Gastroenterolog

Rodzaj opieki terapeutycznej nad chorobami przewodu pokarmowego nazywany jest gastroenterologią.

Według statystyk, liczba zdiagnozowanych patologii narządów układu pokarmowego zwiększa się o 10-15% rocznie. Wynika to z różnych czynników, ale najważniejsze to: 

• nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, 
• wyjątkowo niska jakość wody pitnej i spożywanych produktów, 
• problemy środowiskowe, 
• stres 
• siedzący tryb życia.

W tym sensie terminowy dostęp do właściwego specjalisty znacznie zmniejsza ryzyko możliwych powikłań, zapewnia przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego, a co za tym idzie, jakość życia w ogóle. Jeżeli dana osoba znajdzie objawy złego samopoczucia w żołądek, jelita, wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki często szuka pomocy u terapeuty, który po przeprowadzeniu badania wstępnego i badania nadaje kierunek do specjalisty, gastroenterolog.

Kto jest gastroenterologiem?

Specjalista, który diagnozuje, diagnozuje, leczy choroby układu żołądkowo-jelitowego, jest gastroenterologiem. W ten sposób należałoby sformułować kierunek tej specjalizacji według greckich źródeł - gaster, enteron, logos, co dosłownie oznacza żołądek, brzuch i nauczanie. Jednak co roku informacje na temat patologii w różnych częściach przewodu pokarmowego są dodawane, choroby są badane głębiej, więc zaczęły się zmiany w specjalizacji - dodając nadzorowane narządy i dzieląc się na wąskie obszary: 

• Hepatolodzy
• Pancreatologists.
• Chirurdzy brzucha.
• Proctologists

Dlatego odpowiadając na pytanie, kto jest gastroenterologiem, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe specjalizacje tego lekarza. W związku z tym, oprócz podstawowego szkolenia w wyższej placówce medycznej, gastroenterolog musi przejść zaawansowane szkolenie podyplomowe w zakresie pobytu w klinikach, a co za tym idzie zdobyć taką wiedzę i umiejętności: 

• Objawy kliniczne, patogeneza rozwoju i rokowanie głównych patologii układu pokarmowego.
• Semiotyka, diagnostyka chorób wszystkich narządów przewodu pokarmowego.
• Podstawowe przepisy dotyczące leczenia i zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego.
• Badanie, badanie palpacyjne, osłuchiwanie, perkusja, nakłucie brzucha.
• Przygotowanie pacjenta do badania (prześwietlenie żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego).
• Prowadzenie lub nadzór nad procesem badań endoskopowych - FGDS, kolonoskopia, laparoskopia, sigmoidoskopia, a także odpowiednia ocena wyników.
• Umiejętność prawidłowej oceny wyników badań ultrasonograficznych wątroby, trzustki.
• Umiejętność oceny wyników tomografii komputerowej wszystkich narządów w rejonie brzucha.
• Umiejętność prawidłowego analizowania i oceny wyników badań laboratoryjnych - biochemiczne badanie krwi, coprogram, PH-metry, ułamkowe badanie soku żołądkowego.
• Znajomość kryteriów wskazań lub przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej.
• Umiejętność określenia taktyki i strategii leczenia ujawnionej patologii.
• Znajomość podstaw fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej.
• Znajomość podstaw żywienia terapeutycznego, dietoterapii.
• Podstawowe kryteria określania potrzeby leczenia sanatoryjnego.
• Ogólne problemy zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego.
• Umiejętność poprawnego przygotowania odpowiedniej dokumentacji medycznej.

Podsumowując, można powiedzieć, kto jest gastroenterologiem. Jest wykształconym specjalistą o głębokiej, rozległej wiedzy i praktycznych umiejętnościach w diagnostyce, terapii i zapobieganiu prawie wszystkim chorobom związanym z trawieniem.

Kiedy powinienem iść do gastroenterologa?

Problemy chorób przewodu pokarmowego, narządów układu trawiennego mają tę samą starożytną historię, co pierwsze jedzenie pobrane przez naszych przodków. Niestety, dzisiaj patologie układu pokarmowego są drugą najliczniejszą spośród wszystkich chorób ludzkości. Dlatego pytanie, kiedy skontaktować się z gastroenterologiem jest niezwykle ważne i istotne. Każdy dyskomfort lub ból, taki jak zgaga, kolka, zaparcia, skurcze lub wzdęcia, powinien być powodem do uzyskania porady lub poddania się badaniu.

W ramach problemu chorób układu trawiennego najważniejszym zadaniem, bezpośrednio związanym z samym pacjentem, nie jest dopuszczenie do przejścia procesu patologicznego do postaci przewlekłej. Wielu lekarzy jest przekonanych, że większość chorób przewodu pokarmowego można leczyć dość szybko i skutecznie, jeśli zostaną wykryte na najwcześniejszych etapach. A przewlekłe patologie są niezwykle trudne do nadzorowania i często prowadzą do zaostrzeń, aż do tych, które wymagają operacji.

Kiedy więc, na jakich objawach powinieneś pójść do gastroenterologa? 

• Jeśli ból w jamie brzusznej nie jest indywidualny, trwa dłużej niż jeden dzień lub regularnie powtarzany.
• Jeśli dyskomfort w układzie pokarmowym zaburza ogólny rytm życia, zakłóca pracę.
• Jeśli stracisz apetyt.
• Jeśli waga zacznie się zmniejszać lub zwiększać.
• Przy jakichkolwiek objawach towarzyszących nudnościom lub wymiotom. Niestrawne wymioty wymagają pilnej opieki.
• Jeśli ból w jamie brzusznej towarzyszy wzrost temperatury.
• Z nieugiętą biegunką (leczenie w nagłych wypadkach).
• Zaparcie.
• Stała zgaga.
• Jeśli ból w jamie brzusznej występuje w nocy, jest ostry, nie do zniesienia.
• Jeśli historia ma już chorobę związaną z przewodem pokarmowym.
• Jeśli doznałeś katarowej operacji.
• Jeśli ból w narządach trawiennych występuje po przyjęciu pewnych leków.
• Jeśli cierpisz na cukrzycę w wywiadzie.

Ponadto, powodem, aby uzyskać opieki medycznej grożą stan „ostry brzuch”, gdy ból jest nie do zniesienia, towarzyszył spadek ciśnienia krwi, częstości akcji serca, kołatanie serca, nudności, omdlenia.

Jakie testy powinienem wykonać, kontaktując się z gastroenterologiem?

Pierwszej wizycie u lekarza mogą towarzyszyć określone zasady i wymagania. Najczęściej pacjent trafia do gastroenterologa w kierunku terapeuty, który wskazuje listę najbardziej niezbędnych badań laboratoryjnych, dalsze środki diagnostyczne są określane przez wąskiego specjalistę.

Aby zobaczyć specjalistę, musisz iść z kartą i wynikami poprzednich badań, jeśli zostały przeprowadzone. Przed konsultacją konieczne będzie "odświeżenie"

Chemia krwi (badanie ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, lipazy, amylazy trzustkowej GGT) ani nadmiar będzie coprogram i przerost bakterie kałowe. Często terapeuta przepisuje i wykonuje USG jamy brzusznej, a także EGD

Bardziej szczegółowa lista wskaźników, które pomogą lekarzowi dokładniej ustalić diagnozę układu trawiennego: 

• ALAT - aminotransferaza alaninowa.
• Amylaza.
• Lipaza.
• Cholinoesteraza.
• Fosfataza alkaliczna.
• Inhibitor proteazy to alfa 1-antytrypsyna.
• Reaktywne białko ostrej fazy, glikoproteina AGP - alfa 1.
• Komórkowy enzym AST - aminotransferazy asparaginianowej.
• Bilirubina jest pospolitym, bezpośrednim, a także albuminą, powszechnym białkiem.
• Enzym aminokwasowy, GGT - glutamylotransferaza gamma.
• Markery wirusów zapalenia wątroby.
• PTV - czas protrombiny i PTI - wskaźnik protrombiny.
• Frakcje białkowe - proteogramogram.
• Coprogram na definicji utajonego krwawienia.
• Analiza kału dla helmishiasis.
• Test dla Helicobacter, krew dla przeciwciał przeciw Helycobacter.
• Test FED na nietolerancję pokarmową.
• Badanie kontrastu promieni X w przewodzie pokarmowym.
• Kolonoskopia.
• Enteroskopia.
• Oznaczanie pH soku żołądkowego.

Jakie metody diagnostyczne stosuje gastroenterolog?

Nowoczesna diagnostyka gastroenterologii wiąże się z wykorzystaniem wszystkich najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie, ale pozostają one ważne i istotne i jest już dobrze znana, dobrze sprawdzone rodzaje badań - USG, EGD, laparoskopia i Sigmoidoskopia różne metody badań radiologicznych. Wszystko to w połączeniu z tradycyjnymi analizami laboratoryjnymi pozwala szybko i dokładnie określić etiologię i patogenetyczne mechanizmy rozwoju choroby.

Ponadto istnieje również klasyczny schemat obejmujący takie etapy badania: 

• Rozmowa z pacjentem i wyjaśnienie anamnestycznej informacji, zwłaszcza objawów, klinicznych objawów choroby.
• Badanie pacjenta - badanie języka, badanie palpacyjne i perkusja brzucha.
• Jeśli to konieczne, badanie doodbytnicze jest możliwe.

Ponadto w grę wchodzą instrumentalne rodzaje badań, które odgrywają ważną rolę w zintegrowanej strategii diagnostycznej. Główne metody diagnozy chorób przewodu pokarmowego: 

1. Rentgen to badanie kontrastowe stanu przełyku, żołądka, jelita cienkiego i grubego, dwunastnicy.
2. Endoskopia - badanie za pomocą sondy przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita grubego.
3. USG to ultrasonografia, która określa rozmiar, kształt, strukturę i lokalizację narządów jamy brzusznej. Ponadto USG ujawnia nowotwory - cysty, guzy, kamienie, różne zaburzenia naczyniowe, określa stan przewodów.
4. Metody elektrograficzne.
5. Metody elektrometryczne.

Elektrografia i elektrometr umożliwia ocenę funkcji układu pokarmowego: 

• Elektrogastrografia - rejestracja biologicznych potencjałów żołądka.
• Elektrointestinografia jest oceną biopotencjału funkcji jelit.
• Rheography - rejestracja oporności tkanek na prąd.
• Radiotelemetria jest oceną fizjologicznej aktywności przewodu pokarmowego.
• Fonogastrografia i fonointestinografia - ocena czynności motorycznej ewakuacji jelita (rejestrowane są dźwięki).

Ponadto, ostatnio dość szeroko stosowana tomografia komputerowa, która pozwala uzyskać obraz wzrokowy tkanek na praktycznie dowolnej głębokości i warstwowo, wielowymiarowo. W związku z tym lekarz ma możliwość oceny struktur tkankowych, ich gęstości, integralności i innych cech narządów. CT jest przeznaczony do badania stanu wątroby, śledziony, pęcherzyka żółciowego, układu naczyniowego w rejonie brzucha.

Wybór rodzaju diagnozy jest związany z charakterystyką choroby, charakterem jej przebiegu, każda metoda ma własne ograniczenia informacyjności i nie może być stosowana jako niezależny, monoterapeutyczny test.

Co robi gastroenterolog?

Czasami gastroenterolog nazywany jest skrótem - gastrolog, co nie do końca jest prawdą, ponieważ leczy nie tylko choroby żołądka - zapalenie żołądka i inne patologie. Jest to tylko część wielu zadań, które leżą w kompetencjach gastroenterologa.

Co robi gastroenterolog? Odpowiedź jest prosta i złożona - wszystkie choroby związane z trawieniem. Trawienie jest złożonym, wzajemnie powiązanym procesem, który przetwarza przychodzące pożywienie w ciele, aby uzyskać bardzo potrzebną energię dla człowieka. Cała żywność przechodzi wieloetapowy proces przetwarzania, pod wpływem enzymów dzieli się na niezbędne i niepotrzebne kategorie, a następnie wchłania się do krwi i limfy. Ze stanu przełyku, błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, praktycznie całe ludzkie zdrowie zależy od funkcjonowania trzustki. Ponadto ważna jest funkcja wątroby, która oczyszcza krew z produktów odurzających i bierze udział w wielu innych procesach metabolicznych. Dlatego raczej trudno jest dokładnie odpowiedzieć na pytanie, co robi gastroenterolog, to wszystko zależy od tego, który organ, system, awaria wystąpiła. Nowoczesna gastroenterologia ma długą drogę rozwoju, od czasów Hipokratesa i Galen, rozwija się intensywnie, dlatego zakres gastroenterologa jest bardzo szeroki. W związku z tym istotny stał się podział specjalizacji na węższe obszary, które sprawiają, że praca lekarza staje się pilniejsza i szybsza: 

• Gastroenterolog - choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Hepatolog - leczenie wątroby i dróg żółciowych (pęcherzyka żółciowego i przewodów).
• Proctolog, koloproctolog - choroby odbytnicy i odbytnicy.
• Chirurg jamy brzusznej - operacyjne leczenie patologii, urazowe uszkodzenia wszystkich narządów jamy brzusznej.

W ten sposób gastroenterolog diagnozuje i leczy wszystko, co znajduje się na liście narządów układu pokarmowego: 

• Przełyk.
• Żołądek.
• Jelito cienkie, dwunastnica.
• Jelito grube.
• Woreczek żółciowy i drogi żółciowe.
• Wątroba.
• Trzustka.

Jakie choroby leczy gastroenterolog?

Najczęściej początkowy odbiór wykonywane przez lekarza, gastroenterologii, jeśli okaże się, że potrzebna jest jednomyślna diagnozy ostrości i terapii, pacjent może zostać przekazana hepatologa lub proctologist, ostre, stany awaryjne wymagają dłuższego operację przy użyciu operacji brzusznej.

Jakie choroby leczy gastroenterolog? Ich lista jest bardzo duża, podajemy główne warunki, patologie wymagające diagnozy i terapii: 

• Wszystkie typy zapalenia żołądka, niezależnie od charakteru przebiegu choroby, ostre lub przewlekłe: 
  • Krwotoczne zapalenie żołądka z krwawiącymi nadżerkami.
  • Zanikowe zapalenie żołądka.
  • Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka - zwiększona kwasowość.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka - zmniejszona kwasowość.
  • Przerostowe zapalenie żołądka.
• Przepuklina przeponowa: 
  • Przepuklina ślizgowa.
  • Przepuklina para przełyku.
• Aukcje.
• YABZH - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
• Oblężenie strażnika
• Wszystkie rodzaje uchyłkowatości: 
  • Wrodzone uchyłki - uchyłek Meckela (jelito kręte) lub zlokalizowane w innej strefie.
  • Nabyte uchyłkowatość jelita - patologia jelita, urazy jelit, fałszywe uchyłki, prawdziwa uchyłka.
• IBS to zespół jelita drażliwego.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna o różnej lokalizacji.
• Dysbakterioza.
• Refluksowe zapalenie przełyku.
• Rak żołądka - wszystkie rodzaje.
• Stany pooperacyjne (operowany żołądek).
• Aganglioza jest chorobą Hirschsprunga.
• Nowotwory (cysty), kamienie trzustki.
• Kiłowe zmiany w jelicie.
• Gruźlica jelita.
• Zespół hipoglikemiczny.
• Postępujące zapalenie jelit, celiakia (choroba glutenowa), wlew, choroba Whipple'a.
• Dyskineza jelita o różnej etiologii.
• Zespół zaburzeń czynnościowych złego wchłaniania.
• Rakowiak przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Aspergilloza przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Grzyb przewodu pokarmowego.
• Wszystkie rodzaje zapalenia trzustki.
• Mukowiscydoza.
• Warunki kliniczne ostrego brzucha - zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforacja wrzodu i tak dalej.
• Infekcyjna mononukleoza, toksoplazmoza.

Co leczy hepatologa?

• Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby.
• Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby.
• Marskość.
• Rak wątroby.
• Choroba kamieni żółciowych.
• Choroby naczyniowe układu żółciowego i wątroby, w tym zmiany metaboliczne.
• Wszystkie rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Wszystkie rodzaje zapalenia dróg żółciowych.
• Onkologia układu żółciowego.
• Dyskineza dróg żółciowych.
• Wodobrzusze.

Jakie choroby są leczone przez gastroenterologa-proktologa? 

• Zaparcie jest spastyczne, atoniczne.
• Hemoroidy.
• Wszystkie rodzaje zapalenia odbytnicy, w tym paraproctitis.
• Pęknięcia w przejściu analnym.
• Kłykciny odbytnicy i okolicy odbytnicy.
• Krypta.
• Zapalenie jelita grubego.
• Przetoki - odbytniczo-pochwowe, przetoka odbytnicy.
• Polipy.
• Nabłonkowy pasaż łuszczycowy.
• Guzy.

Oczywiście lista chorób, które wchodzą w zakres gastroenterologii, jest ogromna i nie da się jej w pełni podać w ramach tego artykułu. To jeszcze raz podkreśla znaczenie i wielowektorowość pracy gastroenterologa.

Porady gastroenterologa

Pierwszą rzeczą, którą gastroenterolodzy zalecają prawie wszystkim pacjentom, jest dostosowanie diety i diety. Od tego, co wchodzi do organizmu w postaci pożywienia, zależy nie tylko stan żołądka i jelit, ale także normalne funkcjonowanie wątroby i całego układu żółciowego (pęcherzyk żółciowy, jego przewody).

Jeśli dana osoba nadal spożywa tłuste, pikantne, wysokokaloryczne pokarmy, leczenie, nawet jeśli jest złożone, nie przyniesie właściwego rezultatu. Dlatego podstawowe porady gastroenterologa dotyczą przede wszystkim takich momentów: 

• Asortyment i dieta. Wykluczyć ciężkie jedzenie, jeść ułamek, być może zgodnie z zalecanej diety (racje dietetyczne dla Pevzner).
• Kontrola masy ciała. Zarówno otyłość, jak i niedożywienie znacznie zmniejszają aktywność układu trawiennego. Masa ciała musi być zgodna z ogólnie przyjętymi standardami medycznymi. (BMI).
• Odmowa złych nawyków. Ani nadmierne łaknienie napojów alkoholowych, ani palenie tytoniu nie przyczyniają się do normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Około 85% patologii wątroby wiąże się ze spożywaniem alkoholu, paleniem - bezpośrednią ścieżką do YaBZ (choroba wrzodowa).
• Odmowa niekontrolowanego przyjmowania leków, od samodzielnego leczenia. Bezrobotne wakacje z wieloma lekami, tak zwane "ludowe" leki często prowadzą albo do przewlekłego procesu patologicznego, albo do groźnych powikłań. Dotyczy to w szczególności tak popularnej metody jak czyszczenie wątroby. Ponad 45% osób, które ryzykowały czyszczenie wątroby bez wstępnego badania i konsultacji z lekarzem, wchodzi na stół operacyjny w związku z niedrożnością przewodu żółciowego.
• Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarskimi nawet w okresie, w którym ostre bóle, zaostrzenia są zatrzymane. Leczenie należy doprowadzić do końca, następnie istnieje możliwość zmniejszenia ryzyka nawrotu, a także całkowicie pozbyć się choroby.
• Zdaj regularne kontrole, które powinny być wyczerpujące i obejmować wizytę u gastroenterologa.

Choroby układu trawiennego to choroby, które są znane co drugiej osobie, najczęściej takie stany przechodzą w postać przewlekłą i łączą się z innymi patologiami. Zapobieganie zaburzeniom układu trawiennego i zapobieganie im jest częstym zadaniem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Gastroenterolog może pomóc w sposób jakościowy i wysokiej jakości, jeśli dana osoba konsultuje się z nim w odpowiednim czasie, z pierwszymi objawami. Wtedy diagnoza będzie dokładna, leczenie skuteczne, a przywrócenie funkcji układu trawiennego pomoże w pełni doświadczyć smaku zdrowego stylu życia.