Zespół Lennoxa-Gastauta u dzieci i dorosłych

Wielokrotne napady toniczne, kloniczne, atoniczne i miokloniczne to główne cechy charakterystyczne dla zespołu Lennoxa-Gastauta. Ogólnie rzecz biorąc, choroba charakteryzuje się opóźnieniem psychomotorycznym pacjenta, które z czasem tylko się pogarsza. Zespół Lennoxa-Gastauta jest ciężki i nie mniej trudny do leczenia.

[ 1 ]

Epidemiologia

Częstość występowania zespołu Lennoxa-Gastauta jest uważana za stosunkowo niską. Jednak charakterystyczne cechy napadów sugerują, że są one bardzo powszechne: co najmniej 5% osób w każdym wieku cierpi na padaczkę, a prawie 10% pacjentów z padaczką w okresie niemowlęcym i młodzieńczym.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny Zespół Lennoxa Gusteau

Do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn, które prowadzą do pojawienia się zespołu Lennoxa-Gastauta u dziecka. Istnieje tylko kilka czynników, które, jak sugerują eksperci, mogą dać impuls do rozwoju patologii.

Pod pojęciem czynników ryzyka rozumie się:

• stan niedotlenienia płodu w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego;
• negatywne procesy w mózgu dziecka związane z przedwczesnym porodem lub opóźnieniami rozwojowymi płodu;
• patologie zakaźne mózgu (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, różyczka);
• zespół drgawkowy dziecięcy, zwany zespołem Westa;
• ogniskowa dysplazja korowa mózgu;
• Choroba Bourneville'a.

Jeśli zespół Lennoxa-Gastauta pojawił się w starszym wieku, przyczyną mogą być procesy nowotworowe w mózgu lub zaburzenia naczyń mózgowych. Czynnikami prowokującymi, które przyczyniają się do rozwoju zespołu po 25 latach, są urazy głowy, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, poważne patologie naczyniowe.

[ 6 ]

Patogeneza

Nadal nie ma informacji wskazujących na prawdopodobne zaburzenia procesów fizjologicznych, które poprzedzają pojawienie się zespołu Lennoxa-Gastauta. Istnieją jednak informacje, że stan płatów czołowych ma duże znaczenie w rozwoju objawów zespołu. Można wnioskować, że te struktury mózgu są przede wszystkim zaangażowane w powstawanie patologii.

W stadium rozwoju zespołu Lennoxa-Gastauta często stwierdza się wyładowania ogniskowe oraz kompleksy iglica-fala, wyraźnie zaznacza się rola struktur podkorowych w przebiegu reakcji patologicznej.

Uważa się, że istotna aktywność międzynapadowa typu iglica-fala ma ogromne znaczenie w rozwoju zaburzeń poznawczych – zaburzenia te występują głównie wraz z napadami padaczkowymi. Zespół Lennoxa-Gastauta jest uważany za odmianę encefalopatii epileptogennej – można powiedzieć, że jest to pośrednia forma padaczki i stan padaczkowy.

Względny wpływ aktywności iglicowo-falowej może być odzwierciedlony w zdolności sieci neuronowych do generowania wolnych oscylacji związanych z uwalnianiem GABA, procesu, który przerywa szybką aktywność.

[ 7 ], [ 8 ]

Objawy Zespół Lennoxa Gusteau

W przypadku zespołu Lennoxa-Gastauta typowa triada objawów to:

• szeroko rozprzestrzenione powolne fale szczytowe w EEG;
• opóźnienie psychoruchowe;
• duża liczba napadów uogólnionych.

Najczęściej zespół ten wykrywany jest w dzieciństwie – od 2 do 8 roku życia, głównie u chłopców.

Pierwsze objawy mogą pojawić się niespodziewanie, spontanicznie lub jako wynik oczywistego uszkodzenia mózgu.

Zespół Lennoxa-Gastauta u dzieci zaczyna się od nagłych upadków. U starszych dzieci pierwszymi objawami mogą być zaburzenia zachowania. Z czasem ataki pojawiają się częściej, pojawiają się napady padaczkowe, spada inteligencja, obserwuje się zaburzenia osobowości, a w niektórych przypadkach diagnozuje się psychozę.

Występowanie napadów tonicznych jest najbardziej charakterystyczną cechą zespołu Lennoxa-Gastauta. Takie napady są w większości przypadków krótkotrwałe i trwają zaledwie kilka sekund.

Istnieją następujące rodzaje tego typu ataków:

• osiowy (skurcz mięśni zginaczy szyi i tułowia);
• osiowo-ryzomeliczna (unoszenie z przywodzeniem proksymalnych części ramion, napięcie mięśni szyi, unoszenie barków, otwieranie ust, „przewracanie” oczami, krótkotrwałe wstrzymanie oddechu);
• globalny (z gwałtownym upadkiem pacjenta ze stojącej pozycji).

Ataki tego zespołu mogą być asymetryczne lub boczne. W niektórych przypadkach drgawki toniczne są poprzedzone automatyzmami. Stadium toniczne w większości przypadków występuje w fazie zasypiania, ale może również wystąpić w ciągu dnia.

Niemowlęta mają powolny lub opóźniony rozwój psychomotoryczny. Zaburzenia behawioralne obserwuje się u 50% pacjentów:

• nadpobudliwość;
• labilność emocjonalna;
• agresja;
• autyzm;
• asocjatywność;
• Zakłócenie aktywności seksualnej.

Ponadto obserwuje się rozwój przewlekłych psychoz z okresowymi zaostrzeniami.

U około 17% pacjentów nie występują żadne objawy neurologiczne.

[ 9 ]

Gradacja

Zespół Lennoxa-Gastauta może występować w różnych stadiach:

• Faza atoniczna – charakteryzuje się gwałtownym spadkiem napięcia mięśniowego trwającym 1-2 sekundy. W tym czasie może dojść do zaburzeń świadomości. Ponieważ faza ta trwa niezwykle krótko, może objawiać się zewnętrznie ostrym osłabieniem szyi lub kiwaniem głową.
• Faza toniczna – charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśni (mięśnie kurczą się gwałtownie, grupa, „stają się drętwe”). Faza ta trwa od kilku sekund do kilku minut – częściej po przebudzeniu ze snu.
• Etap nieobecności to krótkie „wyłączenie” świadomości. Pacjent wydaje się zastygać, skupiając wzrok na jednym punkcie. Jednocześnie nie ma upadku.

U niemowląt napady padaczkowe mogą trwać dłużej – nawet pół godziny – lub występować częściej, z bardzo krótkimi przerwami między napadami.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formularze

Napady padaczkowe występujące w zespole Lennoxa-Gastauta nie zawsze są takie same i mają swoje własne, specyficzne dla gatunku różnice:

• Napad uogólniony:

1. napad drgawkowy;
2. napady padaczkowe niewielkie (nieobecność, mioklonie, akinezja);
3. stan padaczkowy.

• Napady ogniskowe:

1. napady ruchowe (drgawki żucia, toniczne, miokloniczne);
2. napady sensoryczne (upośledzenie wzroku, słuchu, węchu, smaku, zawroty głowy);
3. atak psychiczny (psychoza przypominająca atak, dysforia);
4. automatyzm;
5. atak mowy (utrata artykulacji przypominająca atak);
6. atak odruchowy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikacje i konsekwencje

Objawy kliniczne takiej patologii jak zespół Lennoxa-Gastauta wymagają długotrwałej i złożonej korekty leków. Z czasem choroba może być powikłana poważnymi konsekwencjami neurologicznymi i społecznymi:

• nawrót napadów padaczkowych, nawet pomimo leczenia;
• odporność na leczenie;
• niepełnosprawność intelektualna, która utrzymuje się przez całe życie;
• upośledzona adaptacja społeczna i zawodowa.

Napady toniczne, występujące na tle długotrwałego spadku aktywności intelektualnej, nie poddają się leczeniu.

Ponadto możliwe są inne częste powikłania zespołu Lennoxa-Gastauta:

• atak może zakończyć się upadkiem i urazem pacjenta;
• stan padaczkowy jest powikłaniem charakteryzującym się serią powtarzających się napadów padaczkowych, którym towarzyszą nieodwracalne zmiany w mózgu;
• Atak może być śmiertelny – i to powikłanie nie jest rzadkością.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka Zespół Lennoxa Gusteau

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zespołu Lennoxa-Gastauta jest zebranie wywiadu. Lekarz zwróci przede wszystkim uwagę na następujące pytania:

• Kiedy wystąpił pierwszy atak padaczkowy?
• Jak często występują ataki, jak długo trwają i jak wyglądają?
• Czy pacjent ma inne schorzenia? Jakie leki przyjmuje?
• Jeżeli chorobę rozpoznano u dziecka, należy wyjaśnić, jak przebiegała ciąża i poród u matki.
• Czy pacjent ma jakieś urazy głowy?
• Czy miałeś jakieś problemy z zachowaniem lub inne dziwne zachowania?

Badania nie stanowią kryterium diagnostycznego zespołu Lennoxa-Gastauta, ale często pozwalają odróżnić chorobę od innych patologii:

• biochemia krwi;
• oznaczanie poziomu glukozy we krwi;
• OAC;
• ocena funkcji nerek (RAA);
• badania czynności wątroby;
• nakłucie kręgosłupa;
• testy na obecność infekcji w organizmie.

Diagnostyka instrumentalna jest podstawową metodą diagnostyczną i polega na wykorzystaniu następujących metod diagnostycznych:

• Elektroencefalografia to badanie, które pozwala na rejestrowanie i pomiar fal mózgowych.
• Wideoelektroencefalografia jest badaniem podobnym do poprzedniego, pozwalającym na monitorowanie stanu mózgu w dynamice.
• Tomografia komputerowa to komputerowe skanowanie struktur mózgu. Wysoka rozdzielczość umożliwia wysokiej jakości badanie zarówno formacji kostnych, jak i tkanek miękkich.
• Rezonans magnetyczny jest bezpieczną i informatywną metodą diagnostyczną, polecaną głównie do oceny stanu mózgu u dzieci.

Lekarz może również zlecić wykonanie pozytonowej tomografii emisyjnej lub tomografii komputerowej pojedynczego fotonu, które wykonuje się wyłącznie w tym samym czasie co obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

[ 20 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w celu wykluczenia innych chorób, które mogą powodować objawy podobne do zespołu Lennoxa-Gastauta. Do takich chorób należą przede wszystkim:

• Krótkotrwała utrata przytomności związana z udarem naczyniowo-mózgowym. Takim momentom zwykle nie towarzyszą rytmiczne drgawki.
• Napady migreny połączone z silnym (zwykle jednostronnym) bólem głowy.
• Ataki paniki, które można pomylić z napadami częściowymi. Panice zwykle towarzyszy tachykardia, wzmożone pocenie się, drżenie, duszność, osłabienie, fobia.
• Narkolepsja to zaburzenie neurologiczne, w którym osoba nagle „wyłącza się” i zasypia. Jednocześnie występuje gwałtowny spadek napięcia mięśniowego.

Leczenie Zespół Lennoxa Gusteau

W leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta stosuje się zarówno metody farmakologiczne, jak i chirurgiczne.

Terapia farmakologiczna ma pozytywny wpływ tylko u 20% pacjentów. Leczenie chirurgiczne obejmuje rozwarstwienie ciała modzelowatego - operację kalosotomii. Ponadto możliwe jest wykonanie operacji stymulacji nerwu błędnego i resekcji naczyniowych procesów nowotworowych i malformacji.

Stosowanie karbamazepiny i fenytoiny pomaga kontrolować uogólnione napady padaczkowe i zmniejsza częstotliwość ataków – ale w niektórych przypadkach leki te mogą mieć odwrotny skutek. Leki walproinianowe (pochodne kwasu walproinowego) zatrzymują lub osłabiają każdy rodzaj napadów padaczkowych, ale ich działanie jest zbyt krótkotrwałe.

Oczekuje się dobrego efektu stosowania Felbamate, który pozwala zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków. Należy jednak zauważyć, że stosowanie tego leku wiąże się z dużą liczbą działań niepożądanych. Na tej podstawie Felbamate jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, przy regularnym monitorowaniu funkcji wątroby i stanu krwi, przez okres nie dłuższy niż 8 tygodni.

Do innych leków często stosowanych w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta zalicza się nitrazepam i wigabatrynę.

Kortykosteroidy, przy powolnym zmniejszaniu dawki, mogą pomóc pacjentowi w początkowej fazie zespołu, w okresie stanu padaczkowego i w okresach pogorszenia patologii. Dodatkowo przepisuje się amatantadynę, imipraminę, tryptofan lub flumazenil.

Leki stosowane w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Klobazam	Przyjmować 20-30 mg dziennie w dwóch dawkach lub raz wieczorem. Kuracja trwa 1 miesiąc.	Zmęczenie, drżenie palców, senność, nudności, utrata apetytu.	Dłuższe stosowanie leku należy skonsultować z lekarzem.
Rufinamid	Przyjmować dwa razy dziennie podczas posiłku, zaczynając od dawki dobowej 200 mg, z możliwością zwiększenia do 1000 mg na dobę.	Ból głowy, zawroty głowy, senność, wymioty.	Lek należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę o 25% co dwa dni.
Konwulsja	Lek podaje się dożylnie, w średniej dawce dobowej 20-30 mg na kg masy ciała.	Dysfunkcja wątroby, ból głowy, ataksja, szum w uszach, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.	W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu krzepnięcia krwi pacjenta.
Lamotrygina	Tabletki przyjmuje się popijając wodą, bez rozkruszania, w ilości 25 mg dziennie. Dawkę można stopniowo zwiększać do 50 mg dziennie.	Wysypka skórna, bóle stawów i mięśni, nudności, biegunka, pogorszenie czynności wątroby.	Leku nie stosuje się w leczeniu dzieci poniżej 3 roku życia.
Topiramat	Przyjmować tabletkę w całości, 25-50 mg na dobę (w 2 dawkach). Następnie możliwe jest indywidualne dostosowanie dawkowania w jednym lub drugim kierunku.	Niedokrwistość, zmiany apetytu, depresja, senność, zaburzenia mowy, upośledzenie pamięci, drżenie.	Lek należy odstawiać stopniowo, aby uniknąć nawrotu napadów padaczkowych.

Zastosowanie immunoglobulin w zespole Lennoxa-Gastauta

W ciągu ostatniej dekady medycyna kliniczna zaczęła aktywnie stosować duże dawki dożylne immunoglobuliny. Takie preparaty są reprezentowane przez pulowane, inaktywowane wirusem, standardowe poliwalentne immunoglobuliny ludzkie. Podstawą preparatu jest immunoglobulina IgG, a także niewielki procent IgM i IgA.

Początkowo immunoglobuliny wprowadzono do stosowania w celu eliminacji zaburzeń naturalnej odporności we wszelkiego rodzaju stanach pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności.

Preparaty immunoglobulin są pozyskiwane z osocza dawcy. Mechanizm ich działania nie został jeszcze w pełni wyjaśniony: eksperci zakładają złożony wpływ na organizm.

Nie ma konkretnych schematów terapeutycznych, które są stosowane w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta. Najczęściej stosuje się dawki od 400 do 2000 mg na kg masy ciała na cykl, przy czym pojedyncza dawka wynosi 100-1000 mg na kg w 1-5 zastrzykach. Częstotliwość zastrzyków może być różna.

Witaminy

Witaminy są niezbędne do prawidłowego przebiegu procesów życiowych w organizmie pacjenta z zespołem Lennoxa-Gastauta. Jednak przyjmowanie preparatów witaminowych powinno być kontrolowane, w przeciwnym razie stan pacjenta może się pogorszyć.

• Zaburzenia metabolizmu witaminy B6 _mogą być przyczyną drgawek u dzieci.
• Długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych może powodować obniżenie poziomu niektórych witamin w organizmie: tokoferolu, witaminy D, kwasu askorbinowego, witamin B ₁₂, B ₆, B ₂, kwasu foliowego, β-karotenu.
• Niedobór powyższych witamin w organizmie pacjenta z zespołem Lennoxa-Gastauta może prowadzić do rozwoju różnych zaburzeń poznawczych.

Witaminy w leczeniu zespołu należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ niezrównoważone lub chaotyczne przyjmowanie niektórych preparatów witaminowych może wpływać na skuteczność innych leków. Ponadto, na przykład, długotrwałe lub nieuzasadnione przyjmowanie kwasu foliowego może prowadzić do nowych napadów padaczkowych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne zespołu Lennoxa-Gastauta jest stosowane z dużą ostrożnością. Nie wszystkie procedury są wskazane dla pacjentów. Bardzo często, nawet po jednej lub dwóch sesjach, pacjenci doświadczają zaostrzenia.

Lekarze najchętniej stosują następujące metody fizjoterapeutyczne:

• induktotermia (czasami w połączeniu z kąpielami galwanicznymi);
• hydroterapia (prysznic z masażem, kąpiele lecznicze);
• UHF;
• błoto lecznicze;
• sollux;
• metoda hiperbarycznego utleniania;
• elektroforeza z jodem i nowokainą, chlorkiem wapnia, lidazą itp.

Przy odpowiednio dobranym leczeniu fizjoterapeutycznym częstotliwość ataków spada, stają się one mniej wyraźne. Efekt ten może utrzymywać się do sześciu miesięcy.

Akupunktura i masaż nie są zalecane w przypadku zespołu Lennoxa-Gastauta.

Środki ludowe

W przypadku zespołu Lennoxa-Gastauta konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, wykluczającej potrawy pikantne, słone, kiszone, a także kawę, czekoladę, kakao, napoje gazowane, alkohol. Zaleca się ograniczenie ilości spożywanych płynów, szczególnie na noc.

Aby zapobiec nowym atakom, przydatne jest jedzenie białej cebuli lub picie soku z cebuli. Mechanizm działania soku z cebuli jest nieznany, ale zauważono, że osłabia i zmniejsza częstotliwość ataków.

Naukowcy udowodnili, że codzienne regularne spożywanie kwasów tłuszczowych omega-3, nawet w małych ilościach, może zmniejszyć liczbę ataków w zespole Lennoxa-Gastauta. Dlatego zaleca się picie 1 łyżki oleju lnianego lub oleju rybiego każdego ranka. Ponadto można gotować tłuste ryby morskie (mogą to być sardynki, makrele, tuńczyki) lub przyjmować specjalne suplementy diety.

Ludzie z powodzeniem stosują korzeń Maryin - pomaga nie tylko w zespole Lennoxa-Gastauta, ale także w neurastenii, paraliżu, padaczce. Nalewkę alkoholową z płatków rośliny przygotowuje się w ilości 3 łyżek. surowców na 500 ml wódki, naparza się przez 1 miesiąc. Nalewkę przyjmuje się 1 łyżeczkę do 3 razy dziennie.

[ 21 ], [ 22 ]

Leczenie ziołowe

• Przydatne jest picie naparu z glistnika na zespół Lennoxa-Gastauta. Aby go przygotować, należy wziąć 1 łyżkę suchego surowca i zalać 250 ml wrzącej wody. Napój ten należy pić codziennie, rano i wieczorem, po pół szklanki.
• Przy długotrwałych i częstych atakach pomoże napar z kminku. Należy zalać 1 łyżeczkę kminku szklanką wrzątku i pozostawić w termosie na 8 godzin. Pić napar trzy razy dziennie po 1 łyżce.
• Trzy razy dziennie należy przyjmować gotową nalewkę z piwonii (można kupić w aptece), w ilości 40 kropli na 100 ml wody, przed posiłkami. Piwonię można zastąpić nie mniej skutecznym zielem macierzanki.
• Przydatne jest przyjmowanie nalewki z jemioły wewnętrznie - 1 łyżka. trzy razy dziennie, przed posiłkami. Aby przygotować nalewkę, należy zalać 100 g surowca 500 ml wódki, odstawić w ciemnej szafce na 3 tygodnie. Następnie przecedzić lek i użyć.

Homeopatia

Środki homeopatyczne mogą być stosowane zarówno w celu zapobiegania atakom, jak i w celu wyeliminowania istniejącego ataku. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek na podstawie objawów, które masz.

• Belladonna stosowana jest w przypadku nagłych drgawek, którym towarzyszy gorączka, zaczerwienienie twarzy, drżenie ciała i kończyn.
• Rumianek przepisuje się w przypadku drgawek, rozdrażnienia, nocnych skurczów i napadów złości.
• Cuprum metallicum stosuje się w celu łagodzenia skurczów występujących z powodu duszności lub krztuśca.

Podczas ataku pacjentowi podaje się pilnie jedną dawkę 12C lub 30C. Jeśli ta ilość okaże się skuteczna, przyjmowanie leku zostaje przerwane. Jeśli ataki trwają lub nawracają, dawkę podaje się co kwadrans, aż do ustąpienia objawów.

Wystąpienie działań niepożądanych jest praktycznie wykluczone nawet przy stosowaniu zwiększonych dawek leków.

Spośród złożonych preparatów homeopatycznych specjaliści preferują następujące środki:

• Cerebrum compositum to roztwór do wstrzykiwań przeznaczony do podawania domięśniowego lub podskórnego. Zwykłe leczenie trwa do półtora miesiąca. Lek podaje się w dawce 2,2 ml 1-3 razy w tygodniu.
• Vertigoheel to roztwór do wstrzykiwań, który podaje się domięśniowo w dawce 1,1 ml 1-3 razy w tygodniu przez 2-4 tygodnie.

Leczenie chirurgiczne

Specjaliści pokładali duże nadzieje w stymulacji nerwu błędnego – ta metoda leczenia zespołu Lennoxa-Gastauta wymaga jeszcze dalszego rozwoju. Zakładano, że stymulacja i operacja kalosotomii będą miały mniej więcej taki sam efekt. Jednak ostatnie badanie wykazało, że wszczepienie stymulatora może nie być skuteczne u wszystkich pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta: kalosotomia była skuteczniejsza.

Kalosotomia to zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu spoidła wielkiego, głównej struktury łączącej obie półkule mózgu. Operacja ta nie eliminuje choroby całkowicie, ale zapobiega szybkiemu rozprzestrzenianiu się aktywności napadowej z jednej półkuli do drugiej, co pozwala pacjentowi uniknąć upadku podczas ataku.

Operacja kalosotomii nie jest pozbawiona skutków ubocznych. Dlatego pacjenci, którzy przeszli taką operację, mogą mieć upośledzenie umysłowe, które wyraża się trudnościami w wyjaśnianiu lub niemożnością identyfikacji części ciała. Powodem tego jest zaburzone połączenie między półkulami.

Inny rodzaj zabiegu chirurgicznego, czyli ogniskową resekcję korową, stosuje się stosunkowo rzadko, jedynie w przypadkach, gdy w mózgu rozpozna się odrębny nowotwór w postaci guza lub skupiska naczyń.

Zapobieganie

Nie ma konkretnej profilaktyki zespołu Lennoxa-Gastauta, ponieważ prawdziwe przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone. Ponadto wiele prawdopodobnych czynników, które mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój patologii, jest nieprzewidywalnych - wśród nich urazy okołoporodowe, procesy zapalne w mózgu.

Pacjentom podatnym na częste ataki zaleca się stosowanie diety mleczno-warzywnej, ustalenie racjonalnego trybu pracy i odpoczynku oraz regularne, miarowe ćwiczenia fizyczne. Bardzo ważne jest, aby nie ulegać negatywnym emocjom, ubierać się stosownie do pogody (nie przechładzać się i nie przegrzewać), „zapominać” o istnieniu papierosów i napojów alkoholowych, nie pić kawy ani mocnej herbaty.

Jeśli to możliwe, wskazane jest spędzanie większej ilości czasu na łonie natury i relaks - zmniejszy to częstotliwość ataków i poprawi jakość życia chorego.

[ 23 ]

Prognoza

Rokowanie jest uważane za niekorzystne, ale zespół Lennoxa-Gastauta nie przekształca się w padaczkę. Ustąpienie objawów i zachowanie zdolności intelektualnych obserwuje się tylko u niewielkiej liczby pacjentów - podczas gdy napady toniczne nadal dokuczają, ale w mniejszym stopniu.

Najbardziej niekorzystny przebieg zespołu występuje u chorych z zaburzeniami czynności mózgu, z wczesnym początkiem choroby, z częstymi napadami padaczkowymi, z nawracającymi stanami padaczkowymi.

Obecnie nie ma całkowitego lekarstwa na zespół Lennoxa-Gastauta.

[ 24 ]