Zocor

Zocor ma wyraźne działanie hipolipidemiczne.

Wskazania Zocora

Jest stosowany w leczeniu osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, niezależnie od poziomu lipidów we krwi. Do tej grupy zaliczają się osoby z następującymi współistniejącymi zaburzeniami:

• choroby naczyń mózgowych, w tym udar mózgu (w wywiadzie);
• choroby układu krążenia obwodowego;
• cukrzyca (lek zapobiega rozwojowi powikłań w obrębie naczyń obwodowych i zmniejsza konieczność rewaskularyzacji, a także amputacji kończyny dolnej).

Lek jest również stosowany w leczeniu osób ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową serca i pacjentów z hipercholesterolemią. W tych zaburzeniach Zocor pomaga zapobiegać zmianom miażdżycowym naczyń serca, a także rozwojowi innych powikłań.

Przepisywanie leku jest również uzasadnione w przypadku następujących schorzeń:

• osoby z wysokim poziomem apolipoproteiny B i całkowitego cholesterolu, a także cholesterolu związanego z lipoproteinami o niskiej gęstości – w połączeniu z odżywianiem;
• hipertriglicerydemia;
• osoby z niskim poziomem cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości związanym z pierwotną hipercholesterolemią (w trakcie diety);
• rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia (w połączeniu z innymi terapiami i dietą).

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w tabletkach, 14 sztuk w blistrze. Pudełko zawiera 1 lub 2 takie opakowania.

Farmakodynamika

Tabletki zawierają składnik aktywny simwastatynę, który jest przekształcany w związki aktywne podczas hydrolizy. Produkt metabolizmu simwastatyny hamuje enzym reduktazę HMG-CoA, która bierze udział w pierwszym etapie biosyntezy cholesterolu.

W rezultacie pod wpływem Zocoru następuje wyraźny spadek objętości całkowitego cholesterolu, a także wartości cholesterolu syntetyzowanego za pomocą lipoprotein o niskiej i ekstremalnie niskiej gęstości. Ponadto poziom cholesterolu spada w obrębie osocza trójglicerydów.

Podczas stosowania simwastatyny występuje jednoczesny wzrost poziomu cholesterolu (wyraźny), syntetyzowanego przy udziale lipoprotein o dużej gęstości.

Lek jest skuteczny w różnych postaciach hiperlipidemii (rodzinnej, heterozygotycznej i nierodzinnej). Ponadto działa dobrze w hiperlipidemii mieszanej, w sytuacjach, gdy dieta nie wystarcza do ustabilizowania poziomu lipidów w osoczu.

Poziom lipidów w osoczu spada po 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Wartości szczytowe obserwuje się w 4-6 tygodniu kuracji. Następnie, w trakcie przyjmowania leku, wynik ten utrzymuje się.

Po zakończeniu terapii obserwuje się stopniowy powrót stężenia całkowitego cholesterolu we krwi do wartości początkowych przed rozpoczęciem stosowania leku.

Farmakokinetyka

Maksymalne wartości produktów metabolizmu simwastatyny we krwi obserwuje się po 1,3-2,4 godzinach od przyjęcia pojedynczej dawki leku. Wchłanianie simwastatyny podawanej doustnie wynosi około 85%.

Najwyższe wartości składnika aktywnego, w porównaniu z innymi tkankami, obserwuje się wewnątrz wątroby.

Podczas pierwszego przejścia leku przez krwiobieg wątrobowy simwastatyna ulega metabolizmowi, po czym wraz z produktami metabolizmu jest wydalana z organizmu wraz z żółcią.

Spożycie posiłku bezpośrednio po zażyciu leku nie wpływa na jego właściwości farmakokinetyczne. Podczas długotrwałego leczenia nie obserwuje się gromadzenia się simwastatyny w tkankach organizmu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy przyjmować niezależnie od pory posiłków. Dzienną dawkę należy przyjmować wieczorem, w całości – nie ma potrzeby dzielenia jej na kilka osobnych dawek.

Średnia dawka dzienna leku wynosi 5-80 mg. Nie można przyjmować więcej niż 80 mg leku na dobę.

Wielkość porcji ustala lekarz prowadzący, który musi wziąć pod uwagę wskaźniki lipidowe osocza. Dawkowanie można modyfikować nie częściej niż raz w miesiącu.

W leczeniu lub zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca (w połączeniu z dietą) lek przepisuje się w dawce 40 mg na dobę.

Jeśli leczenie dietetyczne nie wyeliminuje hipercholesterolemii, Zocor należy przyjmować w dawce 20 mg na dobę. Jeśli konieczne jest obniżenie poziomu lipidów w osoczu o 45% lub więcej, początkowa dawka dzienna może wynosić 40 mg.

W przypadku łagodnej lub umiarkowanej hipercholesterolemii dawkę dobową można zmniejszyć do 10 mg.

Lekarz dobiera potrzebną dawkę leku, po uprzednim określeniu indeksu lipidowego i monitorowaniu skuteczności działania terapeutycznego po rozpoczęciu kuracji. Jeśli po 1 miesiącu kuracji nie ma rezultatu, należy zwiększyć dawkę leku, ale należy to robić stopniowo - aż do uzyskania pożądanego efektu.

W leczeniu hipercholesterolemii rodzinnej, która jest homozygotyczna (wraz z dietą i innymi środkami), początkowa dawka dobowa wynosi 40 mg. Można również stosować inny schemat - z przyjmowaniem 80 mg leku na dobę, przy czym 20 mg należy przyjmować w ciągu dnia, a 40 mg - wieczorem.

W przypadku nastolatków, przy eliminacji rodzinnej postaci homozygotycznej hipercholesterolemii, stosuje się 10 mg/dobę. Nie wolno przepisywać nastolatkom więcej niż 40 mg leku na dobę.

[ 1 ]

Stosuj Zocora podczas ciąży

Przepisywanie leku Zocor kobietom w ciąży lub karmiącym piersią jest przeciwwskazane. Podczas stosowania leku w czasie ciąży mogą wystąpić zaburzenia rozwoju płodu.

Jeśli lek musi być stosowany przez kobietę karmiącą piersią, powinna ona przerwać karmienie piersią na czas trwania terapii.

Przeciwwskazania

Do bezwzględnych przeciwwskazań stosowania leku zalicza się:

• zaburzenia procesów metabolizmu i wchłaniania laktozy;
• ostre patologie wątroby;
• znaczny i trwały wzrost liczby transaminaz o nieznanym pochodzeniu;
• występowanie nadwrażliwości na składniki leku.

Przeciwwskazania warunkowe, w których lek należy przepisywać ostrożnie:

• zmniejszona aktywność czynnościowa wątroby lub nerek;
• alkoholizm;
• osoby chorujące na cukrzycę od dłuższego czasu.

Skutki uboczne Zocora

Przyjmowanie leku może spowodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:

• ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia procesu wypróżniania i wzdęcia;
• uczucie ogólnego osłabienia, bóle głowy i anemia;
• drgawki, parestezje, zawroty głowy, zaburzenia snu lub pamięci oraz polineuropatia;
• łysienie, wysypki na powierzchni skóry i świąd.

Rzadko, podczas stosowania simwastatyny, u pacjentów występowała rabdomioliza lub miopatia, a także zmniejszona czynność wątroby. Istnieją również doniesienia o bólach mięśniowych. Jednak ogólnie lek jest tolerowany przez pacjentów bez powikłań.

W przypadku nietolerancji leku może dojść do podwyższenia wartości OB, pojawienia się zapalenia naczyń, zapalenia stawów, zapalenia skórno-mięśniowego, a także bólów stawów, trombocytopenii, obrzęku naczynioruchowego i eozynofilii.

Przedawkować

W przypadku zatrucia stosuje się standardowe postępowanie mające na celu eliminację skutków przedawkowania leków.

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z sekwestrantami kwasów żółciowych lek wykazuje wyraźnie pozytywne działanie.

Przy równoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, fibratami, a także niacyną w dawkach obniżających poziom lipidów, nie można stosować więcej niż 10 mg leku na dobę.

Nie należy przyjmować leku Zocor w dawce większej niż 20 mg na dobę w przypadku jednoczesnego stosowania z amiodaronem lub werapamilem.

Simwastatyna nie wpływa na aktywność enzymów CYP3A4.

Połączenie z lekami hamującymi aktywność elementu CYP3 A4 zwiększa ryzyko rabdomiolizy lub miopatii. Leku nie wolno łączyć z erytromycyną, ketokonazolem, a także itrakonazolem, telitromycyną i nefazodonem.

Ryzyko rabdomiolizy lub miopatii wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania z diltiazemem, cyklosporyną, danazolem, a także z amiodaronem, niacyną, gemfibrozylem, a także fibratami, kwasem fusydowym i werapamilem.

Działanie Zocoru (w dawce 20-40 mg/dobę) potęguje właściwości leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia u pacjenta przyjmującego te leki jednocześnie.

Spożywanie więcej niż 1 l soku grejpfrutowego dziennie powoduje klinicznie istotny wzrost stężenia simwastatyny w osoczu, co zwiększa również ryzyko rabdomiolizy.

[ 2 ]

Warunki przechowywania

Zocor należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wskaźniki temperatury – nie wyższe niż 25°C.

[ 3 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Zocor wynosi 2 lata od daty produkcji.

Aplikacja dla dzieci

Ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania leku u dzieci, nie przepisuje się go pacjentom poniżej 10. roku życia.

Zocor jest przepisywany nastolatkom w celu wyeliminowania rodzinnej hipercholesterolemii typu heterozygotycznego (w połączeniu z dietą). Działanie leku pomaga obniżyć wartości cholesterolu, trójglicerydów, a także apolipoproteiny B.

Lek można przepisać nastolatce wyłącznie, jeżeli miesiączka rozpoczęła się u niej co najmniej 1 rok temu.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Następujące leki są analogami leku: Avestatin, Levomir i Simlo z Simvastatinem, a ponadto Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor i Zovatin z Simgalem.

Recenzje

Zocor zbiera wiele pozytywnych opinii na temat swojego działania terapeutycznego – pomaga obniżyć poziom cholesterolu. Należy jednak pamiętać, że należy go przyjmować wyłącznie przez okres wskazany przez lekarza prowadzącego, ściśle przestrzegając zaleceń, a nie w żaden inny sposób.

Wiele pozytywnych opinii pojawiło się także na temat właściwości profilaktycznych leku.