Ból mięśni łopatki

Bolesne odczucia w mięśniach, bóle mięśniowe, jako zjawisko objawowe, nie są dobrze poznane, zwłaszcza ból mięśni łopatki. Do tej pory symptom bólu mięśni jest określany albo jako choroby kręgowe, albo neurologiczne, to znaczy jest związany z radikulopatią, zapaleniem stawów kręgosłupa, osteochondrozą i tak dalej.

Stosunkowo niedawno w klasyfikacji chorób pojawiły się odrębne jednostki nozologiczne - fibromyalgia i mięśniobóle, które są bezpośrednio związane z tkanką mięśniową. Pomimo tego, że od XIX wieku badano patologie tkanek miękkich, w tym ból w mięśniach szkaplerza, nie ma jedności w terminologii i systematyzacji syndromów. Jest to oczywiście związane z bliską anatomiczną zależnością miękkich (okołostawowych) tkanek i struktur kostnych w plecach i w organizmie człowieka w zasadzie. Patologia tyłu może obejmować kilka sąsiadujących regionów anatomicznych, na przykład ból nazywa dorsalgia ale bolesne objawy w regionie scapularis (obszar ostrza) jest bardziej prawidłowa i bardziej dokładne, aby wywołać skapalgiey.

[1]

Przyczyny bólu mięśni łopatki

W przeciwieństwie do innych zespołów mięśniowych, przyczyny bólu mięśni w łopatce najczęściej nie są związane z "winowajcą" wszystkich bólów kręgosłupa - osteochondrozy. Wynika to z braku ruchomości i dość silnej struktury kręgosłupa piersiowego. W związku z tym prawie wszystkie bolesne odczucia w okolicy łopatki są związane z tkanką mięśniową, jak również z uszkodzeniem ścięgien, połączeń kostnych.

Głównym powodem bóle ból w środkowej części pleców jest wynikiem długotrwałego napięcia mięśni jest zwykle ze względu na specyfikę działalności zawodowej. Przede wszystkim dotyczy to tych, którzy przez długi czas utrzymuje tę samą postawę, często siedzi, - kierowcy, pracownicy biurowi, szwaczki, studentów i tak dalej. Gromadzenie, napięcie w ramionach i łopatkach w obszarze prowadzi do skrócenia wyrównawczego, zmniejszenie mięśni piersiowych, zaostrza stan i nawyku zgarbienia, ciągnąc za głowę, szyję do przodu. W efekcie mięśnie podnoszenia część ostrza mięsień czworoboczny, sterno obojczykiem, naramienny przeciążone, a inni są w środku z tyłu - dolna część czworoboczny, zginacze szyi, koło przednie przechodzą wyrównawcza rozciąganie lub osłabiając te nienormalne, nie-fizjologiczne zjawiska wywołują ból.

Również w praktyce klinicznej przyczyny bólu mięśni w łopatce są klasyfikowane zgodnie z typami zespołów mięśniowo-tonicznych: 

1. Mięsień piersiowy (małe piersiowe) lub zespół schodów. Ból w strefie łopatki objawia się na linii 3-5-ego żebra, odczuwany jako pieczenie, pękanie. Objawy mogą być gorsze w nocy, w ruchu ciała, z odwróceniem rąk (hiperabdukcja). Często takie objawy przypominają ataki dusznicy bolesnej, co znacznie komplikuje diagnozę. Ponadto przewlekłe nadciśnienie małego mięśnia piersiowego prowadzi do naruszenia splotu nerwowego i naczyniowego, wiązki znajdującej się w pobliżu szkaplerza w kształcie dzioba, w konsekwencji - utraty czułości ręki, palców. Ból w zespole mięśnia klatki piersiowej jest zlokalizowany w przedniej strefie naramiennej, między łopatkami, jest przenoszony wzdłuż łokciowej (łokciowej) powierzchni barku i przedramienia.
2. Syndrom m. Serratus posterior superior - górny mięsień zębowy tylnej często jest wywoływany przez proces zwyrodnieniowy w górnych krążkach międzykręgowych. Ból jest zlokalizowany pod łopatką, odczuwany głęboko w mięśniach, jest obolały, nudny, bolesny.
3. Syndrom m. Serratus posterior inferior - dolny mięsień tylny jest odczuwany jako przewlekły, wyczerpujący tępy ból w dolnej części pleców (na poziomie klatki piersiowej). Syndrom ogranicza ruchy ciała podczas przechylania, obracania.
4. Interblopping syndrome jest odczuwany jako grudkowaty, bolący ból między łopatkami. Objawy nasilają się wraz z wydłużeniem pozycji poziomej ciała, z przechyleniami, ból może stać się dość silny podczas podróży po trudnym terenie (wibracje). Ból jest zlokalizowana w miejscu przyłączenia do rombu, trapezu i najszerszego grzbietu (powierzchnia grzbietu ostrza) może rozprzestrzeniać się na ramię, przedramię wzdłuż nerwu łokciowego.
5. Zespół nabytej łopatki piżma, która wywołuje paraliż zębiny przedniej, mięśnia trapezowego lub romboidalnego. Porażenie może być spowodowane zarówno chorobą zakaźną, jak i urazem, siniakami, w tym zawodowymi (sportowcy, cyrkowcy).

Ponadto ból mięśni łopatki może być spowodowany procesem zapalnym w tkance mięśniowej - zapaleniem mięśni. Z kolei zapalenie mięśni wywołane jest takimi czynnikami: 

1. Dochłanianie.
2. Infekcje, w tym infekcje wirusowe.
3. Choroby zawodowe związane z nadciśnieniem mięśni.
4. Urazy z tyłu.

Często objawy bólowe w słabo zróżnicowanym ostrze czuje, więc trudno jest określić - to naprawdę boli - mięśnie, kości, ścięgna, czy funkcja ta znajduje odzwierciedlenie ból, co wskazuje na możliwość wystąpienia chorób, takich jak: 

• IHD to choroba niedokrwienna serca.
• Angina pectoris.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Wypukłość lub przepuklina dysków międzykręgowych odcinka piersiowego kręgosłupa.
• Kifoscoliosis.
• Neuralgia Mejrebernaya.
• Spondyloartroza.
• YABZH - wrzód trawienny żołądka.
• Choroby układu oddechowego - zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.

Aby prawidłowo ustalić przyczyny bólu mięśni łopatki, konieczne jest możliwie jak najdokładniejsze scharakteryzowanie objawów.

[2],

Jak objawia się ból w mięśniach barków?

Symptomatologia bólów mięśniowych charakteryzuje się odczuwaniem napięcia, rozciąganiem. W przeciwieństwie do bólu stawowo-lomiszczowego objawy bólu w mięśniach łopatki często noszą charakter noel. Chociaż mięśnie międzykomorowe znajdujące się pomiędzy wyrostkami kolczystymi mogą boleć dość intensywnie, podobnie jak stawy. Jeśli pacjent skarży się na nie przemijające bóle łopatkami, promieniujący do lewej, nie ustępują wraz ze zmianą pozycji ciała, któremu towarzyszy uczucie zimna w plecy, to chyba dowód na zniszczenie nie tylko tkanki mięśniowej, ale również ścięgna, więzadła.

Charakter bólu w okolicy łopatki może być różny, w zależności od źródła sygnału bólu i przyczyny, która go prowokuje: Parametry, na podstawie których różnicują się objawy bólu w mięśniach szkaplerza: 

• Opis odczucia - ostry, bolesny, szwy, ściskanie, ból pękający.
• Lokalizacja bólu - pomiędzy łopatkami, pod nimi, pod prawą lub lewą, u góry łopatki.
• Czas trwania bólu jest przejściowy, długotrwały, przewlekły.
• Uzależnienie od pozycji ciała - ustępuje wraz ze zmianą położenia, wzrasta wraz z pewnymi ruchami.
• Dystrybucja według gatunków - ból trzewny (odbicie), neuropatyczny lub tylko ból mięśni.

Jak odróżnić rodzaje bólu mięśniowego w łopatki?

Objaw	Muskularny	Refleks, trzewny	Neuropatyczny
Opis	Dokładne charakterystyki, w tym wskazanie lokalizacji	Opis jest niejasny, ból rozproszony, pochodzi z wnętrza, od głębokości do mięśni	Ból rozprzestrzenia się w kierunku korzeni nerwowych, napromieniowuje
Czy są jakieś ograniczenia dotyczące ruchów?	Często ogranicza aktywność ruchową	Ruchy są nieograniczone	Ruchy kończyn są mało ograniczone, ograniczenia dotyczą objętości ruchów klatki piersiowej, pleców
Wpływ ruchu na ból	Ból pogarsza się ruchem	Nie renderuje	Ma tylko obciążenie osiowe, a także ruchy odruchowe - kaszel, kichanie
Definicja za pomocą badania palpacyjnego	Podatne miejsca są dobrze wyczulone. Połknięcie pogłębia ból	Nie można wykryć źródła objawu za pomocą palpacji	Możliwa definicja

Ból mięśni pod łopatką

Ból mięśni pod łopatką może być zarówno oznaką prawdziwej bóle mięśni, jak i sygnałem bardziej niebezpiecznych chorób, takich jak: 

• Wrzód żołądka, który jest najczęściej zlokalizowany w strefie nadbrzusza, ale może napromieniować na lewą stronę - w okolicy klatki piersiowej, pod lewą łopatką. Ból nie jest zróżnicowany w formie strukturalnej, trudno określić, co dokładnie boli - mięśni, żeber. Dlatego jeśli ból pod łopatką jest związany z przyjmowaniem pokarmu, najprawdopodobniej jest to spowodowane chorobą przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Udar dusznicy bolesnej często przypomina oznaki bólu w mięśniach pod łopatką. Trudno jednoznacznie rozróżnić te dwa objawy, jednak w przypadku dławicy piersiowej ból ustępuje po zażyciu leków rozszerzających naczynia krwionośne, a ból mięśni nie może zostać zneutralizowany tymi lekami.
• Neuralgia międzyżebrowa może również objawiać się jako napadowe, półpasiec w dolnej części łopatki. Ból jest gorszy, gdy kaszel, kichanie, bolesne miejsca są dobrze określone przez palpację.
• Spastyczność mięśni, pęcherzyka żółciowego, niedrożność dróg żółciowych często objawiać kolką, ból może być ostry, cięcie postaci emitować w prawej górnej części korpusu pod ramieniem i prawego ramienia.

W każdym razie prosty objaw bólu, który dana osoba uważa za muskularną, musi przejść bez specjalnego leczenia przez maksymalnie 1-2 dni. Aby rozluźnić mięśnie, jest wystarczająco dużo odpoczynku i relaksu, jeśli ból pod łopatkami nie ustępuje, konieczne jest pilne uzyskanie pomocy medycznej.

Rozpoznanie bólu mięśni ramion

Zadaniem środków diagnostycznych w ustalaniu przyczyn bólu mięśni w łopatkami - jest przede wszystkim wyeliminowanie ewentualnych schorzeń zagrażających życiu - atak stenokardicheskie, zawał mięśnia sercowego, perforacja wrzodów żołądka i takich chorób: 

• Procesy onkologiczne w kręgosłupie.
• Onkoproteza w narządach wewnętrznych.
• Neurologiczne patologie wymagające pilnej terapii.
• Czynniki psychogenne, choroby, w tym psychopatologia.

Wynika to z faktu, że diagnoza bóle mięśni łopatek jest trudne z powodu niespecyficznych objawów, obraz kliniczny jest rzadko wskazuje konkretny obszar diagnostyczne, oprócz prawie wszystkie dorsalgia rzadko koreluje z wynikami badań instrumentalnych. Dość często zdarzają się przypadki, gdy pojawia się objaw bólu, ale badanie nie ujawnia żadnego wiarygodnego patologicznego źródła bólu, zdarza się również, że badania określają patologię, której nie towarzyszy wyraźnie wyrażony kliniczny znak.

Co do zasady diagnoza bólu mięśni łopatki obejmuje takie działania: 

• Krótka historia, szczegółowy opis objawów prehistorycznych nie jest wymagana, ponieważ objaw bólu mięśniowego nie jest uważany za chorobotwórczy dla niebezpiecznej, groźnej patologii.
• Specyfikacja charakteru i parametrów bólu: 
  • Lokalizacja, możliwe napromieniowanie.
  • W jakiej pozycji pozycja ciała wydaje się bólem.
  • O jakiej porze dnia ból przeszkadza?
  • Objaw relacji z aktywnością ruchową, inne czynniki.
  • Tempo rozwoju objawów to spontaniczny lub narastający ból.
• Kontrola wzrokowa pacjenta:
  • Asymetria strefy kości ramiennej.
  • Identyfikacja możliwej skoliozy, anomalii struktury kręgosłupa (test-objaw Forestier).
  • Ruchliwość kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej (test Ott-objaw, objaw Thomayera).
  • Określenie możliwej zachorowalności w przebiegu procesów kolczystych (symptom Zepsepina, test Vershchakovsky'ego, objaw dzwonowy).
• Badanie instrumentalne często nie jest wymagane, ponieważ 95% bólu mięśni uznaje się za łagodne. Badania są potrzebne tylko w przypadkach podejrzenia takich patologii: 
  • Oznaki ostrego procesu zakaźnego.
  • Oznaki onkologii.
  • Wyraźne objawy neurologiczne.
  • Uraz.
  • Nieskuteczne leczenie przez miesiąc.
  • Również radiografia jest konieczna, jeśli pacjent jest kierowany do terapii manualnej lub zabiegów fizjoterapii.
• Elektromiografia może być wykorzystana do identyfikacji cech struktury mięśniowej.

Należy zauważyć, że powszechnie stosowana praktyka skierowanie pacjenta z bólem mięśni na promieniowanie rentgenowskie może znacznie utrudnić rozpoznanie, ponieważ zdecydowana większość naszych współczesnych mają te lub inne objawy choroby zwyrodnieniowej krążka i innych chorób kręgosłupa. Sama obecność zwyrodnieniowego procesu w kręgosłupie nie wyklucza czynnika miogennego, który wywołuje ból mięśni łopatki i nie może być podstawą do prawidłowej diagnozy.

[3], [4]

Leczenie bólu mięśni łopatki

Leczenie bólu mięśni ramion można podzielić na dwa etapy: krótkoterminowe, pilne i długoterminowe.

Pilne środki	Długoterminowe działania
Neutralizacja objawów bólu za pomocą leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych	Zapobieganie przyczynom powodującym ból mięśni
Cel mieloreaksantów	Delikatne ćwiczenia rozciągające lub dynamiczne
Wpływ wtrysku lub akupunktury na TT (punkty spustowe)	Ćwiczenia mające na celu poprawienie postawy
Kupirovanie, neutralizacja współistniejących kompleksów objawów	Korekta obciążenia profesjonalnego
	Normalizacja i utrzymanie wagi
	Psychokorekcja objawów bólowych
	Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, w tym aktywności ruchowej

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie bólu mięśni nie jest trudne, z reguły wystarczy dać odpoczynek naprężonym mięśniom, aby wykluczyć czynniki prowokujące. Dobrym rezultatem jest także masaż i trening technik relaksacyjnych, w tym relaksacja postizometryczna.

Jak zapobiegać bólom mięśni w łopatki?

Jak zapobiegać bólom mięśni, niezależnie od tego, gdzie się rozwijają, z tyłu, w obszarze łopatki, talii, szyi? Oczywiście, nie ma konkretnych zaleceń, ponieważ każde ludzkie ciało ma unikalną strukturę anatomiczną, fizjologiczną i inne parametry. Niemniej jednak, zapobieganie bólowi mięśni łopatki jest przestrzeganiem dobrze znanych, ale niestety rzadko stosowanych w praktyce środków. Zasady te dotyczą przede wszystkim takich pozycji: 

1. Jeśli dana osoba przechodzi leczenie mięśni lub innego bólu, choroby, konieczne jest ścisłe obserwowanie i wypełnianie wszystkich wizyt lekarskich. Samoleczenie jest zjawiskiem niezwykle powszechnym, ale procent skuteczności, jaki daje, jest minimalny, w przeciwieństwie do ogromnej liczby powikłań.
2. Po przejściu przebiegu leczenia bólu mięśniowego należy zachować łagodny reżim ruchowy, jednak nie oznacza to całkowitego spokoju i bezczynności. Mięśnie muszą być wyszkolone, w przeciwnym razie wystąpi przeciwny efekt hipertoniczny - adynamia, atrofia i osłabienie struktury mięśniowej.
3. Brzuch mięśni jest dobry dla regularnych ćwiczeń, nawet jeśli dana osoba nie zajmuje się sportem zawodowym, proste poranne ćwiczenia mogą z łatwością zastąpić skomplikowane treningi.
4. Konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników powodujących stres statyczny. Jeśli aktywność zawodowa osoby wiąże się z ciągłym przeciążeniem mięśni łopatek, w ciągu dnia pracy konieczna jest regularna zmiana pozycji ciała. Wykonywać treningi.
5. Aby utrzymać napięcie mięśni, rozładowując kręgosłup, musisz monitorować swoją postawę, jeśli to konieczne, nosić korek korekcyjny.

Ból mięśni łopatki jest dość złożonym objawem polietylenowym, a nie niezależną chorobą. Określ dokładną przyczynę bólu, wykonaj wszystkie niezbędne dla tego badania i wyznaczyć skutecznego leczenia może tylko lekarz. Od osoby, która odczuwa dyskomfort w strefie łopatek, trzeba tylko dbać o swoje zdrowie i natychmiast szukać pomocy przy pierwszych niepokojących znakach.