Szczawiany w moczu

Szczawiany w moczu to szczawiany wapń lub amon, to znaczy sole organicznego kwasu szczawiowego należące do klasy kwasów dikarboksylowych.

Sole te występują w ponad półtorej setce substancji chemicznych, które składają się na skład moczu.

W praktyce nefrologii wyraźnych objawów pacjenta zbyt szczawianu w moczu, uważa częstomocz (częste oddawanie moczu), wielomocz (zwiększenie objętości moczu), zmęczenie, ból brzucha i kolka nerkowa.

Ale w wielu przypadkach takie objawy kliniczne nie są obserwowane, a zaburzenie metaboliczne w międzyczasie postępuje ... Jego prawie nieuniknionym skutkiem jest powstawanie w nerkach lub pęcherzu kamieni (kamieni). 76% tych kamieni jest nierozpuszczalnych w płynach biologicznych szczawianu wapnia w postaci nieorganicznego szczawianu wapnia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Szczawiany w moczu w czasie ciąży

Zawartość soli, w tym szczawianu wapnia w moczu, z reguły spada w okresie płodności.

A jeśli szczawiany w moczu podczas ciąży przekraczają normę, to przyczyny mogą mieć te same problemy z nerkami, jak również powstające lub pogarszane choroby zapalne dróg moczowych. Objawy oksalurii są takie same: pollakiuria i wielomocz, zwiększone zmęczenie i bolesne odczucia w dolnej jamie brzusznej.

Ponadto, szczawiany w moczu w czasie ciąży mogą pojawić się z powodu chęci "nasycenia" ciała witaminami (dla dobra nienarodzonego dziecka) i nadmiernego spożycia warzyw i owoców bogatych w kwas szczawiowy. Innym powodem jest to, że kobiety w ciąży często zmniejszają spożycie płynów - w celu zwalczania obrzęków. Zmniejsza to powstawanie moczu, ale pomaga zwiększyć jego stężenie. Co zrobić ze szczawianem w moczu kobiet w ciąży? Znajdź rozsądny kompromis w kwestii "picia lub nie picie" i upewnij się, że ustalono prawidłowe odżywianie szczawianem w moczu (co zostanie omówione poniżej).

Szczawi się w moczu dziecka

W niewielkich ilościach mogą być obecne szczawiany w moczu dziecka (jak u dorosłych). Jednak zaburzenia metabolizmu nerek u dzieci są niestety częściej diagnozowane.

Zacząć raczej rzadkie, ale bardzo poważnych przypadkach dużej zawartości szczawianu w moczu noworodków - wrodzonych metabolizmu anomalii sole kwasu szczawiowego, to znaczy genetycznie uwarunkowanych zaburzeń biochemicznych przekształceń glicyny i kwasu glioksalowego. Jest to tak zwana oksaloza lub pierwotna hiperoksaluria. Postępu choroby, co prowadzi do powstawania kamieni szczawianu wapniowego w pęcherzu, jak również rozładować odkładanie się soli wapnia w tkance nerki, ciężką przewlekłą niewydolność nerek, niewydolność naczyń mózgowych (rozszerza podskórne kapilar i zastoju krwi, w tym dokumencie), patologicznych kruchość kości i innych.

Szczawianów w moczu niemowlęcia mogą być związane z patologiami, takimi jak zaburzenia wchłaniania (złego wchłaniania) w jelicie cienkim, zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych z przewodu pokarmowego, wrodzoną krótką jelicie cienkim lub częściowej zarośnięcie.

Szczawiany w moczu dziecka po sześciu latach, a także w okresie dojrzewania - oksaluria - są konsekwencją obecności w diecie dużej ilości pokarmów o znacznej zawartości kwasu szczawiowego. Lub z tych samych powodów, co u dorosłych (patrz - Przyczyny pojawiania się szczawianów w moczu).

Co oznacza szczawian w moczu?

Dopuszczalna dzienna szybkość szczawianu w moczu dorosłych (objętość ich usunięciem z ciała) wynosi 40 mg, w pierwszym roku życia, - 1-1,3 mg. Aby zidentyfikować szczawiany codziennego moczu (ekstrakcji do 24 godzin), prowadzi się badania laboratoryjne właściwości fizyko-chemicznych i składu biochemicznego do pomiaru gęstości i kwasowości (pH), obecność białka, cząstki nabłonka, erytrocyty i leukocyty, wszystkie mikroorganizmy, a wreszcie kryształy soli - szczawiany, moczany, fosforany i sole kwasu hipurowego.

Urolodzy zauważyć, że w normalnych warunkach kwasowości moczu (pH> 5 i <7, średnio około 6) soli w szczawianów w moczu nie są wytwarzane, ale w środowisku kwaśnym lub alkalicznym moczu, nagłe zmiany kryształów kwasowość soli kwasu szczawiowego w celu wytrącenia . A jeśli kryształy szczawianu w moczu są zawarte w ilościach znacznie przekraczających normy fizjologiczne akceptowane w medycynie, wówczas chodzi o oksalurię.

Nawiasem mówiąc, poziom kwasowości w moczu u zdrowych osób może chwilowo zmian - od pH 4,5 do pH 8. Oznacza to, że nerki radzi sobie z wydalaniem kwaśnych produktów przemiany materii i w ten sposób pomagają utrzymać optymalny poziom we krwi kwasowości - pH 7 , 35-7,4.

Dekodowanie szczawianów w analizie moczu

Załóżmy, co można zobaczyć zapis szczawianów w moczu i stanowi podstawę urologii i nefrologii wyciągnąć wnioski odnośnie do tych lub innych zaburzeń przemiany materii i w obecności lub braku choroby nerek i dróg moczowych.

Tak więc w normie mocz powinien być przezroczysty, a podczas przetwarzania go na wirówce uzyskuje się osad, który bada się pod mikroskopem.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urate i szczawian w moczu

Ponadto szczawiany, może być obecny w moczu moczanu - sól sodowa kwasu moczowego. Zjawisko to występuje najczęściej w moczu t nadkwaśność stosowany w podwyższonej protein i produktów zawierających duże ilości puryn (Young mięsa, wątroby i innych, drożdże piwne, CEP kakaowych i czekoladowych, produktów ubocznych). Urata i szczawianów w moczu mogą powstać podczas odwadniania (po ciężkim wymioty lub biegunka), jak również w wielu chorobach, w tym przewlekłej niewydolności nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicy moczowej, artretyzmu, powstawanie nowotworów, białaczek.

Białko i szczawian w moczu

Jeżeli analiza wykryto białka i szczawianu w moczu, białkomoczu (białka w moczu) może wynikać z nadmiernego wysiłku fizycznego lub znacznej przechłodzenia, które poprzedzały osadza analizy, a także wysokiej temperatury lub obecności u pacjenta z płonicy, zakaźne zapalenie wątroby, zapalenie kości i szpiku. Białka i szczawian w moczu kobiet w ciąży są możliwe z nefropatią.

Szczawiany i fosforany w moczu

Fosforan wapna, fosforan wapnia lub magnezu, fosforany, to pojawia się w moczu pod zmniejszonym poziomem kwasowości, wspomagany przez dietę bogatą w fosfor ryb morskich i owoców morza, mleko i produkty mleczne, gryki i owsiane. Ponadto taki wynik analizy jest możliwy przy nadczynności przytarczyc, cukrzycy, niektórych chorobach psychicznych, a także przy białaczce. A wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat szczawianów i fosforanów w moczu nie tylko mówić o problemach z wydalania soli kwasu szczawiowego, ale także o braku witaminy D (krzywicy).

Szczawiany i białe krwinki w moczu

Jeżeli podczas badania pod mikroskopem od jednego do pięciu białych krwinek znajduje się w polu widzenia, jest to uważane za całkowicie normalny wskaźnik. Ale jeśli szczawiany i krwinki białe w moczu są zwiększone, oznacza to albo chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) albo choroby zapalne dróg moczowych, takie jak zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej. Nawiasem mówiąc, przy tych samych chorobach, a także w procesach zapalnych w cewce moczowej lub pochwie, w moczu można znaleźć szczawiany i śluz wydzielany przez ich błony śluzowe.

Przyczyny pojawienia się szczawianu w moczu

A teraz przyjrzymy się bliżej przyczynom występowania szczawianów w moczu.

W większości przypadków zwiększenie ilości szczawianów w moczu przypisuje się nadmiernemu spożyciu produktów zawierających kwas szczawiowy i jego związki (szczaw, szpinak, pomidory, buraki, szparagi, owoce cytrusowe itp.). Lub związać szczawian w moczu z osobą dorosłą z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, cukrzycą, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub zatruciem glikolem etylenowym.

Oznacza to, że w tym ostatnim przypadku osoba powinna pić płyn przeciw zamarzaniu lub płyn hamulcowy, którego składnikiem jest glikol etylenowy. Rzeczywiście, po spożyciu rozkłada się wraz z uwolnieniem kwasu szczawiowego, stąd szczawian w moczu dorosłego. Teraz staje się jasne, że kamienie szczawianowe w nerkach męskich są wykrywane przez lekarzy dwa razy częściej niż u kobiet ...

Ale aby wyjaśnić powód pojawienia się szczawianów w moczu i tak poważnej patologii, jak naruszenie metabolizmu szczawianu, nie można obejść się bez fizjologii i biochemii. Tak więc istnieje związek pomiędzy zwiększoną zawartością szczawianu wapnia w moczu a chorobami jelita cienkiego. W przypadku wielu patologii rozbitych proces absorpcji szczawian wapnia w jelita cienkiego (jelito kręte), a następnie układ moczowy ma pracować ze wzrostem obciążenia, to jest wzrost szczawianu w moczu.

Dzieje się tak ze zmianami w obowiązkowej mikroflory jelita cienkiego w jelicie cienkim - brak bakterii beztlenowych, które nieodwracalnie rozszczepiają kwas szczawiowy w jelicie - Oxalobacter formigenes. Gdy jej obecność jest normalna, szczawiany praktycznie nie docierają do nerek i pęcherza. Ale dlaczego w ciele maleje populacja tej symbiotycznej bakterii - można się tylko domyślać.

Jeśli chodzi o nadużywanie produktów o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego, nie można zgłaszać zastrzeżeń. Jednak nie należy zapominać, że kwas szczawiowy powstaje w organizmie ludzkim - w jelicie cienkim W procesie utleniania kwasu glioksylowego podczas odszczepiania kwasem oxaluric (kwas monoureida szczawiowego), a także przez utlenianie witaminy C (co jest zestaw pochodnych L kwas glukonowy).

Zastanawiasz się, dlaczego kwas szczawiowy jest potrzebny dla naszego organizmu? I generowanych przez ciało i więcej niż 5% egzogenny kwas szczawiowy (to znaczy, dochodzące do korpusu z żywnością), krążą we krwi i wchodzą biochemiczne reakcje i różne procesy metaboliczne, zapewniając absorpcję wapnia, stabilności membran biologicznych, kurczliwości mięśni, etc.

Inne przyczyny pojawienia się szczawianów w moczu to:

• nadmierne wytwarzanie kwasów żółciowych lub zaburzone wchłanianie ich soli w przewodzie pokarmowym;
• w zmniejszaniu aktywności niektórych enzymów;
• w kwasicy cewkowej nerki;
• z naruszeniem metabolizmu wapnia i idiopatycznej hiperkalciurii;
• w niedoborze magnezu lub witaminy B6 w organizmie;
• ponad spożycie witaminy C (więcej niż 5 mg dziennie).

Leczenie szczawianu w moczu

Jak usunąć szczawian z moczu? Do tej pory najbardziej skutecznym leczeniem szczawianów w moczu jest witamina B6, magnez, właściwy system picia i, co najważniejsze, prawidłowe odżywianie.

Urologowie zalecają picie co najmniej dwóch lub dwóch i pół litra wody w ciągu dnia, a także zmniejszenie spożycia soli kuchennej (która zatrzymuje płyn w organizmie).

Ponadto, odkrycie szczawianów w moczu dorosłych i szczawianów w moczu dzieci lekarze przepisać witaminę B6 (pirydoksyna) oraz chlorowodorek preparaty magnezu, które przyczyniają się do określenia normalne wydalanie soli, szczawianu. Na przykład lek Magne-B6 zawiera zarówno witaminę B6, jak i magnez. Dorośli powinni zażywać 2 tabletki trzy razy dziennie (podczas jedzenia, picia szklanki wody); dzieci po 6 latach - na tablecie trzy razy dziennie. Magne-B6 z zachowaniem ostrożności z niedoborem wapnia w organizmie, cukrzycą i wrzodami żołądka i dwunastnicy. Ponadto należy pamiętać, że magnez zmniejsza wchłanianie żelaza, dlatego należy monitorować poziom hemoglobiny we krwi.

W celu zapobieżenia krystalizacji szczawianów wapnia w moczu, otrzymuje cytrynian potasu (cytrynian potasu) - 10-20 mEq potasu 3 razy dziennie (podczas jedzenia), przy czym maksymalna dawka wynosi 100 meq potasu. Ponadto Asparkam (potas i magnez) może być zalecany w tabletkach po 0,35 g - dwa razy dziennie (po posiłkach).

Jak usunąć szczawian z moczu poprzez zwiększenie diurezy? Diuretyki typowo stosowane, gdy trawy szczawianów w moczu - jedwab kukurydza, skrzyp, rdestu ptasiego (rdestu ptasiego), z mięty pieprzowej, truskawkowy lub liści borówki czarnej pola Brona, kwiaty bzu - stosowane w postaci wlewów wodnych. Przypomnij sobie, że 200 ml wrzącej wody musisz wziąć łyżkę ziół i nalegać w zamkniętym pojemniku przez 20 minut. Ta ilość jest obliczana na jeden dzień i jest pita w dwóch lub trzech dawkach.

Odżywianie ze szczawianem w moczu

Prawidłowe odżywianie się szczawianem z moczem ma na celu wykluczenie lub zmaksymalizowanie redukcji produktów dietetycznych z wysoką zawartością kwasu szczawiowego i jego soli.

Takie produkty obejmują: ziemniaki, pomidory i bakłażany; fasola i soja; buraki, boćwina i seler; zielona papryka i papryka chili; pietruszka i pora; szpinak i szczaw, a także szparagi, rabarbar, pasternak.

Sole kwasu szczawiowego są bogate w pomarańcze, jabłka, śliwki, winogrona, agrest, maliny, jeżyny, porzeczki, żurawinę, kiwi, persimmony, figi i daktyle. Wśród innych produktów tej kategorii, dietetycy świętują herbatę, kawę, kakao, czekoladę, orzechy włoskie i orzechy cedrowe, orzechy nerkowca, orzeszki ziemne, migdały, nasiona sezamu i nasiona słonecznika, które wszyscy uwielbiają. Nie używaj niedojrzałych owoców, ponieważ zawierają one kwas glioksalowy.

Dieta ze szczawianem w moczu zapewnia pełnoprawną dawkę kalorii i wymaga użycia wystarczającej ilości białek, tłuszczów i węglowodanów. Możesz więc jeść prawie wszystko, z wyjątkiem produktów, które właśnie zostały wymienione.

Co zrobić ze szczawianem w moczu? Pamiętaj, aby zobaczyć nefrologa! Podwyższone szczawiany w moczu stanowią realne zagrożenie dla rozwoju krystalurii szczawianowo-wapniowej, a po nim - tworzenia się kamieni w nerce lub pęcherzu.