Alergia na leki

Alergia na leki, częściej w praktyce klinicznej, oznaczana skrótem LA, jest wtórną reakcją układu odpornościowego na różne leki. Alergii lekowej towarzyszą ogólne objawy kliniczne i lokalne, lokalne objawy. Z reguły alergia na lek pojawia się po okresie uczulenia, po "poznaniu" układu odpornościowego za pomocą alergenu. W praktyce klinicznej nie ma przypadków pierwotnego LA. Oznacza to, że reakcja alergiczna może dotyczyć ponownie wstrzykniętego leku prowokującego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dlaczego występuje alergia na lek?

Alergia na leki jest dość powszechnym zjawiskiem, chociaż pół wieku temu takie objawy alergii były niezwykle rzadkie. Osoby skłonne do alergii na leki są tradycyjnie podzielone na dwie grupy: 

1. Alergia na lek pojawia się po silnej terapii choroby podstawowej. Często choroba ta ma charakter alergiczny, obejmuje liczne patologie żołądkowo-jelitowe i choroby wątroby. 
2. Reakcja alergiczna występuje w wyniku stałego kontaktu z lekami. Mogą to być farmaceuci, lekarze, pielęgniarki, pracownicy zakładów farmaceutycznych.

Alergia na leki jest poważnym powikłaniem, często prowadzącym do zagrożenia nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia danej osoby. Według statystyk ponad 70% wszystkich powikłań po zażyciu leków to alergie. Śmiertelny wynik występuje w 0,005% całkowitej liczby cierpiących samolotów. Procent jest bardzo mały, ale nie może się nie cieszyć, ale istnieje ryzyko. Około 12% wszystkich pacjentów otrzymujących terapię lekową cierpi na alergię na leki. Co więcej, wskaźniki te stale rosną ze względu na powszechne rozprzestrzenianie się chorób alergicznych na świecie.

Preferencje dotyczące płci są również potwierdzane przez statystyki. Kobiety częściej reagują na leki z reakcjami alergicznymi niż mężczyźni. Dla tysiąca alergików, u których występuje reakcja histaminowa z winy leków, jest 30-35 kobiet, 14 mężczyzn. Alergia na leki skierowana jest do osób w średnim wieku, głównie osób między 30 a 40 rokiem życia. W większości przypadków alergia na lek występuje po przyjęciu antybiotyków, stanowią one 50%. Kolejne serum przeciwtężcowe reaguje od 25 do 27% ludzi. Niebezpieczne dla alergików, a nie tylko sulfonamidy i NLPZ są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ponadto leki antyalergiczne, które w rzeczywistości są przeznaczone do blokowania alergii, mogą również wywoływać reakcję.

Alergia na leki jest bardzo podstępna i po dziesięcioleciach może "zadebiutować" w momencie, gdy dana osoba już o tym zapomniała. Czynniki wywołujące alergię na leki: 

• Długotrwałe stosowanie leku, przepisywanie leków z jednej grupy, przedawkowanie lub niewłaściwie obliczona dawka; 
• Czynnik dziedziczny; 
• Długotrwały kontakt z lekami (pracownikami medycyny i farmacji); 
• Myszy, różne rodzaje patologii grzybiczych; 
• Alergia w anamnezie.

Jak rozwija się alergia na lek?

Istnieje pojęcie pełnowartościowych alergenów, wszystkie one są substancjami o strukturze białkowej - szczepionki, dekstrany, surowice. Substancje te reagują z przeciwciałami, które w odpowiedzi na inwazję wytwarzają układ odpornościowy. Narkotyki, przeciwnie, są połączone z białkami i dopiero wtedy stają się "wrogami" - antygenami. W ten sposób powstają przeciwciała, przy wielokrotnym podawaniu leku prowokującego, przeciwciała grupuje się w kompleksy, wywołując reakcję alergiczną. Agresywność leków zależy od składu chemicznego i sposobu podawania leku. Droga iniekcji jest najbardziej korzystna w przypadku alergii, antygen działa szybciej, a reakcja zachodzi również szybko. Doustne podawanie leków alergicznych wywołuje reakcję typu opóźnionego. Przy podawaniu leku, podskórnie, wywołuje natychmiastową reakcję alergiczną.

Zobacz także: Alergie na antybiotyki

Alergie na leki mogą być prawdziwe i fałszywe. Jest to wstrząs anafilaktoidalny, który wymaga takiej samej pilnej resuscytacji jak anafilaktyczny wstrząs alergiczny. Reakcja anafilaktoidalna zachodzi bez uczulenia, kompleks przeciwciało-przeciwciało nie występuje w organizmie, a przyczyna reakcji leży w zupełnie innym obszarze. Aby odróżnić alergię na pseudo-lek jest możliwy z następujących powodów: 

• Alergia występuje po pierwszym podaniu leku; 
• Klinikę można również zobaczyć w przypadku placebo; 
• Identyczne przejawy, reakcje na leki z zupełnie różnych grup w celu i mechanizmie ekspozycji; 
• Pośrednim argumentem za różnicowaniem jest brak anamnezy alergicznej.

Jak przejawia się alergia na lek?

Alergia na leki objawia się różnym stopniem nasilenia i różni się:

• Natychmiastowe reakcje - w ciągu godziny. 
  • Wstrząs anafilaktyczny; 
  • Ule w ostrej formie; 
  • Obrzęk Quincke; 
  • Niedokrwistość hemolityczna w ostrej postaci; 
  • Skurcz oskrzeli.
• Reakcje podostre - w ciągu 24 godzin. 
  • Małopłytkowość; 
  • Gorączka; 
  • Żółtaczka grudkowa plamista; 
  • Agranulocytoza.
• Reakcje typu opóźnionego - w ciągu dwóch lub trzech dni. 
  • Choroba surowicy; 
  • Zapalenie naczyń i plamica; 
  • Zapalenie wielostawowe i bóle stawów; 
  • Limfadenopatia; 
  • Nefrytowa etiologia alergiczna, alergiczne zapalenie wątroby.

Alergię na leki diagnozuje się na podstawie objawów klinicznych, które często manifestują się bardzo wyraźnie. Zaleca się specjalną terapię, która eliminuje objawy zagrażające zdrowiu i życiu, oczywiście, lek wywołujący alergię zostaje anulowany. Niespecyficzna terapia ma na celu leczenie całego cyklu reakcji alergicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, alergia na leki jest chorobą wywołaną przez: 

• anamnestic indywidualne predyspozycje; 
• niepoprawne wyznaczenie terapii lekowej; 
• niewłaściwe przyjmowanie leku przez pacjenta; 
• samoleczenie.