Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Ostre zapalenie węzłów chłonnych jest ostrym procesem zapalnym w tkankach węzłów chłonnych, często jest ropne. Co do zasady, ostre zapalenie węzłów chłonnych ma charakter drugorzędny, gdy patogenne mikroorganizmy znajdują się poza lokalnym ogniskiem patologicznym i wchodzą do węzłów chłonnych.

[1], [2],

Przyczyny ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Sprowokować rozwój ostrej chłonnych ogólnie ropotwórczymi mikroorganizmów, które przechodzą przez naczynia limfatyczne węzłów chłonnych z ostrych lub przewlekłych zmian ropnych (czyraki, zadrapania zastrzał ropowica, rany i in.). Do mikroorganizmów pyogennych należą: 

• Staphylococcus i streptococci - najczęściej przyczyniają się do procesu zapalnego w węzłach chłonnych.
• gonokoków.
• meningokoki i wiele innych.

Przyczynami ostrego zapalenia węzłów chłonnych mogą być i takie choroby, jak: 

• gruźlica (patogen - prątek gruźlicy lub kij Kocha).
• kiła (patogen - biała treponema).
• rakowe zmiany narządów wewnętrznych.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy kliniczne ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Ostre zapalenie węzłów chłonnych objawia się jako ogólna i lokalna symptomatologia.

Ogólna symptomatologia ostrego zapalenia w węzłach chłonnych: 

• wzrost temperatury do wysokich wartości (do 39 - 40 ° C).
• pojawienie się wstrząsów (dreszcze).
• silny ból głowy jest możliwy.
• obecność poważnej słabości.
• ból w mięśniach.
• zakłócenia snu.

Lokalne objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych charakteryzują się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i wszystkich objawów zapalenia - ich pięć: 

• zaczerwienienie skóry powyżej obszaru węzłów chłonnych.
• pojawienie się obrzęku lub obrzęku skóry w projekcji węzłów chłonnych.
• tkliwość węzłów chłonnych - zarówno w spoczynku, jak i podczas ich odczuwania.
• wzrost lokalnej temperatury, skóra jest gorąca w dotyku.
• funkcja obszaru, na którym dotknięte są węzły chłonne (na przykład boli przesunięcie nogi lub ręki, obrót szyi, itp.) jest zerwana.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia węzłów chłonnych są dość jasne i nie będą trudne, gdy zostaną zdiagnozowane przez doświadczonego specjalistę.

[9]

Ostre zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Ostre zapalenie węzłów chłonnych w dzieciństwie ma pewne cechy. U dzieci wszystkie procesy zapalne występują szybciej i mają bardziej nasilone objawy. Dlatego też, jeśli u dziecka wystąpi bolesny węzeł chłonny, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą (pediatrą, chirurgiem dziecięcym), przejść wszystkie niezbędne badania i rozpocząć leczenie.

Aby zapobiec ostre zapalenie węzłów chłonnych z dzieckiem, trzeba czasu leczenia ubytków zębów, zapalenie jamy ustnej, nieżyt nosa, w celu ochrony przed zranieniem, a jeśli antiseptkami proces (zieleń brylantowa, jod, itd.).

[10], [11], [12], [13],

Klasyfikacja ostrego zapalenia węzłów chłonnych

1. Ostre zapalenie węzłów chłonnych jest ropne i surowicze (nieprzyjemne).

Poważne i ropne ostre zapalenie węzłów chłonnych są etapami jednego procesu. Najpierw zapalenie zaczyna się jako surowicze, może zakończyć się samo lub po odpowiedniej obróbce i może przekształcić się w ropne.

2. Wyróżnij niespecyficzne i specyficzne ostre zapalenie węzłów chłonnych, wszystko zależy od rodzaju patogenu, który je sprowokował.
3. W zależności od grupy węzłów chłonnych klasyfikowane są następujące typy ostrego zapalenia węzłów chłonnych: 
   • zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi.
   • szyjny.
   • submaxillary.
   • zębopochodnych.
   • kretynowy.
   • pachwinowy.

[14], [15], [16]

Ostre surowicze zapalenie węzłów chłonnych

W ostrym surowiczym zapaleniu węzłów chłonnych ogólny stan zdrowia cierpi niewiele. Temperatura może nie być i może wzrosnąć do 38 ° C. Na tym etapie pojawiają się bolesne odczucia w węzłach chłonnych, które powiększają swój rozmiar. Kiedy się czują, są lekko gęste i ruchliwe. Dzięki szybkiej identyfikacji i leczeniu pierwotnego ogniska, te węzły chłonne zmniejszają rozmiar, mijają ich ból, normalizują ogólne samopoczucie. W przeciwnym przypadku surowicze zapalenie staje się ropne.

[17], [18], [19]

Ropne ostre zapalenie węzłów chłonnych

Gdy ropne zapalenie w węzłach chłonnych oznaczało ich wyraźną bolesność, wzrost temperatury powyżej 38 ° C Sen jest złamany, pojawia się ból głowy, osłabienie, tj. Ogólny lub powszechny stan zdrowia mocno cierpi. Z biegiem czasu miejsce węzła chłonnego tworzy ropień, który trzeba będzie usunąć chirurgicznie w szpitalu, nie zniknie. Nie angażować się w ropne ostre zapalenie węzłów chłonnych, bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia, ponieważ jest obarczona rozwojem limfadenoplegii i sepsy (zakażenie krwi).

Ostre zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi

Co do zasady przyczyną ostrego zapalenia węzłów chłonnych twarzy i szyi są mikroorganizmy krążące w jamie ustnej - flora kałowa - gronkowce. Tj. Takie zapalenie węzłów chłonnych powstaje z infekcji odontogennych. Dlatego ważne jest szybkie leczenie zębów próchnicowych. Najczęściej zakażenie przenika do następujących grup węzłów chłonnych i powstaje: 

• podskrzynkowe ostre zapalenie węzłów chłonnych.
• Genetyczne.
• ostre zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy.
• ślinotok.
• supra-szczęki i żuchwa.

W profilaktyce powyższego ostrego zapalenia węzłów chłonnych ważna jest higiena dłoni, przy czym należy zachować szczególną ostrożność, aby usunąć trądzik, trądzik w obrębie twarzy i szyi.

[20], [21], [22]

Ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie Mesadenitis)

Ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych jest stanem zapalnym węzłów chłonnych krezki jelita. Jest tak ostre zapalenie węzłów chłonnych po operacjach na narządach jamy brzusznej (np. Eliminacja zapalenia wyrostka robaczkowego), po chorobach górnych dróg oddechowych, gruźlicy i wielu innych chorobach. Takie zapalenie węzłów chłonnych występuje częściej u dzieci w wieku szkolnym. Pojawia się nagle, pojawia się ostry ból skurczowy w jamie brzusznej, niezwiązany z jedzeniem, zaburzeniami dyspeptycznymi (nudnościami, ewentualnie wymiotami), wzrostem temperatury do wysokich cyfr. W takiej sytuacji należy starannie zebrać dane anamnestyczne, dokładnie przestudiować klinikę, przejść niezbędne badania instrumentalne i laboratoryjne, które wyznaczy specjalista.

[23], [24], [25], [26],

Ostre zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych

W przypadku ostrego zapalnego zapalenia węzłów chłonnych, węzły chłonne w okolicy pachwinowej są powiększane i zagęszczane. Jednocześnie obserwuje się bolesność w dolnej części brzucha, aw okolicy pachwinowej, zwłaszcza podczas ruchu i wysiłku fizycznego, temperatura wzrasta. Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej mogą być: kiła, przerzuty w kanałach narządów płciowych, odbytnicy, choroby grzybicze i rany na kończynach dolnych. Przy wykryciu zwiększonych ilości limfocytów pachwinowych należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza (terapeuta, chirurg, jeśli to dziecko jest pediatrą).

[27], [28], [29]

Diagnoza z ostrym zapaleniem węzłów chłonnych

• Powierzchowne ostre niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych nie jest trudne do zdiagnozowania. W tym celu wystarczą objawy kliniczne wraz z danymi z wywiadu (wywiad chorobowy). Najważniejsze jest ustalenie pierwotnego ropnego zapalenia, gdzie jest jego źródło.
• Ostre, specyficzne zapalenie węzłów chłonnych określa się na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych.
• Jeśli podejrzewa się gruźlicę, wykonuje się testy tuberkulinowe Mantoux i Pirke, wykonuje się radiografię klatki piersiowej, bada się plwocinę, w razie potrzeby przepisuje się przebicie odpowiedniego węzła chłonnego.
• W przypadku podejrzenia kiły wykonuje się punkcję zajętego węzła chłonnego, gdzie w punkcji znajduje się blady treponema.

Ponadto w przypadku konkretnego zapalenia węzłów chłonnych konieczna jest konsultacja z wąskimi specjalistami: wenerologami, specjalistami chorób zakaźnych, fittisiatriologami.

• W razie potrzeby można zalecić dodatkowe metody badania węzłów chłonnych: diagnostykę ultrasonograficzną, obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego w dotkniętych obszarach, limfotografię z radiografią kontrastową, limfoscyntygrafię.

[30], [31], [32]

Leczenie ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Terapia ostrego zapalenia węzłów chłonnych jest prowadzona w zależności od postaci procesu zapalnego.

Terapia ostrego surowiczego zapalenia węzłów chłonnych.

1. Leczenie choroby podstawowej, poprzez którą infekcja dostała się do węzłów chłonnych (leczenie próchnicy, jeśli są rany, ich leczenie antyseptycznym - jodem, zelenka i nałożenie sterylnego bandażu, itp.).
2. Leczenie objawowe: 

• wraz ze wzrostem temperatury - środek przeciwgorączkowy (paracetamol, ibuprofen)
• doskonałym dodatkiem do terapii na tym etapie będzie zastosowanie leku na zapalenie węzłów chłonnych, bardzo dobrze usuwa stan zapalny i bolesność węzłów chłonnych
• multiwitaminy, jako ogólna terapia odtwórcza (multifort, vitrum, multitabs)
• leki przeciwalergiczne pomogą dodatkowo usunąć obrzęk w miejscu patologicznego skupienia (erius, fenkarol, fenistil)
• jeśli zauważono silny ból, na przykład, jak w przypadku krezkowego zapalenia węzłów chłonnych, przepisano leki przeciwbólowe (analgin, ketalong, dicloberte)
• W przypadku progresji ostrego surowiczego zapalenia węzłów chłonnych, nawet po usunięciu choroby podstawowej, przepisuje się leki przeciwbakteryjne (ceftriakson, cefotaksym, augmentin).

Leczenie ostrego ropnego zapalenia węzłów chłonnych:

1. Hospitalizacja pacjenta w oddziale chirurgicznym.
2. Zabieg operacyjny - autopsję ropne palenisko, usuwanie martwiczych tkanek, ropne przemyto wnękę roztwory antyseptyczne i wytwarzają tamponady rany aseptycznych bandaż jest stosowana.
3. Cel leków przeciwbakteryjnych.
   • Gdy ostre niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych przewidziane środki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroorganizmów na antybiotyk (zwykle przepisać szerokie spektrum anibiotiki - cefotaksym, augmentyna, azytromycynę, sumamed).
   • W przypadku ostrego zapalenia węzłów chłonnych przepisuje się antybiotyki w zależności od podstawowej choroby podstawowej: jeśli jest to kiła, należy przepisać penicylinę, makropen, sumamed; jeśli - gruźlica, następnie wyznaczyć streptomycynę, ryfampicynę.
4. Zastosowanie kompleksów multiwitaminowych, jako środków wzmacniających i w celu poprawy pracy układu odpornościowego (multifort, vitrum).
5. Należy przepisać leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych wynikających ze stosowania antybiotyków i dodatkowo zmniejszyć obrzęk w obszarze ogniska patologicznego (fenkarol, erius, cetrin).
6. W okresie pooperacyjnym, jeśli to konieczne, przepisać środki przeciwbólowe (dicloberl, ketalong).
7. Dbałość o pacjenta (regularne aseptyczne opatrunki obszaru pooperacyjnego).
8. Zgodność z zasadami sanitarnymi i higienicznymi (higiena osobista, wietrzenie pomieszczenia, nawilżanie powietrza i regularne czyszczenie pomieszczenia).
9. Racjonalna dieta z ograniczeniem tłustości, prażenia i solenia. Konieczne jest unikanie fast foodów. Większe wykorzystanie produktów roślinnych, mlecznych i białkowych (niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb).
10. Fizjoterapia w okresie pooperacyjnym - UHF-terapia - zmniejsza stan zapalny, przyspiesza gojenie i naprawę ran. Ponadto pomaga zmniejszyć wrażliwość receptorów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia zespołu bólowego.

Profilaktyka ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Najlepszym sposobem zapobiegania ostrego zapalenia węzłów chłonnych jest terminowe i odpowiednie leczenie choroby podstawowej, która może powodować zapalenie węzłów chłonnych. Konieczna jest szybka diagnoza i leczenie: 

• ogniska zakażenia w ciele: leczenie próchnicy, ból gardła, rozwarstwienie czyraków, karbunkułów, panaryzacja itp. 
• takie choroby, jak: gruźlica i kiła.

Czasami drobne zadrapania, odciski lub rany, które wielu nie przywiązują wagi, mogą powodować ostre zapalenie węzłów chłonnych. Na tej podstawie, w niezrozumiałych przypadkach powiększonych węzłów chłonnych, którym towarzyszy gorączka i ból, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów. Samoleczenie w takich przypadkach jest niebezpieczne.

Rokowanie w ostrym zapaleniu węzłów chłonnych

Najczęściej rokowanie ostrego zapalenia węzłów chłonnych jest korzystne i powoduje powrót do zdrowia, szczególnie w początkowych stadiach i rozpoczyna się leczenie na czas.

W przypadku zaniedbanych postaci zapalenia węzłów chłonnych (niszczących) węzły chłonne ulegają zniszczeniu, a następnie na ich miejsce tworzy się blizna. Kiedy taki proces zachodzi na kończynach, dochodzi do naruszenia drenażu limfatycznego i tworzenia się limfostazy, a następnie rozwoju słoniowców.

Nie należy również zapominać, że ostre zapalenie węzłów chłonnych - znak uogólnienia, rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie i niesie ze sobą większe ryzyko zachorowania limfoadenoflegmony, a później - posocznica, zwłaszcza w późnym rozpoczęciem leczenia.