholu, nieodpowiedzialne podejście do zdrowia i chęć „poczęstowania się” alkoholem nieznanego pochodzenia.

Czasami przyjmuje się płyn niezamarzający w celu popełnienia samobójstwa, a teoretycznie może on być użyty jako narzędzie zbrodni, choć zdarza się to niezwykle rzadko.

Jeżeli dzieci i zwierzęta mają dostęp do płynu niezamarzającego, przyczyną zatrucia jest zwykła ciekawość, nieznajomość skutków zatrucia i słodki smak roztworu.

Podczas serwisowania samochodu może się zdarzyć, że do środka dostanie się płyn niezamarzający, jednak jest mało prawdopodobne, aby była to duża i śmiertelna dawka – raczej wystarczy kilka kropli.

Zatrucie wziewne zdarza się najczęściej przypadkowo, gdy człowiek nie ma pojęcia o wyciekach i przenikaniu oparów płynu niezamarzającego do pomieszczenia, w którym przebywają ludzie (najczęściej do wnętrza samochodu).

Płyn niezamarzający może przedostać się do krwiobiegu przez uszkodzoną skórę, np. zadrapanie lub skaleczenie dłoni, ale połknięcie płynu technicznego może być śmiertelne. Wdychanie jego oparów i wniknięcie nawet przez uszkodzoną skórę zwykle nie prowadzi do śmierci ofiary.

Patogeneza zatrucia płynem chłodzącym nie została dotychczas wiarygodnie opisana. Uważa się, że faza mózgowa jest spowodowana toksycznym, alkoholopodobnym działaniem glikolu etylenowego. Obraz kliniczny na tym etapie przypomina zatrucie alkoholowe i wskazuje na zaburzenie przekazywania neuroprzekaźników w tkankach mózgu, powodując nierównowagę procesów pobudzenia i hamowania - początkowo przeważa pobudzenie, następnie działanie narkotyczne i paraliżujące. Faza mózgowa trwa od jednego do dwóch dni, po spożyciu śmiertelnej dawki ofiara zapada w stan śpiączki i umiera bez pomocy w ciągu pierwszego dnia. Może nastąpić poprawa, czasami przejściowa, nie gwarantująca wyzdrowienia, ponieważ śmierć może nastąpić w ciągu kilku dni z powodu kwasicy metabolicznej.

Utlenianie glikolu etylenowego następuje dość szybko, wchłania się do krwiobiegu systemowego z przewodu pokarmowego w ciągu pierwszego kwadransa od momentu połknięcia chłodziwa, czasami po pięciu minutach można go wykryć we krwi. A po godzinie niezmieniony glikol etylenowy wykrywa się w moczu ofiary. Maksymalne stężenie osiąga się w ciągu 6-12 godzin.

W organizmie składnik ten jest metabolizowany przez enzym dehydrogenazę alkoholową. Wszystkie pośrednie metabolity glikolu etylenowego, z wyjątkiem wody, są toksyczne. Ich głównym działaniem jest zaburzenie oddychania tkankowego. Ponadto w większym stopniu oddziałują na substancję mózgu, a także naczyń krwionośnych, serca, płuc, stopniowo przekształcając się w kwas szczawiowy, który przed rozkładem na dwutlenek węgla i wodę potrafi spowodować znaczne uszkodzenia ważnych organów.

Druga faza, wątrobowo-nerkowa, rozpoczyna się u każdego inaczej, zwykle po 2-5 godzinach, czasami po dwóch dniach lub później, w zależności od przyjętej dawki, stanu wątroby i nerek oraz stopnia ich zaangażowania w proces toksyczny. W tym okresie przeważają objawy uszkodzenia tych narządów. Dominujący wpływ na tym etapie zatrucia wywiera metabolit glikolu etylenowego - kwas szczawiowy.

Na podstawie nasilenia objawów i skutków zatrucia ustalono, że doustne spożycie średnio 50 do 100 ml tej substancji może spowodować łagodne zatrucie u osoby dorosłej. Połknięcie 100 do 150 ml płynu niezamarzającego powoduje ostre zatrucie o umiarkowanym nasileniu, a 150 do 300 ml powoduje ciężkie zatrucie. Śmiertelna dawka płynu niezamarzającego to średnia szklanka płynu technicznego. Dawki są bardzo warunkowe, oparte na fakcie, że gotowy płyn niezamarzający zawiera około 40-55% glikolu etylenowego. Istnieją skoncentrowane płyny niezamarzające i podrobione płyny niezamarzające, które mogą zawierać alkohol metylowy. Istnieje również płyn niezamarzający na bazie glikolu propylenowego, który jest droższy i stosunkowo bezpieczny dla ludzi (choć nie jest również przeznaczony do użytku wewnętrznego).

Ponadto należy wziąć pod uwagę wagę ofiary, jej indywidualną reakcję (znane są przypadki śmiertelnego zatrucia po spożyciu 50 ml płynu technicznego). W przeliczeniu na czysty glikol etylenowy osoba dorosła musi spożyć 2 ml na kilogram własnej wagi. Ważne jest również zdrowie ofiary, obecność pokarmu w żołądku. Ofiary często spożywają płyn niezamarzający zmieszany z wódką, wodą, herbatą, kawą. Ważna jest natura chemiczna, obecność zanieczyszczeń i dodatków, czyli rodzaj płynu niezamarzającego, stopień jego rozcieńczenia itp.

[ 10 ]

Objawy zatrucie płynem niezamarzającym

Po połknięciu toksycznej dawki płynu niezamarzającego pierwsze objawy przypominają stan upojenia alkoholowego. Rozpoczyna się faza mózgowa - ciecz techniczna przedostaje się do krwi i oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy. W zależności od ilości połkniętego płynu niezamarzającego, stężenia glikolu etylenowego w nim, stopnia rozcieńczenia, po około dwóch-trzech godzinach twarz i okolica kołnierza ofiary stają się czerwone, na błonach śluzowych można zaobserwować przekrwienie. Później skóra i błony śluzowe stają się sine - nabierają niebieskawego odcienia. Ofiara wygląda dość pijana: ma chwiejny chód, niewyraźny język, ale jest rozmowna i pobudzona, a objawy nasilają się. Ofiara może skarżyć się na dyskomfort w jamie brzusznej i okolicy lędźwiowej, brzuch może być napięty i opuchnięty w dotyku, a także boleśnie reaguje na palpację. Stopniowo pobudzenie ustępuje miejsca obniżeniu nastroju, ofiara wygląda na zahamowaną i senną, mogą wystąpić zawroty głowy i bóle głowy, zwiększone napięcie mięśni szyi (nie może dotknąć brodą klatki piersiowej nawet przy pomocy z zewnątrz) i kończyn. Pojawiają się wymioty, drgawki i zamglenia świadomości. Ofiara może zapaść w głęboki sen, a sen ten przerodzi się w śpiączkę. W ciężkich przypadkach odruchy są osłabione lub nieobecne, na przykład źrenice, może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i kału, spadek temperatury ciała. Chory oddycha ciężko, głośno, rzadko, tętno również zwalnia. Kiedy ofiara wychodzi z fazy mózgowej, dręczy ją silne pragnienie, po którym często występują wymioty. Faza mózgowa może trwać do dwóch dni, śpiączka bez opieki medycznej często prowadzi do śmierci pacjenta. Przy spożyciu dawek niewystarczających do śmiertelnego wyniku, ofiara stopniowo zaczyna odzyskiwać przytomność, a jej stan się poprawia, chociaż ogólne złe samopoczucie pozostaje. Początek poprawy i ustąpienie ciężkich objawów fazy mózgowej nie jest oznaką pomyślnego wyniku.

Następnie średnio w drugim-piątym dniu, a czasami znacznie później - po dwóch-trzech tygodniach pojawiają się objawy nerkowo-wątrobowe zatrucia płynem niezamarzającym (faza wątrobowo-nerkowa), których rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia tych narządów i ich stanu wyjściowego.

Objawy często pojawiają się jako niespodziewanie gwałtowny spadek ilości wydalanego moczu, szybko przechodzący w zatrzymanie moczu, w wyniku czego metabolity zawierające azot nie są wydalane i gromadzą się we krwi. Rozwój bezmoczu jest wyjątkowo niekorzystnym objawem prognostycznym.

Oprócz problemów z oddawaniem moczu występuje suchość w ustach i ciągłe pragnienie, zwiększone krwawienie, skoki ciśnienia, kołatanie serca, wymioty, nudności, biegunka, ból głowy, tiki mięśniowe, zapach amoniaku z ust, letarg, osłabienie, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej. Poszkodowany skarży się na kolkę w okolicy nadbrzusza i lędźwiowej, po prawej stronie pod żebrami. Obserwuje się hepatomegalię, ból narządów przy palpacji i wyraźny objaw Pasternatskiego. Pacjent dużo pije, ale mocz praktycznie nie oddaje, jest mętny, z osadem. Pacjent nie ma obrzęków. Badania laboratoryjne wykazują rozwój mocznicy i kwasicy.

Ostre zatrucie oparami środka przeciw zamarzaniu powoduje uczucie duszności, powolnego, świszczącego oddechu i zawrotów głowy. Ofiara powinna wyjść na świeże powietrze lub zostać wyprowadzona na zewnątrz. Jeśli objawy utrzymują się przez jakiś czas, należy skonsultować się z lekarzem.

Przewlekłe zatrucie inhalacyjne występuje podczas regularnej pracy z toksycznymi cieczami technicznymi w słabo wentylowanych pomieszczeniach, tj. gdy nie są przestrzegane środki ostrożności. Objawia się trudnościami w oddychaniu, zawrotami głowy, częstymi bólami głowy, nudnościami, upośledzeniem wzroku, koordynacją ruchową, nadciśnieniem i tachykardią.

Jeśli płyn niezamarzający wejdzie w kontakt z nieuszkodzoną skórą, może to spowodować reakcję alergiczną i podrażnienie skóry. Miejsce kontaktu należy jak najszybciej umyć dużą ilością wody z mydłem.

Jeśli doszło do skaleczenia lub zadrapania na skórze, to chłodziwo z pewnością może powodować nieprzyjemne odczucia, pieczenie, a nawet stan zapalny, ale zatrucie układowe płynem niezamarzającym przez skaleczenie jest niemożliwe. Nawet jeśli płyn niezamarzający dostał się do rany, jego ilość będzie ewidentnie niewystarczająca do rozwoju ogólnego zatrucia.

Zatrucie płynem niezamarzającym przez krew następuje przez wchłanianie do krwiobiegu systemowego z przewodu pokarmowego. Nie może on dostać się do krwiobiegu w wystarczających ilościach w żaden inny sposób. Nie są znane przypadki dożylnego wlewu płynu niezamarzającego.

Etapy lub fazy zatrucia odpowiadają kolejności uszkodzeń narządów: mózgowe, gdy na działanie glikolu etylenowego narażony jest ośrodkowy układ nerwowy, oraz wątrobowo-nerkowe, gdy pojawiają się objawy uszkodzenia narządów filtrujących i wydalniczych – wątroby i nerek.

W zależności od stopnia zatrucia, zatrucie dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Rozróżnia się również następujące rodzaje zatruć: łagodniejszym typem jest zatrucie wziewne oraz połknięcie płynu niezamarzającego doustnie, co stanowi śmiertelne zagrożenie dla organizmu człowieka.

Kontakt płynu technicznego z oczami i skórą, nawet uszkodzoną, może spowodować negatywne skutki dla wzroku, podrażnienie skóry, nie oznacza to jednak zatrucia całego organizmu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacje i konsekwencje

W zależności od dominujących objawów wyróżnia się dwa stadia kliniczne zatrucia płynem niezamarzającym: mózgowe, kiedy objawy wskazują na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, oraz wątrobowo-nerkowe, charakteryzujące się objawami dysfunkcji wątroby i nerek. Trucizna uszkadza błonę śródbłonkową naczyń krwionośnych, zakłóca dopływ krwi do wszystkich narządów bez wyjątku i zaburza procesy oddychania tkankowego.

Zatrucie znacznymi dawkami środka przeciw zamarzaniu przyjmowanego doustnie bez szybkiej pomocy może skutkować śmiercią ofiary. Łagodne i umiarkowane zatrucie prowadzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu wszystkich ważnych organów, zwłaszcza nerek, których powrót do zdrowia może zająć około sześciu miesięcy. Często nie jest możliwe całkowite przywrócenie prawidłowej funkcji nerek i następnie rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Uszkodzenie mózgu może stać się nieodwracalne, a dożywotnie zaburzenia neurologiczne mogą stać się powikłaniem zatrucia środkiem przeciw zamarzaniu.

Zakres uszkodzeń narządów wewnętrznych można określić na podstawie wyników badań patomorfologicznych próbek tkanek pobranych od osób zmarłych w wyniku zażycia śmiertelnej dawki płynu niezamarzającego. Wyniki histologiczne odpowiadają stadiom klinicznym zatrucia. Gdy w stadium mózgowym zatrucia następuje skutek śmiertelny, największe uszkodzenia stwierdza się w tkankach mózgu - obrzęk i zaburzenie ich struktury, silne ukrwienie naczyń, zaburzenie ich integralności i w rezultacie rozlane drobne krwiaki. Już w pierwszym stadium naczynia wątroby i nerek są przepełnione krwią, obrzęk, zmiany zwyrodnieniowe na poziomie komórkowym, obserwuje się liczne małe ogniska martwicy i złogi mineralne w nerkach. Oprócz wymienionych narządów uszkodzone są także płuca i oskrzela (obrzęki, pojedyncze rozsiane nacieki), serce - pojedyncze drobne krwiaki pod jego błoną zewnętrzną i wewnętrzną, nabłonek śluzowy żołądka jest przekrwiony i pokryty licznymi wylewami krwi, w mniejszym stopniu ulegają uszkodzeniu.

Gdy śmierć następuje w stadium wątrobowo-nerkowym, naczynia mózgowe są nadal wypełnione krwią, tkanki są obrzęknięte, obserwuje się przekrwienie i liczne drobne krwiaki w korze; miąższ płuc jest obrzęknięty i wykrywa się ogniska zapalenia oskrzeli, liczne drobne krwotoki pod wewnętrzną błoną serca i zjawiska nieżytowe w przewodzie pokarmowym. W tej fazie pacjent umiera z powodu uszkodzenia wątroby i nerek niezgodnego z życiem. Wykrywa się wodobrzuszną dystrofię hepatocytów, ogniska ich martwicy i stłuszczeniową hepatozę; przerost nerek, obrzęk ich warstwy miąższowej, liczne krwotoki w niej bliżej torebki, która jest w tych miejscach napięta i ściśle zrośnięta z miąższem. Światła w kanalikach nerkowych są praktycznie nieobecne z powodu wodobrzusza wyściełającego je nabłonka, pętle Henlego nie działają z tego samego powodu. Złogi mineralne odkładają się w nerkach.

Śmierć jest skrajnym przypadkiem. U ofiar, które przeżyły, zaatakowane zostały te same narządy, tylko w mniejszym stopniu, a wszelkie powikłania u nich mogą być konsekwencją zatrucia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostyka zatrucie płynem niezamarzającym

Ofiary często trafiają do służby medycznej w dość ciężkim stanie, często nieprzytomne. Wydzielają słodkawy alkoholowo-fuzlowy zapach, obraz kliniczny przypomina ciężkie zatrucie, co w połączeniu ze zwiększonym wskaźnikiem osmolarności osocza krwi pozwala podejrzewać zatrucie płynem niezamarzającym. Morfologia krwi wykazuje leukocytozę neutrofilową, przyspieszone sedymentowanie erytrocytów. W analizie moczu stwierdza się ślady białka i krwi, leukocytozę, cylindry ziarniste i szkliste.

Aby ustalić rodzaj substancji toksycznej, ofiara przechodzi chemiczno-toksykologiczne badania krwi, moczu i płukania żołądka. Jeśli są jakieś pozostałości połkniętego płynu, są one badane. W przypadku zatrucia glikolem etylenowym jego obecność można wykryć we krwi i moczu pierwszego dnia, w moczu drugiego dnia, a trzeciego dnia nie jest już wykrywalna nawet w śladowych ilościach.

W późnym stadium badania krwi i moczu wykazują oznaki kwasicy metabolicznej. Krew wykazuje podwyższone poziomy mocznika i kreatyniny, wysoką liczbę neutrofili i niskie poziomy mocznika w moczu, z kryształami szczawianu wapnia. Jest mętna, z osadem, wyraźną reakcją kwasową i wysoką zawartością białka. Ofiara zwykle ma podwyższone ciśnienie krwi.

Aby ocenić ogólny stan zdrowia poszkodowanego, może być zlecona diagnostyka instrumentalna – badanie USG wątroby i nerek, elektrokardiografia, elektroencefalografia i inne badania oparte na objawach.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się przy zatruciach alkoholem etylowym, metylowym, innymi alkoholami niespożywczymi i cieczami technicznymi. W początkowych stadiach zatrucia objawy kliniczne takich zatruć są podobne, a głównym kryterium wyboru taktyki udzielania pomocy są analizy chemiczno-toksykologiczne i biochemiczne.

W przypadku przyjęcia pacjenta w stanie śpiączki zatrucie różnicuje się z zamkniętym urazem czaszkowo-mózgowym, udarem, śpiączką hipoglikemiczną, kwasicą ketonową i śpiączką barbituranową.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Leczenie zatrucie płynem niezamarzającym

Glikol etylenowy, podobnie jak podrobiony płyn niezamarzający, to bardzo toksyczna ciecz, dlatego w przypadku jego spożycia należy jak najszybciej przewieźć ofiarę do placówki medycznej.

Jednak pierwsza pomoc może i powinna zostać udzielona przed przybyciem lekarzy. Co zrobić, jeśli wypiłeś płyn niezamarzający? Jeśli poszkodowany jest przytomny, a zatrucie nastąpiło niedawno, należy jak najszybciej przepłukać mu żołądek. Podać mu do wypicia dużą ilość wody (3-5 litrów) lub, jeszcze lepiej, roztwór soli fizjologicznej sporządzony w proporcjach: płaska łyżeczka soli na szklankę wody. I wywołać wymioty.

Można podać poszkodowanemu enterosorbenty (ataxil, enterosgel, węgiel aktywowany itp.). Stosuje się je w najwyższej dawce jednorazowej zgodnie z instrukcją. Prawie zawsze w domowej apteczce znajdują się tabletki węgla aktywowanego, których nie połyka się w całości, ale przyjmuje się je w postaci zawiesiny wodnej, mieszając 2-3 łyżki rozkruszonych tabletek w szklance wody.

Podaje się także środki przeczyszczające w celu usunięcia substancji toksycznych z jelit.

Często nie da się dokładnie określić, co ofiara spożyła. Jeśli wiadomo, że trujący płyn zawierał alkohol metylowy lub glikol etylenowy, pierwsza pomoc może polegać na podaniu ofierze 100 g wysokiej jakości 40% alkoholu do wypicia, takiego jak koniak lub alkohol spożywczy rozcieńczony 1:1 z wodą. Zastosowanie takiej odtrutki może spowolnić wchłanianie glikolu etylenowego do krwi.

Ofiarę zazwyczaj dręczy silne pragnienie, można jej podawać wodę w małych porcjach.

Pozostaje tylko czekać na lekarzy; jeśli pacjent jest nieprzytomny, układa się go na boku, przykrywa ciepłem i pilnuje, aby się nie udusił, gdy zapadnie mu się język lub zwymiotuje.

Dalsze leczenie odbywa się w placówce medycznej. Pierwsza pomoc obejmuje intensywne płukanie żołądka, usuwanie substancji toksycznych z organizmu, transfuzje krwi wymiennej i terapię wspomagającą.

Leki przepisuje się na podstawie wyników badań chemiczno-toksykologicznych oraz objawów klinicznych zatrucia.

W pierwszych dniach po zatruciu podaje się dożylnie alkohol etylowy, który również rozkładany jest przez dehydrogenazę alkoholową i działa szybciej niż glikol etylenowy, dzięki czemu konkurując z substancją toksyczną, przyczynia się do spowolnienia jej wchłaniania.

Jako ogólny środek antytoksyczny można podawać dożylnie 30% tiosiarczan sodu w objętości od 50 do 100 ml, co choć nie jest odtrutką na glikol etylenowy, będzie skuteczne ze względu na swoje działanie moczopędne (w przypadku braku niewydolności nerek).

Ponadto w celu detoksykacji organizmu i jako środek odżywczy podaje się 40% roztwór glukozy, od 50 do 100 ml; stosuje się także hipertoniczny roztwór glukozy z insuliną.

Kwasicę metaboliczną leczy się za pomocą wstrzyknięć 5% roztworu wodorowęglanu sodu, podawanych w objętości do 1000 ml lub doustnie – jednorazowo od dwóch do siedmiu gramów sody oczyszczonej.

Przy przyjęciu ponad 200 ml płynu niezamarzającego, w pierwszym dniu wskazana jest hemodializa, czasami w połączeniu z hemosorpcją. W przypadku objawów obrzęku mózgu lub wyraźnych zaburzeń neurologicznych wykonuje się punkcję rdzeniową.

Aby zneutralizować destrukcyjne działanie kwasu szczawiowego i usunąć resztki środka przeciw zamarzaniu z dolnych jelit, podaje się dożylnie siarczan magnezu, środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej, który ma równoległe działanie żółciopędne i moczopędne. Jednak wraz z rozwojem niewydolności oddechowej i/lub nerek takie środki mogą pogorszyć stan pacjenta.

W przypadku zaburzeń oddechowych pacjentowi podaje się tlen wziewny. Analeptyki oddechowe (kofeina, kamfora) mogą być przepisane w celu przywrócenia aktywności ośrodka oddechowego w mózgu.

Pacjenta ogrzewa się, osłabienie czynności serca zatrzymuje się za pomocą leków sercowo-naczyniowych, w razie potrzeby przepisuje się leki przeciwdrgawkowe. W drugim, wątrobowo-nerkowym stadium może być konieczna hemodializa. Najbardziej typowymi środkami podejmowanymi w przypadku zatrucia płynem niezamarzającym są zachowanie i przywrócenie funkcji nerek. Pacjentowi podaje się dużą ilość płynów, leków moczopędnych, przy przyjmowaniu których należy monitorować kompensację utraty płynów i elektrolitów, wprowadzając roztwory soli fizjologicznej zastępujące osocze, które kompensują skutki diurezy.

W ciężkich przypadkach zatruć stosuje się fizjohematoterapię z wykorzystaniem fal magnetycznych, promieniowania ultrafioletowego i laserowego, a także chemiohematoterapię (elektrochemiczne utlenianie substancji toksycznych). Takie metody stosuje się w drugim etapie detoksykacji po hemodializie, mającym na celu poprawę stanu odporności pacjenta i poprawę właściwości krwi.

Witaminy z grupy B przyspieszają rozkład toksycznych metabolitów glikolu etylenowego, regulują skład krwi i neutralizują ich szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Pacjentom przepisuje się witaminę B9 (kwas foliowy) w dawce dziennej od 200 do 600 mg. Domięśniowe zastrzyki witamin B1 (1-2 ml dziennie) i B6 (2-10 ml dziennie) są przemienne co drugi dzień. Przepisuje się również witaminę B3 (niacynę).

Nie ma konkretnego schematu leczenia; odpowiednie procedury i leki dobierane są indywidualnie, łącznie z odżywianiem, a w okresie rekonwalescencji także fizjoterapią.

Leczenie zatrucia płynem niezamarzającym w domu

W przypadku zatrucia płynem niezamarzającym nie należy polegać na środkach ludowych; konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna w warunkach szpitalnych. W większości przypadków konieczne będzie sprzętowe oczyszczanie krwi, którego nie da się wykonać w domu. Przed przybyciem zespołu medycznego można udzielić wykonalnej pierwszej pomocy, jak opisano powyżej (płukanie żołądka, przyjmowanie enterosorbentów). Ponadto medycyna ludowa sugeruje podanie ofierze następujących środków do picia jako pierwszej pomocy: dwóch lub trzech surowych białek jaj kurzych; 400-600 ml jogurtu lub kefiru; takiej samej ilości galaretki lub zwykłego pełnego mleka.

Tradycyjne metody leczenia będą istotne w okresie rekonwalescencji po zatruciu płynem niezamarzającym. Na przykład funkcja nerek często nie jest w pełni przywrócona.

Niewydolność nerek można leczyć świeżym sokiem z granatów, wyciskanym bezpośrednio przed użyciem. Pij sok codziennie przez dwa miesiące. Pij szklankę soku rano i wieczorem, a także kolejną ¼ szklanki po śniadaniu, obiedzie i kolacji. Sok z granatów przywraca nerkom sprawność, pomaga usuwać z nich substancje toksyczne i normalizuje funkcjonowanie całego układu moczowego.

Prostsza i tańsza metoda przywracania funkcji nerek z prosem. Szklankę kaszy dokładnie myjemy ciepłą wodą, wsypujemy do trzylitrowego szklanego słoika i uzupełniamy po brzegi wrzątkiem. Słoik zostawiamy na stole, przykrywamy i owijamy ciepłym szalikiem. Po 24 godzinach w wodzie pojawi się biała zawiesina. Przelewamy ją do kubka i pijemy bez ograniczeń. Gdy płyn się wyczerpie, wlewamy wrzątek do tego samego słoika i zawijamy go do rana. Pijemy napar z prosa, aż napój zmieni smak. Następnie bierzemy nową szklankę prosa i robimy z niej napar.

Z kiełków prosa można ugotować owsiankę. Trzeba ją samemu wykiełkować. W tym celu należy zalać kaszę wodą, aż będzie ledwie przykryta wodą. Gdy kiełki się wylęgną, odcedzić wodę, wypłukać wykiełkowane kasze i osuszyć je na ręczniku. Kaszę ugotować w zwykły sposób, w wodzie, bez soli i cukru. Trzeba ją jeść bez masła i mleka, można z żurawiną. Ta owsianka oczyszcza nerki, wzmacnia tkankę kostną i ma działanie hipotensyjne.

Leczenie ziołowe niewydolności nerek może również poprawić ogólny stan zdrowia po zatruciu płynem niezamarzającym.

Na przykład napar z korzenia łopianu przygotowuje się następująco. Najpierw gotuje się, odstawia i filtruje wodę do naparu. Następnie umieszcza się w niej srebrną monetę lub łyżkę na 4-5 godzin. Wysuszone korzenie łopianu należy zmielić w moździerzu na proszek. Łyżkę tego proszku zalewa się szklanką wrzącej przygotowanej wody i pozostawia do zaparzenia na noc (około 10 godzin). Rano przecedza się i pije przed wieczorem.

Kurację należy kontynuować przez co najmniej miesiąc, ale nie dłużej niż dwa.

Po zatruciu płynem niezamarzającym możesz przeprowadzić miesięczne oczyszczanie wątroby za pomocą korzenia mniszka lekarskiego. Aby to zrobić, wysuszone korzenie rośliny należy zmielić na proszek w moździerzu. Weź łyżeczkę tego proszku cztery razy dziennie, popijając czystą wodą.

Ostropest plamisty, dziurawiec, oregano, nagietek i rumianek są również używane do oczyszczania wątroby. Jedwab kukurydziany i łopian są używane do leczenia wątroby i nerek.

Homeopatia

Nie ma homeopatycznego antidotum na zatrucie płynem niezamarzającym. W tym przypadku homeopaci zgadzają się z oficjalną medycyną i zalecają przede wszystkim usunięcie trucizny z organizmu, czyli przepłukanie żołądka, wywołanie wymiotów i wykonanie lewatywy. Biorąc pod uwagę niebezpieczne konsekwencje tego zatrucia, preparaty homeopatyczne można stosować dopiero po wypisaniu ze szpitala w celu przywrócenia funkcji mózgu, wątroby, nerek i innych dotkniętych narządów. Leczenie powinien przepisać lekarz homeopata indywidualnie, w zależności od konsekwencji zatrucia.

Na przykład w przypadku resztkowych zjawisk mózgowych w połączeniu z niewydolnością nerek można przepisać Apis, Cocculus, Nux vomica, Secale; w przypadku uszkodzeń wątroby i nerek – Lycopodium, Sepia; w przypadku niewydolności wątroby – Sulphur, Chelidonium.

Kompleksowe preparaty homeopatyczne mogą pomóc w poprawie funkcji wątroby i nerek:

• Berberis Gommacord, krople przeznaczone do poprawy funkcji wątroby, nerek i naczyń krwionośnych w kontekście zaburzeń metabolicznych;
• Gepar Compositum to złożony preparat, który przywraca funkcje detoksykacyjne wątroby, poprawia przepływ żółci, normalizuje procesy oksydacyjno-redukcyjne, korzystnie wpływa na ogólną odporność organizmu, układ pokarmowy i moczowy;
• Koenzym Compositum jest regulatorem metabolizmu tkankowego;
• Lepthandra Compositum, Hepel – leki przywracające funkcje narządów trawiennych;
• Ubiquinone Compositum to środek normalizujący oddychanie tkankowe.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zapobieganie

Zatruciu płynem niezamarzającym można zapobiec, stosując się do kilku prostych zasad.

Konsumenci nie powinni spożywać płynu technicznego.

W domu płyn niezamarzający należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby nie było wątpliwości co do jego pochodzenia, a także w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie kupuj podrobionych napojów alkoholowych ani nie spożywaj napojów nieznanego lub wątpliwego pochodzenia.

Pracując z cieczami toksycznymi należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa.

W produkcji konieczna jest ścisła kontrola nad jej zużyciem.

Przy produkcji płynu niezamarzającego należy dodawać składniki, które nadają płynowi odpychający smak i zapach, a także takie, które powodują natychmiastowy odruch wymiotny po połknięciu, lecz nie wpływają na jego parametry techniczne.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoza

Korzystny wynik zatrucia płynem niezamarzającym zależy od wielu czynników – ilości spożytego płynu, indywidualnej wrażliwości, stanu zdrowia ofiary i szybkości udzielenia pomocy. Wczesna profesjonalna pomoc medyczna może uratować życie nawet w przypadku ciężkiego zatrucia.