Kaszel u dziecka z gorączką

Kaszel dziecku temperatury - czyli kombinację objawów stanu zapalnego, jak gorączka z układu oddechowego reakcji ochronnej w postaci kaszlu - typowym zjawiskiem w różnych zakażeń górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych.

[1], [2], [3]

Przyczyny dziecka z gorączką

Główne przyczyny kaszel dziecka z temperatury związanego z ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (ARI), grypa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, rhinopharyngitis, tchawicy, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, koklusz, błonica, odra.

Grypa zaczyna wykazywać objawy złego samopoczucia i toksyczności wirusa (bóle mięśni, bóle głowy, itp), ale kaszel u dziecka pojawia się bardzo szybko, a temperatura 40. Adenowirusowy SARS charakteryzuje się gorączka, kaszel i katar u dziecka, a także klęski oczach łącznej błony ( spojówka). Podwyższona temperatura może trwać tydzień i towarzyszy jej biegunka.

Kiedy pershit w gardle, podczas połykania boli gardło, temperatura wynosi 37,5 i kaszel w dziecku, to może być wirusowe zapalenie błony śluzowej w gardle - zapalenie gardła. Jeśli zarówno Podlegające zakażenia błony śluzowej nosa i gardła, lekarze diagnozowania zapalenie błony śluzowej nosogardzieli, w którym znaczna suchość gardła oraz ból, trudności z oddychaniem, suchy kaszel, wymioty i temperatura dziecka. Ponadto wymioty śluzu są charakterystyczne dla początkowego stadium tej choroby.

Z zapaleniem krtani - zapaleniem śluzowej krtani i strun głosowych - głos ochrypły, w gardle również pershit, dziecko cierpi na ataki suchego kaszlu. Angina lub dusznica bolesna (zapalenie migdałków) - choroby trudne: może występować nie tylko w wyniku infekcji górnych paciorkowców wirusowych układu oddechowego, ale również w mononukleozę zakaźną lub jelit. W tym drugim przypadku u dziecka pojawia się kaszel, temperatura i biegunka.

Ze względu na stan zapalny błony śluzowej tchawicy - tchawicy - kaszel dziecko i temperatury: suchy kaszel (głównie w nocy, rano staje się bardziej intensywny, gdy kaszel ból w klatce piersiowej), ale temperatura wzrośnie nieznacznie.

Manifestacja zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od suchego kaszlu na tle podgorączkowej temperatury ciała. Wtedy kaszel staje się produktywny, to znaczy wraz z odejściem śluzu i śluzowej surowicy plwociny. Tak więc mokry kaszel i temperatura u dziecka mogą być oznakami procesu zapalnego w oskrzelach.

Najczęściej u dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat życia zapalenie płuc - ostre zakaźne zapalenie płuc z gorączką i kaszlem - powodując gronkowców, wirusy paragrypy, RSV wirusów i bakterii Escherichia coli; u starszych dzieci głównymi patogenami zapalenia płuc są Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. A bakteria Chlamydophila pneumoniae powoduje chlamydiowe zapalenie płuc z przedłużonym suchym kaszlem i gorączką.

Proces zapalny w powłoce płucnej z wysiękową formą zapalenia opłucnej daje o sobie znać jako wilgotny kaszel i temperatura u dziecka, a jeśli kaszel jest suchy, to zapalenie opłucnej jest włóknikowe. W wielu przypadkach ta patologia pojawia się jako powikłanie zapalenia w płucach.

Przyczyny kaszlu u dziecka o temperaturze mogą być pokryte nieżytem krztuśca - ostrą infekcyjną chorobą układu oddechowego wywołaną przez bakterię Bordetella pertussis. W prodromalnym okresie podwyższonej temperatury ciała, koklusz zwykle nie daje, a jeśli wskaźnik temperatury rośnie, to nieznacznie, niewielki wpływ na ogólne samopoczucie dziecka. Ponadto, pomimo napadowego charakteru kaszlu, niektórzy pediatrzy są oszukiwani przez podobieństwo początkowej fazy krztuśca z ARI i przepisują leczenie zwykłej infekcji dróg oddechowych. A w międzyczasie (około 8-10 dni) ataki kaszlu stają się silniejsze - z gwizdkiem z inspiracją, z lepką plwociną, która jest trudna do kaszlu, z przejściem ataków bolesnego kaszlu na wymioty. I żadnych środków terapeutycznych te objawy nie są usuwane, dla których na Zachodzie choroba jest nazywana 100-dniowym kaszlem

Dobry lekarz w takich okolicznościach, kaszel, wymioty, a temperatura dziecka należy dokonać niezwłocznie powołać dostarczanie krwi do badania leukocytów i limfocytów, jak również do przeprowadzenia serologicznego badanie plwociny i nosogardzieli wacikiem. Ponieważ najłatwiejszym powikłaniem kokluszu jest odoskrzelowe zapalenie płuc, gdy temperatura dziecka wynosi 38 lat i kaszel z dusznością. A najcięższym, a czasem nieodwracalnym jest zatrzymanie oddechu.

Rozpoznanie błonicy powstaje, gdy na gardło i krtań cierpi bakteria Corynebacterium diphtheriae, z tworzeniem filmów przyklejonych do tkanek. Szczekanie kaszlu i temperatura u dziecka, obrzęk błon śluzowych w pobliżu miejscowych węzłów chłonnych i szypułka - oznaki zadu lub błonicy krtani. Wszystko to może prowadzić do zwężenia światła dróg oddechowych i ich niedrożności.

Temperatura, wysypka i kaszel u dziecka są objawami odry, wywołanymi przez wirus z rodzaju Morbillivirus. Kiedy infekcja jest zakażona, dziecko ma gorączkę 39 lat i kaszel (suchy, szczekający), a także wysypkę na skórze (najpierw na twarz i szyję, a po kilku dniach i na całym ciele). Kaszel z odrą wymaga wysokiej wilgotności w pokoju, w którym znajduje się chore dziecko. Wśród najczęstszych powikłań tej choroby jest zapalenie płuc.

[4], [5], [6]

Leczenie kaszlem u dziecka z gorączką

Podobnie jak w przypadku każdego efektu terapeutycznego, leczenie kaszlu u dziecka o temperaturze powinno uwzględniać dwa czynniki leżące u podstaw: przyczyny kaszlu i podwyższonej temperatury, a także cechy kaszlu (suchego lub mokrego). Leczenie etiologiczne ma na celu przyczynę choroby, a samo leczenie kaszlu odnosi się do leczenia objawowego, które zależy od rodzaju kaszlu.

Jeśli temperatura dziecka wynosi 38 lat i kaszel, pediatrzy zalecają stosowanie środków przeciwgorączkowych dla dzieci w postaci zawiesiny: Panadol Baby, Ibufen D lub Ibufen junior. Na przykład standardowe dawki Ibufen D są przeznaczone dla dzieci w wieku do 1-3 lat - 0,1 g trzy razy dziennie, 4-6 lat - 0,15 g, 7-9 lat - 0,2 g, 10-12 lat - 0,3 g trzy razy dziennie. Panadol Dziecko w postaci syropu dzieci w wieku 2-6 miesięcy przyjmuje 2,5 ml; od 6 miesięcy do 2 lat - po 5 ml; 2-4 lata - 7,5 ml; 4-8 lat - po 10 ml; 8-10 lat, po 15 ml; 10-12 lat - po 20 ml.

Etiologiczne leczenie kaszlu u dziecka z gorączką zakłada walkę z infekcją bakteryjną. Jeśli kaszel i temperatura dziecka wynoszą 40 lat, potrzebne są antybiotyki. Pediatricians są podawane w takich przypadkach Amoksycylina (Amin Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klarytromycyna (Klatsid, Klimitsin, klindamycyna, Fromilid) lub azytromycyny (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoksycylina dla dzieci 2-5 lat otrzymując 0,125 g trzy razy na dobę (po posiłku), dzieci 5-10 lat - 0,25 g trzy razy na dobę. Dawkowanie dla dorosłych - 0,5 g trzy razy dziennie.

Dawkowanie klarytromycyny, zalecane w leczeniu zapalenia migdałków u dzieci w wieku powyżej 12 lat (dla dzieci młodszych niż ten wiek, lek nie jest przepisywany) - 0,25 g dwa razy dziennie lub 0,5 g raz dziennie (minimalny czas leczenia wynosi 5-7 dni ). Azytromycyna w postaci syropu jest zalecana w dawce 10 mg na kilogram masy ciała, lek należy przyjmować raz dziennie przez godzinę przed posiłkiem - przez trzy dni.

Antybiotyki w krztuscu mają sens, aby zastosować się w ciągu trzech tygodni od początku wystąpienia objawów choroby, ale terapia antybakteryjna w przyszłości nie daje pozytywnych rezultatów u większości dotkniętych chorobą dzieci. Podczas krztuśca u niemowląt zaleca się stosowanie hiperimmunizowanej gamma globuliny przeciwko krztuścowi. Nie opracowano jeszcze skutecznych metod objawowego leczenia kaszlu w tej chorobie.

Głównym zadaniem, które powinno rozwiązać objawowe leczenie kaszlu u dziecka o temperaturze, jest przekierowanie suchego kaszlu na mokry kaszel, co przyspieszy i ułatwi uwolnienie dróg oddechowych z plwociny.

Tak więc syrop z kaszlu Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 2 lat - 2,5 ml 2 razy dziennie; 2-5 lat - 2,5 ml trzy razy dziennie; po 5 latach - 5 ml 2-3 razy dziennie. Jeśli z zapaleniem krtani, tchawicy, zapaleniem płuc, intensywnym suchym kaszlem u dziecka o temperaturze, a następnie, począwszy od wieku 12, dozwolone jest stosowanie leku Acetylcysteine (ACTS, Acetastad) - 100 mg trzy razy dziennie.

Najbardziej zalecanymi syropami wykrztuśnymi w praktyce pediatrycznej są:

• syrop althea - stosować u dzieci do 12 lat na łyżeczce (rozcieńczyć w 50 ml ciepłej wody) do 5 razy dziennie, dzieci powyżej 12 lat - na łyżce 4-5 razy dziennie (przyjmować po posiłku);
• Pertussin (Tussamag) - trzy razy dziennie przyjmowany na herbacie lub łyżce deserowej;
• Bronchicum - dzieciom poniżej 2 lat zaleca się dawanie pół łyżeczki dwa razy dziennie; 2-6 lat - jedna łyżeczka do herbaty; 6-12 lat - jedna łyżeczka trzy razy dziennie; po 12 latach - na łyżeczce deserowej trzy razy dziennie;
• Broncholitin - dla dzieci w wieku 3-10 lat podawać 5 ml trzy razy dziennie, przez 10 lat - 10 ml 3-4 razy dziennie (po jedzeniu);
• Zapalenie oskrzeli - jest stosowany od 3 miesiąca życia do 10 kropli trzy razy dziennie (po posiłku), a od roku do 10 kropli, jedna kropla powinna być dodana na każdy rok życia dziecka.

Lek wykrztuśny oparty na wyciągu z korzenia althei Mukaltin (w tabletkach) rozcieńcza plwocinę; zaleca się dzieci w wieku 3-5 lat, aby podawały pół tabletki trzy razy dziennie (tabletkę można rozpuścić w niewielkiej ilości ciepłej wody). Po 5 latach można stosować całą tabletkę.

Jeśli ciężką kaszel, wymioty i temperatura u dziecka starszego niż trzy lata, to jest możliwe - przepisywany wyłącznie przez lekarza - wykorzystanie ogromnego syrop kaszel refleksu Sinekod (butamirata): dzieci 3-6 lat - 5 ml syropu trzy razy dziennie, 6-12 lat - 10 ml, po 12 latach - 15 ml trzy razy dziennie.

Ułatwiają flegmę i wspomagają kaszel u dziecka z temperaturą wdychania pary z wodą sodową (łyżeczka na szklankę wrzącej wody) lub z dowolną alkaliczną wodą mineralną. Przydatne jest również oddychanie parującymi gorącymi naparami pączków sosny lub liści eukaliptusa.

[7],

Profilaktyka kaszlu u dziecka z gorączką

Podstawową profilaktyką kaszlu u dziecka z gorączką w ARVI jest całoroczne zahartowanie dzieci i systematyczne wzmacnianie ich układu odpornościowego. Brytyjscy pediatrzy zalecają w "najzimniejszym okresie" dawanie dzieciom 1 grama witaminy C dziennie. Niektórzy twierdzą, że zmniejsza to objawy zimna, takie jak gorączka, kaszel i katar u dziecka o 13%. Inni lekarze twierdzą, że zapobiegawcze stosowanie kwasu askorbinowego nie zmniejsza częstości przeziębień, ale zmniejsza czas trwania choroby o 8%.

Infekcje dróg oddechowych u dzieci (szczególnie w pierwszych pięciu latach życia) - ze względu na wrodzony wiek anatomii układu oddechowego - mają tendencję do długotrwałej manifestacji w postaci podostrego kaszlu. Tak więc, po określonych zakażeniach (na przykład zapaleniu płuc), nadreaktywność oskrzeli u dziecka może trwać od trzech do ośmiu tygodni. I nawet przy odpowiednim objawowym leczeniu kaszlu i normalizacji temperatury, pozostaje niebezpieczeństwo przejścia do przewlekłego kaszlu. Z tego powodu w niektórych przypadkach lekarze nie gwarantują 100% pozytywnego rokowania na kaszel u dziecka z gorączką.

W zapobieganiu kaszlowi u dziecka z temperaturą w błonicy, odrze i krztuścach, główną rolę odgrywają odpowiednie szczepienia. Według danych WHO na świecie każdego roku ponad 40 milionów ludzi cierpi na krztusiec, z czego około 290 000 umiera. Około 90% przypadków krztuśca to dzieci poniżej 10 roku życia. Prawie 2% dzieci zakażonych krztuścem w wieku poniżej jednego roku (w krajach rozwijających się - do 4%) ta choroba zakaźna kończy się śmiercią.

Tak więc kaszel u dziecka o temperaturze, w pierwszej kolejności, powinien być prawidłowo rozpoznany, co jest możliwe tylko w odniesieniu do wykwalifikowanych pediatrów i dzieci laryngologów.