Rozpoznanie arytmii zatokowej

Zaburzenia rytmu serca często występują u nastolatków w okresie dojrzewania, u pacjentów z chorobami zakaźnymi, u pacjentów z dystonią neurologiczną, nerwicami cierpiącymi na choroby serca. Objawami takiej patologii są tachykardia, bóle w klatce piersiowej, odczucia "zaniku" serca, duszności i wielu innych.

Rozpoznanie arytmii zatokowej jest niezbędne do określenia przyczyn jej wystąpienia. Co to jest arytmia zatokowa? Jest to nierównomierny i niestabilny rozkład impulsów w węźle, co powoduje wzrost lub spadek częstości akcji serca. Taka patologia może wywołać niestabilność nerwu błędnego lub nierówne wypełnienie mięśnia sercowego krwią podczas wydechu i wdechu.

Aby zidentyfikować główną przyczynę rozwoju patologii, konieczne jest sprawdzenie przez lekarza. Metody badań zależą od wieku, stanu, objawów i wieku pacjenta. Oczywiście głównym zadaniem będzie zbadanie serca za pomocą EKG i innych metod określania możliwych chorób.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Analizy dotyczące arytmii zatokowej

Rozpoznanie arytmii zatokowej polega na wykonaniu pewnych testów, za pomocą których można określić charakter pochodzenia patologii. Jeśli to konieczne, pacjentowi można przypisać pełne badanie lekarskie organizmu.

Najczęstsze metody to:

• elektrokardiogram;
• badanie elektrofizjologiczne (EFI);
• echokardiogram;
• monitorowanie (epizodyczny, holterowski);
• test ładowania;
• próbka ortostatyczna.

Analizy z arytmią zatokową pomogą zidentyfikować naruszenia automatyzmu węzła zatokowego i zapobiegną możliwemu rozwojowi choroby serca (jeśli przyczyny leżą w patologiach organicznych). W zależności od objawów arytmii lekarz wybierze niezbędne metody diagnostyczne. Za pomocą ultradźwięków można określić stan różnych struktur mięśnia sercowego i zmierzyć wymiary komór. Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne pozwala ocenić reakcję węzła, gdy jest on stymulowany lub uciskany. ECHO-KG ujawnia organiczne zmiany w strukturach mięśnia sercowego.

Badania laboratoryjne pomogą wykluczyć farmakologiczną i patologiczną tachykardię zatok. W tym celu stosuje się testy przesiewowe, takie jak ogólne badanie krwi i wykrywanie poziomów hormonów tarczycy T3 i T4.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Instrumentalna diagnoza arytmii zatokowej

Rozpoznanie arytmii zatokowej ogranicza się do określenia naruszeń w pracy serca i identyfikacji możliwych patologii (w tym chorób organicznych), które wymagają skutecznego leczenia.

Diagnostyka instrumentalna arytmii zatokowej wymaga zastosowania następujących metod (nieinwazyjnych):

• EKG;
• testy z fiznagruzkoy;
• EKG o wysokiej rozdzielczości do celów badania późnych potencjałów komory;
• Monitorowanie Holtera (24-godzinne rejestrowanie EKG);
• wykrywanie wrażliwości na baroreceptor;
• badanie zmiany fali T;
• określenie zmienności rytmu serca;
• wariancja odstępu QT.

Inwazyjne metody diagnozy obejmują: EFI - badanie elektrofizjologiczne wewnątrzsercowe, test pochyleniowy i ChPEP - badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe. Dane uzyskane w wyniku instrumentalnych metod diagnostycznych umożliwią kardiologowi określenie optymalnego reżimu leczenia arytmii zatokowej.

Testy pomocnicze obejmują:

• testy krokowe,
• zimna próbka,
• test na stojąco,
• próbki z dipirydomolem, izoproteryną, ergometryną, chlorkiem potasu,
• test z marszem i 20 przysiadów,
• testy psychoemocjonalne itp.

Arytmie o funkcjonalnym pochodzeniu zwykle zanikają, gdy wykonywane są pewne metody diagnostyczne (na przykład przy użyciu fotostymulatora), ale pozostają natury organicznej.

EKG z arytmią zatokową

Rozpoznanie arytmii zatokowej jest ważnym ćwiczeniem mającym na celu określenie przyczyn zaburzeń rytmu serca. Kardiolog wyznaczy metody badawcze, które pomogą zidentyfikować patologie (funkcjonalne lub organiczne) układu sercowo-naczyniowego.

EKG z arytmią zatokową jest główną metodą diagnozowania zaburzeń rytmu o różnym pochodzeniu. Należy zauważyć, że ta metoda dostarcza poprawnych informacji tylko w momencie zaobserwowania ataku arytmii. Oprócz uwzględnienia skarg pacjenta, przeprowadzane są dodatkowe testy specjalne.

Metoda codziennego monitorowania zapewnia najdokładniejszy obraz pracy mięśnia sercowego, ponieważ specjalny czujnik rejestruje elektrokardiogram w ciągu 24 godzin. Za pomocą EKG można uzyskać dane dotyczące serca, jego stanu, informacji o przenoszonych chorobach, określić obecność niedokrwiennych miejsc patologicznych.

Charakterystycznym objawem elektrokardiograficznym arytmii zatokowej jest skrócenie specjalnych odstępów R-R na EKG wraz ze wzrostem rytmu i wydłużeniem, gdy rytm serca zwalnia. Rozszyfrowanie kardiogramu pozwala uzyskać pełny obraz stanu serca i pomaga kardiologowi w wyborze właściwych metod leczenia.

[19], [20], [21]

Diagnostyka różnicowa arytmii zatokowej

Rozpoznanie arytmii zatok powinno być przeprowadzane w odpowiednim czasie, ponieważ wiele chorób jest "zamaskowanych" pod postacią arytmii serca.

Diagnostyka różnicowa arytmii zatokowej polega na rozpoznaniu ostrego zawału mięśnia sercowego w czasie na tle napadowego częstoskurczu. Niejasne bóle w klatce piersiowej i za mostkiem, duszność, "zanikanie" serca - objawy te często towarzyszą atakowi zawału serca. Dlatego lekarz przepisuje EKG w celu wykrycia zaburzeń rytmu i wskazanych objawów. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca przekraczającym 200 na minutę obserwuje się migotanie komór, które wymaga pilnych działań medycznych. Na szczęście nowoczesne metody diagnozowania pozwalają nam rejestrować wszelkie naruszenia rytmu serca.

Jeśli pacjent jest zaniepokojony szybkim pulsie w spoczynku, uczucie ogólnego osłabienia, stan presyncopal na tle nieregularne bicie serca, zawroty głowy, drgawki, spowolnienie akcji serca do 48 uderzeń. / Min. I mniej, to znaczy, istnieją powody, aby sądzić, że występują poważne zaburzenia serca. Aby wyeliminować poważne arytmie i różne choroby serca, konieczna jest szybka diagnoza. Subiektywne odczucia osób cierpiących na arytmie są różnorodne i różnią się nietrwałością. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych wrażeń, inni skarżą się na zmiany w rytmie serca, tj. Zwiększone tętno i jego "zanikanie". Diagnostyka różnicowa arytmii jest uzasadniona przez prowadzenie elektrokardiografii jako początkowej metody identyfikacji patologii.

[22], [23],