Alergia na penicylinę

Alergia na penicylinę jest niezwykle aktualnym problemem zarówno w dzieciństwie, jak iw wieku dorosłym. Jest on związany z odpowiedzią układu immunologicznego człowieka na wytwarzanie swoistych IgE (immunoglobulina E) i pojawieniem się kompleksów immunologicznych w połączeniu z innymi grupami przeciwciał. Należy zauważyć, że penicylina jest substancją o małej masie cząsteczkowej, której właściwości antygenowe wynikają z kowalencyjnego wiązania z endogennym białkiem nośnikowym.

Często uczulenie na penicylinę występuje w grupie wiekowej od 20 do 49 lat. W życiu człowieka wrażliwość na penicylinę może ulec zmniejszeniu lub całkowicie zniknąć. Częstość występowania alergii na penicylinę waha się od 0,75 do 0,8%, wstrząs anafilaktyczny występuje w nie więcej niż 0,01% przypadków.

[1], [2]

Jak przejawia się alergia na penicylinę?

Reakcja alergiczna nie będzie na ciebie czekać. Alergia na penicylinę objawia się na różne sposoby i jest podzielona przez szybkość wystąpienia objawów, pod warunkiem, że lek zostanie podany wtórnie. Może to być: 

• wcześnie - objawia się po 30 minutach. W postaci pokrzywki, wstrząs anafilaktyczny; 
• opóźniony - występuje po 2-72 godzinach, objawia się swędzeniem skóry, zaczerwienieniem skóry, skurczem oskrzeli, przepływem krtani; 
• późno - po 72 godzinach, któremu towarzyszy pojawienie się zapalenia skóry, rozrostu plamisto-grudkowego, stanu gorączkowego, bólu stawów.

Do rzadkich, ciężkich objawów alergii na penicylinę należą syndromy Stevensa-Johnsona i Lyella, śródmiąższowe zapalenie nerek, układowe zapalenie naczyń, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie nerwów i tym podobne.

Jeśli można zastąpić penicylinę innym antybiotykiem, nie przeprowadza się testów skórnych w celu identyfikacji alergenu. Wynika to z faktu, że rozwój alergii na leki jest nieprzewidywalny, a diagnoza testu skórnego jest cenna w ściśle ograniczonym przedziale czasowym. Te próbki również nie przewidują występowania zdarzeń niepożądanych u pacjenta.

Wraz z próbek skóry wykazujących alergię na penicylinę, radioalergosorpcji test jest przeprowadzany, który jest mniej wrażliwy, jest czasochłonne, inna specyfika i nie wykrywa IgE do niewielkich ilości determinanty antygenowej penicyliny.

Alergia na penicylinę u dzieci

Poważnym problemem jest alergia dziecka na penicylinę. W dzieciństwie pojawiają się choroby zakaźne leczone antybiotykami z grupy penicylin. U dzieci pojawiają się wysypki, co często wiąże się z reakcją alergiczną na ten antybiotyk. Tutaj najważniejsze jest, aby nie wpaść w panikę i zrozumieć, że bardzo zakaźna choroba może powodować wysypki na skórze. Tylko 1% dzieci faktycznie wykrywa alergię na penicylinę. Dzieci z alergiami nie mają predyspozycji do alergii na antybiotyki z grupy penicylin. Dlatego obecność astmy u dziecka wcale nie oznacza, że penicylina jest przeciwwskazana. Wstrząs anafilaktyczny występuje w 0,2% po wstrzyknięciu penicyliny.

Dziecko ma alergię na penicylinę objawiającą się: 

• skóra - swędząca lub grudkowo-plamkowa wysypka, rzadziej zespół Stevensa-Johnsona i martwica z toksycznym naskórkiem; 
• drogi oddechowe - w postaci obrzęku krtani, stanu astmatycznego.

Prekursorami wstrząsu anafilaktycznego są: świąd, niskie ciśnienie krwi, zaczerwienienie i skurcz oskrzeli. Po zastosowaniu penicyliny występują również: gorączka, niedokrwistość, erytrodermia, zapalenie nerek.

[3], [4], [5]

Alergia na penicylinę: leczenie

Jeśli odkryjesz pierwsze objawy alergii na penicylinę, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej. W najtrudniejszych sytuacjach zastosuj wprowadzenie "epinefryny". A dawkowanie dobierane jest w zależności od sytuacji. Przy skurczu oskrzeli u dzieci i anafilaksji zaleca się przepisanie dawki maksymalnie 0,3 mg, podając możliwe podanie 3-4 razy w ciągu 15 minut. Dawka dla noworodków wynosi 10-30 μg / kg w odstępie 3-5 minut. Dzieciom w ciągu miesiąca podaje się 10 μg / kg leku, a następnie zwiększa się dawkę do 100 μg / kg co 3-5 minut. Dorośli z wstrząsem anafilaktycznym podaje się 0,1-0,25 mg leku rozcieńczonego w 10 ml 0,9% roztworu NaCl. Jeśli to konieczne, powtórz podanie do trzech razy w ciągu 10-20 minut.

Alergię na penicylinę leczy się za pomocą dożylnych zastrzyków kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych, które wykazują dobre wyniki w początkowych stadiach choroby. W przypadku anafilaksji wcześniej związanej z penicyliną konieczne będzie stosowanie "epinefryny".

Konsekwencje reakcji alergicznej na ten antybiotyk mogą być śmiertelne. Kiedy pojawiają się czerwone plamy, problemy z oddychaniem i pozytywny wynik testu skórnego na penicylinę, konieczne jest natychmiastowe zastąpienie leku.

[6], [7],

Amoksyklaw w przypadku uczulenia na penicylinę

Amoksyklaw jest uwalniany w tabletkach i suchy proszek w celu utworzenia zawiesiny. "Amoxiclav" ma szeroki zakres zastosowań. Jest wyznaczony do walki z infekcjami powodowanymi przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów. Z powodzeniem stosowany do problemów ginekologicznych, leczenia przewodu pokarmowego, narządów ENT, chorób zakaźnych skóry, dróg moczowych itp.

Amoksyklaw jest antybiotykiem z grupy penicylin, składającym się z substancji czynnej amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Zasada działania opiera się na niszczeniu komórek chorobotwórczych bakterii. Niszczący dla większości mikroorganizmów, wśród nich: paciorkowce, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus i inne.

Amoksyklaw w przypadku alergii na penicylinę może być stosowany jako lek ściśle według zaleceń lekarza. Wśród przeciwwskazań, wrażliwość na cefalosporyny i antybiotyki beta-laktamowe, mononukleoza typu zakaźnego (w tym wysypka korepodobnuyu). Tylko pod nadzorem lekarza przepisuje się lekarstwo kobietom w ciąży, w okresie laktacji, na problemy żołądkowo-jelitowe i choroby wątroby.

Alergia na penicylinę może nie objawiać się podczas przyjmowania amoksycyliny, ponieważ na jednej penicylinie organizm reaguje alergią, a innym osobom z tej samej grupy może być po prostu wrażliwa. Nie zapominaj, że amoxiclav ma imponującą listę efektów ubocznych. Mogą to być różne reakcje skórne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona. Dlatego lek stosuje się po konsultacji z lekarzem.

[8], [9]

Jak zapobiegać alergii na penicylinę?

Zapobieganie to wprowadzenie niewielkiej ilości penicyliny, a następnie łagodne zwiększenie dawki w celu uzyskania stabilnego wyniku bez objawów alergii na penicylinę. Ta metoda pomaga organizmowi przystosować się do antybiotyku i postrzegać go bez objawów alergicznych, które ostatecznie znikają całkowicie. Ta procedura ma jeden minus - nie daje trwałego rezultatu, więc przed następnym cyklem przyjmowania penicyliny trzeba będzie ją powtórzyć.

Czasami po wprowadzeniu penicyliny obserwuje się wysypki skórne przypominające odrę. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to uczulenie na penicylinę. Każdy produkt medyczny ma działania niepożądane, a penicylina nie jest wyjątkiem. Dlatego nie trzeba zaczynać konwulsji od picia leków przeciwhistaminowych. Przypuszczalna alergia na penicylinę może być spowodowana działaniem innych antybiotyków jednocześnie przyjmowanych z penicyliną.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Alergia na penicylinę nie jest tak powszechna, a penicylina powoduje toksyczną reakcję organizmu. Reakcje alergiczne na antybiotyk z tej grupy nigdy nie pojawiają się po pierwszym zastosowaniu.

[10], [11]