Syndrom Alicji w Krainie Czarów

Na pierwszy rzut oka bajkowy termin „syndrom Alicji w Krainie Czarów” odnosi się do nie tak niegroźnej choroby, która na szczęście jest niezwykle rzadka. Choroba jest zaburzeniem neurologicznym, w którym rzeczywistość jest zniekształcona. Pacjent postrzega świat jak w bajce: otaczające przedmioty przybierają nienaturalnie duże lub małe rozmiary, odległości i granice są zniekształcone. Obraz wizualny staje się niczym „krzywe lustro”.

Co powoduje ten syndrom? Czy można go wyleczyć?

[ 1 ]

Epidemiologia

Zespół Alicji w Krainie Czarów diagnozuje się głównie w dzieciństwie – między 5 a 13 rokiem życia. Nie wyklucza się jednak rozwoju choroby u pacjentów dorosłych – po 20-25 roku życia.

Choroba nie jest uważana za przewlekłą. W większości przypadków zespół jest przejściowy, objawiając się czasowo i okresowo. Jednakże istnieje kilka przypadków, w których objawy choroby nie opuszczały pacjentów przez wiele lat.

Syndrom Alicji w Krainie Czarów jest uważany za bardzo rzadkie zaburzenie. Na przykład, według amerykańskich statystyk, nie więcej niż trzystu Amerykanów obecnie na niego cierpi.

[ 2 ]

Przyczyny syndrom Alicji w Krainie Czarów

Naukowcy zidentyfikowali szereg przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się syndromu Alicji w Krainie Czarów:

• częste ataki migreny, którym towarzyszy długotrwały i wyniszczający ból głowy;
• schizofrenia jest chorobą psychiczną, której towarzyszą zaburzenia myślenia, halucynacje i zniekształcone postrzeganie otaczającej przestrzeni;
• mononukleoza zakaźna, która atakuje różne części mózgu;
• napady padaczkowe z towarzyszącymi stanami halucynogennymi;
• nowotwory złośliwe mózgu.

Przy diagnozowaniu zespołu Alicji należy również wziąć pod uwagę takie czynniki ryzyka, jak: stosowanie leków psychotropowych i halucynogennych, nadużywanie substancji psychoaktywnych, narkomania, palenie marihuany, haszyszu, marihuany, a także częste i głębokie sytuacje stresowe, nadmierna podejrzliwość i podatność człowieka oraz chwiejność układu nerwowego.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Natura syndromu Alicji w Krainie Czarów nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Powszechnie przyjmuje się, że chorobie towarzyszą różne czynniki zewnętrzne, które można podzielić na dwie grupy:

• wpływy organiczne na funkcjonowanie mózgu – skutki urazów, zatruć, chorób zakaźnych, promieniowania itp.;
• skutki psycho-emocjonalne – konflikty (zarówno z innymi, jak i z samym sobą), stres, niekorzystny wpływ społeczny.

Czasami kilka czynników może na siebie wpływać. Za główny uważa się ten, który decyduje o wystąpieniu choroby i jej dynamicznym rozwoju.

Obecnie zastanawia się nad mechanizmem rozwoju procesu patologicznego, gdyż syndrom Alicji w Krainie Czarów jest uważany za rzadką patologię.

Objawy syndrom Alicji w Krainie Czarów

Syndrom Alicji w Krainie Czarów występuje w postaci ataków trwających od mniej niż minuty do kilku dni (według niektórych opisów nawet około miesiąca).

Pierwsze objawy ataku zespołu Alicji:

• otaczające obiekty nagle znacznie zwiększają lub zmniejszają swój rozmiar;
• odległość między obiektami zmniejsza się lub zwiększa;
• proporcje obiektów ulegają zmianie.

W większości przypadków pacjent postrzega widziany obraz jako rzeczywisty, czyli utożsamia go z czasem rzeczywistym. Jednocześnie osoba ta może stracić orientację w przestrzeni, stać się bardzo przestraszona (aż do rozwoju fobii).

Zewnętrznie atakowi towarzyszą następujące objawy:

• tachykardia;
• częste, niespokojne oddychanie;
• oznaki narastającego ataku paniki.

U niektórych pacjentów pierwszym objawem zespołu Alice'a jest ból głowy (bóle głowy przypominające migrenę).

[ 5 ]

Gradacja

Atak syndromu Alicji w Krainie Czarów może przebiegać w różny sposób: dotyczy to zarówno czasu trwania, jak i objawów klinicznych ataku. Ze względu na takie różnice zwyczajowo wyróżnia się trzy podstawowe stadia:

• faza początkowa ataku – może rozpocząć się bólem głowy lub ogólnym niepokojem, z postępującym lub gwałtownym nasileniem się objawów;
• główną fazą ataku jest najbardziej aktywna faza ujawniania się objawów klinicznych;
• Ostatnim etapem jest faza, w której objawy ataku ustępują.

W ostatnim stadium chorzy mogą odczuwać nagłe zmęczenie, apatię, obojętność i senność.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularze

Istnieją dwa typy kliniczne zespołu Alicji w Krainie Czarów:

• Makropsia (olbrzymie halucynacje) – w tym stanie chory ma wrażenie, że otaczające go przedmioty nagle i znacznie zwiększyły swoje rozmiary.
• Mikropsja (omamy karłowate) – chory postrzega otaczające go przedmioty jako przeciwieństwo makropsji, czyli jako zbyt małe.

[ 8 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje syndromu Alicji w Krainie Czarów mogą być różne, ale wszystkie można podzielić na dwa typy - są to konsekwencje natury psychologicznej i społecznej.

Konsekwencje psychologiczne są takie, że pacjent nieświadomie spodziewa się i boi się powtórki ataku. W związku z tym zamyka się w sobie, unika komunikacji, stara się nie wychodzić z domu i nie odwiedzać zatłoczonych miejsc.

Powtarzające się ataki syndromu Alicji w Krainie Czarów mogą prowadzić do rozwoju długotrwałej depresji, osłabienia koncentracji, a nawet poczucia beznadziei. Złożone i przedłużające się ataki mogą prowadzić do utraty zdolności do pracy, problemów osobistych i społecznych. Często pacjent staje się obiektem kpin i niezrozumienia ze strony innych, a nawet bliskich osób.

Na tle ciągłej ospałej depresji i stanu depresyjnego mogą rozwinąć się różne choroby somatyczne. W większym stopniu cierpią układy sercowo-naczyniowy, nerwowy i trawienny.

[ 9 ]

Diagnostyka syndrom Alicji w Krainie Czarów

Diagnozę zespołu Alicji w Krainie Czarów stawia się na podstawie informacji otrzymanych od pacjenta. Na przykład lekarz z pewnością zada pacjentowi następujące pytania:

• Kiedy pojawił się pierwszy atak tego zespołu?
• Jak długo to trwało?
• Co dokładnie czuł pacjent podczas ataku?
• Z czym pacjent kojarzy początek ataku?
• Czy podobne ataki się powtarzały? Jeśli tak, jak często?

Ponieważ syndrom Alicji w Krainie Czarów jest dość specyficznym schorzeniem, często nie stosuje się diagnostyki laboratoryjnej ani instrumentalnej ze względu na niewielką wartość informacyjną.

[ 10 ]

Diagnostyka różnicowa

Natomiast w diagnostyce różnicowej można posłużyć się tomografią komputerową, elektroencefalografią, nakłuciem lędźwiowym z analizą płynu.

Dodatkowo lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, które jest szczególnie pouczające podczas ataku zespołu Alice. Mogą zostać wykryte takie objawy jak tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, częste ruchy oddechowe i ogólny niepokój. W razie potrzeby zalecana jest konsultacja z psychoneuropatologiem, narkologiem lub terapeutą.

Diagnostykę różnicową można przeprowadzić w przypadku następujących chorób i stanów:

• ataki paniki;
• zatrucie narkotykami, alkoholem lub innymi substancjami psychotropowymi;
• stan gorączkowy z zespołem majaczeniowym.

Leczenie syndrom Alicji w Krainie Czarów

Leczenie zespołu Alicji w Krainie Czarów jest przepisywane indywidualnie. Jeśli lekarz może ustalić przyczynę choroby, wówczas leczenie jest ukierunkowane na wyeliminowanie tej przyczyny, a także złagodzenie objawów bólowych. Tak więc w przypadku padaczki przepisuje się leki przeciwdrgawkowe i rozkurczowe, w przypadku migreny - leki przeciwbólowe i uspokajające itp.

Aby wydłużyć okres między atakami, pacjentowi zaleca się odbycie serii sesji z psychoterapeutą lub psychologiem. Takie sesje zmniejszają nasilenie lęków i wyprowadzają ze stanów depresyjnych.

Szczególne miejsce w rehabilitacji pacjentów z zespołem Alicji w Krainie Czarów zajmuje wsparcie rodziny i bliskich. Niepożądane jest pozostawianie chorego (zwłaszcza dziecka) samego ze sobą.

Sesje hipnozy i terapia poznawczo-behawioralna mogą mieć dobry efekt terapeutyczny.

Leki

Leki są przepisywane w celu zmniejszenia nasilenia objawów podczas ataków zespołu Alicji w Krainie Czarów. Lekarz może stosować następujące leki:

• środki uspokajające – Persen, Tenoten, wyciąg z kozłka lekarskiego;
• leki przeciwdepresyjne - Amitryptylina, Prozac;
• benzodiazepiny – klobazam, chlordiazepoksyd;
• leki nootropowe – glicyna, pirytynol, piracetam.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Osoby	Przyjmować 2-3 tabletki doustnie do 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna to 12 tabletek.	Mogą wystąpić alergie, zaparcia i skurcz oskrzeli.	Nie zaleca się długotrwałego stosowania leku Persen, dłużej niż 2 miesiące.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Prozac	Lek przyjmuje się w dawce od 20 do 60 mg na dobę, niezależnie od spożywanego posiłku.	Możliwe są objawy niestrawności, nerwowości, ataksji, obniżonego libido, częstego oddawania moczu i alergii.	Jeśli u pacjenta zdiagnozowano padaczkę, Prozac przepisuje się ze szczególną ostrożnością.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Klobazam	Stosować dawkę od 5 do 15 mg na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do 50 mg na dobę.	Może powodować senność, alergie, ataksję.	Klobazam może powodować uzależnienie, dlatego nie zaleca się przyjmowania leku dłużej niż 4 tygodnie z rzędu.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Piracetam	Przyjmować od 30 do 160 mg na kg masy ciała na dobę. Dawkowanie jest podzielone na 2-4 dawki. Kurs terapii może trwać 1,5-2 miesiące.	Możliwe są objawy niestrawności, drażliwości, senności i zwiększonego libido.	W trakcie leczenia należy monitorować parametry czynnościowe układu moczowego.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Glicyna	Przyjmować 1 tabletkę pod język do 3 razy dziennie przez 2 lub 4 tygodnie.	W rzadkich przypadkach mogą wystąpić alergie.	Glicyna nie kumuluje się w organizmie, jest dobrze tolerowana, nie powoduje uzależnienia. Kurację glicyną można przeprowadzać 4-6 razy w roku.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych w zapobieganiu zespołowi Alicji w Krainie Czarów, ponieważ choroba jest uważana za rzadką i nie została jeszcze dobrze zbadana. Lekarze mogą jednak udzielić ogólnych zaleceń dotyczących zapobiegania takim schorzeniom.

1. Odporność na stres, umiejętność przeciwstawiania się stresowi – jeśli rozwiniesz w sobie takie cechy, to ominą cię takie choroby jak syndrom Alicji w Krainie Czarów oraz inne nerwice i fobie.
2. Dobry odpoczynek, spacery, aktywne gry i sporty mają ogólnie pozytywny wpływ na zdrowie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne.
3. Joga i medytacja są uważane za doskonałe sposoby na relaks, wzmocnienie układu nerwowego i złagodzenie stresu. Jedynym warunkiem jest regularne praktykowanie medytacji i jogi.
4. Zdrowy tryb życia jest nieodłącznym elementem zapobiegania zespołowi Alice, ponieważ alkohol, narkotyki i substancje psychotropowe mogą łatwo wywołać rozwój choroby.
5. Prawidłowe odżywianie powinno obejmować wykluczenie pokarmów, które mogą wywołać ataki migreny. Do pokarmów tych zalicza się kawę, mocną herbatę, napoje alkoholowe, czekoladę i kakao.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoza

Syndrom Alicji w Krainie Czarów jest wciąż słabo poznaną chorobą. Nie ma też jeszcze konkretnego planu leczenia tej patologii. Przy odpowiednim podejściu i prawidłowo dobranych lekach możliwe jest skrócenie czasu trwania i liczby ataków. Pozwala to pacjentowi na poszerzenie komunikacji, ułatwienie adaptacji społecznej, a nawet przywrócenie zdolności do pracy.

Wysokiej jakości psychoterapia jest w stanie uwolnić pacjenta od powstałych fobii, co pozwoli mu powrócić do normalnego trybu życia zdrowego człowieka.

Mimo leczenia nadal uważa się, że całkowite pozbycie się syndromu Alicji w Krainie Czarów jest prawie niemożliwe.

[ 13 ]