Gruczoł łzowy

Organy łez są częścią aparatu pomocniczego oka, który chroni oczy przed wpływami zewnętrznymi i chroni spojówkę i rogówkę przed wysychaniem. Narządy łzowe wytwarzają i kierują płyn łzy do jamy nosowej; składają się z gruczołu łzowego, dodatkowych małych gruczołów łzowych i przewodów łzowych. Płyn łzowy wytwarzany przez gruczoły łzowe ma ogromne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania oka, ponieważ nawilża rogówkę i spojówkę. Idealna gładkość i przezroczystość rogówki, prawidłowe załamanie promieni świetlnych na jej przedniej powierzchni są spowodowane, między innymi, obecnością cienkiej warstwy płynu łzowego pokrywającego przednią powierzchnię rogówki. Płyn łzowy pomaga również oczyścić jamę spojówki przed drobnoustrojami i ciałami obcymi, zapobiega wysuszeniu powierzchni i zapewnia jej odżywienie.

Obwodowa część gruczołu łzowego jest położona w zarodku w wieku 8 tygodni. Do czasu narodzin płyn łezowy prawie nie jest uwalniany, ponieważ gruczoł łzowy nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty. U 90% dzieci dopiero drugi miesiąc życia rozpoczyna aktywne łzawienie. Urządzenie łzy powstaje z 6-tego tygodnia życia zarodkowego. Od kąta orbitalnego bruzdy nosowo-łopatkowej w tkance łącznej tkanka nabłonkowa tonie, co jest stopniowo poluzowywane z pierwotnej warstwy nabłonkowej twarzy. Do 10. Tygodnia linia ta osiąga nabłonek dolnego odcinka nosa i w 11. Tygodniu przechodzi w kanał wyłożony nabłonkiem, który najpierw kończy się na ślepo, a po 5 miesiącach otwiera się do jamy nosowej. Około 35% dzieci rodzi się z błoną zamkniętą przez ujście dopływu nosowo-łzowego. Jeśli w pierwszych tygodniach życia dziecka ta błona nie rozwiąże się, może dojść do zapalenia noworodków u noworodków, wymagającego manipulacji, aby stworzyć drożność łzy wzdłuż kanału do nosa.

Gruczoł łzowy składa się z 2 części: górnej części lub części oczodołowej (orbitalnej) i dolnej lub części wiekowej (gałgankowej). Oddziela je szerokie ścięgno mięśnia, które unosi górną powiekę. Snieżna część gruczołu łzowego znajduje się w dole gruczołu łzowego kości czołowej na bocznej górnej ścianie orbity. Rozmiar strzałkowy to 10-12 mm, czołowy - 20-25 mm, grubość - 5 mm. Zazwyczaj orbitalna część gruczołu jest niedostępna do oględzin zewnętrznych. Ma 3-5 kanałów wydalniczych, przechodzących pomiędzy płatami części świeckiej, otwierając się w górnym łuku spojówki od strony 4-5 mm od górnej krawędzi płytki stycznej górnej chrząstki powieki. Świecka część gruczołu łzowego jest znacznie mniejsza niż gruczoł okulistyczny, znajdujący się pod nią pod górnym łukiem spojówki od strony doczesnej. Rozmiar części świeckich wynosi 9-11 x 7-8 mm, grubość 1-2 mm. Szereg kanałów wydalniczych tej części gruczołu łzowego wpada do kanałów wydalniczych części orbitalnej, a kanały 3-9 otwierają się niezależnie. Wiele kanałów wydalniczych gruczołu łzowego tworzy swoistą "duszę", z otworów, z których łza wchodzi do jamy spojówki.

Gruczoł łzowy należy do złożonych rurkowatych węzłów chłonnych; jego struktura jest podobna do ślinianki przyusznej. Kanały końcowe o większym kalibrze są wyłożone dwuwarstwowym cylindrycznym nabłonkiem, a mniejszego kalibru jednorzędowym sześciennym nabłonkiem. Oprócz głównej gruczołu łzowego, istnieje małe dodatkowe rurowe lzowych W dachu spojówki - spojówki gruczołu Krause i na górnej krawędzi chrząstki powieki, spojówki części w orbitalnej - gruczołu Heinrich Wilhelm Waldeyer. W górnej części łukowej spojówki ma dodatkowe 8-30 mankietowe niższe - 2- 4. Własne łzowych więzadła ładowni gruczołu okostnej są przymocowane do górnej ścianki oczodołu. Więzadło jest również wzmocnione więzadłem Lockwooda, zawieszeniem gałki ocznej i mięśniami unoszącymi górną powiekę. Gruczoł łzowy zaopatrywany jest w krew z kanału łzowego - gałęzi tętnicy oczodołowej. Odpływ krwi następuje przez żyłę łzową. Gruczoł łzowy jest unerwiony przez gałęzie pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, gałęzi nerwu twarzowego i włókien współczulnych z górnego węzła szyjkowego. Główna rola w regulacji wydzielania gruczołu łzowego należy do włókien przywspółczulnych, które są częścią nerwu twarzowego. Centrum odruchu odruchu znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Ponadto istnieje wiele ośrodków wegetatywnych, których podrażnienie intensyfikuje łzawienie.

Kanały łzowe zaczynają się od łzy. Jest to szczelina kapilarna między tylnym żebrem dolnej powieki a gałką oczną. Strumień płynie w dół strumienia do łzawego jeziora, znajdującego się przy środkowym węźle szczeliny ocznej. Na dnie jeziora łzowego znajduje się niewielka elewacja - łza. Dolne i górne punkty łez są zanurzone w jeziorze łzowym. Są one na szczytach brodawek łzowych i zwykle mają średnicę 0,25 mm. Punktach pochodzą z górną i dolną łzowego kanalików, które początkowo są odpowiednio w górę lub w dół ponad 1,5 mm, a następnie zakrzywioną pod odpowiednim kątem, są wysyłane do dróg przepływu do woreczka łzowego, większość (65%) o łącznej ustach. Na miejscu ich zbiegu w worku tworzy się sinus - sinus Mayera; są fałdy błony śluzowej: od dołu - zawór Gushke, od góry - zawór Rosenmullera. Długość kanalików łzowych wynosi 6-10 mm, prześwit wynosi 0,6 mm.

Worek łzowy znajduje się za więzadłem wewnętrznym w dole łzowym, utworzonym przez przedni proces górnej szczęki i kości łez. Otoczony luźnym włóknem i skrzynką powięziową, worek wznosi się 1/3 nad wewnętrznym więzadłem powiek łukiem, a poniżej przechodzi do kanału nosowo-łzowego. Długość worka łzowego wynosi 10-12 mm, szerokość 2-3 mm. Ściany torby składają się z elastycznych i splecionych włókien mięśniowych odwiecznej części okrągłego mięśnia oka - mięśnia Gornera, którego kurczenie sprzyja ssaniu łez.

Kanał nosowo-łzowy, którego górna część jest zamknięta w kościstym kanale nasolakrowym, przechodzi w boczną ścianę nosa. Błona śluzowa worka łzowego i przewód nosowo-łzowy jest tkliwy, ma charakter tkanki gruczołowej, jest wyłożony cylindrycznym, czasami rzęskowanym nabłonkiem. W dolnych odcinkach kanału nosowo-łzowego błona śluzowa otoczona jest gęstą siecią żylną, przypominającą jamistą tkankę. Kanał nosowo-łzowy jest dłuższy niż kanał nosowo-łzowy kości. Przy wyjściu do nosa znajduje się fałd błony śluzowej - zawór łzowy Gasnera. Kanał nosowo-łzowy otwiera się pod przednim końcem dolnej koncha nosowej w odległości 30-35 mm od wejścia do jamy nosowej w postaci szerokiego lub zwisającego otworu. Czasami kanał nosowo-łzowy przechodzi w wąskim kanaliku w błonie śluzowej nosa i otwiera się od otworu kanału nosowo-łzowego kości. Dwa ostatnie warianty struktury kanału nosowo-łzowego mogą prowadzić do zaburzeń rinogenicznych łzawienia. Długość kanału nosowo-łzowego wynosi od 10 do 24 mm, szerokość to 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Aparat łzowy oka

Aparat łzowy (łzawienie) zawiera gruczoł łzowy z kanałami wydalniczymi otwierającymi się do worka spojówkowego i kanałami łzowymi. Gruczołu łzowego (Glandula lacrimalis) - zespół pęcherzykowy, rurowa struktura płatowe gruczołu leży w bruzdy o tej samej nazwie, w kierunku poprzecznym narożniku górnej ścianki oczodołu. Podajnik ścięgna mięśni górnej pokrywy, oddziela duże przepusty orbitalnej górną część (pars orbitalis) i dolną częścią dolną wieku (pars palpebralis), leżący blisko górnej kopuły spojówki.

Pod łukiem spojówki, czasami dodatkowe gruczoły łzowe (glandulae lacrimales accessoriae) mają niewielkie rozmiary. Kanały odpływowe (ductuli excretorii) gruczołu łzowego w ilości do 15 otwartej w worku spojówkowym w bocznej części łuku górnego spojówki. Wychodząc z kanalików, łza (płyn łzowy) myje przednią część gałki ocznej. Następnie płyn łzowy wzdłuż szczeliny włośniczkowej w pobliżu krawędzi powiek wzdłuż strumienia łzowego (rivus lacrimals) wpada do środkowego kącika oka, do jeziora łzowego. W tym miejscu powstają krótkie (około 1 cm) i wąskie (0,5 mm) zakrzywione górne i dolne kanały łzowe (sialiculi lacrimales). Kanaliki te otwierają się do worka łzowego oddzielnie lub są ze sobą połączone. Worek łzowy (saccus lacrimalis) znajduje się w tytułowym dole w dolnym przyśrodkowym rogu orbity. Przechodzi do dość szerokiego (do 4 mm) kanału nosowo-łzowego (przewód nasolakoralny) kończącego się w jamie nosowej, w przedniej części dolnego kanału nosowego. Z przedniej ściany woreczka łzowego przylegających łzowego częściowo kołowych mięśni oka, który rozszerza się na swym redukującego woreczka łzowego, że sprzyja absorpcji płynu łzowego przez kanalik łzowego.