Leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego

Celem leczenia wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego i dysplazji stawu biodrowego jest koncentryczne umieszczenie głowy kości udowej w panewce z wytworzeniem i maksymalnym utrzymaniem warunków rozwoju stawów. Cel ten osiąga się poprzez funkcjonalne leczenie zachowawcze i operacyjne. Zabieg eliminuje przeszkody w korekcji, koryguje niedorozwój panewki stawowej i zakłóca orientację przestrzenną bliższej części kości udowej i panewki.

Podstawą i osiągnięciem dobrych długoterminowych wyników jest wczesny początek leczenia funkcjonalnego.

Wczesne funkcjonalne leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego

Leczenie przeprowadza się w następujący sposób:

• Przygotowanie predrepozitsionnaya wspólne elementy stosowane rozdzielacze opony i suplementów przez 2 tygodnie, wmasować bioder pasywny ruchowych ciepłej łaźni obróbka cieplna przywodzicieli myotomy gdy wyrażone ich napięcie (UHF parafin, ozokerytu.);
• stosowanie tych samych opon i konstrukcji; pierwsza kontrola radiologiczna po 1 miesiącu; leczenie z zastosowaniem projektu do wieku dziecka 1 rok.

Korespondencja danych rentgenowskich elementów połączenia z normą lub odchylenie od normy o nie więcej niż 10% jest kryterium zezwolenia na chodzenie.

Pacjenci poddawani są obowiązkowym corocznym badaniom rentgenowskim z interpretacją wyników przez specjalistę odpowiedniego do leczenia chirurgicznego. Normalny obraz roentgenoanatomiczny w wieku 7 lat wskazuje na sukces leczenia, nie eliminując potrzeby dalszych rocznych badań i kontroli rentgenowskiej.

W dużym stopniu ulga w problemie zwyrodnienia stawu biodrowego jako wyniku dysplazji stawu biodrowego zależy od wdrożenia następujących przepisów:

• organizacja systemu obserwacji dyspensyjnej pacjentów z dysplazją stawu biodrowego z udziałem ortopedów specjalizujących się w chirurgicznym leczeniu patologii stawu biodrowego;
• odmowa leczenia dysplazji stawu biodrowego, polegająca na twardym unieruchomieniu bandażem gipsowym;
• Z arsenału pediatrycznych chirurgów ortopedów, przestarzałe metody leczenia chirurgicznego.

[1], [2], [3], [4]

Chirurgiczne leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia dysplazji stawu biodrowego jest naruszenie proporcji miednicy i udowej części stawu w postaci niedoboru nakrycia głowy kości udowej z chrząstką panewki. Dla przewidywania i określania taktyki leczenia chirurgicznego niezwykle ważne są charakter poprzednich metod leczenia i jatrogenne uszkodzenia struktur stawowych, które pojawiają się, gdy niefunkcjonalne metody leczenia stosowane są u ponad 90% dzieci. Bliższa część kości udowej jest najbardziej wrażliwa pod tym względem, w której nawet minimalne zaburzenia niedokrwienne prowadzą do jej dużego odkształcenia z naruszeniem związku w stawie.

Ogólne zasady leczenia chirurgicznego

• Maksymalna dbałość o chrząstkę i elementy tkanki miękkiej stawu. Zapobieganie zaburzeniom naczyniowym w procesie leczenia chirurgicznego z optymalnymi terminami dla przywracania swobodnego chodzenia - najważniejszym elementem formowania stawów.
• Przywrócenie prawidłowych relacji anatomicznych w rosnącym stawie biodrowym z przystawieniem powierzchni stawów jest skutecznym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym deformacji stawów biodrowych.
• Rekonstrukcja elementów stawowych w celu zwiększenia powierzchni stykających się powierzchni ze zmianą parametrów biomechanicznych jest skuteczną miarą leczenia lub opóźnienia w postępie dysplastycznego stawu biodrowego.