Ptasia grypa: leczenie i profilaktyka

Po potwierdzeniu rozpoznania grypy A (H5N1), leczenie ptasiej grypy odbywa się w boksie oddziału szpitala. W całym ostrym okresie choroby należy obserwować odpoczynek w łóżku. Zalecana jest pełnowartościowa dieta bogata w witaminy i zawierająca wystarczającą ilość płynu.

[1], [2], [3],

Leczenie etiotropowe ptasiej grypy

Etiotropowe leczenie ptasiej grypy opiera się na mianowaniu oseltamiwiru (tamiflu) - leku przeciwwirusowego należącego do klasy inhibitorów neuraminidazy. Jest przepisywany w dawce 75 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni. Możliwe jest zwiększenie dawki do 300 mg. Możesz również użyć rymantadyny (remantadyna, algirem).

[4], [5], [6],

Patogenetyczne leczenie ptasiej grypy

Leczenie patogenetyczne polega na przeprowadzeniu detoksykacji. Wskazania kliniczne wykorzystują dożylne podawanie roztworów krystaloidów w celu skorygowania równowagi kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej.

W ciężkich postaciach klinicznych choroby są pokazane glukokortykoidy, aprotyniny. Wraz z rozwojem leczenia ARDS przeprowadza się w warunkach intensywnej terapii z obowiązkowym wspomaganiem oddychania, wstrzykując środek powierzchniowo czynny.

Objawowe leczenie ptasiej grypy odbywa się zgodnie ze wskazaniami. Ze szpitala rekonwalescencja wypisana jest nie wcześniej niż siedem dni po odzyskaniu normalnej temperatury ciała.

Wszyscy pacjenci, którzy mają kontakt z grypą A (H5.N1), są obserwowani przez siedem dni z pomiarem temperatury ciała dwa razy dziennie. Kiedy wzrasta, pojawia się kaszel i trudności w oddychaniu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak zapobiegać ptasiej grypie?

Szczególne zapobieganie ptasiej grypie

Globalny monitoring pod auspicjami WHO umożliwia szybkie wykrycie niebezpiecznego wirusa i rozpoczęcie masowej produkcji szczepionki przeciwko ptasiej grypie. Masowe szczepienia można rozpocząć w ciągu dziewięciu miesięcy. Obecnie ważne jest prowadzenie wysokiej jakości środków przeciw epidemii, mających na celu zmniejszenie częstości występowania grypy ludzkiej. W szczególności konieczne jest zwiększenie liczby zaszczepionych, co zmniejszy częstość występowania i prawdopodobnie podatność na nowy wariant wirusa. W niektórych krajach wytwarza się ograniczoną ilość szczepionki przeciwko wariantom antygenowym wirusa. Według prognoz są oni najbardziej prawdopodobnymi kandydatami na nowego wirusa pandemicznego.

Niespecyficzne zapobieganie ptasiej grypie

Główną metodą zwalczania ptasiej grypy jest całkowita eksterminacja populacji ptaków w zakażonych gospodarstwach, a osoby, które się z nimi kontaktują i przeprowadzają ich zniszczenie, muszą pracować w respiratorach i kombinezonach. Dużą wagę przywiązuje się do dezynfekcji przy użyciu nietoksycznego dla ludzi czwartorzędowych związków amoniowych (acepur). Są łatwo neutralizowane mydłem i innymi detergentami. Przeprowadzić kwarantannę, zakazać wywozu drobiu i jaj z dotkniętych regionów. W okolicznych gospodarstwach i fermach drobiu przeprowadza się szczepienia, ale jego skuteczność i celowość są wątpliwe. Obecność przeciwciał u zaszczepionych ptaków utrudnia monitorowanie, ponieważ nie pozwala na różnicowanie z zakażeniem, a istnieją również dowody na to, że szczepienie sprzyja mutacji wirusa.

Na Ukrainie możliwe jest znoszenie ptasiej grypy u ptaków migrujących. Jednak warunki hodowli na Ukrainie (głównie zamknięte trzymanie drobiu, małe prawdopodobieństwo kontaktu ze świniami, mniejszy kontakt ludzi i zwierząt niż w Azji Południowo-Wschodniej) powodują, że praktycznie niemożliwe jest stworzenie odpowiedniego wirusa. W związku z tym główne działania powinny być ukierunkowane na zapobieganie przenoszeniu wirusa z krajów, w których może się on pojawić. Aby to zrobić, należy zaostrzyć kontrole sanitarne na granicy, zalecić noszenie masek oddechowych, ich skuteczność profilaktyczna sięga 98%.