Jak leczy się wąglika?

Tryb - leżenie w łóżku przed normalizacją temperatury. Dieta - tabela numer 13, w ciężkich przypadkach - żywienie enteralno-pozajelitowe. Leczenie wąglika obejmuje terapię etiotropową i patogenetyczną, prowadzoną w zależności od postaci choroby i dostępnych zespołów klinicznych i laboratoryjnych. Etiotropowe leczenie wąglika przedstawiono w schematach leczenia różnych postaci choroby.

Schemat stosowania leków przeciwbakteryjnych w leczeniu wąglika (forma skórna z lekkim przebiegiem)

Lek	Metoda aplikacji	Pojedyncza dawka, g	Wielość aplikacji w dniach	Czas trwania kursu, dzień
Ampicylinę	Wewnątrz	0,5	4	7
Doksycyklina	Wewnątrz	0,2	2	7
Ryfampicyna	Wewnątrz	0,45	2	7
Pefloksacyna	Wewnątrz	0.4	2	7
ofloksacyny	Wewnątrz	0,2	3	7
Cyprofloksacyna	Wewnątrz	0,25-0,75	2	7
Penicylina benzylowa	W / m	1 milion jednostek	4	7
Gentamicin	W / m	0,08	3	7
Amikacin	W / m	0,5	2	7
Lewiwicytyno-bursztynian sodu	In / in	70-100 mg / kg	1	7

Schemat leków przeciwbakteryjnych w leczeniu wąglika (ciężki przebieg)

Lek	Metoda aplikacji	Pojedyncza dawka, g	Wielość aplikacji na dzień	Czas trwania kursu, dzień
Penicylina benzylowa	V / m, in / in	1 milion jednostek	6	14-21
Ampicylinę	W / m	2-3	4	14
Ryfampicyna	V / m, in / in	0.3	2	14-21
Doksycyklina	In / in	0,2	2	10-14
Gentamicin	V / m, in / in	0,16	2-3	10
Amikacin	V / m, in / in	0,5	2	10
Cyprofloksacyna	In / in	0,2	2	10
Pefloksacyna	In / in	0.4	2	10
Ryfampicyna Ampicylinę	V / m, in / in In / in	0,45 2	1 4	14 14
Ryfampicyna + Doksycyklina	V / m, in / in In / in	0,45 0,2	1 1	14 14

Schematy dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych w leczeniu wziewnej postaci wąglika w przypadkach aktów terroryzmu biologicznego

Kategorie ofiar	Początkowa terapia (podawanie dożylne)	Czas trwania kursu, dzień
Dorośli	Ciprofloksacyna w dawce 500 mg co 12 godzin lub doksycyklina 100 mg co 12 godzin i jedna lub dwie dodatkowe substancje przeciwdrobnoustrojowe	Rozpocznij od podania dożylnego, następnie spożycia, w zależności od przebiegu klinicznego: cyprofloksacyna 500 mg dwa razy na dobę lub doksycyklina 100 mg dwa razy na dobę. Czas trwania 6 dni
Dzieci	Co 12 godzin ciprofloksacyny w dawce 10-15 mg / kg masy ciała lub doksycykliny:	Rozpocznij od podania dożylnego, a następnie co 12 godzin, w zależności od przebiegu klinicznego: cyprofloksacyna w dawce 10-15 mg / kg masy ciała lub doksycykliny:
w wieku powyżej 8 lat o masie ciała powyżej 45 kg	dla 100 mg	dla 100 mg
w wieku powyżej 8 lat o masie ciała 45 kg i mniejszej	2,2 mg / kg	2,2 mg / kg
W wieku 8 lat i młodszy	2,2 mg / kg - 1-2 dodatkowe preparaty przeciwdrobnoustrojowe	2,2 mg / kg Czas trwania 6 dni
W ciąży	To samo. Co do reszty dorosłych, wysoka śmiertelność przewyższa ryzyko powikłań antybiotykoterapii	Rozpocznij od podawania dożylnego, a następnie przyjmowania, w zależności od przebiegu klinicznego: schematy są takie same jak w przypadku pozostałych osób dorosłych
Osoby z niedoborami odporności	Taki sam jak dla dorosłych i dzieci bez niedoboru odporności	Taki sam jak dla dorosłych i dzieci bez niedoboru odporności

Schemat leków przeciwbakteryjnych w leczeniu wąglika skórnego w przypadkach aktów terroryzmu biologicznego

Kategorie ofiar	Początkowa terapia (połykanie)	Czas trwania kursu, dzień
Dorośli	Ciprofloksacyna 500 mg dwa razy na dobę lub doksycyklina 100 mg dwa razy na dobę	6
Dzieci	Ciprofloksacyna 10-15 mg kg masy ciała co 12 godzin lub doksycyklina co 12 godzin.	6
w wieku powyżej 8 lat o masie ciała powyżej 45 kg	dla 100 mg
w wieku powyżej 8 lat o masie ciała 45 kg i mniejszej	2,2 mg / kg
W wieku 8 lat i młodszy	2,2 mg / kg
W ciąży	Ciprofloksacyna 500 mg dwa razy na dobę lub doksycyklina 100 mg dwa razy na dobę	6 dni
Osoby z niedoborami odporności	To samo. Jak dla dorosłych i dzieci bez niedoboru odporności	6 dni

Leczenie przyczynowe wąglika należy sochetatsya z pojedynczym podaniu protivosibireyazvennogo swoistej immunoglobuliny w dawce 20-100 ml szczepionki (dawka zależy od ciężkości). Terapia lokalna polega tylko na leczeniu dotkniętej skóry roztworami środków antyseptycznych. Bandaże nie narzucają się. Interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, ponieważ sprzyja uogólnieniu infekcji. Wraz z rozwojem szoku zakaźnego toksycznego, rozległego obrzęku twarzy i szyi, zaleca się podawanie prednizolonu w dawce 90-240 mg. Według indywidualnych wskazań przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. W uogólnionej postaci choroby antybiotykoterapia łączy się z intensywną detoksyfikacją, środkami mającymi na celu zwalczanie zaburzeń hemodynamicznych. Stosowana perfuzji dożylnej polijonowego roztworu w stopniu niezbędnym, aby przywrócić objętość krążącego mikrokrążenie krwi, płynu i równowagi elektrolitowej (5,2 litra), przy codziennym dodatku 100 ml poliglyukina, reopoliglyukina lub gemodeza. Zastosowano tlenoterapię, natlenianie hiperbaryczne, pozaustrojowe metody detoksykacji.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przybliżone warunki niezdolności do pracy

Odzyskiwanie pacjentów wracających z formy wąglika jest przeprowadzane po usunięciu parchu i powstaniu blizny. Pacjenci, u których przeniesiono uogólnione postacie choroby, są wypisywani po całkowitym wyleczeniu klinicznym i podwójnie negatywnym wyniku badań bakteriologicznych przeprowadzanych w odstępach 5-dniowych. Egzamin nie jest regulowany.

[6], [7], [8],