Osocze krwi

Osocze krwi jest płynną pozakomórkową częścią przepływu krwi, która stanowi około 60% krwi. Przez konsystencję może być przezroczysty lub lekko żółtawy odcień (z powodu cząstek pigmentu żółciowego lub innych organicznych elementów), a także osocze krwi jest niejasne w wyniku spożycia tłustych pokarmów. Osocze zawiera substancje białkowe, elektrolity, aminokwasy, hormony, węglowodany i lipidy, a także witaminy, enzymy, niektóre gazy rozpuszczone w osoczu, produkty rozkładu i wymiany powyższych części.

Kompozycja może zmieniać się w proporcjach składników dość często, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników, w szczególności dieta człowieka. Jednak ilość białek, kationów, glukozy jest prawie niezmienna, ponieważ normalne funkcjonowanie krwi zależy od tych pierwiastków. Zmiany poziomu glukozy lub kationów, znacznie odbiegające od granic normy, mogą stać się szkodliwe nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale także dla jego życia (na przykład odwodnienia). Częste i względnie bezpieczne zmiany są poddawane ilościowym wskaźnikom kwasu moczowego, fosforanów, obojętnych lipidów.

[1], [2]

Jaka jest funkcja osocza krwi?

Osocze krwi ma bardzo różnorodne funkcje: transportuje komórki krwi, produkty przemiany materii i składniki odżywcze. Osocze krwi łączy się i wykonuje wysyłanie płynów pozanaczyniowych (ciekłe ośrodki działające na układ krążenia, czyli płyn międzykomórkowy). Poprzez płyny pozanaczyniowe plazma krwi kontaktuje się z tkankami narządów, a tym samym utrzymuje biologiczną stabilność wszystkich układów - homeostazę. Ponadto, osocze krwi pełni niezwykle ważną funkcję dla krwi - utrzymuje zrównoważone ciśnienie (rozkład płynnych mediów we krwi na zewnątrz i wewnątrz błon komórkowych). Główną rolę w zapewnieniu prawidłowej osmozy w organizmie odgrywają sole mineralne, poziom ciśnienia powinien wynosić 770 kPa (7,5-8 atm). Niewielką część funkcji osmotycznej realizują białka - 1/200 z całego procesu. Osocze krwi ma ciśnienie osmotyczne identyczne z ciśnieniem w komórkach krwi, to znaczy jest zrównoważone. Do celów medycznych można podawać pacjentowi roztwór izotoniczny o ciśnieniu podobnym do ciśnienia krwi. Jeśli ma niższe stężenie, nazywa się hipotoniczny, jest przeznaczony dla erytrocytów, ich hemolizy (pęcznieją i rozpadają się). Jeśli osocze krwi traci swój ciekły składnik, sole w nim zawarte są skoncentrowane, brak wody jest kompensowany przez błony erytrocytów. Takie "słone" mieszaniny są zwykle nazywane hipertonicznymi. Zarówno te, jak i inne są stosowane jako kompensacja, gdy plazma krwi ma niewystarczającą ilość.

Osocze krwi: skład, stężenie i funkcje ról elementów składowych

Osocze krwi składa się z białek, które stanowią główną część, chociaż stanowią zaledwie 6-8% całkowitej masy. Białka mają swoje własne podtypy: 

• Albuminy są substancjami białkowymi o niskiej masie cząsteczkowej, są do 5%; 
• Globuliny są substancjami białkowymi, wielkocząsteczkowymi, stanowią do 3%; 
• Fibrynogen - globularne białko, stanowią one 0,4%.

Funkcje elementów białkowych osocza: 

• Bilans wodny (homeostaza); 
• Wsparcie dla zagregowanego stanu przepływu krwi; 
• Kwasowo-zasadowa homeostaza; 
• Stabilność układu odpornościowego; 
• Transport składników odżywczych i innych substancji; 
• Udział w procesie krzepnięcia krwi.

Albumina syntetyzuje wątrobę. Albuminy dostarczają komórek i tkanek, regulują ciśnienie onkotyczne, rezerwują aminokwasy i pomagają syntetyzować białka, transportują substancje żółciowe - sterole (cholesterol), pigmenty (bilirubiny) i sole kwasów żółciowych, metale ciężkie. Albuminy biorą udział w dostarczaniu składników leczniczych (sulfonamidów, antybiotyków).

Globuliny są podzielone na frakcje - A-globuliny, B-globuliny i G-globuliny. 

• A-globuliny aktywują produkcję białek - składników surowicy krwi (glikoproteiny), dostarczając prawie 60% glukozy. A-globuliny przenoszą hormony, lipidy, mikroelementy, niektóre witaminy. A-globuliny to plazminogen, erytropoetyna i protrombina. 
• B-globuliny transportują sterole żółciowe, fosfolipidy, hormony steroidowe, kationy żelaza, cynku i innych metali. W celu przeniesienia do beta-globuliny transferyny, która wiąże cząsteczki żelaza, dejonizuje je i przenosi do tkanek (wątroby i szpiku kostnego). Ponadto beta-globuliną jest hemopeksyna, która pomaga wiązać żelazo z ferrytyną, globuliną wiążącą steroid i lipoproteinami. 
• G-globuliny mają przeciwciała w swojej grupie, które są podzielone na pięć klas: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE-globulina układu immunologicznego, które chronią organizm przed inwazją wirusów i infekcji. Gamma-globulina to również aglutyniny krwi, dzięki którym krew jest określana przez grupy. G-globuliny są syntetyzowane, wytwarzane w śledzionie, w komórkach wątroby, w szpiku kostnym i węzłach chłonnych.
• Fibrynogen to rozpuszczalny składnik białek, dzięki któremu można złożyć krew. Kiedy fibrynogen łączy się z trombiną, przekształca się w fibrynę - postać nierozpuszczalną, więc tworzą się skrzepy krwi. Fibrynogen jest produkowany (syntetyzowany) w wątrobie.

Każdy ostry proces zapalny może powodować wzrost liczby białek osocza, zwłaszcza zapalnych inhibitorów proteaz (antytrypsyn), glikopeptydów, a także białek C-reaktywnych. Monitorowanie poziomu białka C-reaktywnego umożliwia śledzenie dynamiki stanu osoby w ostrym zapaleniu, na przykład przy reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Osocze krwi zawiera w swoim składzie organiczne substancje niebiałkowe:

Grupa I:

Są to substancje zawierające azot: 

• 50% związków stanowi azot mocznikowy; 
• 25% związków - azot aminokwasowy; 
• Reszty aminokwasowe o niskiej masie cząsteczkowej (peptydy); 
• Kreatynina; 
• Kreatyna; 
• Bilirubina; 
• Indikan.

Patologii nerek, rozległych oparzeń towarzyszy często azotemia - wysoki poziom pierwiastków zawierających azot.

Grupa II:

• Są to substancje wolne od azotu pochodzenia organicznego: 
• Lipidy, węglowodany, produkty ich metabolizmu i rozpadu (metabolizm), takie jak mleczan, kwas pirogronowy (PCW), glukoza, ketony, cholesterol. 
• Mineralne elementy krwi.

Elementy nieorganiczne, które zawierają krew osocza, zajmują nie więcej niż 1% całkowitej kompozycji. Są to kationy Na +, K +, Ca2 +, Mg2 + i Cl-, HP042-, HC03-, czyli aniony. Jony zawarte w osoczu utrzymują normalny stan komórek ciała, regulują równowagę kwasowo-zasadową (pH).

W praktyce medycznej, infuzja środowiska fizjologicznego do pacjenta jest stosowana w przypadku ciężkiej utraty krwi, rozległych oparzeń lub wspierania pracy narządów. Te substytuty plazmy pełnią tymczasową funkcję kompensacyjną. Zatem izotoniczny roztwór NaC (0,9%) jest równy ciśnieniu osmotycznemu z ciśnieniem w krwioobiegu. Mieszanka Ringera jest znacznie bardziej dostosowana do krwi, ponieważ zawiera jony oprócz NaCl - CaCl2 + KC1 +, więc jest zarówno izotoniczna, jak i jonowa w stosunku do krwi. Ze względu na to, że NaHCO3 jest w nim zawarty, taką ciecz można uznać za równą stężeniu kwasowo-zasadowemu krwi. Inna opcja - mieszanka Ringer-Locke jest zbliżona do składu naturalnego osocza ze względu na fakt, że zawiera glukozę. Wszystkie fizjologiczne płyny wyrównawcze są zaprojektowane w celu utrzymania poziomu normalnego, zrównoważonego ciśnienia krwi w sytuacjach związanych z krwawieniem, odwodnieniem, w tym po operacji.

Osocze krwi jest ważnym składnikiem krwi, bez której funkcje wielu narządów i układów są trudne, a czasami niemożliwe. To złożone środowisko biologiczne spełnia wiele użytecznych funkcji - zapewnia równowagę soli niezbędną do życiowej aktywności komórek, pełniąc funkcje transportowe, ochronne, wydalnicze i humoralne.