^

Zdrowie

A
A
A

Zespół Stevensa-Johnsona: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zespół Stevensa-Johnsona to ostra choroba o ciężkim przebiegu, która powoduje pęcherze na skórze i błonach śluzowych. Zespół Stevensa-Johnsona występuje najczęściej u osób młodych, a mężczyźni są częściej dotknięci tą chorobą niż kobiety.

Co jest przyczyną zespołu Stevensa-Johnsona?

Dokładna przyczyna zespołu Stevensa-Johnsona jest nieznana, ale prawdopodobnie jest to zaburzona odpowiedź immunologiczna. Najczęstszym i najszybciej działającym czynnikiem jest nadwrażliwość na leki lub infekcje wirusowe. Głównym objawem zespołu Stevensa-Johnsona jest ostre zapalenie naczyń, które uszkadza skórę i błony śluzowe u wszystkich pacjentów, a spojówki u 90% pacjentów. Zespół Stevensa-Johnsona jest procesem samoograniczającym się: po zakończeniu ostrego stadium większość pacjentów wraca do zdrowia, a funkcje uszkodzonych tkanek zostają przywrócone.

Objawy zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona objawia się gorączką, złym samopoczuciem, bólem gardła, możliwym kaszlem i bólem stawów, które trwają do 2 tygodni. Najczęstszymi objawami zespołu Stevensa-Johnsona są strupy na powiekach i samoistnie ustępujące brodawkowate zapalenie spojówek.

Rzadziej występuje ciężkie zapalenie spojówek o charakterze błoniastym lub rzekomobłoniastym, któremu towarzyszą ograniczone zawały spojówki i pojawienie się obszarów włóknienia.

Po ostrej fazie zespołu Stevensa-Johnsona nie występuje bliznowacenie.

Powikłania zespołu Stevensa-Johnsona

  • Symblepharon i keratynizacja.
  • Łzawienie spowodowane zablokowaniem punktów łzowych.
  • „Suche” oko w wyniku dysfunkcji gruczołu łzowego lub zablokowania kanalików łzowych.
  • Wtórna keratopatia spowodowana bliznowaciejącym odwróceniem powieki, nieprawidłowym wzrostem rzęs lub keratynizacją spojówki.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co trzeba zbadać?

Jak zbadać?

Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona

Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona obejmuje stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Acyklowir jest przepisywany, jeśli przyczyną zespołu Stevensa-Johnsona jest wirus opryszczki pospolitej.

Podawanie miejscowych kortykosteroidów rozpoczyna się wcześnie i jest stosowane przez cały okres trwania choroby w celu leczenia zapalenia naczyń i zapobiegania tworzeniu się obszarów martwicy spojówek.

Pierścień twardówkowy, który składa się z dużej soczewki kontaktowej bez strefy centralnej, może być skutecznie stosowany w celu zapobiegania rozwojowi symblepharonu w ostrej fazie choroby. Inne metody leczenia zespołu Stevensa-Johnsona obejmują miejscowy kwas retinowy w celu zapobiegania rozwojowi keratynizacji, substytuty łez, terapeutyczne soczewki kontaktowe, a także okluzję punktów łzowych i chirurgiczną korekcję trwałych deformacji.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.