Lecznicza elektroforeza

Elektroforeza leczniczy - jest połączony metodą fizykochemiczną lokalnej wpływem stałego prądu elektrycznego oraz leki podawane za pomocą prądu przez elektrody i hydrofilowe podpaski zwilżonej roztworem te elementy stykowe i nakładają się na powierzchni skóry i błon śluzowych, na pewnych obszarach ciała pacjenta.

Gęstość prądu wynosi 0,05-0,1 mA / cm2, napięcie wynosi 30-80 V. Lista leków do elektroforezy, ich udział procentowy w roztworze i polaryzacja ich podawania są określone przez badania fizykochemiczne.

Charakterystyka połączonego efektu i główne efekty kliniczne wynikają z wpływu prądu stałego i odpowiedniego leku.

Elektroforeza polega na tym, że leki są wprowadzane do tkanek w postaci dodatnio i ujemnie naładowanych cząstek (jonów) poprzez międzykomórkowe szczeliny, kanały potu i gruczołów łojowych. Ilość podawanego leku jest niewielka (2-10% zawarta na podkładce) i zależy od właściwości leków, ich stężenia, aktualnej siły, czasu ekspozycji, powierzchni elektrod, dopływu krwi do skóry. Większość leków osiada w naskórku, w niewielkiej ilości - w skórze właściwej i podskórnej. Osadzanie substancji leczniczych w skórze zapewnia ich długi odruch lub ogniskowy wpływ na organizm (w ciągu dnia lub dłużej). Na tle działania prądu stałego wzrasta farmakologiczna aktywność produktów leczniczych, ponieważ są one wprowadzane do tkanek w czystej i chemicznie czystej postaci. Stały prąd powoduje zmiany funkcjonalnych właściwości tkanek, zwiększając ich wrażliwość na substancje lecznicze. Skutki uboczne leków są zmniejszone, ponieważ dostają się do organizmu w niewielkich ilościach, omijając przewód żołądkowo-jelitowy. W tym samym czasie stężenie leku w ogniskach patologicznych wzrasta i może kilkakrotnie przekraczać stężenie osiągane przy podawaniu pozajelitowym leków.

Substancje lecznicze są wprowadzane do organizmu zgodnie z ich polaryzacją: dodatnio naładowane cząstki (kationy) - z anody, ujemnie naładowane (aniony) - z katody. Optymalny rozpuszczalnik dla leków - woda destylowana, zapewniająca najlepszą dysocjację elektrolityczną i wysoką ruchliwość elektroforetyczną leków. Oprócz wody, alkohol etylowy i uniwersalny rozpuszczalnik - dimetylosulfotlenek (dimeksyd, DMSO), który jest również dobrym nośnikiem substancji leczniczych, są stosowane do substancji nierozpuszczalnych w wodzie i słabo rozpuszczalnych. Do rozpuszczenia stosuje się 5, 10, 25 i 50% roztwory DMSO.

Substancje złożone - białka i aminokwasy to związki amfoteryczne mające punkt izoelektryczny. Ich elektroforeza jest przeprowadzana z roztworów, których pH różni się od punktu izoelektrycznego białek i aminokwasów. Jako rozpuszczalnik stosowany do złożonych substancji kwaśnych (5-8 krople 5% roztworem kwasu solnego) lub zasady (5-8 krople 5% roztworu wodorotlenku sodu) wodą destylowaną i roztwory buforowe (octanowy, bufor fosforanowy i in.). Ze względu na obecność dużej ilości jony buforowe ruchomych jego zastosowanie jest ograniczone, często stosowane w praktyce lub alkalizowania zakwaszenie roztworu wodnego. Po zakwaszeniu roztworu białka i aminokwasy uzyskują ładunek dodatni i są wprowadzane z bieguna dodatniego, z alkalizacją - ładunkiem ujemnym i wprowadzanym z bieguna ujemnego.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania do elektroforezy leków

Mózgowe miażdżycy, przemijające ataki niedokrwienne, efekty resztkowe i następstwa udarów niedokrwiennych i krwotocznych, stan po usunięciu tętniaka naczyń mózgowych pajęczynówki, skutki urazu mózgu, podwzgórza zespołów o różnej genezie, konsekwencje kleszczowego zapalenia opon i mózgu, zapalenie nerwu zakaźny-alergiczne i pourazowe, trójdzielny , językowo-gardłowe, potylicznych nerwów, uraz rdzenia kręgowego, raka szyjki macicy i choroby i lędźwiowego, choroby osteochondroza Zapalenie stawów kręgosłupa, choroba wibracyjna, choroba Raynauda i inne.

Przeciwwskazania do elektroforezy leków

Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku galwanizacji, a ponadto nietolerancji substancji leczniczych.

[5], [6], [7], [8]

Lecznicza elektroforeza: mechanizm działania

Mechanizm działania elektroforezy leków jest określony przez wpływ prądu galwanicznego i specyficzność podawanej substancji. W przypadku stosowania środków nieagresywnych, główny efekt jest determinowany przez prąd stały, najsilniejsze są właściwości farmakologiczne i specyficzność preparatu.

Jontoforeza jest w przeciwzapalne, rozdzielającym, miejscowo znieczulający, poprawia dostarczanie krwi do tkanek, a przewodność włóknach nerwu obwodowego, zmniejsza patologiczne - pulsacji z obrzeża i normalizuje stan funkcjonalny ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Metoda elektroforezy leków

Technika elektroforezy nie różni się znacząco od techniki galwanizacji. Oprócz konwencjonalnych elektrod, stosuje się podkładkę na leki z bibuły filtracyjnej lub kilka warstw gazy zwilżonej roztworem leku. Leki można również wstrzykiwać z roztworów przez kąpiel (elektroforezę), stosując elektroforezę śródmiąższową. Czas ekspozycji wynosi 20-30 minut. Przebieg leczenia - 10-15 procedur, codziennie lub co drugi dzień.

Śródmiąższowe elektroforezy istota polega na tym, że lek podaje się pacjentowi w znany sposób (dożylnie, podskórnie, domięśniowo, przez drogi oddechowe), a następnie, po osiągnięciu maksymalnego stężenia w krwi, poprzecznie do galwanizacji uszkodzenie jest prowadzona.

Metody elektroforezy leków

W celu zwiększenia wydajności metody opracowywane i ulepszane są nowe metody elektroforezy leków. W szczególności proponowane są następujące metody użycia:

• przedłużona galwanizacja (elektroforeza). Stosuje się go przy zastosowaniu prądu o małej sile (100-200 μA) przez długi czas działania. Technika została opracowana i wdrożona w praktyce NA. Gavrikovym (1977, 1983). Akumulator typu "Korona" może być używany jako źródło prądu stałego. Przebieg leczenia - 20-30 zabiegów. Zabiegi mają działanie uspokajające, przeciwbólowe, zwężające naczynia krwionośne na organizm. Stosuje się je w przypadku długotrwałych, uporczywych zespołów bólowych, w kompleksowej terapii epilepsji genoinicznej i traumatycznej, ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi stawów i kręgosłupa;
• labilna galwanizacja lub elektroforeza. Jedna z elektrod (obojętna) jest stabilnie przymocowana, druga porusza się z prędkością 3-5 cm na sekundę wzdłuż powierzchni ciała. Aby wyeliminować bieżące oscylacje podczas działania, urządzenie stabilizujące jest dodatkowo wprowadzane do urządzenia. Procedury promują wzmocnienie procesów metabolicznych, zwiększają dopływ krwi do tkanek, poprawiają pobudliwość i przewodność formacji nerwowo-mięśniowych. Wskazane jest stosowanie tej metody w kompleksie leczenia pacjentów z traumatycznym zapaleniem nerwów, toksycznymi i pierwotnymi polineuropatiami i zapaleniem poliradikulozę, nerwicami (histerią), itp .;
• śródmiąższowa (wewnątrzorganiczna) elektroforeza lub elektroforeza. Dożylnie rozpylać lub kapać przez kaniulę podskórnie domięśniowo wstrzyknięty lek lub mieszaninę substancji. Poprzeczne w odniesieniu do zmiany, elektrody galwaniczne są stosowane tak, że w strefie procesu patologicznego, w wyniku poprawy dopływu krwi, mikrokrążenia, zwiększenia zdolności adsorpcji tkanek, zwiększenia stężenia leków. W przypadku podawania leków w strumieniu, prąd galwaniczny jest zawarty jednocześnie z podawaniem leku, w kroplówce - po wprowadzeniu 2/3 zawartości zakraplacza, w postaci pozajelitowej - w przypadku osiągnięcia maksymalnego stężenia leku we krwi. Przy elektroforezie śródmiąższowej można stosować mieszaninę substancji leczniczych, leki wprowadza się bez względu na polaryzację, nie dochodzi do utraty leków.

W klinice neurologicznej elektroforeza śródmiąższowa może być stosowana do urazów i chorób ośrodkowego układu nerwowego;

• elektroforeza próżniowa - elektroforeza w warunkach niskiego ciśnienia atmosferycznego. Stosowane jest urządzenie EVAK-1, składające się z pompy próżniowej, kuwet próżniowych, urządzenia do cynkowania Potok-1. Elektroforeza próżniowa przez rektyfikowane prądy jest przeprowadzana na odpowiedniej aparaturze do terapii o niskiej częstotliwości. Komórki są gumowymi lub plastikowymi nasadkami z wewnątrz elektrodami sprężynowymi. Podczas zabiegu kuwetę nakłada się na skórę lub błonę śluzową, podkładkę zwilża się roztworem leczniczym. Po wytworzeniu wyładowanego nacisku skóra podnosi się do góry i mocno styka się z poduszeczką lekarską. Czas trwania procedury wynosi 5-10 minut. Możesz także działać na 2-3 stronach. Próżniowa elektroforeza jest przeprowadzana raz na 4-5 dni. Przebieg leczenia - 5-10 zabiegów. Przy elektroforezie próżniowej zwiększa się ilość podawanego leku, głębokość penetracji. Terapia próżniowa pomaga zwiększyć metabolizm i zwiększyć krążenie krwi. Metoda ta może być stosowana w przypadku przewlekłego zespołu bólowego u pacjentów z osteochondrozą szyjną i lędźwiową, z urazami nerwów obwodowych;
• mikroelektroforeza. Przy wykonywaniu należy użyć bawełnianej wkładki, w której gniazdo wkłada bawełniany knot zwilżony roztworem leczniczym. Na wierzchu elektroda jest umieszczona tak, aby utworzyć kontakt między metalową końcówką a waciką. Wykładzina knot jego wypukłą stronę, aby zapobiec punkt akupunktura (TA) przez poddanie TA igieł do akupunktury ze stali nierdzewnej za pomocą specjalnych klamer. Przewody z zacisków są przymocowane do skóry za pomocą kleju, aby uniknąć naprężeń i zginania igieł. Mikroelektroforezę przeprowadza się przez penetrację substancji leczniczej do TA. Prąd na twarzy wynosi 5-50 μA, na tułowiu - 100-120, na kończynach 100-200 μA. Czas ekspozycji wynosi 2-30 minut. Do przeprowadzenia następujących elektropunktury i mikroelektroforezy aparatury stosowanej w TA "PPG-1", "Elitarne-1", na przykład "Elap" "Ref-Lex, 30-01", "wskaźnika MT-2", "Biotonus" etc. . Mikroelektroforezy wskazane przypisać w etapie 1-11A nadciśnienia, migreny, bezsenność, postencephalitic hiperkinezą, chorób obwodowego układu nerwowego (korzonków nerwowych, nerwoból nerwu i urazowe plexitis, zapalenie nerwu nerwu twarzowego), konsekwencje urazowym uszkodzeniu mózgu;
• połączony efekt ultradźwięków i elektroforezy - elektroforeza substancji leczniczych. Powstaje specjalne urządzenie składające się ze źródła terapeutycznego prądu przemiennego wysokiej częstotliwości, przetwarzającego czujnika ultradźwiękowego, źródła prostowanego i ustabilizowanego prądu, elektrycznie zamocowanego, elektrody obojętnej. Elektropacking składa się z dwóch cylindrów umieszczonych jeden w drugim. Przestrzeń między ich ścianami wypełniona jest roztworem leczniczym. Podstawa wewnętrznego cylindra jest promieniującą powierzchnią czujnika ultradźwiękowego umieszczonego w cylindrze. Poniżej przestrzeń pomiędzy ściankami cylindra wykonana jest z teflonu i ma 6 okrągłych otworów wypełnionych porowatym szkłem. Powyżej nich w jamie między ściankami cylindrów zainstalowana jest pierścieniowa metalowa elektroda, która styka się z roztworem substancji leczniczej.

Procedura jest następująca: obojętna elektroda jest przymocowana do skóry i połączona z jednym z biegunów obecnego źródła. Roztwór elektrofuzji wypełniony roztworem leku jest przymocowany do czujnika ultradźwiękowego i podłączony do drugiego bieguna źródła prądu. Płynnie zwiększ prąd do wymaganej wartości (gęstość prądu 0,03-0,05 mA / cm2), następnie włącz ultradźwięk (intensywność 0,2-0,6 W / cm2). Wpływ na strefy na stabilnych i nietrwałych metodach w ciągu 10-15 minut. Przebieg leczenia - 10-15 procedur, codziennie lub co drugi dzień.

Metoda może być stosowana w leczeniu pacjentów z osteochondrozą szyjną i lędźwiową z zespołem bólowym, bólami nerwowymi różnych genez.

Do podawania leków, innych niż galwanicznego można stosować pulsujący prąd stały, w kierunku, lecz okresowo zmieniając napięcie i prostowane sprzężone prądów o małej częstotliwości (Diadynamic modulowane sinusoidalne, prostokątne, wykładniczy, wahając) mające działanie żelu. W ten sposób wzmaga przeciwbólowy, środek rozszerzający naczynia, rozwiązanie działaniu impulsowych prądów i podawanych leków. W porównaniu z klasycznym elektroforezy minimalnej ilości leku podawanego przez prądy impulsowe elektroforezy, ale ich penetrację zwiększa głębokość nieco. Prądy impulsowe elektroforezy stosuje się do leczenia pacjentów z bólem i zespołów wegetatywnego-naczyniowych, urazu rdzenia kręgowego, zapalenie nerwu nerwu twarzowego i innych.