Wypadanie macicy i pochwy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wypadanie macicy - macica jest opuszczona do lub poza wejście do pochwy. Wypadanie pochwy - zejście ścian pochwy lub pochwy po histerektomii. Objawy to ucisk i nietrzymanie moczu. Diagnoza opiera się na danych klinicznych. Leczenie obejmuje gimnastykę, stosowanie pessarów i korekcję chirurgiczną.
Wypadania macicy są sklasyfikowane zgodnie z narządów wypadnięcia poziomu w Powers pochwy poniżej kopułki (I stopień), wejście do pochwy (II stopnia) ogranicza wkład pochwy (stopień III lub całkowitą utratę macicy).
Wypadanie pochwy może mieć drugi lub trzeci stopień.
[Objawy wypadnięcia macicy i pochwy
Przy I stopniu wypadnięcia objawy mogą być minimalne. W II i III stopniu nietrzymania wypadanie macicy charakterystyczne jest uczucie ucisku i ciśnienia w nabitych narządach.
Wypadanie macicy III stopnia charakteryzuje się występowaniem szyjki macicy lub pochwy, co może samoistnie korygować. Błona śluzowa pochwy staje się sucha, pogrubiona, z objawami przewlekłego zapalenia, z wtórną infekcją i owrzodzeniem. Wrzody mogą być bolesne, krwawiące i przypominać raka pochwy. Szyjka macicy może również owrzodzić, gdy ścianki pochwy są opuszczone.
Objawy wypadnięcia pochwy są podobne. Jest cystocele lub rectocele.
Rozpoznanie potwierdza badanie w lusterkach i badanie bimanualne. Jeśli występują wrzody pochwy, wykonuje się biopsję, aby wykluczyć raka.
Leczenie wypadania macicy i pochwy
Wypadnięcie z macicy I i II stopnia w przypadku braku objawów nie wymaga leczenia. Prolaps I i II stopni z obecnością objawów lub wypadnięcia macicy trzeciego stopnia można leczyć zachowawczo przez podawanie pessary w celu wsparcia strukturalnego krocza. W ciężkich lub utrzymujących się objawów chorobowych zaleca się operację, histerektomia jest zwykle wykonywane z chirurgicznej korekcji miednicy konstrukcji podłogowych (colporrhaphy) i pochwy (pochwy zszywającego szycia wierzchołek zapanować struktur otaczających). Jeśli występują owrzodzenia, interwencja chirurgiczna jest odroczona. Wypadanie pochwy jest traktowane jak wypadnięcie macicy.