Ból w stawie barkowym

Ból w stawie barkowym to dość powszechna skarga u pacjentów w wielu grupach wiekowych. Staw barkowy jest aktywnie wykorzystywany przez wszystkich - od małych do dużych, ponieważ jest to prawdopodobnie jedno z najbardziej ruchomych stawów w ciele.

Jest to staw barkowy, który umożliwia przesuwanie ręki, unoszenie jej, nawijanie na głowę lub plecy. Ruchy stawowe zapewniają aktywność ruchową w trzech płaszczyznach, ale ta zdolność jest czynnikiem prowokującym, który zmniejsza stabilność stawu, a także ryzyko zniszczenia jego struktur. Zwłaszcza często rotacyjny mankiet jest uszkodzony, co jest bardziej poprawnie nazywane mankietem rotatorów.

[1], [2], [3]

Przyczyny bólu w stawie barkowym

Przyczyną bólu w ramieniu mogą być różne choroby, urazy i anatomiczne patologie. Przyczynę najczęściej określają ruchy wywołujące ból, wśród których mogą być: 

1. Jeśli staw barkowy boli, gdy podnosi rękę do przodu lub przekierowuje ją na bok, to poszukiwanie choroby musi się rozpocząć w ścięgnie nadrdzeniowym.
2. Jeśli ramię boli przy zewnętrznym obrocie ramienia i łokciu przyciśniętym do ciała, najprawdopodobniej doznało ścięgna piszczelowego.
3. Jeśli ból w stawie barkowym wystąpi z wewnętrznym obróceniem ramienia i łokciem dociśniętym do ciała, zmiany zachodzą w obszarze podkowiastym.
4. Jeśli przednia część barku boli, gdy przedramię skręca do wewnątrz, oznacza to zapalenie stentu bicepsa.
5. Jeśli ból w stawie barkowym objawia się dowolnym ruchem, aktywność ruchowa ulega znacznemu zmniejszeniu - jest to wyraźny objaw zapalenia całej torebki stawowej.
6. Jeśli ból pojawia się, gdy podnoszenie drobnych ciężarów jest oznaką uszkodzenia ścięgna znajdującego się wzdłuż mięśnia dwugłowego.

Najczęściej ból w stawie barkowym wywołuje takie choroby: 

• Zapalenie mięśnia wewnętrznej strefy stawu barkowego - ścięgna mięśnia dwugłowego. Objawy bólu nasilają się wraz ze wzrostem obciążenia, ruchu i palpacji. Może również wystąpić zerwanie ścięgna mięśnia w tym obszarze, w tym przypadku, oprócz bólu, występuje charakterystyczne wybrzuszenie w miejscu urazu. 
• Zapalenie kaletki, charakterystyczne dla obrzęku w stawie. Zapalenie kaletki - proces zapalny w worku stawowym stawu biodrowego, któremu towarzyszy nagromadzenie płynu - wysięku. Zapalenie kaletki najczęściej wiąże się ze stanem zapalnym ścięgna - zapaleniem ścięgna. 
• Zapalenie ścięgna jest najczęstszą patologią. Zapalenie wychwytuje prawie wszystkie ścięgna, wywołując silny ból w stawie barkowym. Zapalenie ścięgna rozwija się ze względu na zwiększony nacisk na staw, który powoduje tarcie i uszkodzenie ścięgien stawu. 
• Uraz ramienia jest udarem, upadkiem, w którym kość ramieniowa ulega przemieszczeniu i wychodzi z jamy stawu. Kiedy uraz jest często rozdarty ścięgien, powodując silny ból w stawie barkowym. 
• Zawodowe obrażenia u sportowców - nawracające lub nawykowe zwichnięcie barku. Ramię traci stabilność i okresowo wypada ze stawu, podczas gdy tkanki okołostawowe są podrażnione, wywołując bolesne odczucia. Również nawykowe zwichnięcie może być spowodowane brakiem wapnia w organizmie (osteoporoza). 
• Tak zwane odkładanie soli, które byłoby bardziej poprawne, by nazwać rozgłos aparatem więzadłowym barku. Jest to choroba ogólnoustrojowa, najczęściej diagnozowana u pacjentów w podeszłym wieku. 
• Rozciąganie aparatu więzadłowego o dużym obciążeniu fizycznym lub sportowym, któremu może towarzyszyć pęknięcie chrzęstnej gąbki. 
• Choroby narządów wewnętrznych, które objawowo objawiają się bólem w stawie barkowym. Może to być dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, choroba wątroby lub zapalenie płuc. W przypadku tych patologii ból często promieniuje do okolicy barku. 
• Choroby onkologiczne, w tym nowotwory klatki piersiowej.
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego często objawia się w postaci bólu w ramieniu. 
• Anatomiczne defekty rozwojowe, w tym hemihipoplazja (atrofia mięśniowa jednostronna) lub zespół niestabilności stawów. 
• Plexitis - porażka splotu ramiennego. 
• Artroza stawu barkowego jest zwyrodnieniową zmianą w strukturze tkanki chrzęstnej stawu. 
• Przepuklina dysku w okolicy klatki piersiowej lub szyjki macicy. 
• Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub okołostawowego jest chorobą wywołaną przez czynnik mechaniczny, gdy mięśnie barku są w ciągłym napięciu. Okostinoza może być związana z działalnością zawodową (zawody budowlane). Rozpoczęcie periarthrosis lub periarthritis może całkowicie zablokować działanie stawu barkowego. 
• Kapsułka, która w przenośni nazywana jest "zamrożonym" ramieniem, ponieważ ruch stawu jest prawie całkowicie zablokowany.

[4],

Jak jest staw barkowy?

Staw barkowy jest uważany za sferyczny i składa się z trzech podstawowych kości - głowy, obojczyka i cavitas glenoidalis lub jamy stawowej łopatki. Obojczyk nie jest związany z ramieniem w sensie anatomicznym, jednak odgrywa ważną rolę w funkcji ruchowej stawu barkowego. Krawędź glenoidu lub jamy stawowej jest otoczona przez określoną tkankę - chrząstkowy wałek lub wargę, to ta chrzęstna tkanka utrzymuje głowę w stawie. Kapsuła stawowa składa się z układu więzadeł, które są podzielone na kształt dzioba i stawowo-ramienny, składający się z trzech wrażliwych wiązek. Cały staw jest wspierany przez tkankę mięśniową i ścięgna, które tworzą stabilność stawu barkowego. Każdy mięsień odgrywa swoją rolę w aktywnych ruchach ramion: 

• Mięsień podspinkowy zapewnia wewnętrzny ruch obrotowy.
• Mięśnie mięśniowe pomagają ramieniu unieść i przesunąć staw barkowy na bok.
• Mięśnie naramienne kontrolują wysiłek przy wycofaniu.
• Mały okrągły mięsień pomaga w wykonywaniu zewnętrznych ruchów obrotowych.
• Podporządkowany mięsień przyczynia się również do zewnętrznego obrotu ramienia.

Wszystkie mięśnie na ogół działają jako jeden system, zwany manekinem rotacyjnym. Wszelkie podrażnienia, stany zapalne lub uszkodzenia tkanek - mięśni, chrząstek, ścięgien, mogą powodować ból w stawie barkowym.

Ból w lewym stawie barkowym

Ból w lewym stawie barkowym jest sygnałem nie tylko o możliwym zapaleniu ścięgien (rozciąganie ścięgien), zapaleniu kaletki (zapalenie worka okołostawowego) lub odkładaniu soli. Ból w lewym stawie barkowym może wskazywać na bardziej poważne choroby wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Takie dolegliwości obejmują urazowe uszkodzenie płuc, dławicę piersiową lub zawał mięśnia sercowego, objawy, które nie zawsze są swoiste. Ponadto, zdiagnozowany i udokumentowany atak serca może być przyczyną lewostronnego zapalenia kości ramiennej. Martwica pewnego obszaru układu krążenia, znajduje się w lewym ramieniu, narusza krążenie krwi i przepływ do ścięgien barku, który stopniowo zaczyna pęcznieć i dochodzi do stanu zapalnego, więc rozwijanie barku.

Jako czynniki powodujące ból w lewej stawu barkowego może być zwężający się zespół lub zespół uderzeniowy, zwapnienie ścięgna (zwapnienia), Plex radikulopatia, występ krążków szyjnych kręgosłupa, urazu lub guza stawu barkowego.

Każde bolesne odczucie na lewym ramieniu wymaga pomocy lekarza, trafnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Ból w prawym stawie barkowym

Najczęściej ostry ból prawego stawu barkowego jest konsekwencją naruszenia przepukliny międzykręgowej odcinka szyjnego kręgosłupa. Powodować ból prawego ramienia może być kaletki i ścięgna dwugłowy wywołane przez nadmierny stres fizyczny, osadzania soli, urazy, wrodzone anatomicznej patologii, przewlekła choroba wątroby, choroba korzeni nerwowych, zapalenie płuc, zapalenie mięśni. W klinicznej praktyce ortopedycznej najczęstszą przyczyną powodującą przewlekły, rosnący ból w prawym stawie barkowym jest periarthrosis lub periarthritis. Ból z periarthritis pojawia się niepostrzeżenie, począwszy od okresowych uczuć dyskomfortowych, stopniowo zwiększając się i zakłócając nie tylko normalną pracę w ciągu dnia, ale także w nocy. Ból w prawym stawie barkowym powinien być szybko leczony, ponieważ rozwijająca się przewlekła choroba może prowadzić do niepełnosprawności. 

Rodzaje bólu w stawie barkowym

Silny ból w stawie barkowym

Ciężkie bóle w stawie barkowym są najczęściej spowodowane przez trzy główne przyczyny - uraz ramienia, ostry stan zapalny stawu i ścięgna, a także stan zapalny uszkodzonych zakończeń nerwowych z przepukliną międzykręgową. Silny ból spowodowany urazem jest poprzedzony wewnętrznym obrzękiem w dotkniętym obszarze i pojawia się zaledwie kilka minut po urazie. Doznania bólowe, które są wywołane naruszeniem przepukliny, zwykle rozpoczynają się w momencie nadmiernego wysiłku fizycznego, zwłaszcza jeśli wiąże się to z podniesieniem towaru (podniesionymi rękami). Ponadto silny ból w stawie barkowym może być konsekwencją przewlekłego zapalenia ścięgna, które przechodzi w stan ostry. Ścięgna, mięśnie otaczające staw, stopniowo zwapniają się, powodując stan zapalny w worku stawowym, więc powstaje objaw bólu. Intensywny ból w ramieniu często całkowicie ogranicza czynne i bierne ruchy osoby, więc silny ból w ramieniu sugeruje profesjonalną pomoc medyczną. Samo leczenie jest możliwe tylko w początkowym okresie jako pierwsza pomoc, w przyszłości, aby uniknąć niepełnosprawności, musisz skontaktować się z ortopedą lub chirurgiem.

Bolący ból w stawie barkowym

Obrzęk stawu barkowego jest oznaką przewlekłego procesu zapalnego, zarówno w stawie, jak i w ścięgnach. Może to również wskazywać na bardziej groźne choroby, takie jak zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa. Charakter wrażeń, które opisywane są jako ból w stawie barkowym, często wiąże się z czysto fizjologicznym przeciążeniem mięśni ramion. Dzieje się to na wzmocnionych szkoleniach, przy wykonywaniu ciężkiej fizycznej monotonnej pracy. Zapalenie ścięgna lub ścięgna zaczyna się bólem szyi i barku. Ponadto, ból w stawie barkowym, który zwiększa się wraz ze zmianą pogody, jest charakterystycznym objawem periarthritis lub okostnej. W stanie spoczynku słabe, okresowe bóle zazwyczaj ustępują i stają się bardziej intensywne tylko wtedy, gdy zwiększa się obciążenie fizyczne. Podstępność takich symptomów polega na tym, że dana osoba stara się samodzielnie poradzić sobie z tą dolegliwością, tracąc cenny czas, który powinien mieć na celu jakościowe leczenie przyczyny bólu.

Ostry ból w stawie barkowym

Ostry ból w stawie barkowym jest najczęściej wywoływany przez uraz, ale może również być spowodowany szybkim rozwojem procesu zapalnego w tkankach, w worku stawowym lub ścięgnach. Przyczyną takiego bólu może mieć postać kapsułki, w ostrym zapaleniu stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie kości i stawów lub natury i tendobursit, zapalenia opłucnej (zapalenie opłucnej ostrego wysięku i zatorów). Ponadto ostry ból w stawie barkowym jest charakterystyczny dla wystawania dysków strefy szyjnej kręgosłupa, naruszenia przepukliny. Jak każdy inny ostry objaw, silny ból wymaga pomocy medycznej. Niezależnie możesz wziąć znieczulenie (ketany, analgin), z urazem unieruchamiającym ramię. Dalsze leczenie zleca ortopeda, traumatolog lub chirurg.

Ostry ból w stawie barkowym

Ostry ból stawu barkowego może być objawów zaostrzenia szczytowa faza zapalenia mięśni i ścięgien (zapalenie ścięgna, tendobursita) sygnał pogarsza artroza lub zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne, reaktywne) zapalenie zakończeń nerwowych - zapalenie nerwu ramiennej nerwu. Silne bolesne odczucia są charakterystyczne dla naruszenia przepukliny dysków międzykręgowych. Ponadto ostry ból w stawie barkowym jest często spowodowany urazami, w tym sportowymi. Należą do nich pęknięcie ścięgna barkowego, przemieszczenie kości, przemieszczenie barku (forma powrotu). Pacjentów w podeszłym wieku może spowodować uraz związanych z wiekiem zmian degeneracyjnych tkanki kostnej, osteoporozę, ból pleców progresywnej z karku i barku dziale. Najbardziej niebezpieczne ostry ból w lewym stawie barkowym, ponieważ ten objaw może wskazywać na atak dławicy piersiowej lub zawału serca. Ostre objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, w tym ciężkiego i silnego bólu barku.

[5], [6]

Ból w okolicy ramion

Ból w okolicy barku jest polisymptomem, to znaczy znakiem wielu chorób. Te bolesne odczucia również w dłoni najczęściej świadczą o ostrym stanie periartrozy humeropatii.

Ból w okolicy barku i szyi jest objawem spondylozy szyjnej, skoliozy, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, zwichnięcia lub pęknięcia więzadła, przeciążenia statycznego lub fizycznego

Objawem bólu w stawie jest artretyzm lub artroza.

Ból okolicy barkowej połączony z bólem w mostku - wyraźny objaw procesu zapalnego w płucach (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc) lub objaw uszkodzenia klatki piersiowej.

Bolesne uczucie w mięśniach otaczające staw barkowy jest wyraźną oznaką bólu mięśni.

Jeśli ból w okolicy barku jest związany z urazem, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, a także potrzeba pomocy medycznej w przypadku bólu trwającego dłużej niż jeden dzień.

Leczenie bólu w stawie barkowym

Po przeprowadzeniu wszystkich czynności diagnostycznych, w tym historii, badań, testów ortopedycznych, badań rentgenowskich i ewentualnie skanu CT, terapia składa się z trzech etapów: 

1. Etiotropowe miary, których zadaniem jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny bólu w stawie barkowym. 
2. Leczenie objawowe, którego zadaniem jest maksymalne znieczulenie i zneutralizowanie wszelkich dolegliwości wywołanych chorobą. 
3. Działania naprawcze lub rehabilitacja mające na celu wznowienie normalnej aktywności stawu barkowego.

Maść na ból w stawie barkowym

Jako pierwsza pomoc, a także w okresie rehabilitacji, nieocenioną pomocą może być specjalnie dobrana maść z bólem w stawie barkowym. Żel i maść mogą znacznie poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zatrzymać ból w ramieniu, złagodzić stan zapalny i obrzęk, a także aktywować odbudowę z atrofią tkanek. Środek zewnętrzny powinien być wybrany w zależności od charakteru bólu i okresu choroby. Jeśli ramię jest zranione, maść z bólem w stawie barkowym powinna mieć działanie chłodzące. Dobrym efektem będzie żel zawierający olejki eteryczne z mięty lub maści, który zawiera mentol i novokainę. Jest to pierwsza zasada ostrożności w przypadku obrażeń, gdy uszkodzony obszar jest unieruchomiony i zastosowany na zimno. Począwszy od drugiego dnia preparat zewnętrzny powinien być przeciwzapalny lub rozgrzewający. Każda maść z bólem w stawie barkowym powinna mieć lekką konsystencję, dzięki czemu łatwiej wniknie w tkanki i będzie działać wydajniej. Skład środków może być różny, ale najskuteczniejsze są preparaty zawierające ibuprofen, diklofenak, salicylan metylu. Ocieplające, poprawiające ukrwienie tkanki maści z reguły zawierają ekstrakty z drażniących składników, dlatego powłoki powinny być czyste, bez ran i skaleczeń. Najskuteczniejsza maść z bólem w stawie barkowym, którą stosuje się dwa do trzech razy dziennie. Zalecanymi lekami są Diclofenac Gel, Indomethacin, Voltaren, Ketonal.

Co powinienem zrobić, jeśli mam ból w stawie barkowym?

Ogólne zalecenia dla osób z bólem w stawie barkowym to: 

• Zapewnij dość sztywne łóżko, płaską poziomą powierzchnię. 
• Ogranicz ruch ramienia (unieruchomienie). Ręka nie powinna być unieruchomiona, aby uniknąć przykurczu. 
• Pierwszy dzień po pojawieniu się bólu pokazuje zimne kompresy (lód). 
• Po zimnych opakowaniach, począwszy od drugiego dnia, można zastosować ocieplenie, ocieranie. 
• Przy silnym bólu można przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak. Pokazane są również środki zewnętrzne zawierające te składniki - maści, żele.

Ból w stawie barkowym wymaga pomocy lekarskiej, ponieważ jest to niespecyficzny objaw. W celu uniknięcia rozwoju poważnej choroby, której można pominąć podczas próby samodzielnego leczenia barku, należy skontaktować się z chirurgiem, ortopedą lub po prostu z miejscowym lekarzem.