MRI wątroby

MRI wątroby - metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego stosowana w sytuacjach, w których wymagane jest ustalenie, rozróżnienie lub wyjaśnienie rozpoznania patologii wątroby. Jest to bardzo skuteczna procedura diagnostyczna trwająca nie dłużej niż 40 minut.

Podstawą MRI jest wykorzystanie właściwości magnetycznych protonów rozmieszczonych we wszystkich częściach ciała. W praktyce klinicznej stosuje się obrazy T1 i T2. Na obrazie T1 mierzona jest szybkość powrotu protonów do pozycji wyjściowej w zewnętrznym polu magnetycznym po impulsie o częstotliwości radiowej. Na obrazie T2, wskaźnik wydajności protonu ze stanu jednokierunkowego osi jest mierzony z powodu różnicy w wpływie elektromagnetycznym sąsiednich protonów (szybkość redukcji fali radiowej).

MRI pozwala odróżnicowywać tkanki wątroby, zawierających różne ilości tłuszczu i wody, aby dokładnie oszacować krwiobiegu i ma dużą rozdzielczość w diagnostyce różnicowej marskością regeneracyjnych węzłów i raka wątrobowokomórkowego.

Obecnie cholangiografia rezonansu magnetycznego jest coraz częściej stosowana do wizualizacji wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, która jest stosowana w diagnostyce pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, żółtaczki "subhepatycznej".

[1], [2], [3], [4]

Wskazania do stosowania MRI wątroby

MRI wątroby niezawodnie określa patologię pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także choroby wątroby. Badania pomagają wykryć:

• ropień wątroby;
• tłuszczowe zwyrodnienia tkanek wątroby;
• objawy marskości;
• łagodne guzy;
• dystrofia hepatocytów;
• uszkodzenie tkanki wątroby w wyniku urazu;
• kamienie żółciowe.

Najczęściej procedura MRI jest używana w następujących sytuacjach:

• jeśli istnieje podejrzenie kamieni żółciowych;
• z żółtaczką o etiologii niezakaźnej;
• w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej;
• ze znaczącą zmianą wielkości wątroby;
• z możliwością tworzenia przerzutów nowotworowych w wątrobie;
• z bólem w okolicy wątroby o niezrozumiałej genezie.

Często w leczeniu patologii onkologicznych wykorzystuje się MRI wątroby do monitorowania skuteczności terapii.

Za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wątroba może być zbadana za pomocą pankreatocholangiografii lub cholecystocholangiografii. Procedury pozwalają określić złośliwe uszkodzenie wątroby, aby kontrolować procesy zachodzące w narządzie.

Często w ośrodku MRI stosuje się środek kontrastowy, który pozwala odróżnić uszkodzoną strukturę wątroby od obrzęku tkanek.

Przygotowanie do MRI wątroby

Jeśli masz medyczny kierunek MRI wątroby, nie martw się: dla twojego ciała ta procedura jest całkowicie bezpieczna. Ponadto przygotowanie do MRI wątroby nie jest trudne. Oto, co pacjenci powinni wiedzieć przed zabiegiem:

• przed badaniem rezonansu magnetycznego wątroby należy powstrzymać się od jedzenia żywności i płynu przez 5 godzin przed zabiegiem. Po co to jest? Wypełnienie pęcherzyka żółciowego w momencie badania było maksymalne;
• jeśli zamierzasz wykonać MRI wątroby z kontrastem, pamiętaj o następujących kwestiach:
  • przez 24 godziny, porzuć pokarm, który powoduje wzdęcia;
  • przez 2-3 dni nie jedz słodyczy i bułek;
  • w dniu, w którym zaplanowane jest badanie, lepiej nie jeść niczego, nie pić herbaty i kawy;
  • ostatnie odżywianie powinno nastąpić nie później niż sześć godzin przed rozpoczęciem badania;
  • jeśli nadal występują wzdęcia, należy wcześniej poinformować o tym lekarza i zażyć pigułkę przepisaną przez lekarza (na przykład węgiel aktywowany, węgiel biały, espumizan);
  • 30 minut przed badaniem zaleca się przyjmowanie leku przeciwskurczowego (np. No-shpu);
  • Przed przystąpieniem do procedury należy zabrać ze sobą wszystkie niezbędne dokumenty (zazwyczaj wyniki poprzednich badań).

Należy pamiętać o następujących aspektach:

• po przejściu do procedury nie nosić ubrań z metalowymi elementami (guziki, zatrzaski itp.). W przeciwnym razie zaproponuje się zmianę;
• na czas badań należy usunąć zegarek, łańcuszek, kolczyki, pierścionki;
• wskazane jest, aby nie używać kosmetyków, ponieważ wiele środków może obejmować metale;
• Nie zabieraj ze sobą żadnych urządzeń elektrycznych i kart płatniczych - mogą zostać uszkodzone przez pola magnetyczne.

Poinformuj specjalistę, który przeprowadzi badanie, jeśli w twoim ciele znajdują się metalowe implanty, protezy, szpilki itp. Niektóre tatuaże również zawierają metal (w postaci farby), który może powodować podrażnienie skóry. Czasami przed zabiegiem pacjent jest badany za pomocą wykrywacza metalu.

W jaki sposób wykonuje się MRI wątroby?

W tej chwili dostępne są urządzenia tomograficzne w wersji otwartej i zamkniętej (tunelowej). Jednym z najczęstszych jest maszyna tunelowa. Jego wadą jest to, że pacjent musi pozostawać w ograniczonej przestrzeni przez długi czas, co może powodować pewne trudności, w szczególności uczucie dyskomfortu.

Otwarte urządzenie to pomieszczenie przypominające pomieszczenie rentgenowskie. Podczas badania typu otwartego można podejść do pacjenta, zobaczyć jego stan, mówić: jest to szczególnie ważne podczas wykonywania zabiegu u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Badanie pozwala wziąć pod uwagę niezbędny narząd (w tym przypadku wątrobę) w formie nacięcia. Dlatego wyniki tomograficzne są zwykle prezentowane na dużej powierzchni z licznymi zdjęciami każdej warstwy narządu.

Sam zabieg może trwać około 30-40 minut, w rzadkich przypadkach - do 1,5 godziny.

Badany umieszcza się w tunelu aparatu. Tam musi pozostać nieruchomy podczas całej procedury, ponieważ wszelkie ruchy mogą negatywnie wpłynąć na jakość zdjęć.

Aby zapewnić pacjentowi wygodniejszy pobyt w tunelu, zainstalowano cyrkulację powietrza i zainstalowano oświetlenie. Procedura z reguły nie przyczynia się do zmiany stanu zdrowia i jakichkolwiek nieprzyjemnych objawów.

Przed zabiegiem pacjent może otrzymać preparat kontrastowy, w zależności od potrzeb i wskazówek lekarza.

MRI wątroby z kontrastem

Obecnie istnieją dwa główne typy MRI wątroby z kontrastem:

• Pierwsza opcja polega na pojedynczym dożylnym wstrzyknięciu substancji przed rozpoczęciem procedury MRI. Obliczenie wstrzykniętego leku wykonuje się ze stosunku 0,2 mg na kilogram wagi badanego pacjenta;
• drugi wariant zapewnia dożylne wprowadzenie kroplówki substancji. Za pomocą specjalnego urządzenia pomiarowego można kontrolować dawkę środka kontrastowego podawanego podczas procedury tomografii. Ten wariant podawania jest również nazywany kontrastem bolusa, stosowany jest do dynamicznego MRI z kontrastem.

Zastosowanie środka kontrastowego w procedurze MRI jest możliwe, gdy wykryty zostanie guz, w celu określenia jego wielkości, struktury i kształtu. Ze względu na kontrast, badany narząd może być wyraźnie szczegółowy.

Podawanie substancji odbywa się zwykle w żyle: ten zastrzyk nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu.

Do badania RM w wątrobie można zastosować następujące środki kontrastowe:

• «Omskan»;
• «Magnevist»;
• «Gadovist»;
• Primovist;
• «Dotarem».

Leki te są syntetyzowane z kompleksu chelatowego gadolinu, nie mają żadnej toksyczności i nie towarzyszą im działania niepożądane. Objawy alergiczne w odpowiedzi na te leki są niezwykle rzadkie. Jednakże, jeśli istnieje podejrzenie, że istnieje możliwość rozwinięcia się alergii, preparaty kontrastowe nie są stosowane u takiego pacjenta.

MRI wątroby z prima

Leczenie operacyjne nowotworów wątroby co roku jest skuteczniejsze i bardziej skuteczne. Jednym z powodów tego jest zastosowanie nowych technik obrazowania z hepatotropowymi środkami kontrastowymi.

Innowacyjny środek kontrastowy "Primovist" zawiera kwas gadoxetyczny, który ma tendencję do hepatocytów. Po wstrzyknięciu Primovist do żyły, środki za pomocą przepływu krwi szybko docierają do komórek wątroby. Staje się możliwe rozpoznanie nie tylko patologii wątroby, ale także dróg żółciowych.

Dzięki Primovistowi można określić obecność nowotworu wątroby w jednej procedurze MRI, rozpoznać dobroć lub złośliwość procesu, wykryć obecność przerzutów, odróżnić matczyny nowotwór wątroby od wtórnych przerzutów.

Według badań, wykorzystanie MRI wątroby z Primovitis może być jedną z najbardziej preferowanych technik diagnostycznych, zarówno z medycznego, jak i ekonomicznego punktu widzenia.

Korzystanie z Primavisty promuje pojawienie się zupełnie nowego poziomu MRI w wątrobie i drogach żółciowych, zwiększając w ten sposób jakość i wiarygodność diagnozy.

Przeciwwskazania do MRI wątroby

Absolutne przeciwwskazania do MRI wątroby obejmują:

• obecność rozrusznika;
• zainstalowana stalowa rama Elizarova;
• implanty wykonane z metalu;
• implanty elektroniczne;
• obecność zacisków na naczyniach mózgu.

Względne przeciwwskazania obejmują:

• obecność sztucznych stymulatorów układu nerwowego;
• obecność urządzenia do regularnego podawania insuliny;
• Obejście wieńcowe, wymiana zastawki serca na sztuczną;
• obecność nieusuwalnych protez;
• zdekompensowany stan choroby niedokrwiennej serca;
• pierwszy trymestr ciąży;
• fobia przebywania w zamkniętej przestrzeni;
• jakaś choroba psychiczna;
• stan zatrucia alkoholowego lub narkotycznego;
• nadmierna waga (powyżej 150 kg);
• krytyczny stan zdrowia pacjenta.

Zwracając uwagę na fakt, że pacjent przez cały czas trwania badania będzie w stanie całkowitego unieruchomienia, dla niektórych pacjentów można zastosować znieczulenie ogólne. Do ośrodka anestezjologicznego:

• podczas badania małych dzieci;
• ataki ataków paniki lub padaczki;
• zaburzenia zdrowia psychicznego;
• z silnym bólem, nie pozwalającym na przyjęcie koniecznej zrelaksowanej pozycji ciała;
• w obecności klaustrofobii.

[5], [6]

Cena MRI wątroby

Koszt procedury MRI wątroby może się różnić w zależności od charakterystyki dostarczonego sprzętu tomograficznego, a także od specyfiki konkretnego ośrodka medycznego. Zebraliśmy informacje o średniej cenie wniosków o tę procedurę w stolicy:

• MRI jamy brzusznej (wątroba) - 90-110 $;
• MRI pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - 60-70 $;
• dodatkowy MRI z kontrastem - 150 USD;
• MRI wątroby za pomocą środka kontrastowego pacjenta - 130 USD;
• dodatkowy MRI z kontrastem pacjenta - 80 USD;
• utrwalenie wyniku MRI wątroby na filmie - 8-9 USD;
• powtórzyć wynik MRI wątroby na dysku lub innym nośniku pamięci - 4-5 USD.

Jeśli potrzebujesz specjalisty ds. Konsultacji przy czytaniu i rozszyfrowywaniu wyników, usługa ta jest z reguły opłacana dodatkowo. Niektóre placówki medyczne mogą przeprowadzać rabaty i promocje w zakresie procedur diagnostycznych, w tym badania MRI wątroby, które należy określić przy płaceniu za badanie.