Trichomonada

Według danych naukowych, Trichomonas występuje u 10% zdrowych kobiet i ponad 30% osób, które udają się do klinik dermatovenereologicznych.

Do zapalnych patologii narządów moczowo-płciowych, których przyczyną są pierwotniaki, są rzęsistkowica.

Struktura Trichomonas

Trichomonady są klasyfikowane jako najprostsze. Mają one stosunkowo wysoki stopień zorganizowania, który obejmuje wszystkie funkcje życiowe (podstawowy metabolizm, mobilność, rozmnażanie itp.).

Trichomonady pod mikroskopem często mają owalny kształt przypominający gruszkę, ale niektóre warunki mogą nadać im wydłużone, ośmiokątne i inne formy.

Pień Trichomonas składa się z drobnoziarnistej protoplazmy z wieloma wakuolami. Zewnętrzna cienka pokrywa to periplast, który na przedniej stronie tułowia ma ledwo zauważalną szczelinę. To cystosom, który działa jak usta. W pobliżu znajduje się jądro zawierające 5 lub 6 jąder. W pobliżu jądra znajduje się kilka ziarnistych ciałek - to blepharoplast, z którego rozciąga się nici aksonów, służąc jako rodzaj szkieletu pasożyta.

Trichomonas porusza się za pomocą wici i membrany falopodobnej, odżywia się fagocytami i endosomatycznie.

Powielanie Trichomonas występuje głównie w podziale podłużnym lub wielokrotnym. Co ciekawe, gdy niewygodne warunki do życia (zmiany temperatury, działanie leków, itp.) Trichomonas wyrzucać ich narządów ruchu (wici) są okrągłe i trwale zamrażać jak w momencie zasypiania. Niszczycielem dla Trichomonadów jest światło słoneczne: spowalnia ruch i spowalnia aktywność życiową pasożytów. Umierają również z wysychania lub z bezpośrednim kontaktem z roztworami środków antyseptycznych. Tak więc, 1% kwasu karbolowego, 1% chloraminy lub dichlorek rtęci niszczą trichomonas przez kilka sekund.

Do leków w Trichomonadach może rozwinąć się oporność.

Jak długo żyją Trichomonas? Według danych naukowych umiera w temperaturze +55 C przez 30 sekund, w temperaturze +43 C - dziennie. Do niskich temperatur pasożyt jest stabilny: w temperaturze -10 C żyje do 45 minut, w temperaturze +1 do +4 C, pozostaje żywotny do 114 godzin.

Cykl życiowy Trichomonas w sztucznych pożywkach przechodzi tylko w temperaturze 36,5-37 ° C. Może zachować zdolność do życia w kwaśnych, neutralnych i lekko zasadowych warunkach. Optymalne środowisko dla trichomonad wynosi 5,2-6,2 pH.

Rodzaje trichomonad

Istnieje kilka odmian Trichomonas. Jednym z najbardziej potencjalnie niebezpiecznych jest Trichomonas jelitowy, a najbardziej powszechny jest jelitowy.

Reprodukcja jelit Trichomonas występuje w jelicie. Może to wywołać rozwój takich nieprzyjemnych chorób, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, erozja, niedokrwistość, zapalenie jelit, polipowatość. Głównymi oznakami porażki pasożyta jelitowego są osłabienie mięśni i bladość skóry.

Ustne rzęsistki, które wynikają z nazwy, żyją w ustach człowieka. Czasem występuje w kanałach oddechowych, nosogardzieli, układzie krwionośnym. Obecność takiego pasożyta w ciele może prowadzić do rozwoju paraliżu, zapalenia stawów i artrozy kończyn, chorób wątroby, patologii sfery rozrodczej. Jednym z głównych objawów uszkodzenia trichomonas w jamie ustnej są pioderma, postępująca próchnica, choroby płuc.

Moczobrzuch Trichomonas (Trichomonas vaginalis - trichomonas dopochwowy) znajduje się w układzie rozrodczym, który wchodzi w kontakt seksualny. Żywi się komórkami nabłonka i różnymi rodzajami bakterii. Sposób infekcji przez pościel i przedmioty higieny osobistej jest tak rzadki, że praktycznie nie jest brany pod uwagę. Pokonanie trichomonas urogenitalnych może objawiać się zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem naskórka, może prowadzić do niepłodności i impotencji.

Nie ma trichomonad, które są bezpieczne dla organizmu. Wszystkie rodzaje chorób wymagają obowiązkowego badania i leczenia.

W jaki sposób przekazywane są trichomonas?

Zakażenie występuje zwykle w wyniku stosunku płciowego, a przeważnie po przypadkowym kontakcie seksualnym. Możliwe jest przeniesienie infekcji i kontakt z przedmiotami osobistego użytku pacjenta.

Rozwój Trichomonas może być faworyzowany przez:

• wysoka wirulencja patogenu;
• przewlekłe patologie w ciele (cukrzyca, gruźlica);
• zmniejszenie sił odpornościowych w organizmie pod wpływem czynników zewnętrznych (toksyczne zakażenie, hipotermia, niedożywienie);
• Zapalenie cewki moczowej i pochwy różnego pochodzenia.

Często klęskę Trichomonas można łączyć z rzeżączką lub chlamydią.

Objawy Trichomonas

Rzęsistkowica, jak również rzeżączka, nie wywołuje odporności.

Okres inkubacji z Trichomonas wynosi średnio 10 dni, ale w niektórych przypadkach może być skrócony do 2-3 dni lub może być przedłużony do 30-40 dni.

Trichomonas u mężczyzn, zwykle jako rodzaj ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej, często przedstawiający powolny proces. Opisano przypadki utajonego przebiegu choroby, a także przewóz trichomonad bez żadnych oznak patologii.

Początkowa reakcja zapalna rozwija się w przednim płatku cewki moczowej, a następnie rozprzestrzenia się na płat tylny. Choroba nie charakteryzuje się określonym schematem objawów. Wyrażanie subiektywnych wrażeń jest niezwykle nieznaczące i nie różni się stałością. Czasami można obserwować swędzenie i pieczenie w cewce moczowej, bolesność może pojawić się, gdy dojdzie do aktu oddawania moczu. Reakcja zapalna w zewnętrznym otworze cewki moczowej występuje rzadko. Może występować wydzielina z cewki moczowej (ropna, śluzowa, przezroczysta lub śluzowo-ropna, czasami spieniona).

Często dotyka prostaty, najądrza, układu gruczołowego napletka, pęcherza moczowego, nerek. Patologia jest często komplikowana przez zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie balanoposth i zapalenie najądrza.

Nie ma dowodów na przerzuty Trichomonas. Można tylko założyć, że czasami w rozwoju powikłań Trichomonas winne są inne infekcje bakteryjne.

Trichomonas u kobiet jest najczęściej zlokalizowany w cewce moczowej, jamie pochwy i kanale szyjki macicy. Względnie rzadkie rzęsistki występują w jamie macicy i jajowodach.

Na ostrym etapie procesu pacjenci mogą narzekać na obecność wydzieliny, swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów rozrodczych. Podczas badania stwierdza się obrzęk, zaczerwienienie, obecność ropnego wydzieliny surowiczej. W niektórych obszarach błony śluzowej możliwa jest erozja. Dzięki badaniu lustrzanemu pacjent zauważa bolesne odczucia. W związku z tym ból obserwuje się również podczas stosunku płciowego. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów trichomonad można uznać pojawienie się spienionego płynu.

Po uszkodzeniu cewki moczowej występują bóle podczas oddawania moczu. Jeśli naciśniesz cewkę moczową, może pojawić się na niej kropla oddzielonej substancji.

Przewlekła rzęsistkowica zwykle nie jest bardzo objawowa.

Trichomonas w czasie ciąży

Trichomonas może początkowo zapobiegać wystąpieniu ciąży, dlatego w okresie przygotowań do poczęcia należy udać się do lekarza. Przed rozpoczęciem planowania ciąży ważne jest, aby przekazać analizę możliwego zakażenia Trichomonasem, ponieważ jest to dość powszechna patologia. W połowie przypadków choroba przebiega bez istotnych objawów, więc kobieta może nawet nie domyślić się możliwej infekcji.

Należy zwrócić uwagę na niektóre objawy: zaburzenia oddawania moczu, choroby zapalne okolicy narządów płciowych. Na najmniejsze podejrzenie, powinien skontaktować się z lekarzem jak Trichomonas może spowodować poronienie, przedwczesnego porodu, fizycznie zakłócać normalnego wzrostu dziecka (dziecko może urodzić się przedwczesne lub słabo rozwinięty - ważące mniej niż dwa kilogramy).

Jeśli ciężarna kobieta wykazuje oczywiste objawy kliniczne (pieczenie narządów płciowych, świąd, wydzielanie spienionego płynu) - analiza Trichomonas i konsultacja lekarska powinny być pilne.

Nie wahaj się z wyprzedzeniem poddać się badaniu Trichomonas. To sprawi, że twoja ciąża będzie bezpieczna i uratuje twoje zdrowie.

Trichomonases u dzieci

Najczęstsze zakażenie dzieci Trichomonasem występuje podczas porodu, od zakażonej matki. Chłopcy, ta choroba z reguły nie jest uderzająca. Dziewczęta mają skłonność do infekcji ze względu na ich cechy anatomiczne: po pierwsze, czynnik sprawczy powoduje proces zapalny, który wpływa na zewnętrzne narządy płciowe noworodka. Choroba u dziewcząt wykazuje takie same objawy jak u dorosłych kobiet (z wyjątkiem, oczywiście, subiektywnych odczuć): są to oznaki obrzęku, zaczerwienienie błony śluzowej pochwy, tworzenie się erozji, ból podczas oddawania moczu.

Pierwszy miesiąc życia może nie objawiać się objawami choroby. Wynika to z faktu, że wraz z czynnikiem sprawczym dziewczynki od matki, przenoszone są przeciwciała przeciwko trichomonadom, które zwalczają infekcję przez pewien czas. Jednak pod koniec pierwszego miesiąca życia symptomatologia rośnie.

Domowy sposób transmisji Trichomonas jest uważany za niezwykle rzadki, ale istnieje. Dziecko może złapać, używając środków higieny innych osób: ręcznik, len, myjkę. Dzieci muszą wyjaśnić, czym jest higiena osobista i dlaczego jest ona potrzebna. Kształtując dobre nawyki u dziecka, z góry dbamy o jego zdrową przyszłość.

Diagnostyka trihomonadы

Trzeba wiedzieć, że nie zawsze badania mikroskopowe są w stanie wykryć Trichomonas. Zdarzają się przypadki, kiedy nawet z wyraźnie zaznaczonym objawem zmiany rzęsistka pasożyty można wykryć dopiero po powtórnym badaniu. W związku z tym, aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przeprowadzić kilka powtarzanych analiz, jeśli to możliwe, stosując różne metody laboratoryjne. Trichomonas można wykryć zarówno w preparacie natywnym, jak i w barwionych rozmazach.

Procedura badania żywych Trichomonas w rozmazie jest dość prosta: kropla podgrzanego roztworu fizjologicznego jest nakładana na szkiełko, dodaje się do niej świeżą kroplę wydalin; Otrzymany lek pokryto specjalnym szkłem i zbadano pod mikroskopem.

Obróbkę trichomonad pod mikroskopem przeprowadza się za pomocą systemów suchych ze wzrostem od 100 do 400 razy. Najczęściej pasożyty stają się widoczne nawet przy 100-krotnym wzroście. Jednak Trichomonas może być również reprezentowany przez zbyt małe okazy, które można rozpoznać tylko przy większym powiększeniu. Lek jest zwykle leczony w zaciemnionej przestrzeni, ponieważ wystarczające oświetlenie może maskować obecność przezroczystych przedstawicieli Trichomonas w rozmazie.

Badanie mikroskopowe należy wykonać natychmiast po pobraniu materiału, aby zapobiec wpływowi zmiany reżimu temperatury i wysuszeniu preparatu. Co ciekawe, pod mikroskopem Trichomonas rozpoznaje się za pomocą wahadła, pchania, kołysania.

Rośnie również rola badań nad kulturą - siew na Trichomonas. Metodę tę stosuje się w przypadku podejrzenia obecności ukrytych i bezobjawowych wariantów przebiegu rzęsistkowicy moczowo-płciowej, a także w celu potwierdzenia skuteczności leczenia pacjentów.

W sytuacjach, gdy z jakiegoś powodu nie można pobrać rozmazu, do analizy można wykorzystać odwirowany, pierwszy poranny strumień moczu. Z niego specjalny płatek jest wyodrębniany za pomocą specjalnej pipety, która jest następnie nakładana na szkiełko do badania.

Prowokacja do trichomonaz odbywa się poprzez nakłucie proginali. Odbywa się to w celu tymczasowego osłabienia obrony immunologicznej organizmu, tak aby czynnik sprawczy (jeśli taki był) jest ponownie widoczny w rozmazie. Prowokacja może służyć i odbiór napojów alkoholowych lub pikantnych i słonych potraw.

Analiza krwi na trichomonazach nie wydaje. Jest jeszcze inny informacyjny test krwi, który określa obecność przeciwciał na Trichomonas. Nazywa się to immunoenzymem enzymatycznym. Pozytywne aspekty tej metody obejmują fakt, że lokalizacja procesu nie ma znaczenia dla uzyskania wyników. Krew podaje się na pusty żołądek, z żyły. Jedynym warunkiem przygotowania się do analizy jest wyłączenie alkoholu i ostrych, słonych pokarmów w ciągu nocy.

Metoda łańcuchowej reakcji polimerazy jest kolejną dokładną metodą diagnostyczną opartą na badaniu DNA Trichomonas. Do takich badań można stosować odprowadzania krwi z cewki moczowej, pochwy i innymi. Z tego rodzaju środki diagnostyczne można wykryć na wczesnym etapie rozwoju, które przyspieszają gojenie i zapobiega dalszej progresji choroby.

Przygotowując się do zapłodnienia in vitro, często stosuje się metodę badania parazytologicznego atrofozytów trichomonad (postaci wegetatywnych patogenu): bada się wydzielinę pochwową (wysiew).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Leczenie Trichomonas

Procedury leczenia Trichomonas są podawane pacjentom, zarówno w obecności procesu zapalnego, jak i bez niego. Leczenie nosicieli trichomonad jest obowiązkowe, ponieważ mogą stać się źródłem infekcji innych osób. Ponadto obecność pasożytów w organizmie jest ryzykiem powtarzających się objawów choroby. Terapie są narażone na źródło infekcji i osoby, które mają z nią kontakt seksualny.

Preparaty sulfanilamidowe i antybiotyki z Trichomonas nie mają działania terapeutycznego: są przepisywane tylko w przypadku mieszanej flory zakaźnej. W takich sytuacjach antybiotyki łagodzą reakcję zapalną i przyspieszają powrót do zdrowia.

Istotnym efektem w leczeniu trichomonad jest metronidazol (flagel, trichopolum), który jest stosowany do podawania doustnego.

Schemat leczenia Trichomonas trichomonas jest reprezentowany w trzech najpopularniejszych wariantach:

• w dziennej dawce 0,5 g, podzielonej na dwie dawki, na 10 dni;
• pierwsze cztery dni - 0,25 g trzy razy dziennie, kolejne cztery dni - 0, 25 g dwa razy dziennie;
• pierwszy dzień - 0,5 g dwa razy, drugi dzień - 0, 25 g trzy razy, w trzecim i czwartym dniu - do 0, 25 g dwa razy dziennie.

Niektórzy pacjenci unikają stosowania metronidazolu z powodu działań niepożądanych leku: zaburzeń dyspeptycznych, dyskomfortu w żołądku, wymiotów. W takich przypadkach lek jest zastępowany przez ornidazol, który jest znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów.

Według statystyk, powrót do zdrowia po pierwszym cyklu leczenia obserwuje się w około 90% przypadków. Niektórzy pacjenci mogą następnie mieć zapalenie posttrichomonas, które należy dodatkowo leczyć.

Po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia kobiety, u których zdiagnozowano zapalenie sromu i pochwy, można przepisać za pomocą syropu z wywaru z rumianku, szałwii.

Leczenie przewlekłych rzęsistek, jak również skomplikowany przebieg choroby, można ograniczyć do zastosowania, oprócz powyższego leczenia, metod stosowanych w odpowiedniej klinice rzeżączki. Również wyznaczyć środki, które pobudzają mechanizmy obronne organizmu (kompleks witaminy, immunostymulujące - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).

Pacjenci z Trichomonas otrzymują tinidazol w ilości 2 g w pojedynczej dawce. Do użytku wewnętrznego tabletki Nitazol są uwalniane z Trichomonas, które zawierają nitazol, cukier mleczny, skrobię, talk i kwas stearynowy. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie przez 5-10 dni.

Jako miejscowe leczenie, skuteczne połączenie leków lewomitsetina (0,2 g), kwas borowy (0,1 g) i heksametylenotetramina (0,5 g). W tej kompozycji lek podaje się raz dziennie w pochwie lub cewce moczowej, przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.

Czopki z trichomonad są stosowane w leczeniu postaci moczowo-płciowej tej choroby. Zwykle stosuje się Clion D, który składa się z metronidazolu i azotanu mikonazolu. Środek jest przepisywany kobietom w nocy w ilości jednego czopka, przed pójściem spać. Przebieg leczenia takim lekiem wynosi 10 dni.

Pacjentów płci męskiej można leczyć za pomocą Clion D w postaci tabletek przyjmowanych doustnie. Specjalny efekt takiego leczenia obserwuje się przy mieszanym przebiegu zakażenia (równoczesny przebieg rzęsistkowicy z kandydozą).

Pacjent z trichomonas można uznać za wyleczony, jeśli po zakończonym cyklu leczenia przez dwa miesiące w badaniach laboratoryjnych, Trichomonas nie zostały wykryte. Pacjenci, którym po obróbce trichomonads śladów zapalenia lub zwyrodnienia tkanek może być przypisany do fizycznych procedur terapii: fonoforeza aplikacji, wkraplanie, masa elektryzacja preparatów tushirovanie srebra tamponady.

W leczeniu Trichomonas u dzieci zazwyczaj przepisywany jest ten sam metronidazol, ale w mniejszej dawce niż u dorosłych. Jednoczesne kąpiele osiadłe lub strzykawki za pomocą słabych roztworów środków antyseptycznych.

W czasie leczenia należy przestrzegać diety, która wyklucza słone, ostre i tłuste potrawy, a także alkohol.

Leczenie Trichomonas w ciąży

U kobiet w ciąży terapię prowadzi się dopiero od początku drugiego trymestru, za pomocą leku metronidazol i klotrimazol. W takim przypadku leczenie jest bez problemu przekazywane obojgu partnerom.

• w pierwszym trymestrze dozwolone jest stosowanie terzhinanu, acylaku i bifidbakterii, które utrzymują normalną mikroflorę środowiska pochwy. Tabletki są używane codziennie przez 10 dni na 1 sztukę;
• Drugi trymestr połączony metronidazol (wewnątrz 0,5 g dwa razy dziennie przez tydzień), czopków terzhinan, clione D, klotrimazol na dobę przez 10 dni, a następnie atsilakt bifidumbakterin lub w ciągu 10 dni. Aby poprawić odporność, wiferon doodbytniczy może być przepisywany dwa razy dziennie przez 10 dni;
• w trzecim trymestrze również używać metronidazol w 0,5 g dwa razy dziennie przez tydzień. Ogólnie, leczenie w I i II trymestrze jest praktycznie takie samo.

Co dwa tygodnie zaleca się pobranie smogu na Trichomonas w celu śledzenia pozytywnej dynamiki leczenia.

Alternatywne środki zaradcze dla Trichomonas

Leczenie Trichomonas w domu może być prowadzone wyłącznie jako uzupełnienie tradycyjnego leczenia. Nie należy leczyć Trichomonas samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem: leczenie choroby musi być kontrolowane wynikami testów.

• Trichomonas w jelicie. Często stosowane są rośliny przeciwpasożytnicze, takie jak nalewka z piołunu, goździki, naturalne fitoncydy - czosnek, cebula, chrzan. Kwasowe i czerwone jagody mają szkodliwy wpływ na Trichomonas w jelitach: żurawina, jarzębina, kalina itp.
• Trichomonas w drogach moczowo-płciowych. Pasożyt pochwy może umrzeć niemal natychmiast po działaniu soku chrzanowego, cebuli, cytryny. Jednak rośliny te mogą wywoływać pieczenie śluzowe, więc ich stosowanie na genitaliach jest niebezpieczne. W przypadku bicza i kąpieli osiadłych można stosować napary z drzew iglastych, liści porzeczki i brzozy, roślin zielnych, owoców żurawiny, mandarynki.
• Trichomonas w prostacie. Mężczyznom z Trichomonas zaleca się stosowanie płukanek lub kąpieli z wywarów ziołowych: kora rokitnika, dąb, wrotycz pospolity, skrzyp polny. Mężczyzna powinien brać taką siedzącą kąpiel z ciepłym bulionem przez 15 minut. Dobra pomoc i glina kaolinowa: trzeba wziąć łyżkę gliny i rozpuścić ją w litrze przegotowanej wody. Takie rozwiązanie może być stosowane do mycia genitaliów lub kąpieli.

Równolegle z leczeniem powinieneś zmienić jedzenie: nie jeść słodkich, pieczonych, pikantnych przypraw, słony, tłusty.

Podczas leczenia pożądane jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, chodzenie na świeżym powietrzu, przyjmowanie pokarmów bogatych w witaminy, aby stymulować siły odpornościowe organizmu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Profilaktyka trichomonaz

Zapobieganie zakażeniom jest najważniejszym momentem zdrowego stylu życia. A jeśli weźmiesz pod uwagę specyficzne cechy rozprzestrzeniania się patogenu - transmisję seksualną - środki zapobiegawcze są naturalne i ogólnie dostępne:

• Nie powinieneś mieć kontaktu seksualnego z partnerem, którego zdrowia nie jesteś pewien. Jeśli nadal decydujesz o tym połączeniu, koniecznie użyj prezerwatywy;
• przestrzegać zasad higieny osobistej i intymnej. Użyj indywidualnego ręcznika, szczoteczki do zębów, myjki, nie bierz bielizny innych osób. Nie zapomnij wziąć prysznic raz lub dwa razy dziennie, zwracając szczególną uwagę na czystość genitaliów;
• Okresowo należy zbadać u lekarza, nawet gdy objawy choroby są nieobecne.

Należy zauważyć, że nie należy wstydzić się leczenia infekcji seksualnych. Szkoda, będąc chorym lub nosicielem, zarażać infekcją innych.

Trichomonas jest bardzo częstą infekcją, którą należy leczyć i należy to zrobić bez porażki.

Seks w Trichomonade

Kontakt seksualny jest jednym z głównych sposobów zakażenia przez pasożytnicze mikroorganizmy. Przenoszenie patogenu jest możliwe zarówno od osoby chorej, jak i od nosiciela infekcji, która w większości przypadków nie podejrzewa nawet nosiciela.

Trichomonaza jest zwykle leczona dwoma partnerami naraz. Dlatego, jeśli mężczyzna i kobieta, którzy przechodzą równoczesne leczenie choroby, chcą żyć seksualnie w tym okresie - jest to dopuszczalne (pod warunkiem, że używa się prezerwatywy). W takich przypadkach, gdy jeden partner rozpoczyna leczenie wcześniej niż inne, wzrasta ryzyko ponownego zakażenia. W tej sytuacji należy powstrzymać się od seksu.

Nawiasem mówiąc, u wielu kobiet kontakt seksualny w obecności procesu zapalnego układu moczowo-płciowego jest niezwykle bolesny i nieprzyjemny. Dlatego niektóre odmawiają seksu podczas okresu leczenia iz tego powodu.