Zmiany skórne u żyta: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Róża to ostre zapalenie skóry. Występuje w każdym wieku, ale osoby starsze są bardziej narażone na zachorowanie.

Przyczyny i patogeneza róży. Czynnikiem wywołującym chorobę jest gronkowiec złocisty, paciorkowiec grupy A (Streptococcus pyogenus). Bramą do zakażenia jest każde uszkodzenie skóry i błon śluzowych. Zakażenie może dostać się drogą krwiopochodną. Czynnikami ryzyka są narkomania, alkoholizm, nowotwory złośliwe, chemioterapia, cukrzyca, wyczerpanie i stany niedoboru odporności. Róża może być powikłaniem różnych dermatoz, najczęściej swędzących. Okres inkubacji wynosi kilka dni.

Objawy róży. U niektórych pacjentów występują objawy prodromalne - złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, dreszcze. Pacjenci skarżą się na ból i tkliwość przy uciskaniu zmiany. Podczas badania obszar dotknięty chorobą jest zaczerwieniony, gorący w dotyku, obrzęknięty, błyszczący, lekko uniesiony ponad poziom zdrowej skóry. Granice zmiany są wyraźne, o nieregularnym kształcie, wielkość może być bardzo różna. Czasami na powierzchni zmiany obserwuje się pęcherze, nadżerki, ropienie. Obserwuje się zaburzenia krążenia, martwicę i zapalenie naczyń chłonnych. Proces patologiczny najczęściej zlokalizowany jest na podudziu, ale może być również zlokalizowany w innych okolicach (twarz, tułów). Regionalne węzły chłonne są często powiększone i bolesne. Miejscowe powikłania róży obejmują ropnie, ropowicę, martwicę skóry, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie okołowierzchołkowe, a powikłania ogólne obejmują posocznicę, wstrząs toksyczno-zakaźny, zatorowość płucną i niewydolność sercowo-naczyniową.

Diagnostyka różnicowa. Różę należy różnicować z zakrzepowym zapaleniem żył, wypryskiem żylakowatym, obrzękiem Quinckego, kontaktowym zapaleniem skóry, rumieniem guzowatym, półpaścem.

Leczenie róży. Wskazana jest hospitalizacja pacjentów. Leczenie zależy od ciężkości choroby, stopnia zatrucia, charakteru miejscowych zmian i następstw. Ważną rolę odgrywa antybiotykoterapia. Przepisać cefalosporyny (0,5-1 g pozajelitowo 2 razy dziennie), sispres (cyprofloksacyna) 500 mg 2 razy dziennie, gentamycynę, erytromycynę (0,3 g 4 razy dziennie), doksycyklinę (0,1 g 2 razy dziennie) itp. W przypadku nietolerancji antybiotyków wskazany jest furazolidon (0,1 g 4 razy dziennie), delagyl (0,25 g 2 razy dziennie). Dobry efekt obserwuje się, gdy do leczenia dodaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (voltaren, ibuprofen itp.), a witaminy A, C i z grupy B przepisuje się w połączeniu. W ciężkich przypadkach stosuje się terapię detoksykacyjną (hemodez, trisol, rheopolyglucin). Miejscowo przepisuje się maści antybiotykowe, liniment dibunal 5-10% itp. oraz zabiegi fizjoterapeutyczne (promieniowanie UV, laser podczerwony itp.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]