Zespół Stevensa-Johnsona: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Syndrom Stephen-Johnson - ostra choroba, która ma ciężki przebieg i powoduje tworzenie się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych. Zespół Stephena-Johnsona występuje najczęściej u młodych ludzi, a mężczyźni częściej chorują niż kobiety.
Co powoduje zespół Stephena-Johnsona?
Dokładna przyczyna rozwoju zespołu Stephena-Johnsona jest nieznana, ale jest prawdopodobne, że może to być perwersyjna odpowiedź immunologiczna. Najczęstszym i szybko działającym czynnikiem jest nadwrażliwość na leki lub infekcje wirusowe. Głównym objawem zespołu Stephena-Johnsona jest ostre zapalenie naczyń, które uszkadza skórę i śluz śluzowy wszystkich pacjentów i spojówek u 90% pacjentów. Samoograniczający się proces Stephena-Johnsona: po ostrym etapie większość pacjentów wraca do zdrowia, a funkcje uszkodzonych tkanek zostają przywrócone.
Objawy zespołu Stephena-Johnsona
Zespół Stephena-Johnsona objawia się gorączką, złym samopoczuciem, bólem gardła, kaszlem i bólami stawów, co trwa do 2 tygodni. Łaciate powieki i samoprzesuwalne brodawkowe zapalenie spojówek są najczęstszymi objawami zespołu Stephena-Johnsona.
Ciężkie błoniaste lub rzekomobłoniaste zapalenie spojówek z pojawieniem się ograniczonych zawałów spojówek i pojawieniem się miejsc zwłóknienia jest mniej powszechne.
Po ostrej fazie zespołu Stephena-Johnsona nie występują blizny.
Powikłania zespołu Stephena-Johnsona
- Simblefaron i rogowacenie.
- Łzawienie, które jest spowodowane zablokowaniem punktów łzowych.
- "Suche" oko w wyniku upośledzenia funkcji gruczołu łzowego lub blokady kanalików.
- Wtórna keratopatia z powodu bliznowatego obrotu powieki, nieprawidłowego wzrostu rzęs lub keratynizacji spojówki.
[Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie zespołu Stephena-Johnsona
Leczenie zespołu Stephena-Johnsona polega na stosowaniu ogólnoustrojowych kikosteroidów. Acyklowir jest przepisywany, jeśli przyczyną rozwoju zespołu Stephena-Johnsona jest wirus opryszczki pospolitej.
Miejscowe stosowanie kortykosteroidów rozpoczyna się wcześnie i jest stosowane w całej chorobie w leczeniu zapalenia naczyń i zapobieganiu powstawania obszarów martwicy spojówki.
Pierścień twardówki, który składa się z dużej soczewki kontaktowej bez strefy centralnej, może być z powodzeniem stosowany do zapobiegania rozwojowi symfobaronu podczas ostrej fazy choroby. Inne terapie zespołu Stephena-Johnsona obejmują miejscowe stosowanie kwasu retinowego, aby zapobiec rozwojowi rogowacenia, zastępczych łez, terapeutycznych soczewek kontaktowych, jak również okluzji łzowej i chirurgicznej korekcji trwałych deformacji