Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne są nadwrażliwością układu odpornościowego organizmu, gdy wejdzie ona w kontakt z bodźcem. Według statystyk reakcje alergiczne występują u około dwudziestu procent światowej populacji, a około połowa przypadków odnotowuje się na obszarach o złej ekologii. 

Częstość występowania reakcji alergicznych wzrasta około dwa do trzech razy na dziesięć lat. Daleko od ostatniej roli w tym jest pogorszenie sytuacji ekologicznej, a także stres. Najczęstsze czynniki, które mogą wywołać reakcję alergiczną, obejmują kosmetyki i leki, chemię gospodarczą, niedożywienie, ukąszenia owadów, kurz, pyłki, sierść zwierząt. Kliniczne objawy alergii mogą być zlokalizowane w dowolnej części ciała, w tym nosa, warg, oczu, uszu itp testu do wykrywania alergenów skóry wykonanej skarifikatsionnye śródskórnie z wprowadzeniem małej ilości przeznaczonej alergen. Kiedy lecznicze leczenie reakcji alergicznych całkowicie unika kontaktu z alergenem.

[1]

Przyczyny reakcji alergicznych

Przyczyną reakcji alergicznej jest ostra reakcja układu odpornościowego na działanie czynników drażniących, prowadząca do uwolnienia histaminy. Alergie mogą wystąpić w bezpośrednim kontakcie alergenu na skórę, przez drogi oddechowe, stosowania z żywnością, itd. Najbardziej powszechne alergeny obejmują łupież zwierząt domowych, ukąszenia pszczoły, puch, kurz, penicyliny, środki spożywcze, kosmetyki, leczniczych preparatów, pyłek, nikotyna dymu itp. Przyczyny reakcji alergicznych obejmują także zaburzenia trawienia, procesy zapalne w jelicie, obecność robaków. Każda patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby i nerek znacznie zwiększa ryzyko reakcji alergicznych. U małych dzieci przyczyną alergii może być odrzucenie karmienia piersią i przejście do sztucznego karmienia. Przyczyny reakcji alergicznych mogą być następujące:

• Niekorzystna sytuacja ekologiczna.
• Częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Przewlekłe obturacyjne choroby płuc.
• Nadwrażliwość na skórę.
• Polipy nosa.

[2],

Mechanizm reakcji alergicznej

Szczegółowy mechanizm rozwoju reakcji alergicznej jest następujący:

Główny kontakt z alergenem.

Powstanie immunoglobuliny E. Na tym etapie gromadzone i wytwarzane są specyficzne przeciwciała, które łączą się tylko z bodźcem, do którego należy się ich tworzenie.

Przyłączanie immunoglobuliny E do błony komórek tucznych zawierającej mediatory reakcji alergicznych - histaminy, serotoniny itp.

Nabycie przez organizm swoistej nadwrażliwości na alergen. W okresie uczulenia (uczulenia) organizm gromadzi immunoglobuliny E, przyczepione do błony komórek tucznych. Objawy kliniczne alergii w tym okresie są nieobecne, występuje nagromadzenie przeciwciał. Reakcje przeciwciał i antygenów powodujących alergie jeszcze się nie pojawiły na tym etapie.

Wtórny kontakt z alergenem i tworzenie kompleksów immunologicznych na błonie komórek tucznych. Alergen wiąże się z przeciwciałami i pojawia się reakcja alergiczna.

Uwolnij mediatory alergii z komórek tucznych, uszkodzenia tkanek.

Wpływ mediatorów na narządy i tkanki. Na tym etapie naczynia krwionośne rozszerzają się, ich przepuszczalność wzrasta, następuje skurcz mięśni gładkich, pobudza się nerwowość, wydzielina śluzu.

Objawy kliniczne alergii - wysypki skórne, swędzenie, obrzęk, duszność, łzawienie itp.

W przeciwieństwie do reakcji typu natychmiastowego, alergia typu opóźnionego nie jest spowodowana przeciwciałami, ale zwiększoną wrażliwością komórek T. W takich przypadkach tylko te komórki, na których utrwalono kompleks immunologiczny antygenów i uwrażliwiony limfocyt T, zostały zniszczone.

Patogeneza reakcji alergicznych

Wszystkie rodzaje reakcji alergicznych są konsekwencją zerwania reakcji układu odpornościowego organizmu. Patogeneza reakcji alergicznych składa się z ostrego i opóźnionego okresu. Jeśli organizm jest nadwrażliwy na jakąkolwiek substancję, wydzielanie immunoglobuliny E zamiast immunoglobuliny M występuje w pierwszym kontakcie z antygenem lub immunoglobuliną G po ponownym skontaktowaniu się. Zwiększona wrażliwość organizmu następuje w procesie wiązania przy pierwszym kontakcie wydzielanego IgE krystalizujące fragmenty immunoglobulin na powierzchni komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych. Następny kontakt uwalnia histaminę i inne mediatory reakcji zapalnych i są zewnętrzne objawy alergii. Okres opóźniona nadwrażliwość występuje po osłabiając aktywność mediatorów zapalnych i określona przez penetrację w epicentre różnych rodzajów leukocytów, które wymienić uszkodzoną tkankę łączną. Zazwyczaj opóźniona reakcja alergiczna występuje po czterech do sześciu godzin po ostrej reakcji i może utrzymywać się przez jeden do dwóch dni.

Etapy reakcji alergicznych

Stadium odpornościowe. Rozpoczyna się od pierwszego kontaktu układu odpornościowego z alergenem i trwa do momentu, aż zacznie się czułość.

Stadium patologiczne. Występuje z wtórnym kontaktem układu odpornościowego z alergenem, na tym etapie uwalniana jest duża liczba substancji bioaktywnych.

Stadium patofizjologiczne. Na tym etapie naruszane są funkcje komórek i tkanek, następuje ich niszczenie przez substancje bioaktywne.

Etap kliniczny. Jest to przejaw stadium patofizjologicznego i jego zakończenie.

Manifestacja reakcji alergicznych

Przejawem reakcji alergicznych może wystąpić układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i systemów, jak również ze skóry. Do głównych objawów reakcji alergicznych w zależności od alergii typu są skóra wysypka, zaczerwienienie lub ból, łaskotanie podrażnienie skóry, wyprysk, rumień, eczematid, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak: bóle brzucha, biegunka, wymioty, nudności . Pacjent może oderwać, może pojawić się świszczący kaszel, katar, świszczący oddech w piersiach, nie może być ból głowy, zaczerwienienie powiek. Przejawy alergii mogą być skoncentrowane praktycznie na każdej części ciała, w tym twarzy, wargach i oczach. Objawy alergiczne dzielą się na układ oddechowy, pokarm i skórę. Objawy oddechowe reakcji alergicznych dotyczą różnych części dróg oddechowych. Należą alergiczny nieżyt nosa sezonowy i Bylina (katar sienny), alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli, astma oskrzelowa. Głównymi objawami są świąd, alergiczny nieżyt nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa, częste kichanie, wodnisty z nosa konsystencję rozładowania, wodnisty, ogólne pogorszenie stanu zdrowia. W przypadku alergicznego zapalenia tchawicy i oskrzeli występuje suchy kaszel, częściej w nocy. Jedną z najpoważniejszych postaci oddechowych reakcji alergicznych jest astma oskrzelowa, której towarzyszą ataki uduszenia. Manifestacje alergii pokarmowych mogą być dość zróżnicowane. Często ma wpływ na skórę, drogi oddechowe i przewód pokarmowy, egzemę i neurodermit. Najczęstsze objawy alergia pokarmowa są zlokalizowane zginanie łokci i kolan, na szyi, twarzy i nadgarstków. Reakcje alergiczne skóry objawiają się w postaci pokrzywki, obrzęku Quincke, atopowego zapalenia skóry. Kiedy wysypka pokrzywka i obrzęk określonego obszaru ciała, które zwykle nie powoduje swędzenie i trwa przez krótki czas. Obrzęk Quinckego jest wyjątkowo niebezpieczną formą manifestacji alergii. Oprócz wysypki skórne, nie jest ból, obrzęk i swędzenie, dławienie występuje, gdy obrzęk krtani. W leczeniu atopowego zapalenia skóry zapalenie skóry, które może być w połączeniu z nieżytem nosa, astmy oskrzelowej.

Miejscowa reakcja alergiczna

Miejscowa reakcja alergiczna może objawiać się ze skóry, przewodu żołądkowo-jelitowego, błon śluzowych, dróg oddechowych. Miejscowa reakcja alergiczna na skórę charakteryzuje się suchością, nadwrażliwością, swędzeniem, zaczerwienieniem, wysypką, powstawaniem pęcherzy. Skórne objawy alergii mogą zmienić miejsce lokalizacji, przenosząc się do różnych części skóry. Przykładem miejscowej reakcji alergicznej jest atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry. Miejscowa reakcja alergiczna może objawiać się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, z reguły jej objawami są bóle brzucha, nudności, biegunka. Z lokalizacją objawów alergii u pacjenta skarży oczu łzawienie, obrzęk i zaczerwienienie powiek, pieczenie i ból, łaskotanie podrażnienie oczu. Takie objawy występują, na przykład, w alergicznym zapaleniu spojówek. Dróg Znaki systemów reakcji miejscowych ma alergiczny nieżyt nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa, suchy kaszel, kichanie, klatce piersiowej, świszczący oddech, trudności w oddychaniu (np alergiczny nieżyt nosa czy astma).

Alergiczna reakcja skórna

Reakcja alergiczna na skórę lub alergiczne zapalenie skóry charakteryzuje się ostrym procesem zapalnym na powierzchni skóry i dzieli się na następujące typy:

Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry występuje tylko u osób, które mają swoiste dla dowolnej substancji limfocyty T-komórkowe. Przyczyną takiej alergii może być na przykład całkowicie nieszkodliwa substancja, która nie powoduje u zdrowych osób żadnych objawów. Należy jednak zauważyć, że kontaktowe alergiczne zapalenie skóry może wystąpić podczas kontaktu z agresywnymi środkami, które są częścią różnych leków, barwników, detergentów itp.

Toksyczne i alergiczne zapalenie skóry charakteryzuje ostrego zapalenia skóry, czasami - śluzówki rozwijających się wystawiony na działanie toksyczne i alergiczne czynniki penetrujące do organizmu przez układ oddechowy i pokarmowego, jak również po wstrzyknięciu do żyły, pod skórą i mięśni. Dlatego wpływ na skórę nie jest bezpośredni, ale hematogenny.

Atopowe zapalenie skóry (rozproszone neurodermit). Głównymi objawami są świąd i wysypki na skórze, w tym twarz, pachy, łokcie i kolana. Ta forma alergii może być wynikiem genetycznej predyspozycji i powtarzającego się przebiegu. Istnieją sugestie, że w rozwoju atopowego zapalenia skóry ważną rolę odgrywają takie czynniki, jak patologie zakaźne, naruszenie standardów higieny, zmiana klimatu, alergeny pokarmowe, kurz, przewlekły stres.

Naprawiono rumień charakteryzujący się tworzeniem jednej lub więcej okrągłych plam o rozmiarze od dwóch do trzech centymetrów, które po kilku dniach nabierają niebieskiego odcienia, a następnie brązowego. W środku takiego miejsca może tworzyć się pęcherz. Poza powierzchnią skóry utrwalony rumień pigmentowy może wpływać na narządy płciowe i błonę śluzową jamy ustnej.

[3], [4], [5]

Reakcje alergiczne w stomatologii

Reakcje alergiczne w stomatologii mogą pojawić się po wstrzyknięciu pacjentowi jakiegokolwiek leku. Objawy kliniczne tych reakcji może być obrzęk i rozwój stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i ból, łaskotanie podrażnienia skóry, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, pokrzywka, obrzęk warg, trudności z połykaniem, kaszel, aw najcięższych przypadkach, wstrząs anafilaktyczny utrata przytomności, uduszenie. Pierwsza pomoc pacjentowi w każdym gabinecie stomatologicznym musi być dostępne leki, takie jak prednizolon, hydrokortyzon, adrenaliny, aminofilina, leki przeciwhistaminowe.

[6], [7], [8], [9], [10]

Reakcja alergiczna na znieczulenie

Reakcja alergiczna na znieczulenie, a dokładniej na roztwór znieczulający jest stosunkowo powszechna, ze względu na obecność środków konserwujących, przeciwutleniaczy i innych substancji poza samym środkiem znieczulającym. Objawy kliniczne reakcji alergicznej na znieczulenie dzielą się na lekkie, średnie i ciężkie. Z łagodną alergią, swędzeniem i zaczerwienieniem skóry, przez kilka dni można zauważyć podgorączkową temperaturę.

Alergia o umiarkowanym nasileniu rozwija się w ciągu kilku godzin i może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Do ciężkich reakcji zalicza się obrzęk Quincke, któremu towarzyszy atak uduszenia, jak również wstrząs anafilaktyczny. Wstrząs anafilaktyczny może pojawić się w ciągu kilku minut po znieczuleniu, czasami pojawia się natychmiast i może wystąpić nawet po podaniu małych dawek środka znieczulającego. Po wprowadzeniu do znieczulenia poczuł mrowienie, swędzenie na skórze twarzy, rąk i stóp, uczucie niepokoju, zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej i okolicy serca, a także w brzuch i głowę. Gdy łagodna alergia na znieczulenie jest wstrzykiwana domięśniowo, lek przeciwhistaminowy, na przykład, 2% roztwór suprastyny. W przypadku alergii o umiarkowanym nasileniu podawanie leków przeciwhistaminowych jest połączone z leczeniem objawowym. Z ostrym pogorszeniem mięśni lub żyły wstrzyknięto glukokortykoidy. Pierwszą pomocą w wstrząsie anafilaktycznym jest wstrzyknięcie roztworu chlorowodorku adrenaliny (0,1%) do miejsca znieczulenia.

[11], [12], [13], [14]

Reakcje alergiczne w czasie ciąży

Reakcje alergiczne podczas ciąży zwiększają ryzyko podobnej reakcji u płodu. Jeśli kobieta w ciąży ma alergię, przyjmowanie różnych leków może wpływać na ukrwienie płodu, więc ich wybór powinien zawsze być uzgodniony z lekarzem prowadzącym, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W zapobieganiu alergiom pokarmowym zaleca się przepisywanie hipoalergicznej diety z wyjątkiem pokarmów, które najczęściej wywołują reakcje alergiczne. Zalecane jest również spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych. Kobiety w ciąży powinny unikać wdychania dymu tytoniowego, konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia i zapobieganie gromadzeniu się kurzu, kontakt ze zwierzętami również powinien być ograniczony. Reakcje alergiczne w czasie ciąży mogą wystąpić na tle zmian hormonalnych w organizmie i, z reguły, mają miejsce w okresie od dwunastu do czternastu tygodni. Warunkiem wystąpienia jakichkolwiek reakcji alergicznych jest wykluczenie kontaktu z alergenem.

[15], [16], [17], [18]

Reakcje alergiczne u dzieci

Jedną z najczęstszych reakcji alergicznych u dzieci jest atopowe zapalenie skóry. Należy zauważyć, że niewłaściwa taktyka leczenia choroby może prowadzić do rozwoju postaci przewlekłej. Głównymi objawami alergicznego zapalenia skóry są wysypki na różnych częściach ciała, któremu towarzyszy świąd. Głównym powodem występowania takich chorób jest predyspozycja genetyczna. Wśród czynników alergicznych zdolnemu do wywołania atopowego zapalenia skóry u niemowląt i dzieci młodszych wyraźną nadwrażliwością na białka mleka krowiego i jaja. U dzieci starszych atopowe zapalenie skóry mogą powodować kurz, sierść zwierząt, grzybów, pyłki, robaki, odzieży syntetycznej, zmiany temperatury i wilgotności, twardej wodzie, stresu i fizyczne, et al., W uzupełnieniu do świądu i wysypki, oznaczonej zaczerwienienia skóry, staje suche, zagęszcza i płatki. Powikłaniem atopowego zapalenia skóry może być atak grzybowy na skórę i powierzchnie śluzowe.

[19], [20], [21], [22]

Reakcja alergiczna na szczepienie

Alergiczne reakcje na szczepienie może się objawiać w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, zespół Lyella, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny. W przypadku nadwrażliwości na antybiotyki lub białko jaj wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na szczepionkę przeciw CCP (odra, różyczka, świnka) nietolerancja drożdży - od iniekcji przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Alergicznej reakcji na szczepionkę w postaci pokrzywki towarzyszy świąd i wysypka rozwija zwykle , od kilku minut do kilku godzin po wstrzyknięciu. Z zespołem Lyella pojawia się wysypka na ciele, pęcherze, skóra zaczyna swędzić.

Taka reakcja może rozwinąć się przez trzy dni po wprowadzeniu szczepionki. Jeśli reakcja alergiczna na szczepionkę w ciągu jednego do dwóch tygodni po jego wprowadzeniu w surowicy może wystąpić choroby łączy objawy pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy, którym towarzyszy gorączka, powiększeniem węzłów chłonnych, śledziony i ból stawów.

Choroba serum może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie nerek, płuc, przewodu pokarmowego, układu nerwowego. Wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na szczepionki może się szybko i w ciągu trzech godzin występuje, i jest wraz z obrzęk naczynioruchowy jest bardzo niebezpieczne dla życia stanu, wraz ze znacznym obniżeniem ciśnienia krwi i zawału zamartwicy. W przypadku takich reakcji zapewniona jest terapia przeciwwstrząsowa.

[23], [24], [25], [26],

Reakcja alergiczna na Mantoux

Reakcja alergiczna na Mantoux może wystąpić w przypadku alergii na tuberkulinę. Ponadto reakcja na wstrzyknięcie tuberkuliny jest jedną z form reakcji alergicznych, ponieważ jest to w przeważającej części alergen, a nie antygen. Ale proces interakcji między tuberkuliną a układem odpornościowym pozostaje całkowicie niezbadany. Na parametry testu Mantoux mogą mieć wpływ alergie pokarmowe lub lekowe, alergiczne zapalenie skóry, jak również wszelkie inne rodzaje reakcji alergicznych. Ponadto czynniki wpływające na wyniki testu obejmują przeniesione infekcje o różnym charakterze, choroby przewlekłe, odporność na prątki niegruźlicze, wiek pacjenta. Reakcja alergiczna na Mantoux może być wynikiem nadmiernej wrażliwości skóry, niezrównoważona dieta u dzieci może wystąpić podczas miesiączki u kobiet. Glaive inwazja, niekorzystne czynniki środowiskowe i zakłócenia w warunkach przechowywania tuberkuliny mogą również wpływać na wyniki testu.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Rodzaje reakcji alergicznych

1. Reakcje anafilaktyczne (lekkie, średnie i ciężkie).

Lokalizacja uszkodzenia jest skóra, błony śluzowej, górnych dróg oddechowych, oskrzeli, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowy, centralny układ nerwowy. W przypadku płuc reakcje anafilaktyczne czuł mrowienie kończyn, może być swędzenia, obrzęku powiek, nosa, błony śluzowej jamy ustnej, itp .. Objawy zazwyczaj nie wchodzą w dwie godziny po kontakcie z alergenem i przechowywano przez jeden lub dwa dni. Średnie reakcje anafilaktyczne zwykle rozpoczynają się w taki sam sposób jak płuca i trwają jeden lub dwa dni. To może być skurcz oskrzeli, duszność, kaszel, pokrzywka, wyprysk, itp Ciężkie reakcje anafilaktyczne są bardzo zagrażającą życiu chorobą, która rozwija się z reguły szybko i zaczyna się objawów charakterystycznych reakcji płuc typu. W ciągu kilku minut jest wyraźny skurcz oskrzeli, gardła i pęcznieje błonę śluzową przewodu pokarmowego, trudności w oddychaniu, ciśnienie krwi gwałtownie spada, nie jest to usterka serca i wstrząsu. Im szybciej rozwija się reakcja anafilaktyczna, tym jest ona cięższa.

2. Humoralne reakcje cytotoksyczne Ten rodzaj reakcji przeprowadza się, podobnie jak pierwsze, za pomocą przeciwciał humoralnych. Jednak w reakcjach cytotoksycznych reagentami są IgG i IgM. Drugi typ reakcji obejmuje niedokrwistość typu hemolitycznego, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zmniejszenie liczby granulocytów we krwi, spowodowane przyjmowaniem leków, zmniejszenie liczby płytek krwi,
3. Reakcje typu immunokompleksowego

Reakcje immunokompleksowe zachodzą, podobnie jak w drugim typie, z udziałem IgG i IgM. Jednak w tym przypadku przeciwciała oddziałują z rozpuszczalnymi antygenami, a nie z tymi, które znajdują się na powierzchni komórek. Przykładami takich reakcji są: choroba posurowicza, niektóre formy alergii na leki i żywność, choroby autoimmunologiczne, zapalenie kłębuszków nerkowych, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych,

4. Reakcje w zwolnionym tempie

Przykłady tego typu reakcji, to kontaktowe zapalenie skóry, gruźlicy, grzybicy al. T cytotoksycznych limfocytów współdziała z określonym antygenem uwalnianie cytokin, komórki T, które pośredniczą w objawów reakcji nadwrażliwości.

Toksyczno-alergiczna reakcja

Ostra toksyczna reakcja alergiczna może wystąpić, gdy lek jest wprowadzany i objawia się w postaci pokrzywki, rumienia, martwicy naskórka z jego dalszym oderwaniem od skóry właściwej. Patogeneza toksycznej reakcji alergicznej polega na rozwoju niespecyficznego uogólnionego zapalenia naczyń, które powoduje cztery stopnie nasilenia choroby. W pierwszym i drugim stopniu nasilenia pacjent jest leczony w oddziale alergologii, terapii lub dermatologii na trzecim i czwartym stopniu na oddziale intensywnej terapii. Objawy kliniczne w reakcjach toksyczno-alergicznych w zależności od stopnia nasilenia mogą obejmować podwyższoną temperaturę ciała, skórę, śluz, wątrobę i trzustkę, układ moczowy, układ sercowo-naczyniowy i centralny układ nerwowy.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego pojawiają się z reguły w ciągu dwudziestu do trzydziestu minut po drugim kontakcie z antygenem i są związane z wytwarzaniem przeciwciał. Natychmiastowego typu reakcje alergiczne obejmują reakcje anafilaktyczne, choroby atopowe, chorobę posurowiczą, ostrą krwotoczną martwicze zapalenie, choroby IR (immunologicznych). Odpowiedź immunologiczna na alergeny, że przy bezpośrednim uczuleniowe kurz, pyłki, żywność, leki, bakteryjne, czynniki naskórka prowadzi do produkcji przeciwciał (Ab) z immunoglobulin klasy G lub E, a zwiększenie wrażliwości organizmu. Przy połknięciu wtórnym alergen łączy się z przeciwciałami, co prowadzi do uszkodzenia komórek i dalszego tworzenia surowiczego lub innego procesu zapalnego. W zależności od mechanizmu uszkodzenia i kliniczne emitować kilka rodzajów bezpośredniej reakcji alergicznej - mediator (podzielony na reakcje anafilaktyczne i atopowych) cytotoksyczne i kompleks immunologiczny.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],

Reakcje alergiczne typu opóźnionego

Reakcje alergiczne typu opóźnionego są spowodowane przez limfocyty T i limfokiny, spowodowane przez czynniki zakaźne, chemikalia, w tym leki. Odpowiedź immunologiczna jest związana z tworzeniem efektorowych limfocytów T, które produkują limfokiny uszkadzające komórki zawierające antygeny na ich powierzchni. Postacie kliniczne nadwrażliwości typu opóźnionego obejmują gruźlicze i trądzikotyczne alergie, alergie kontaktowe, pewne formy alergii na leki i choroby autoimmunologiczne. Do diagnostyki przeprowadzane są testy skórne i probówki (typ komórki).

[41], [42], [43], [44]

Reakcja alergiczna typu pokrzywki

Reakcja alergiczna typu pokrzywki charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych w kontakcie z bodźcem. Przyczyny występowania takich reakcji są dość zróżnicowane, dlatego nie zawsze łatwo jest ustalić alergen. Ostra reakcja alergiczna typu pokrzywki zwykle wiąże się z przyjmowaniem leków, żywności, infekcji i ugryzień owadów. Przewlekła postać pokrzywki ma związek z patologią narządów wewnętrznych i zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego. Pokrzywka fizyczna może wystąpić, gdy skóra jest narażona na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ciepło, zimno, wibracje i kompresję. W reakcji alergicznych typu pokrzywka zaznaczone objawy, takie jak tworzenie się na skórę lub błony śluzowe pęcherzyków, znamienny tym obrzęk, sprasowanej, o różnych wielkościach i kształtach, często blanszowanie strefę środkową. W ostrej reakcji alergicznej typu pokrzywki, początek choroby jest zwykle szybki, występuje silny ból łaskoczący podrażnienie skóry, pieczenie, wysypka w różnych miejscach, gorączka pokrzywy. Do odmian reakcji alergicznych typu pokrzywka należą: pokrzywka olbrzymia (obrzęk Quincke), przewlekła nawracająca pokrzywka, pokrzywka słoneczna. W ostrej postaci choroby, wynikającej z przyjmowania jakiegokolwiek leku lub żywności, wykazuje spożycie środków przeczyszczających, leków przeciwhistaminowych, a także chlorku wapnia i glukonianu wapnia. W ciężkich przypadkach podaje się kortykosteroidy i roztwór adrenaliny. Do leczenia zewnętrznego użyj 1% roztworu mentolu, roztworu kwasu salicylowego lub nagietka. W przypadkach, w których nie jest możliwe wykrycie alergenu, pacjent otrzymuje bezwzględny post od trzech do pięciu dni pod ścisłą obserwacją lekarza.

[45],

Leczenie reakcji alergicznych

Leczenie reakcji alergicznych opiera się przede wszystkim na całkowitym ograniczeniu kontaktu pacjenta z drażniącym. Podczas przeprowadzania swoistej immunoterapii pacjentowi podaje się szczepionkę zawierającą specyficzny antygen, stopniowo zwiększając dawkę. Rezultatem takiego leczenia może być zarówno zmniejszenie nasilenia choroby, jak i całkowite wyeliminowanie nadwrażliwości na czynnik drażniący. Ta metoda opiera się na stymulacji uwalniania immunoglobuliny G, która wiąże antygeny przed ich połączeniem z immunoglobuliną E, blokując w ten sposób rozwój reakcji alergicznej. Leki przeciwdepresyjne należące do grupy leków przeciwhistaminowych, a także adrenalina, kortyzon i euphylina mają również zdolność neutralizowania aktywności mediatorów reakcji zapalnej. Takie leki pomagają usunąć objawy alergii, ale nie można ich stosować w terapii długotrwałej. W leczeniu reakcji alergicznych na żywność lub leki stosuje się enterosorbenty. Leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu reakcji alergicznych dzielą się na grupy pierwszego, drugiego i trzeciego pokolenia. Z każdym kolejnym pokoleniem maleje liczba i intensywność skutków ubocznych i prawdopodobieństwo przyzwyczajenia, czas trwania efektu wzrasta.

• Leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia - fenistil, dimedrol, tavegil, diazolin, dramamina, diprazyna, suprastin.
• Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji - allergodyl, klaritin, zodak, cetrin.
• Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji - lordestin, erius, telphast.

Pierwsza pomoc w przypadku reakcji alergicznych

Pierwsza pomoc w przypadku reakcji alergicznych polega przede wszystkim na natychmiastowym ustaniu kontaktu z alergenem. Jeśli wystąpi uczulenie na pokarmie, należy natychmiast umyć żołądek. Jeśli minęło ponad sześćdziesiąt minut od zażywania pokarmu, należy wziąć środek przeczyszczający lub wprowadzić lewatywę. Wstrzymać przenikanie alergenów do krwi może być za pomocą węgla aktywowanego lub innych sorbentów. Należy zauważyć, że równoczesne stosowanie sorbentów z innymi lekami zapobiega wchłanianiu tych ostatnich, więc sorbenty, wraz z innymi lekami, nie przyjmują. Jeśli wystąpiła reakcja alergiczna na ukąszenie owada, należy najpierw usunąć żądło. Aby usunąć obrzęk na obszarze dotkniętym chorobą, lód powinien być nakładany przez około trzydzieści minut, możliwie również przez nałożenie opaski uciskowej na miejsce ukąszenia. W przypadku alergii związanych z wdychaniem kurzu, pyłków, wełny itp. Należy natychmiast wziąć prysznic, umyć oczy i przewody nosowe, aby oczyścić skórę i błony śluzowe z cząstek alergenu. Aby stłumić objawy alergii, należy zażyć lek przeciwhistaminowy (claritin, suprastin, cetrine, loratidine, zodak, itp.).

[46], [47], [48],

Jak usunąć reakcję alergiczną?

Głównym zadaniem w eliminacji objawów alergii jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z bodźcem. Jeśli pacjent jest trudny do oddychania, w żadnym przypadku nie można samoleczenia, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli po ukąszeniu przez owada, takim jak pszczoła, wystąpiła reakcja alergiczna, powinieneś spróbować pociągnąć za użądlenie, a następnie zaatakowany obszar należy traktować mydłem i lodem lub innym zimnem, takim jak kompres.

Aby zmniejszyć obrzęk na uszkodzonym obszarze skóry, można zastosować gęstą mieszankę wody sodowej. Jeśli przyczyną alergii pokarmowej jest pożywienie, aby wyeliminować alergen, najpierw umyć żołądek i włożyć oczyszczającą lewatywę. Jeśli masz alergię na kosmetyki, natychmiast przemyj ją wodą. Maści hydrokortyzonu pomagają zmniejszyć swędzenie i podrażnienie skóry. Aby usunąć reakcję alergiczną, konieczne jest przyjęcie leku przeciwhistaminowego, jeśli nie ma przeciwwskazań do jego stosowania (ketrina, klityna, zodak, suprastyna itp.).

Odżywianie w reakcjach alergicznych

Odżywianie w przypadku reakcji alergicznych powinno być koniecznie zrównoważone i pełne. Kiedy alergie nie są zalecane do nadużywania cukru i produktów zawierających cukier, możesz użyć jego substytutów. Jeśli jesteś uzależniony od alergii, powinieneś monitorować spożycie białka, tłuszczu i węglowodanów, zaleca się zmniejszenie spożycia soli. Ostre i pikantne potrawy, przyprawy, produkty wędzone, tłuste mięso i ryby również powinny być ograniczone lub całkowicie wyeliminowane. W diecie dietetycznej zaleca się stosowanie sera twarogowego i produktów mlecznych. Jedzenie zaleca się gotować dla pary, gotować lub piec, ale nie smażyć. To w pewnym stopniu przyczynia się do spowolnienia wchłaniania alergenów przez jelita. Oprócz podstawowej diety należy przepisać spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych, a także preparatów wapnia. Jednocześnie wyklucza się produkty zawierające kwas szczawiowy, który spowalnia wchłanianie wapnia. Niektóre gatunki ryb, takie jak na przykład tuńczyk lub śledź, zawierają histaminę, co zwiększa reakcje alergiczne. W przypadku alergii pokarmowej wyznacza się dietę eliminacyjną, całkowicie eliminując konsumpcję produktu alergennego, na przykład gdy żółtko jaja jest uczulone, zabrania się spożywania jaj i produktów zawierających je w takiej czy innej formie. 

Zapobieganie reakcjom alergicznym

Zapobieganie reakcjom alergicznym polega przede wszystkim na wykluczeniu kontaktu z alergenem, jeśli występuje. W celach prewencyjnych można również wyznaczyć specjalnie zaprojektowany stół dietetyczny, który zawiera produkty zrównoważone pod względem wartości energetycznej i zawartości hipoalergicznej. Aby zapobiec przenikaniu alergenów do organizmu, a także aby zapobiec powtarzającym się reakcjom alergicznym, konieczna jest korekta warunków nerwowych, należy unikać sytuacji stresowych, więcej powinno znajdować się na świeżym powietrzu, porzucać złe nawyki i prowadzić zdrowy tryb życia. Aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznych, zaleca się również prowadzenie specjalnej gimnastyki oddechowej, wzmacniającej ciało za pomocą utwardzania lub wychowania fizycznego.