Leczenie trądu wzroku

W leczeniu uszkodzenia trądu narządu wzroku, najważniejsze jest prowadzenie ogólnej, specyficznej terapii.

Całkowity czas trwania leczenia pacjentów z lepromatous i pogranicza trąd wynosi 5-10 lat, przy tuberkuloidnm i niezróżnicowanej - co najmniej 3-5 lat. W niektórych przypadkach leczenie pacjentów z trądem lepromatycznym trwa przez całe życie. Początkowo leczenie odbywa się w szpitalu leprozioła. Ate zanik objawów klinicznych procesu leprosum aktywność wyników negatywnych stwardnienie bacterioscopic i histologiczne badania różnych obszarach skóry i błony śluzowej w przegrodzie nosowej pacjenta jest przenoszony leprozorium leczenia ambulatoryjnego lub STI klinice w zamieszkania. Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza leprologa. Pod koniec leczenia ambulatoryjnego pacjent pozostaje pod stałą opieką przez całe życie. Wszyscy pacjenci przepisani na leczenie ambulatoryjne otrzymują specjalistyczną opiekę (w tym okulistyczną) w placówkach medycznych ogólnej sieci medycznej.

Nowoczesny leczenia trądu jest złożony i połączony leczenia polegającego na równoczesnym stosowaniu kilku przeciwtrądowe leków i wykorzystanie różnych środków chorobotwórczych, odczulające, objawowe, wzmocnienie terapii psychoterapii, wyznaczenia witamin, fizykoterapia i inne zabiegi, jak również środki mające na celu restrukturyzację reaktywność immunologiczna organizmu. Leczenie odbywa się z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji i przeciwwskazań do przepisanych leków.

Przez dziesięciolecia, podstawowe leki przeciwtrądowe były chaulmugrovoe oleju i jego produktów. - Chaulmugraty, na przykład ester etylowy, itp preparaty mugrol aplikacji serii sulfonowe otworzyło nową erę w leczeniu trądu. Obecnie najszerzej stosowane są difenylosulfon, solesulfon i acetadecon.

Diphenylosulfon (syn: DDS, Dapsone, Avlosulfon, itp.) Stosuje się codziennie wewnątrz (dzienna dawka 50-200 mg) lub domięśniowo (zawiesina olejowa) 1-2 razy w tygodniu. Solesulfon (syn: Sulfetrone, Novotrone, itp.) Podaje się domięśniowo w 1, 2, 3, a następnie w 3,5 ml 50% wodnego roztworu 2 razy w tygodniu. Acedapson (syn: DADDS, Diacetyldapsone itp.) - sulfon o przedłużonym działaniu - podaje się domięśniowo w dawce 225 mg 1 raa w 72 dni.

W celu zapobiegania lekooporności i zwiększenia skuteczności leczenia zaleca się stosowanie tych alternatywnych sulfonów i równocześnie z nich przypisać jedną z następujących leków: ryfampicyna, lampren, protionamid lub etionamid.

Ryfampicyna (Sip: Rifadin, Benemycin, itp.) Jest półsyntetycznym antybiotykiem, pochodną ryfamycyny. Nakładaj codziennie co 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, klofazymina) podaje się doustnie codziennie przez 100 mg. Prothionamide (syn: Treventix, itp.) - syntetyczny lek przeciwgruźliczych; używaj wewnątrz 0,25 g 1-3 razy dziennie. Etionamid (syn: Nizotin, Trecator, itp.) - syntetyczny lek przeciwgruźliczych; Przydziel wnętrze 0,25 g 2-3 razy dziennie.

Specjalistyczne leczenie odbywa się na kursach trwających jeden miesiąc z przerwami między nimi w ciągu 1-5 miesięcy. W obecności wskazań klinicznych i z dobrą tolerancją leków leczenie prowadzi się w sposób ciągły.

Podczas fazy reaktywnej pacjenci otrzymują doustne i domięśniowe kortykosteroidy i leki objawowe. W leczeniu pacjentów z trąd szeroko przepisywane środki stymulujące i wzmocnienie (witaminy, gamma globulina, środki lipotropowe, przetoczenia krwi, itd.), Procedury fizjoterapeutyczne, fizykoterapii, leczenie pracy. W toku badania skuteczność szczepionki BCG, lewamisolu, leukocytów „transfer factor”, z allogenicznych zawiesiny leukocytów i innych. Według Wskazania pacjenci otrzymują specjalistycznej opieki chirurgicznej.

W szczególności, zapalenie przedniej gałki ocznej YI Garus (1961) razem z konkretnej instalacji uzdatniania przepisanych leków miejscowo sulfon serii: instalacja 5% roztwór wodny sulfetrona 3 razy dziennie przez 1 miesiąc, a następnie we wstrzyknięciu pod spojówkę 15% wodnego roztworu sulfetrona 0,5-0,8 ml co drugi dzień (dla przebiegu 20 zastrzyków). Zgodnie ze wskazaniami powtórzono przebiegi miejscowego stosowania sulfetronu.

W leczeniu trądu narządu wzroku jest powszechnie stosowany jako zorientowany patogenetycznie narzędzi mających na celu zmniejszenie stanu zapalnego w tkankach oczu i wyeliminowanie ich konsekwencje (zmętnienie rogówki, soczewki i ciała szklistego), zapobieganie infekcji wtórnych, rozwój procesów degeneracyjnych w błonach oka i jaskry wtórnej.

Spośród środków przeciwbakteryjnych zazwyczaj podaje się leki miejscowo sulfonamidy i antybiotyki (20% roztwór sulfatsil sodu, 0,25% roztworu chloramfenikol, 1% roztworze penicyliny i tetracykliny i in.). Wymowa przeciwzapalne i działanie odczulające Hormony kortykosteroidowe, które stosuje się w postaci wlewek i podspojówkowo (0,5-2,5% zawiesiny kortyzonu, hydrokortyzonu lub prednizolonu 3% roztworu deksametazonu 0,1-0,4% roztworu).

Gdy bierze udział w procesie zapalnym naczyniówki gałki ocznej, przepisuje się również wlewy 1% roztworu siarczanu atropiny, 0,25% roztworu bromowodorku skopolaminy. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego przedstawiono wkraplanie 1% roztworu pilokarpiny 1% roztwór winianu adrenaliny wewnętrznie Diacarbum ale 0,125-0,25 g 2-3 razy dziennie, 50% roztwór gliceryny w stopie 1,5 g leku na 1 kg wagi ciała.

Ssania zmętnienie rogówki i ciała zalecane wlewek etilmorfiia chlorowodorek roztwór w rosnących stężeniach (od 1 do 6,8%) i tlen podspojówkowego podawania 1-2 ml, w ciągu 10-20 wstrzyknięć. W tym samym celu podskórne lub domięśniowe stymulatory biogenne (ekstrakt płynny z aloesu, FBS, szklisty) są przepisywane po 1 ml, w 30 powtórzeniach.

Gdy lagophthalmos pokazano wkropleniem 0,01% roztworze aldehydu cytrynowego, 0,02% ryboflawiny roztwór glukozy, wazelina lub olej rybny olej konyuiktivalny wprowadzenie worka tiamipovoy 0,5% i 1% maści sintomitsina emulsji. Prowadzi się również ogólne leczenie: w kwasie nikotynowym 100 mg dwa razy dziennie po posiłkach, witaminy Bi, Vb, B12; ponadto, lekarz zalecający "procedury fizjoterapii.

W niektórych przypadkach należy zastosować leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania lentoftalmii, zapalenia drożdżakowego, białaczki rogówki, powikłanej zaćmy i jaskry wtórnej. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po upływie co najmniej 6-12 miesięcy po ustaniu ogólnych reakcji reaktywnych i reakcji trądu narządu wzroku.

Podsumowując, należy podkreślić, że terminowe inicjowane i systematyczne leczenie trądu z obowiązkowego stosowania sulfonu zapobiega postępowi choroby, przekształcenia stosunkowo lekkich postaciach klinicznych w cięższym zaangażowania trędowatego procesu narządu wzrokowego i przyczynia się do bardziej skutecznej rehabilitacji medycznej i społecznej pacjentów.

Zapobieganie trądowi wzroku

Zapobieganie uszkodzeniu narządu wzroku przez trąd jest integralną częścią zapobiegania trądowi, który obejmuje działania społeczno-ekonomiczne, medyczne, sanitarne i higieniczne oraz sanitarno-edukacyjne.

Ogromne znaczenie w zapobieganiu trądu ma wczesne wykrywanie i leczenie pacjentów, na czas hospitalizacji pacjentów z aktywnymi objawami choroby w kolonii trędowatych, organizacja poradni opieki pacjentów, ich rodzin i osób narażonych przez dłuższy czas z nimi.

Na obszarach endemicznych populacja jest systematycznie i selektywnie badana. Członkowie rodziny i osoby, które przez długi czas miały styczność z pacjentami z lepromatem trądowym, otrzymują profilaktyczne leczenie.

W rozwoju środków zapobiegawczych trąd uwzględnienia osiągnięć naukowych i praktycznych w leprologist, a także w wielu innych naukach (mikrobiologia, immunopatologia, alergologii), jak również w badaniach innych przewlekłych infekcji, szczególnie gruźlicy.

W wyniku wprowadzenia w życie osiągnięć naukowych, w ciągu ostatnich dwóch lub trzech dziesięcioleci zaobserwowano znaczne zmniejszenie się choroby trądu i zmiany jej patomorfozy, a także znaczne zmniejszenie zmian patologicznych w narządzie wzroku.

W naszym kraju istnieje społeczno-ekonomiczna podstawa skutecznej walki z trądem. Jest to ułatwione przez stały wzrost poziomu materialnego, kultury ogólnej i sanitarnego ludności, całkowite pokrycie z usług ambulatoriach dla wszystkich pacjentów, członków ich rodzin i osób narażonych przez dłuższy czas z nimi, jak również szeregu rozporządzeń rządowych zmierzających pas dobro pacjentów trąd i ich rodzin.