Ospa (małpy): przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Animalpox to grupa zoonotycznych chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy z rodziny Poxviridae i charakteryzująca się gorączką i wysypką pęcherzykowo-krostkową. Należą do nich: ospa wietrzna, ospa, choroby wywołane przez wirus szczepionkowy i jego podgatunki - wirus ospy, jak również ospa pseudokarpowa (parawacyna) i ospa ospy Tana. Czynnik wywołujący pseudocorrhoids odnosi się do rodzaju Parapoxvinis, ospy Tana - do rodzaju Yatapoxvirus, reszta - do rodzaju Orthopoxvirus. Małpy ospy klinicznie przypominają naturalną ospę i stanowią największe niebezpieczeństwo, ponieważ są w stanie przenosić się z człowieka na człowieka, a czynnik sprawczy jest bardzo podobny genetycznie do wirusa ospy. Inne infekcje wirusem ospy manifestują się pojedynczymi pęcherzykowymi elementami krostkowymi i regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.

Małpią (angielski małpią, łaciński ospy vimus ..) - ostra wirusowa odzwierzęca choroba zakaźna naturalny ogniskowej powszechne w lasach tropikalnych i sawanny strefie równikowej Środkowej i Zachodniej Afryce i charakteryzuje się zatrucia, gorączka i wysypka krostkowa-vezikulozno.

Kod ICD-10

B04. Zakażenia wywołane wirusem monkeypox.

Epidemiologia monkeypox

Źródłem i rezerwuarem patogenu są chore naczelne 12 gatunków (cercopithecas, colobus, gibbons, goryle, szympansy, orangutany itp.) I tropikalne białka. Czas trwania okresu izolacji wirusa jest nieznany. Osoba zarażona jest od chorych zwierząt poprzez kontakt (przez spojówkę i uszkodzoną skórę) oraz drogą powietrzną lub powietrzną (mechanizm infekcji aerozolowej). Naturalna wrażliwość ludzi jest nieznana. Chory może być źródłem infekcji.

Pierwsze ogniska małp ospy zostały zarejestrowane w 1958 r. W odstępie czterech miesięcy w Państwowym Instytucie Serca w Kopenhadze u makaka jawajskiego, sprowadzonego z Singapuru. Później ogniska zaobserwowano w 78 laboratoriach z różnych krajów pracujących z małpami. Pod koniec sierpnia 1970 r. W prowincji równikowej w byłej republice Zairu (Demokratyczna Republika Konga) odnotowano pierwszy przypadek małp ospy dziewięciomiesięcznego chłopca. In1970-2003 lat. W Demokratycznej Republice Konga, w Republice Środkowoafrykańskiej, Gabonie, Kamerunie, Nigerii, Wybrzeżu Kości Słoniowej było około 950 przypadków ospy z rodzaju monkeypox. Liberia. Sierra Leone. W 2003 roku wykryto go u 37 osób w Stanach Zjednoczonych. Ponad 95% wszystkich przypadków zdiagnozowano w Demokratycznej Republice Konga. Ponad 450 przypadków małp ospy u ludzi w tym kraju odnotowano w latach 1996-1997. W dwóch okręgach prowincji East Kasai, podczas gdy w 73% przypadków udowodniono przekazanie zakażenia z osoby na osobę. Najbardziej dotkniętym kontyngentem są dzieci w wieku 4-10 lat. Sezonowość - lato.

Podczas wykrywania pacjentów z małpami ospy lub podejrzanych o tę chorobę, stosuje się te same środki przeciw epidemii i środki zapobiegawcze, jak w przypadku ospy prawdziwej, w tym szczepienie szczepionką przeciwko ospie prawdziwej.

W tropikalnych rejonach środkowej i zachodniej Afryki, endemicznych dla małp ospy, zalecane jest rutynowe szczepienie populacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Co powoduje małpie ospy?

Monkeypox jest spowodowany przez wirus z rodzaju Orthopoxvirus z rodziny Poxvuidae. Zgodnie z jego właściwościami morfologicznymi i antygenowymi jest on zbliżony do wirusa ospy, ale różni się od niego podstawowymi właściwościami biologicznymi:

• w kosmówkowo-omoczniowej zarodka kurzego powłoki w temperaturze 34,5-35,0 ° C wirus replikuje się tworząc małe pocks krwotok z jednostki centralnej i duże białe pocks: maksymalnej temperaturze - 39,0 ° C;
• ma wyraźną aktywność hemaglutynującą;
• nie ma efektu cytopatycznego i nie powoduje zjawiska hemadsorpcji w komórkach przeszczepionej linii nerek zarodka świń. Odporność na działanie czynników środowiskowych jest taka sama, jak w przypadku czynnika wywołującego ospę.

Patogeneza małp ospy

Fazy patogenezy monkeypox są takie same jak w ospie, ale wraz z rozwojem bardziej wyraźnych zmian zapalnych w węzłach chłonnych.

Objawy małp ospowatych

Okres inkubacji małp ospowatych trwa od 7 do 21 dnia.

Główną cechą odróżniającą ospę od ospy jest rozwój zapalenia węzłów chłonnych u 86% pacjentów. Występuje w okresie prodromalnym w tym samym czasie, występują objawy małp ospy: wzrost temperatury do 38,0-39,5 ° C, bóle głowy, bóle mięśni i bóle stawów. Zapalenie węzłów chłonnych może być obustronne lub jednostronne i, w zależności od bramy wejściowej infekcji, rozwija się w węzłach chłonnych podosiowych, szyjnych, pachowych lub pachwinowych. Wraz z pojawieniem się exulthema u 64% pacjentów rozwija się uogólniona limfadenopatia. Dzięki mechanizmowi infekcji aerozolowej pacjenci odczuwają ból w gardle i kaszel. Okresy wysypek, ropienia i rekonwalescencji w objawach klinicznych praktycznie nie różnią się od ospy, ale zwykle są one łatwiejsze i szybsze (przez 2-4 tygodnie). Zgodnie z klasyfikacją Rao, monkeypox u ludzi przechodzi w zwykłej formie w dyskretnym wariancie w 58% przypadków choroby, w półprostym i drenującym - odpowiednio w 32 i 10% przypadków. Możliwe jest pojawienie się ospy plamistej (jeden przypadek u dziecka), dyskretnej wersji warioloidu, ospy bez wysypki, ospy bez temperatury i postaci przeciwpotowej.

Powikłania małp ospy

Monkeypox jest najczęściej komplikowany przez infekcje bakteryjne: odoskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie rogówki, biegunkę, ropowicę, ropnie i inne.

[7], [8],

Śmiertelność

Śmiertelność u małp ospy wynosiła średnio 3,3-9,8% (w zależności od wieku chorego). W grupie wiekowej powyżej 10 lat nie odnotowano zgonów.

Diagnoza małp ospy

Rozpoznanie małp ospy odpowiada ospie prawdziwej.

[9], [10], [11]

Leczenie małp ospowatych

Leżanka (trwa aż do odpadnięcia skorupy). Dieta - oszczędzająca mechanicznie i chemicznie (tabela nr 4). Leczenie małp ospy jest takie samo jak w przypadku ospy prawdziwej.

Badanie kliniczne

Brak regulacji.

[12], [13], [14], [15]

Prognozowanie małp ospy

Monkeypox ma inne rokowanie, które zależy od postaci klinicznej i wieku.