Różyczka: diagnoza

Rozpoznanie różyczki przeprowadza się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych oraz obrazu krwi.

Specyficzne rozpoznanie różyczki oparte jest na stosowaniu RSK, RTGA, ELISA i RIF w surowicy z parami. Oznaczenie swoistych przeciwciał należących do klasy IgM przeprowadza się nie później niż w 12. Dniu po ekspozycji na źródło zakażenia.

Zdecydowana większość pacjentów może wykrywać przeciwciała w wysokich mianach po 7-10 dniu choroby. Obecność różyczki świadczy o wzroście miana przeciwciał w drugiej surowicy w porównaniu z pierwszym w 4 lub więcej razy.

W ostatnich latach metoda PCR była szeroko stosowana, szczególnie w diagnostyce wrodzonej różyczki.

[1], [2],

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Różyczka, która występuje z zajęciem OUN, wymaga konsultacji z neurologiem.

Diagnostyka różnicowa różyczki

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzane różyczkę z odrą, zwłaszcza mitigirovannoy, pseudotuberculosis, mononukleoza zakaźna, Enterovirus wysypki, wysypki nagłej, zapalenie toksikoallergicheskie.

Diagnostyka różnicowa różyczki

Formularz nosologiczny	Podobieństwa	Różnica
Różyczka	Gorączka, wysypka, nieżytowe zjawiska, poliadenopatia	Gorączka od 3-4 do 10 dni, gorączka. Zatrucie jest wyrażone. Wysypka w 4.-5. Dniu charakteryzuje się stadium wysypki. Elementy wysypki są nakrapiane-grudkowe, zgrupowane, połączone ze sobą. Zjawiska nieżyjące są wyraźne. Ostry kaszel, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, łzawienie. Węzły chłonne różnych grup są powiększone, ale węzły potyliczne są rzadkie. Przed pojawieniem się wysypki - plamy Belskiego-Filatowa-Koplika, swoiste przeciwciała klasy IgM
Pseudotuberculosis (forma uogólniona)	Gorączka, wysypka, nieżytowe zjawiska, bóle stawów, poliadenopatia	Gorączka jest wysoka, długotrwała, odurzona. Objawy „kaptur”, „rękawiczki”, „skarpety” ból brzucha, biegunka, bóle stawów pośród choroby, wysypka na 2-4 th dni choroby, szkarlatynopodobna lub wypryskami-grudkowa, zwłaszcza w okolicach stawów. Z późniejszym złuszczaniem, mikro-poliadenopatią bez zajęcia węzłów chłonnych potylicznych, Wykrywanie swoistych przeciwciał
Infekcyjna mononukleoza	Gorączka, poliadenopatia, wysypka, możliwa nietypowa jednojądrzasta krew	Gorączka z 3-4 dni do 3-4 tygodni, korzystniej bocznych powiększonych węzłach limfatycznych szyjnych, poliadenopatiya długo, aż przez miesiąc lub dłużej, wysypka zazwyczaj (90%), pojawia się po odebraniu ampicyliny przez 2-4 minut, i chorych dni później . Charakteryzuje się zapalenie migdałków gardła, możliwe jest zapalenie wątroby, W leukocytozie krwi. Zawartość nietypowych jednojądrzastych jest większa niż 10% w dwóch lub więcej analizach; swoiste przeciwciała IgM na antygen kapsydu: pozytywna reakcja Hoff-Bauera
Enterovirus wysypka	Gorączka, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych, nieżytowe	Gorączka gorączka do 7 dni, umiarkowane zatrucie, przekrwienie twarzy, wysypka w 2-3 dniowej gorączce, często zapalenie opon mózgowych, bóle mięśni, herpagina. Boczne, szyjne węzły chłonne są głównie powiększone. Swoiste przeciwciała o wzroście miana 4-krotnie w sparowanych surowicach, pozytywne wyniki PCR
Nagły exanthema	Gorączka, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych	Gorączka 3-5 dni, temperatura ciała do 39 ° C i powyżej, wysypka po obniżeniu temperatury ciała, głównie na tułowiu, powiększone węzły chłonne bydła. Swoiste przeciwciała przeciwko HHV-4
Toxicoallergic dermatitis	Wysypka, poliadenopatia	Wysypka jest obfita, drenująca, szczególnie w okolicach stawów, węzły chłonne są małe, dotknięte są węzły chłonne różnych grup, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej

[3], [4], [5], [6], [7], [8],