Schistosomatoza: objawy

Objawy schistosomatozy zależą od jej kształtu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Objawy schistosomiasis z układu moczowo-płciowego

Schistosomatozę układu moczowo-płciowego wywołuje Schistosoma haematobium. Samiec ma wymiary 12-14 x 1 mm, samica - 18-20 x 0,25 mm. Jajka wydłużone, owalne, z kręgosłupem na jednym biegunie. Wielkość jaj wynosi 120-160 x 40-60 mikronów. Samica składa jajka w małych naczyniach pęcherza moczowego i narządach płciowych.

W przebiegu klinicznym wyróżniamy trzy etapy: ostry, przewlekły i etap końcowy.

Objawy schistosomiasis moczopędnego, związane z wprowadzeniem cerkarii, w postaci alergicznego zapalenia skóry u osób nieimmunologicznych są rzadko rejestrowane. Po 3-12 tygodniach okresu utajonego może rozwinąć się ostra łuszczyca. Są bóle głowy, osłabienie, wspólny ból w plecach i kończynach, brak apetytu, wzrost temperatury ciała, szczególnie wieczorem, często z dreszczami i silnym potem, obserwuj wysypkę pokrzywki (niestabilną); charakteryzuje się hipereozynofilią (do 50% i więcej). Wątroba i śledziona są często powiększane. Identyfikacja naruszeń układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych.

Najwcześniejsze objawy moczowo-płciowego schistosomatozę ciągłej - krwiomocz, który jest chapde terminala (na końcu oddawania moczu w moczu pojawiają kroplę krwi). Zaznacz ból w okolicy nadłonowej i kroczu. Te objawy moczowo-płciowego schistosomiasis są spowodowane przez reakcję tkanek do pęcherza moczowego i narządów płciowych w realizacji jaj przywr. W późniejszych stadiach może dojść do zapalenia pęcherza wywołanego wtórną infekcją. Cystoskopii na błony śluzowej pęcherza moczowego uderzeniami wykazują (histologicznie - konglomeratu specyficzne ziarniniaki) - biało-żółte rozmiar formowanie główki od szpilki i infiltruje brodawkowaty narośli, erozja, wrzód plamy „piaszczyste” - przezroczyste poprzez istonchonnuyu przekrwienia śluzówki obyzvestvlonnyh jaj schistosomy. Zwężenie i moczowody szyi pęcherza zwłóknienia stwarza warunki do zastój moczu, powstawanie kamieni, a następnie - wodonerczu i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Należy również zauważyć, klęskę narządów płciowych: u mężczyzn - zwłóknienie powrózka nasiennego, zapalenie jądra, zapalenie gruczołu krokowego, kobiet - powstawanie brodawek i owrzodzenia błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Pod koniec okresu tworzenia się przetok pęcherza, nowotworu układu moczowo-płciowego. Uszkodzenie płuc i naczyń krwionośnych prowadzi do nadciśnienia w krążeniu płucnym: pacjenci o duszność, kołatanie serca, objawy przerostu prawej komory serca.

Objawy schistosomatozy jelitowej

Schistosomatoza jelit spowodowana jest przez S. Mansoni. Samiec ma wymiary 10-12 x 1,2 mm, samica - 12-16 x 0,17 mm. Jajka (130-180 x 60-80 mikronów) są nieco wydłużone, na bocznej powierzchni skorupki, bliżej do jednego bieguna, jest duży grzbiet wygięty do słupa.

Niedługo po zakażeniu można rozwinąć zapalenie skóry, a następnie gorączkę, osłabienie, ból głowy. Objawy schistosomatozy jelitowej trwają od 1 do 7-10 dni.

Ostra schistosomatoza jelitowa charakteryzuje się gorączką (opóźniającą, przerywaną, nieregularną), upośledzonym apetytem, nudnościami, wymiotami, częstymi luźnymi stolcami, czasami z odwodnieniem; możliwe domieszanie krwi w kale, bóle brzucha, w niektórych przypadkach przypominające obraz "ostrego brzucha", kaszel z flegmą, często tachykardia, niedociśnienie tętnicze. Zauważają słabość, adynamię, rzadziej wzbudzanie. We krwi - hipereozynofilia, leukocytoza. Czasami rozwija się zapalenie wątroby. Objawy schistosomiasis ostrej jelit są obserwowane w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zakażeniu.

W przewlekłym okresie choroby, główne objawy schistosomatozy jelitowej wiążą się z porażką okrężnicy, zwłaszcza jej dystalnymi częściami. Istnieje dysfunkcja jelit w postaci luźnego stolca, na przemian luźnego stolca i zaparcia lub przewlekłe zaparcia. Zwróć uwagę na bolący ból w trakcie okrężnicy. Wraz z zaostrzeniami rozwija się zespół czerwonopodobny: krzesło jest częstsze, krwawienie śluzem: skurcze bólów w brzuchu, próchnica, gorączka, z reguły nie występuje. Pogłębiające się zaostrzenie zastępowane jest zaparciami; często tworzą pęknięcia w odbycie, hemoroidy. W kolonoskopii, głównie w jej dalszych oddziałach, rejestrowane są przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, krwotok wieloramienny; czasami występuje polipowatość jelita, infiltruje w ścianie jelita przypominającego guz.

W schistosomatozie wątroby (postać hepatosplenomegaliczna), wynikiem tego procesu jest okołowrotne zwłóknienie i marskość wątroby. Niezależnie od objawów jelitowych pacjenci zauważają pojawienie się "guza" w górnej połowie brzucha. Bóle nieistotne, zakłócają poczucie ciężkości, dyskomfort. Wątroba jest powiększona, gęsta, jej powierzchnia jest bulwiasta. Wskaźniki biochemiczne nie ulegają znaczącym zmianom, dopóki nie pojawią się oznaki dekompensacji czynności wątroby. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego, żyły przełyku i żołądka rozszerzają się, a w wyniku ich pęknięcia może wystąpić krwawienie. Dekompensacja krążenia krwi w portalu objawia się wodobrzuszem. Śledziona jest również powiększona. Po zaatakowaniu S. Mansoni odnotowuje się zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane tworzeniem się i depozycją kompleksów immunologicznych.

Klęska płuc, jeśli krążenie krwi nie jest w nich zaburzone, nie daje widocznych objawów klinicznych. Jeśli ciśnienie w tętnicy płucnej przekracza 60 mm Hg. Art., To nie są typowe objawy przewlekłego zapalenia płuc „serce”: duszność, kołatanie serca, zmęczenie, kaszel, sinica warg, nadbrzuszu pulsujący, akcent i rozwidlenia II tonu tętnicy płucnej.

Schistosomatoza interkalat jelitowy jest powodowana przez pasożytnictwo S. Intercalatum w żyłach jelita, krezki, portalu portalu. Choroba występuje w ograniczonych ogniskach Afryki, patogenetycznie i klinicznie podobna do schistosomatozy jelitowej spowodowanej przez S. Mansoni. Przebieg choroby jest łagodny, przypadki włóknienia w portalu nie są rejestrowane.

Objawy schistosomatozy japońskiej

Schistosomatoza japońska jest spowodowana przez S. Japonicum. Samiec ma wymiary 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, samica - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Jajka (70-100 x 50-65 mikronów) o okrągłym kształcie, po stronie bocznej, bliżej do jednego bieguna, znajduje się mały kręgosłup.

Ostry okres choroby, znany jako choroba Katayamy. W schistosomatozie japońskim występuje znacznie częściej niż w przypadku zaatakowania S. Mansoni i S. Haematobium. Może płynąć w różnych formach - od płuc, bezobjawowych do piorunujących, z nagłym początkiem, ciężkim przebiegiem i śmiercią.

W przewlekłej schistosomatozie japońskiej głównie wpływają na jelita, wątrobę i krezkę. Praca ostatnich lat pokazuje, że nawet u osób w wieku najdotkniętym (dzieci w wieku 10-14 lat) zaburzenia żołądkowo-jelitowe obserwuje się tylko u 44% pacjentów. Zaburzenia takich objawów schistosomatozy japońskiej jak: biegunka, zaparcie lub przemiana; w kale są możliwe śluz, krew: zakłócają ból w jamie brzusznej, wzdęcia. Czasami wykrywane jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Jaja dryfować w system portal prowadzi do tego, że w ciągu 1-2 lat po zakażeniu rozwija okołowrotne zwłóknienie, później - marskość wątroby, wszelkie przejawy nadciśnienia wrotnego i śledziony z śledziony mogą rosnąć do dużych rozmiarów i stają się bardzo gęsta. Poważnym i częstym powikłaniem japońskiej schistosomatozy jest krwawienie z żył przełykowych. Uszkodzenia płuc mają tę samą naturę, co w innych postaciach schistosomatozy. Ale na infestacji S. Japonicum rozwija się rzadziej. Niż w przypadku schistosomatozy jelitowej i moczowo-płciowej.

Uszkodzenie OUN może rozwinąć się u 2-4% najeźdźców. Neurologiczne objawy schistosomatozy japońskiej pojawiają się zaledwie 6 tygodni po zakażeniu, tj. Po pasożytach zaczynają składać jaja; w większości przypadków objawy te stają się zauważalne w pierwszym roku choroby. Najczęstszym objawem jest padaczka Jacksona. Istnieją również oznaki zapalenia mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Hemiplegia, paraliż. W zaawansowanych przypadkach krwawienia z żylaków rozszerzonych przełyku, zwiększenie kacheksji i wtórnej infekcji prowadzi do śmierci pacjenta.

Schistosomatoza, wywołana przez S. Mekongi, jest rejestrowana w dorzeczu rzeki Mekong w Laosie, w Kampuszy, w Tajlandii. Jajka jego patogenu są podobne do jaj S. Japonicum. ale mniejsze. Patogeneza i objawy schistosomatozy S. Mekongi są identyczne jak w przypadku schistosomatozy japońskiej.