Żylaki kończyn dolnych

Żylaki to choroba charakteryzująca się wystającymi żyłami przez skórę, a także ścieńczeniem żył i tworzeniem się podskórnych węzłów. Choroba często występuje na nogach.

Żylaki to choroba żył kończyn dolnych, w przebiegu której u osób, u których nigdy nie występowała zakrzepica żył głębokich, pojawiają się i rozwijają specyficzne rozszerzenia żył podskórnych.

Nazwa ta pojawiła się po raz pierwszy w 1966 roku w artykule P. P. Aleksiejewa i W. S. Bagdasaryana, następnie w 1972 roku w książce W. S. Sawiejewa, E. P. Dumpego, P. G. Jabłokowa „Choroby żył głównych”, a w 1983 roku opublikowano monografię A. N. Vedenskiego „Żylaki”. Wcześniej istniało pojęcie „żylaków”, które dzielono na pierwotne, które powstały niezależnie, bez widocznych przyczyn, i wtórne, które rozwinęły się po zakrzepicy głębokich pni żylnych. Termin ten jest nadal używany za granicą, ale tylko dla wariantu „pierwotnego”. Jeśli żylaki pojawiły się w wyniku głębokiej zakrzepicy, to zagraniczni flebolodzy określają to jako zespół pozakrzepowy.

Jakie są przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych?

Prawdziwe przyczyny żylaków wciąż nie są znane. Istnieje kilka teorii, które próbują wyjaśnić, dlaczego ściana żylna jest przebudowywana, powodując nierównomierne rozszerzanie się, wydłużanie i skręcanie żył, tworząc węzły naczyniowe - żylaki. W praktyce wszystkie teorie otrzymują częściowe poparcie i nie są w pełni wykorzystywane. Dlatego dziś, tak jak sto lat temu, lekarze leczą nie samą chorobę, ale jej objawy.

Głównymi czynnikami powodującymi żylaki są nadmiernie kruche naczynia i słaba zastawka żylna. Taka zastawka nie jest w stanie poradzić sobie z ciśnieniem wstecznego przepływu krwi, w wyniku czego wzrasta ciśnienie na ściany naczyń, a żyły rozszerzają się i wybrzuszają przez skórę.

Czynniki ryzyka wystąpienia tej nieprzyjemnej choroby są następujące:

• stanie przez długi czas. Żylaki często obserwuje się u osób wykonujących takie zawody jak chirurdzy, nauczyciele, sprzedawcy, fryzjerzy - czyli u tych, którzy muszą spędzać dużo czasu stojąc;
• ciąża. Kobiety w ciąży często zauważają żylaki. Ta podstępna choroba pojawia się z powodu zwiększenia ilości krwi w organizmie. Ponadto macica z płodem w niej wywiera mechaniczny nacisk na żyły wychodzące z nóg i będąc bardzo podatną na różne wpływy zewnętrzne. Ponadto żyły kobiety w ciąży są znacząco dotknięte przez estrogen i progesteron - hormony płciowe. Z reguły żylaki, wrodzone kobietom w ciąży, szybko znikają po urodzeniu dziecka;
• nadmierna masa ciała, która zwiększa obciążenie nóg podczas chodzenia, również negatywnie wpływa na żyły i sprzyja powstawaniu żylaków;
• zakrzepica żył głębokich. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem ciśnienia dożylnego, które jest tak duże, że krew przecieka przez żyły łączące do żył powierzchniowych, co powoduje żylaki;
• wysokie ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Jak wiadomo, podczas wdechu żyły się rozszerzają, a podczas wydechu wręcz przeciwnie – zwężają. Podczas wysiłku wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne, a w efekcie również żyły się rozszerzają – dzieje się tak z powodu odpływu krwi. Dolegliwości, które wymagają wysiłku, to przewlekły kaszel, częste zaparcia, a także gruczolak prostaty itp. Czynniki te powodują rozszerzenie nie tylko żył nóg, ale także niektórych innych żył, na przykład żył odbytniczych, co prowadzi do hemoroidów, i żył powrózka nasiennego, co prowadzi do żylaków powrózka nasiennego;
• wiek. To również ważny czynnik, którego skutkiem są żylaki. Z wiekiem ściany naczyń i zastawki żylne tracą elastyczność, słabną, stąd pojawiają się żylaki;
• wrodzone patologie naczyń krwionośnych mogą prowadzić do pojawienia się żylaków;
• Inną przyczyną choroby są przebyte operacje i urazy nóg.

Jak objawiają się żylaki kończyn dolnych?

Według statystyk, obecnie żylaki dotyczą około 40% całej populacji planety Ziemia. Prawie każda osoba, która została dotknięta chorobą, zauważa pojawienie się małych naczyniowych „gwiazdek” od pierwszych objawów. Kobiety, widząc ten defekt skóry, popadają w rozpacz, chowają nogi pod ciemnymi rajstopami, próbują ukryć gwiazdki za pomocą kosmetyków, tracąc tym samym moment leczenia choroby.

Żylaki w zaawansowanej formie są obarczone poważnym obrzękiem, owrzodzeniami troficznymi i przebarwieniami skóry. Pajączki naczyniowe są pierwszym objawem, który ostrzega pacjenta, że jego zdrowie jest zagrożone przez poważną chorobę.

Oprócz „gwiazdek” żylaki objawiają się obrzękiem kostek i podudzi. Żylaki dają o sobie znać również bólem mięśni łydek, uczuciem ciężkości nóg i zmęczeniem. W nocy łydki często kurczą się.

Jak rozpoznać żylaki?

Obecnie instrumentalna diagnostyka żylaków przeżywa swój drugi wzrost w ciągu pół wieku. Badania z kontrastem rentgenowskim wniosły ogromny wkład w zrozumienie patogenezy tej choroby. Flebografia nadal ma swoją niszę w diagnostyce szeregu patologii flebologicznych, ale nie w żylakach, gdzie ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe zajmuje pierwsze miejsce od ponad 10 lat. Za pomocą angioskanowania ultradźwiękowego można „zobaczyć” każde naczynie, jego ściany, twory wewnątrznaczyniowe, zmierzyć jego średnicę, określić funkcję jego zastawek w dowolnym miejscu. Nieinwazyjny charakter badania pozwala na jego nieograniczoną kontynuację, wykonywanie w różnych pozycjach pacjenta i powtarzanie dowolną liczbę razy.

Zalety skanowania dwustronnego sprawiły, że stało się ono „złotym standardem” w nowoczesnej flebologii.

Główne miejsce w nowoczesnej diagnostyce żylaków zajmują zadania chirurgiczne:

1. wskazania do interwencji chirurgicznej,
2. objętość operacji,
3. technologia interwencji,
4. dokładność dostępów i ich minimalizacja.

Jak leczy się żylaki?

Wiele dekad temu żylaki leczono wyłącznie operacyjnie. Nowoczesne metody leczenia są bardziej humanitarne i mniej niebezpieczne dla zdrowia. Należą do nich skleroterapia, terapia laserowa, laser dożylny, chirurgia, hirudoterapia i leczenie farmakologiczne.

Każda metoda jest dobra na swój sposób i ma swoje wady i zalety. Metodę leczenia wybiera indywidualnie lekarz prowadzący. Na podstawie stopnia rozwoju, wieku, sytuacji finansowej, ogólnego stanu i innych aspektów pacjenta, flebolog decyduje o metodzie leczenia.

Żylaki to bardzo niebezpieczna choroba, która wymaga pilnej interwencji lekarskiej przy pierwszych objawach choroby. Nie lecz się na własną rękę - możesz stracić cenny czas, a leczenie choroby będzie wielokrotnie skomplikowane.

Jak zapobiegać żylakom?

Żylaki mogą zniszczyć życie i nastrój każdej osoby. Jednak możesz uniknąć choroby, jeśli będziesz przestrzegać pewnych zasad.

Przede wszystkim osoby z nadwagą powinny zmniejszyć swoją wagę do normy, ponieważ dodatkowe kilogramy wywierają duży nacisk na żyły i nogi.

Proces odchudzania powinien obejmować nie tylko specjalne ćwiczenia fizyczne, ale również dietę.

Należy ograniczyć spożycie produktów bogatych w sód – dzięki temu w organizmie przestanie gromadzić się nadmiar płynów.

Należy jak najczęściej włączać do diety produkty bogate w błonnik - pomoże to pozbyć się zaparć, które są przyczyną parcia na stolec, a w konsekwencji żylaków.

Osoby zmuszone do siedzenia lub stania przez dłuższy czas powinny częściej zmieniać pozycję nóg, aby uniknąć zastoju krwi w żyłach. Nie należy krzyżować nóg podczas siedzenia na krześle, ponieważ zaburzy to przepływ krwi, co może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Po dłuższym siedzeniu lub chodzeniu zaleca się położyć się na łóżku i oprzeć stopy o ścianę – krążenie krwi w takiej sytuacji ulegnie poprawie, a Ty odczujesz ulgę w nogach.

Kolejna zasada dotyczy kobiet – stanowi ona, że przedstawicielkom pięknej połowy ludzkości, u których występuje skłonność do choroby żylaków, nie zaleca się noszenia butów i innego obuwia na wysokich obcasach.

Żylaki dają o sobie znać już na wczesnym etapie rozwoju, dlatego człowiek ma wszelkie szanse, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza i rozpocząć skuteczną walkę z tą chorobą.