Wyładowanie z uszu

Otorrhea - wydzielina z ucha, są one surowicze, surowiczo-krwotoczne lub ropne. Jednocześnie można zaobserwować otalgię, gorączkę, swędzenie, zawroty głowy, dzwonienie w uszach i utratę słuchu.

Bądź czujny: czasami przyczyną wyładowania z ucha jest perlak.

[1], [2], [3]

Główne przyczyny wypływu z ucha

Furunculosis. Infekcja mieszków włosowych (zwykle gronkowców) prowadzi do pojawiania się guzów w zewnętrznej trzeciej części przewodu słuchowego, co przejawia się ostrymi bólami, które zwiększają się podczas żucia. W takich przypadkach należy pomyśleć o cukrzycy, która może zadebiutować w ten sposób. Przy badaniu palpacyjnym tragus jest bolesny, bóle zwiększają się, gdy małżowata się przesuwa, a kręćca może być widoczna przez zewnętrzny przewód słuchowy. Leczenie: zabiegi termiczne (na ucho nakładana jest butelka gorącej wody), przyjmowanie odpowiednich dawek leków przeciwbólowych, miejscowego ichtiolu i gliceryny na waciku (tampon co 12 godzin). Jeśli występują objawy cellulitu lub układowego, pacjentowi przepisuje się amoksycylinę 250 mg po 8 godzinach i flukloksacylinę 250 mg po 6 godzinach w środku.

Zapalenie ucha środkowego. Ból w uchu może towarzyszyć obfitej ropie (w przypadku perforacji błony bębenkowej). Po kilku dniach wyładowanie z ucha zatrzymuje się. Leczenie: przyjmowanie antybiotyków doustnie (np. 250 mg amoksycyliny po 8 godzinach, niemowlęta i dzieci otrzymują 1/2 tej dawki przez 3 dni w postaci syropu, który nie zawiera cukru).

Ciągłe wypuszczanie z ucha oznacza zapalenie wyrostka sutkowatego. Śluzowo-ropne wydzielina z ucha jest czasami obserwowana przy braku zapalenia wyrostka sutkowatego, szczególnie jeśli do przewodu słuchowego wprowadzana jest rurka do wentylacji ucha środkowego. Pacjent jest przepisywany antybiotykom zgodnie z wynikami badań bakteriologicznych. Konieczne jest ciągłe wykonywanie "toalety" ucha i usuwanie zainfekowanego materiału z zewnętrznego kanału słuchowego. Jeśli wyładowanie z ucha będzie kontynuowane, konieczne jest wysłanie pacjenta do specjalisty.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Choroba jest często obserwowane u osób cierpiących na wyprysk, łojotokowe zapalenie skóry lub łuszczycy (ze względu na zadrapania na skórze zewnętrznego przewodu słuchowego), a także ludzi, którzy spędzają długie godziny w wodzie (skóra zewnętrznego kanału słuchowego stały maceracji). Powoduje to również ból w uchu, występują obfite ropne wydzieliny, często grube. Próba przeniesienia małżowiny usznej lub nacisku na tragus powoduje ostry ból. Zainfekowany materiał z ucha zewnętrznego usunąć (jeśli zapalenie nie jest zbyt ostry, ucha musi być starannie przepłukano strumieniem ze strzykawki, jeżeli ostry - produktów WC ucho wacikiem). Tylko te lokalne procedury krótki czas powinno być tak długotrwałe stosowanie może prowadzić do powikłań zakażenia grzybiczego, które jest trudne do radykalnego leczenia. Antybiotyki wskazane stosowanie miejscowo jako krople do, na przykład, 0,3% roztwór gentamycyny co 6 godzin (niekiedy są używane w połączeniu ze steroidami) w ich nakapyvayut turunda leży w słuchowego zewnętrznego, lub wstrzykiwany do ucha po oczyszczeniu.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Przejawia się jako wydzieliny z ucha i utrata słuchu na uchu chorego przy braku bólu. Centralna perforacja błony bębenkowej wskazuje, że proces zapalny jest zlokalizowany w dolnej przedniej części ucha środkowego. Leczenie powinno mieć na celu wysychanie wydzieliny z ucha (częste toalety uszu, krople z antybiotykami i steroidami w zależności od wyników badania bakteriologicznego). Interwencja chirurgiczna ma na celu przywrócenie prawidłowego połączenia uszu i usunięcie wady błony bębenkowej.

Cholesteatoma. Ten pościel płaskonabłonkowego tkanki nabłonkowej (skóra), ucha środkowego i wyrostka sutkowatego zniszczeniu struktury (na przykład, labirynt, opon mózgowo-rdzeniowych w błony nerwu twarzowego), z równoczesnym zakażeniu. W tym przypadku wydzielina z ucha ma nieprzyjemny zapach; Perforacja błony bębenkowej często występuje w tylnej lub górnej części. Pacjent potrzebuje konsultacji ze specjalistą w celu usunięcia wszystkich dotkniętych lub zainfekowanych tkanek kostnych (mastioidektomia, atticotomy, atticoanthrotomy), a tym samym uratować ucho. Podczas operacji można połączyć jamę pooperacyjną z zewnętrznym przewodem słuchowym, odprowadzanie z ucha trwa do momentu, aż jama zostanie pokryta skórą.

Rozpoznanie wydzieliny z uszu

Anamneza. Ostra otalgia z późniejszą ulgą po pojawieniu się łojotoku jest oznaką ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego (stadium perforowane). Jeśli pacjent lubi pływać lub cierpi na wyprysk łojotokowy, należy założyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Niedawne uraz głowy lub interwencja chirurgiczna kości skroniowej wskazuje na potrzebę wyeliminowania skurczu łojotokowego. Perforacja błony bębenkowej lub przewlekła dysfunkcja przewodu słuchowego mogą być pośrednimi objawami perlaka. Przy niekompletnym ostrym zapaleniu ucha środkowego może rozwinąć się zapalenie wyrostka sutkowatego.

Badanie fizyczne. Za pomocą otoskopii, perforacji błony bębenkowej, objawów zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, obecności obcego ciała lub innych przyczyn otorrei można wykryć. Wygaśnięcie klarownego płynu może być oznaką ługu, z traumą wyładowania częściej krwawiącą. Wykrywanie pływających płatków naskórka w płynie do zmywania wskazuje na perlak. Obrzęk w rejonie ślinianki przyusznej, obfity wzrost granulacji w kanale zewnętrznym i porażenie nerwu twarzowego można zaobserwować przy martwiczym zewnętrznym zapaleniu ucha. Zaczerwienienie i ból procesu wyrostka sutkowatego wskazują na zapalenie wyrostka sutkowatego.

Dodatkowe badania. Jeśli podejrzewasz, że alokacja liquorrhea muszą zostać sprawdzone na obecność glukozy lub beta ₂ -transferina. W przypadku braku oczywistych objawów otoskopowych, audiometrii, tomografii komputerowej kości skroniowej lub wizualizacji za pomocą rezonansu magnetycznego wykonuje się badanie histologiczne usuniętej tkanki ziarninowej.

Aby uniknąć przedwczesnego rozpoznania zapalenia opon mózgowych i innych powikłań wewnątrzczaszkowych, nie należy rozpoczynać leczenia antybiotykami bez całkowitej pewności w diagnozie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leczenie wydzielin uszu

Leczenie zależy od ostatecznej diagnozy. Antybiotyki zalecają, jeśli występuje infekcja.