Alergia u niemowląt

Alergia u niemowląt wiąże się z wyjątkowo wysoką przepuszczalnością ściany jelit, która dopiero zaczyna się formować. Stwarza to warunki do przenikania alergenów alergennych do organizmu dziecka, z reguły alergia u niemowląt jest wywoływana przez antygeny pokarmowe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Co wywołuje alergię u niemowląt?

Po pierwsze, prowokator alergii u niemowląt jest pokarmem, zazwyczaj spożywanym przez matkę karmiącą. Statystyki praktyki pediatrycznej stwierdzają, że 85-90% wszystkich zdiagnozowanych alergii u niemowląt to alergie pokarmowe.

Jeśli matka karmiąca piersią dziecko, lubi jeść czekoladę, truskawki, czerwoną rybę, kawior, pomarańcze, dziecko nie może uniknąć jakiejś formy alergii. Ponadto, nie należy nadmiernie angażować się w stosowanie tłustego twarogu, pić litr mleka krowiego w nadziei, że aktywuje laktację.

Po drugie, alergia u niemowląt często rozwija się na tle mieszanego żywienia, a także z powodu nie przyjmowania formuły ze sztucznym karmieniem. Niedopuszczalne jest karmienie dziecka podatnego na alergie niedopasowanymi mieszaninami lub kaszami w mleku krowim. Alergia na białko mleka krowiego jest typowym zjawiskiem, niestety coraz częściej występującym u niemowląt. Ponadto wysoka jest także podatność niemowląt na białko jaj kurzych, białek bananów, glutenu (gluten produktów zbożowych), białek ryżu i rzadziej białka gryki.

Oto lista pokarmów wywołujących alergię (w pokarmie matki karmiącej i częściowo w diecie niemowlęcia):

Wysokie ryzyko alergii	Średnie ryzyko alergii	Niskie ryzyko alergii
Krowie mleko, jajka, kawior ryb, zbóż i ich przetwory, marchew surowe, pomidory, truskawki, maliny, owoce cytrusowe, granat, ananas, melon, czekolada, kakao, kawa, miód, orzechy, grzyby	Wołowina, gryka, ryż, płatki owsiane, rośliny strączkowe, soja, brzoskwinie, morele, żurawina, wiśnia, borówka czarna, czarna porzeczka, dzikiej róży, banany	Chude mięso wieprzowe, mięso królicze, mięso indyka, baraniny, produkty mleczne, kalafior, kapusta, brokuły, Patysony, cukinie, ogórki, zielone jabłka, gruszki, białe i czerwone porzeczki, wiśni, zielenie, niektóre odmiany śliwek (żółty)

Przyczyny alergii u niemowląt

Alergia u niemowląt często rozwija się na tle zmniejszonej produkcji specyficznych enzymów z powodu "dojrzewania" układu trawiennego. Trzustka dziecka nie jest jeszcze zdolna do wytworzenia wymaganej ilości trypsyny i proteazy, która rozkłada białka, amylazę, rozszczepianie węglowodanów, lipazę, która rozkłada lipidy (tłuszcze). Ponadto skład mikroflory noworodków również nie jest uformowany do końca, a większość składników odżywczych, które mają duże cząsteczki, nie jest prawidłowo trawionych w żołądku niemowlęcia. Ze względu na wysoką przepuszczalność ścian jelita, cząsteczki pokarmu mogą przenikać do krwioobiegu, ponieważ jelito dosłownie jest podziurawione naczyniami krwionośnymi. W przypadku nieznanych substancji, układ odpornościowy dziecka reaguje poprzez wytwarzanie swoistych przeciwciał - IgE, które "zapamiętują" pewne makrocząsteczki pokarmowe, czyli uczulenie ma miejsce. Następnemu "spotkaniu" przeciwciał i antygenów towarzyszyć będzie trwała reakcja alergiczna. Takie uczulenie może rozwinąć się od pierwszych dni życia dziecka, nawet jeśli jest karmione piersią.

Alergia u niemowląt może być wywołana przez następujące czynniki:

• Wrodzona predyspozycja do alergii. Jeśli jedno lub oboje rodziców ma alergię, ryzyko, że dziecko będzie cierpieć z powodu alergii jest bardzo wysokie.
• Szkodliwe nawyki matki - palenie w czasie ciąży i po porodzie.
• Czynnikami, które są niekorzystne w sensie ekologicznym, są problemy środowiskowe.
• Niedotlenienie domaciczne (gestoza podczas ciąży).
• Choroby zakaźne matki w czasie ciąży.
• Terapia antybakteryjna matki podczas ciąży.
• Niezgodność z hipoalergiczną dietą od karmiącej mamy.
• Szczepienia.
• Później stosuje się do klatki piersiowej.
• Sztuczne karmienie, karmienie mieszane.
• Terapia lekarska noworodka.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Objawy alergii u niemowląt

Alergia u niemowląt może objawiać się skórnymi, jelitowymi, oddechowymi objawami

Objawy objawów skórnych:

• Diffusive, common rash - cętkowane, punktowe, swędzące wysypki. Wysypki bąbelkowe są możliwe przy skórze lub zwilżeniu ran. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana na twarzy dziecka, na pośladkach, biodrach, nogach, rzadziej na brzuchu. Zwyczajowo nazywa się to objawem skazy alergicznej, chociaż z medycznego punktu widzenia nie jest to całkowicie prawdziwe.
• Suchość i pęknięcia wokół ust, czerwone usta, często ze strupami i zwilżonymi ranami.
• Tarcie i pot, trwałe i niepodatne na zwykłe metody ich neutralizacji. Alergiczne zapalenie pieluszkowe łatwo odróżnić od prosta: jeśli matka jest zgodny ze wszystkimi zasadami higieny, w pokoju dostatecznej wilgotności i temperatury jest normalne, a potnichka i wysypki w fałdach nie znikają, to dowód alergii.
• Uporczywy, nie znikający gnejs to sucha skorupa na skórze głowy.
• Pokrzywka jest pospolitą małą wysypką, skłonną do fuzji w duże niedoskonałości.
• Różnorodna pokrzywka, charakteryzująca się wysypką pęcherzykową w obszarach, w których występują fałdy, najczęściej na nogach i rękach, rzadziej na podeszwach podeszew stóp i dłoni. Ten rodzaj pokrzywki nazywa się strobulus.
• Obrzęk Quinckego to groźny objaw, charakteryzujący się szybkim rozwojem i rozprzestrzenianiem się w postaci obrzęku od twarzy do szyi, rąk. Niebezpieczne, że może powodować uduszenie.
• Wysiękowy rumień - łączące się pęcherze w całym ciele, często pękają, pojawiają się erozyjne rany. Rumień może wywołać ostre zatrucie organizmu, podobne do zatrucia po oparzeniu.

Alergie u niemowląt, objawy jelitowe:

• Częste regurgitacje, wymioty.
• Nietypowa tablica na języku, pęknięcia języka w formie "mapy geograficznej" są możliwe.
• Podwyższone wzdęcia, wzdęcia.
• Zmień konsystencję i częstotliwość stolca. Krzesło może mieć znacznie większą objętość i mieć spienioną, śluzową strukturę.
• Zaparcie lub biegunka. Bolesna defekacja.
• Kolka, na którą reaguje dziecko z nagłym płaczem, ruchami nóg, napięciem brzucha (napięta).

Alergie u niemowląt, objawy oddechowe:

• Suchy, częsty kaszel nasilający się, zwykle w nocy.
• Nieżyt nosa jest uporczywym katarem, który nie ma przyczyny w postaci wirusowej lub innej choroby układu oddechowego. Przydziały z nosa są przejrzyste, obfite.
• Wielokrotne kichanie - dziecko kicha 5-10 razy z rzędu.
• Świszczący oddech.
• Skrócenie oddechu.
• Atak astmy jest możliwy.

Inne możliwe objawy alergii u noworodków:

• Nietypowe szybkie oddawanie moczu.
• Obrzęk oczu lub odwrotnie, jak zapadnięte oczy, cienie pod oczami.
• Łzawienie, zaczerwienienie twardówki oka i swędzenie w oczach.

Leczenie alergii u niemowląt

Główną metodą leczenia każdego rodzaju alergii jest wykluczenie czynników prowokujących. Ponieważ alergie u niemowląt są najczęściej powodowane przez składniki pokarmowe, ścisłą dietę hipoalergiczną należy wprowadzić przede wszystkim dla matki karmiącej. Z menu mamy wykluczono wszystkie pokarmy, które mogą wywołać reakcję alergiczną u dziecka, jak również niedopuszczalne stosowanie środków spożywczych zawierających konserwanty, barwniki, stabilizatory i emulgatory.

Jeśli dziecko jest na karmieniu sztucznym lub mieszanym, a alergia jest spowodowana przez nieprzygotowaną mieszaninę, należy ostrożnie wybrać hipoalergiczny produkt, najlepiej za pomocą pediatry. Ogólne zalecenia dotyczące odżywiania dziecka karmionego sztucznie, odnoszą się do eksperymentalnego prawidłowego doboru mieszanek i stałego monitorowania skóry, funkcji przewodu pokarmowego dziecka.

Dziecko alergiczne może zostać poinformowane o takich produktach: 

• Mieszanki wytwarzane na bazie hydrolizatów białka mleka krowiego. Może to być mieszanina celów leczniczych lub mieszanina celów profilaktycznych. Wszystkie te produkty mogą być podane dziecku od pierwszych urodzin. 
• Od szóstego miesiąca życia dziecko może otrzymywać mieszanki wykonane z izolatu białka sojowego. 
• Od pierwszego miesiąca życia zrobią to hipoalergiczne bezmleczne płatki dla dzieci. 
• Od szóstego miesiąca życia w menu można uwzględnić kombinację tłuczonych ziemniaków warzywnych, a także przecierów i soków z jagód i owoców, najlepiej od producentów przemysłowych o sprawdzonych certyfikatach higienicznych. 
• Od ósmego miesiąca życia dziecko może otrzymywać puree mięsne z mięsa drobiowego, królika lub jagnięciny.

Alergia u niemowląt nie wyklucza odżywiania się mlekiem matki, nawet jeśli pierwotna reakcja pochodziła właśnie z mleka matki. Konieczne jest zachowanie karmienia piersią tak długo, jak to możliwe, ponieważ zapewnia ono nie tylko podstawowe składniki odżywcze dla organizmu dziecka, ale także bardzo ważne składniki do tworzenia aktywnego układu odpornościowego - wydzielniczej immunoglobuliny IgG, niektórych rodzajów enzymów, hormonów.

Jeśli alergia u niemowląt przejawia się w postaci groźnych objawów, takich jak obrzęk Quinckego, astma, skurcz oskrzeli, należy zwrócić się o natychmiastową pomoc lekarską. Należy również skonsultować się z kierownikiem pogotowia, co można zrobić w oczekiwaniu na lekarza, jakie leki przeciwhistaminowe można podać dziecku ze względu na jego stan i wiek.