Ultrasonografia żył kończyn dolnych

Choroby i patologie nóg są coraz częściej diagnozowane u pacjentów w każdym wieku. Dlatego pytanie, gdzie wykonać USG kończyn dolnych, jak przeprowadza się zabieg i jakie są główne wskazania do jego wykonania, staje się aktualne, rozważymy te kwestie. Badanie USG kończyn dolnych pozwala zobaczyć wszystko, co jest ukryte przed wzrokiem. Za pomocą tej metody diagnostycznej określa się stan układu żylnego i naczyń krwionośnych, drożność naczyń i prędkość przepływu krwi, obecność zakrzepów i innych patologii.

Obecnie stosuje się kilka rodzajów badania ultrasonograficznego kończyn dolnych: skanowanie z kolorowym Dopplerem, ultrasonografię duplex i angioskanowanie. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Podczas angioscanningu ultradźwięki odbijają się od tkanek i są wyświetlane na monitorze ultrasonograficznym jako obraz. Ten rodzaj diagnostyki kończyn dolnych pomaga zidentyfikować zmiany patologiczne w strukturze tkanek, zagięcia, zagęszczenia i skrzepy krwi.
• Skanowanie Dopplera pomaga uwidocznić przepływ krwi w naczyniach kończyn. Ultradźwięki dostarczają informacji o szybkości i kierunku przepływu krwi, stanie zastawek żylnych i drożności naczyń. Pomaga wykryć zakrzepicę żył głębokich.
• Ultrasonografia duplex obejmuje dwa rodzaje badania ultrasonograficznego kończyn dolnych opisane powyżej. Ta metoda diagnostyczna może być stosowana w celu wykrycia wszelkich zaburzeń w układzie żylnym.

Badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych jest zalecane w przypadku podejrzenia chorób żylnych, w celu potwierdzenia żylaków żył głębokich, w celu zapobiegania i kontroli procesu zdrowienia. Badanie ultrasonograficzne jest zalecane u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą niewydolnością żylną, częstymi skurczami, obrzękami i dokuczliwym bólem kończyn. Diagnostykę ultrasonograficzną wykonuje się również u pacjentów, którzy są w grupie ryzyka. Mianowicie u osób z nadwagą, prowadzących siedzący i nieaktywny tryb życia, kobiet w ciąży i tych, którzy wolą nosić buty na wysokim obcasie.

Diagnostyka nie wymaga specjalnego przygotowania, pacjent nie musi ograniczać się w jedzeniu ani poddawać dodatkowym zabiegom. Czas trwania badania wynosi od 40 do 60 minut. Podczas diagnostyki pacjent leży na kanapie na brzuchu, uwalniając łydki i uda z ubrania. Badane tkanki są smarowane specjalnym żelem i badane za pomocą czujnika. Badanie USG jest bezbolesne i bezpieczne.

Objawy ultrasonograficzne uszkodzenia żył nóg

Badanie ultrasonograficzne (USG) naczyń kończyn dolnych jest jednym z wiodących w praktyce klinicznej. Tradycyjna diagnostyka fizykalna lub instrumentalna w określonym obszarze naczyniowym jest albo mało informacyjna (testy manualne, pomiary objętości kończyny itp.), albo wiąże się z inwazją wewnątrznaczyniową i narażeniem pacjenta i personelu medycznego na promieniowanie (angiografia kontrastowa rentgenowska). Jednak problem diagnostyki ultrasonograficznej chorób układu żylnego pozostaje do tej pory słabo zbadany.

Najważniejszą przyczyną śmiertelnych zatorowości płucnych jest żyła główna dolna.

Jednakże problem wykorzystania technologii ultradźwiękowych, semiotyki ultradźwiękowej ostrej zakrzepicy żylnej naczyń układu żyły głównej dolnej, przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych nie został dostatecznie zbadany i wymaga porównania z danymi uzyskanymi z referencyjnych metod badawczych.

Różne zbiorniki żylne kończyn górnych i dolnych charakteryzują się różnymi mechanizmami patofizjologicznymi i są omawiane w różnych sekcjach. Technika badania powinna odpowiadać anatomii naczyń.

Głównym zainteresowaniem wśród chorób żył głębokich kończyn dolnych jest zakrzepica żył głębokich (ZŻG). Głównymi czynnikami ryzyka są unieruchomienie pourazowe lub pooperacyjne, dalekie loty lub podróże autobusem, zespoły paraneoplastyczne i hiperkoagulopatia. Objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich są niespecyficzne, natomiast diagnostyka radiologiczna pozwala na ustalenie w wątpliwych przypadkach, zwłaszcza jeśli zwróci się uwagę na algorytm.

Większość chorób powierzchownego układu żylnego kończyn dolnych występuje z powodu niewydolności zastawek żylnych. Żylaki pierwotne to choroba żył powierzchownych, w której zastawki żylne nie mogą się zamknąć z przyczyn, które nie są jeszcze w pełni poznane. Żylaki wtórne są spowodowane zwiększeniem objętości krwi w żyłach powierzchownych, które pełnią funkcję naczyń obocznych w zakrzepicy żył głębokich (zespół pozakrzepowy). Żylaki pierwotne i wtórne mogą prowadzić do obrazu klinicznego przewlekłej niewydolności żylnej (CVI).

Zakrzepica żył powierzchownych (zakrzepowe zapalenie żył) jest zwykle rozpoznaniem klinicznym i rzadko wymaga obrazowania.

Zakrzepica żył kończyn górnych (zespół Pageta-von Schroettera) jest rzadka. Zwykle jest to powikłanie związane z cewnikowaniem lub jest wynikiem przeciążenia fizycznego (zakrzepica stresowa). Objawy kliniczne są zwykle wyraźne (obrzęk ramienia), a głównym celem badania jest uzasadnienie obrazu klinicznego.