Objawy Giardiasis

Objawy Giardiasis są bardzo zróżnicowane, z reguły są niespecyficzne i są jednym ze sposobów określenia postaci choroby. Kliniczne postaci giardiozy są również zmienne - od jelit do anemii, ze względu na różnorodność z wysoką częstością występowania tej choroby. Lamblias (L. Intestinalis) pasożytuje w jelicie cienkim, a dokładniej w jego górnej części.

Objawy Giardiasis objawiają się, gdy mikroskopijne pasożyty wiciowców - Giardia Lamblia - jelitowe blaszki miażdżycowe dostają się do organizmu i osadzają się w jelicie człowieka. Pasożyty nie mogą dostać się do krwioobiegu, ale mają wystarczającą zdolność do życia w świetle górnej części jelita cienkiego i czują się w nim komfortowo. Oczywiste jest, że życie w jelitach takiego "nieproszonego gościa" nie mija bez śladu.

Wcześniej sądzono, że pierwotniaki pasożytnicze mogą przenikać do pęcherzyka żółciowego i wątroby, a później, poprzez badania eksperymentalne, udowodniono, że żółć jest niewygodnym i toksycznym środowiskiem dla lamblia. Giardiasis, którego objawy bezpośrednio zależą od liczby infekujących pasożytów, w początkowych stadiach rozwija się z reguły bezobjawowo. Objawy kliniczne odpowiadają aktualnemu stanowi przewodu pokarmowego i aktywności układu odpornościowego. Jednak nawet niewielka liczba pasożytów infekujących organizm jest w stanie szybko się rozmnażać w wyniku prowokowania pokarmów zawierających węglowodany lub obniżonego poziomu kwasowości w układzie żołądkowo-jelitowym. Statystyki dowodzą, że przewaga pokarmów białkowych w diecie znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia Giardiozem.

Giardiasis klasyfikuje się w następujący sposób: 

1. Forma bezobjawowa - przewóz. 
2. Klinicznie manifestowana forma jest w rzeczywistości lambliozą jako chorobą.

[1], [2],

Formy Giardiasis i ich główne objawy

W jelitach lamblia padają w postaci nieruchomych i chronionych przed zewnętrznymi wpływami cyst, które następnie przekształcają się w ruchomy i zdolny do reprodukcji wegetatywnej formy trofozoidów. To trofozoidy przyczepiają się do błony śluzowej jelit (w tym do dwunastnicy) i zaczynają intensywnie i szybko je rozmnażać, tworząc cenne kolonie. Następnie ponownie wchodzi cykl ich unieruchomienie, w którym część trofozoidov przejścia w postaci cyst i są w jelicie grubym, w którym mogą „break wolny”, to znaczy z korpusu w kale. I tak w kółko ...

Choć trofozoidy siedzieć w ludzkim jelicie, mają czas, aby powodować wiele objawów, choć, jak choroby zakaźne specjaliści mówią, prawie co czwarty przypadek zarażenia chorobą Giardia jest bezobjawowy (tzw utajony giardiasis). Według WHO globalna skala uszkodzeń Giardia wynosi do 20% populacji, wśród dzieci poniżej 7 lat - prawie 30%.

Istnieją dwie główne formy lambliozy: ostra i przewlekła.

Kliniczne formy Giardiasis

• Postać jelitowa - niestrawność, naruszenie wypróżnień (zaparcie lub biegunka), zaburzenia wchłaniania wtórnego, wzdęcia, często - mdłości i ogólne zmęczenie. Często objawy lambliasis jelit objawiają się jako fałszywe zapalenie wyrostka robaczkowego. 
• Formularz wątroby i dróg żółciowych - niskie, niewystarczające żółci (cholestaza) DZHVP (dyskineza dróg żółciowych) z wszystkich towarzyszących jej objawów - bolesne skurcze, nudności aż wymioty, ból w nadbrzuszu po prawej stronie, albo ostrze, o których mowa w ramię. Często w tej postaci objawy zapalenia rzęskowego objawiają się jako typowe zapalenie żołądka i dwunastnicy lub zapalenie trzustki. 
• Postać astenoneurotyczna - wszystkie objawy neurologiczne: objawy podobne do manifestacji dystonii wegetatywnej, ból głowy, zaburzenia snu, utrata masy ciała, zmęczenie. 
• Postać alergiczna (toksyczno-alergiczna) - wysypka na skórze, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, wszystkie oznaki reakcji alergicznej, aż do obrzęku Quinckego.

Lambliozę, którego objawami są niespecyficzne, trudny do wykrycia we wczesnym okresie rozwoju zakażenia, a skarżył przez pacjenta jest bardzo podobne do objawów klasycznej jelit, wątroby lub schorzeń neurologicznych. Jedynym stosunkowo charakterystycznym objawem giardiozy jest przewlekłe zaburzenie trawienia. Gastroenterolodzy określają podejrzenia o lambliasie za pomocą anamnestycznej informacji, diagnostyki laboratoryjnej, w tym serologicznych metod badawczych, UAC, analizy biochemicznej surowicy krwi i badania coprologic. Również kliniczne objawy choroby są udoskonalane zgodnie z metodą i drogami zakażenia lamblia.

Mechanizm procesu inwazyjnego i towarzyszące objawy giardiozy:

1. Jeśli zdrowych organizmów zakażeniem przez wodę lub żywności poprzez żywności zanieczyszczonej wody lub w przewodzie żołądkowo-jelitowym pasożytów przenikać cysty, przekształcając się w jelicie cienkim, w trofozaty (postać wegetatywnego) tworzą .Vegetativnye lamblia przymocowany do ściany jelita cienkiego i zaczyna się rozwijać. Żywią się Giardią całą swoją powierzchnią, a także przydzielają odpady (pierwotne ekskrementy). Takie objawy lambliozy są nieco wyraźne, ponieważ cały proces zachodzi na tle względnie zdrowego organizmu.
2. Jeśli osoba z przewlekłą chorobą żołądkowo-jelitową zostaje zarażona, objawy lambliozy są bardziej wyraźne. Ściana jelita, która początkowo nie jest zdrowa, jest już dotknięta erozją jednego lub drugiego stopnia nasilenia, lamblia nasila proces erozyjny, wywołując stan zapalny. Często rozwija się zespół złego wchłaniania - spadek aktywności wchłaniania lipidów (tłuszczów), witamin, które rozpuszczają się tylko w płaszczu lipidowym, białkach i glukozie.

[3], [4], [5], [6], [7],

Najczęstsze objawy Giardiasis

• Objawy podobne do niedoboru witamin, ponieważ organizm przestaje otrzymywać odpowiednią ilość witamin A, D i witaminę przeciwkrwotoczną K. 
• Objawy hipoglikemii z powodu niedoboru glukozy - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, drżenie kończyn. 
• Niedokrwistość i ogólne wyczerpanie do wyniszczenia spowodowane słabą absorpcją białek lub całkowitą nieobecnością białek. 
• Znaczny spadek aktywności odporności z powodu naruszenia procesu tworzenia przeciwciał immunologicznych za pomocą białek. 
• Dysbakterioza i przewlekła biegunka (do pięciu razy dziennie). 
• Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Często tej fazie towarzyszą napromienianie bólów w prawej części ciała, żółtaczkowe wybarwianie białek oka, hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby). 
• Reakcje alergiczne tłumaczy się zatruciem organizmu produktami żywotnej aktywności pasożytów. Ten etap towarzyszą alergiczne wysypki, pokrzywka i obrzęk Quincke jest możliwe.

Giardiasis, którego objawy mogą się wyraźniej manifestować w związku z rozwojem choroby, może trwać latami. Objawy kliniczne nie są charakterystyczne i specyficzne dla tej choroby.

Ostra lambliasis

Ostra lamblioza pojawia się zwykle 7-10 dni po infekcji, ale okres inkubacji może trwać przez cały miesiąc. Diagnostycznie istotne objawy Giardiasis obejmują:

• biegunka (biegunka);
• skurcze i wzdęcia w jamie brzusznej;
• nudności;
• wymioty;
• wzrost temperatury;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• zwiększone zmęczenie i ogólne złe samopoczucie;
• zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.

Należy pamiętać, że biegunka z giardiozą jest obfita, wodnista, obraźliwa, ma żółtawy kolor, może zawierać elementy śluzu. Kał z lambliazą ma blady kolor, ostry zapach i tłustość. To wszystko - typowy objaw stolca, czyli zwiększona wydzielanie tłuszczów z organizmu, spowodowanych naruszeniem ich wchłaniania w jelitach (złego wchłaniania).

Temperatura z lambliozą wcale nie wzrasta, ale jeśli wzrasta, to nie trwa długo i, z reguły, nie przekracza + 37,8-38 ° C.

Ból w giardiasis - w okolicy nadbrzusza, bliżej prawego podżebrza - może być ciągnący się lub ostry, ale koniecznie skurcze. Często można je zażywać nawet w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto zwiększony ból związany z lambliozą powoduje pożywienie o wysokiej zawartości tłuszczu.

[8], [9], [10]

Przewlekła lambliasis

Przewlekła lamblioza rozwija się z nieuleczalnej postaci ostrej, która może być bezobjawowa. Objawy lambliozy w przewlekłej postaci choroby są następujące:

• okresowa biegunka, następnie zaparcie;
• wzdęcia;
• odbijanie jest zepsute lub gorzkie;
• nudności;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• żółta powłoka na języku;
• słaby apetyt;
• obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi (niedokrwistość);
• bladość skóry;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• zwiększona drażliwość, uczucie zmęczenia, niespokojny sen.

Infekcyjni i gastroenterolodzy różnicują również jelita, wątrobę i żółciowo-trzustkowe formy lambliozy. W przypadku lambliasis jelitowej objawy są podobne do zapalenia dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) lub zapalenia jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit). W wątrobie forma lambliozy ma kliniczny obraz zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i zapalenia przewodu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych). W przypadku postaci żółciowo-trzustkowej charakterystyczne są objawy zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis i alergia

Zdolność lamblii do wywoływania reakcji alergicznej organizmu należy rozpatrywać osobno. I właśnie dlatego.

Oprócz już wymienionych objawów, w prawie 40% przypadków przewlekłej postaci tej choroby pasożytniczej mogą pojawić się objawy lambliozy na skórze. Ponadto często występuje kaszel z giardiozą, prawie podobny do astmatycznego zapalenia oskrzeli.

Z objawy jelitowe lekarzy bada się analizę kału (i jeśli jest to konieczne, a zawartość dwunastnicy), w obecności około trofozoitów i cyst Giardia - w celu potwierdzenia oczekiwanej inwazję. Jednak, gdy w tle wszystkich objawów jelitowych wystąpić podczas wysypki lambliozę lub wypustki po lambliozę, konieczne jest przeprowadzenie badań serologicznych z śródskórnym teście, to jest, w celu określenia obecności surowicy przeciwciał IgM i IgG. W przypadku wykrycia przeciwciał, pacjenci mogą nazywać swoją chorobę giardiozą serologiczną, chociaż lekarze nie mają takiego terminu.

Dlaczego występuje wysypka z giardiozą, przypominająca wysypkę z różyczką i reprezentującą atopowe zapalenie skóry? W towarzystwie silnego swędzenia uli skórnych z giardiozą występuje alergia. A wrażliwość ciała (uczulenie) łączy się z giardiozą i utratą włosów, a także z łuszczeniem się skóry i zapaleniem rzęskowej krawędzi powiek (zapalenie powiek).

Produkty odpadowe Giardia, połamane muszle torbiele przypominające stawonogów chitynę białka wytwarzane mitosome żelaza siarki i substancje białkowe lamblia błony komórkowe tworzyć silny „punkt zaczepienia” dla ludzkiego układu odpornościowego reakcji do składników obcych białek. A potem widzimy objawy tej reakcji: wysypka z giardiazy i kaszel z giardiazy.

Konsekwencje i powikłania Giardiasis

Konsekwencje Giardiasis występują w przypadku braku leczenia. A jeśli dana choroba zostanie zidentyfikowana i zostaną podjęte odpowiednie środki terapeutyczne (przyjmowanie leków, takich jak metronidazol, tinidazol, albendazol lub nitazoksanid), wówczas tydzień później osoba będzie całkowicie zdrowa.

Ale powikłania Giardiasis, które przekształciły się w przewlekłą chorobę, są bardzo poważne. Kolonizacja jelita - szczególnie przy osłabionej odporności - prowadzi do zapalenia błony śluzowej jelit i zaniku ich willi, co powoduje naruszenie wchłaniania jelitowego. Z tego powodu dochodzi do utraty masy ciała i pogorszenia samopoczucia.

Niektóre badania wykazały, że giardiasis należy uznać za przyczynę niedoboru witaminy B12 w wyniku problemów spowodowanych przez system wchłaniania składników odżywczych w jelicie. A niedobór tej witaminy, jak wiecie, może powodować trwałą niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Dlatego jeśli dorosły lub dziecko ma objawy lambliozy lub przypomina mu oznaki bez wyraźnej symptomatologii, konieczne jest przekazanie ankiety i uwolnienie swojego ciała od pasożytów.

Zgodnie ze statystykami, gliardiasis subkliniczny jest wykrywany losowo u 45-49% pacjentów z kompleksowym badaniem narządów jamy brzusznej i metodami instrumentalnymi badań jelitowych. Giardiasis, którego przejawy przejawiają się wyraźnie, rozpoznaje się u 15-35% szacowanej liczby zakażonych pacjentów. Objawy niestrawności są typowe dla dzieci w wieku do 12-15 lat, w starszych grupach wieku typowymi objawami lambliasis są zespoły bólowe w okolicy nadbrzusza. U osób w średnim wieku i starszych objawy lambliozy są alergiczne i neurologiczne. Często zdarzają się przypadki samoleczenia bez inwazyjnego leczenia. Ponadto aktywacja odporności w złożonym leczeniu podstawowej lub współistniejącej diagnozy choroby może przyczynić się do wyleczenia niezdiagnozowanej lambliozy. Również niezależna neutralizacja inwazji Giardiasis może wystąpić z powodu przywrócenia prawidłowej kwasowości żołądka i mikroflory jelitowej.