Ocena stanu nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych

Jaskra - powszechna przyczyna ślepoty we wszystkich krajach, może rozwinąć się w każdej grupie wiekowej, ale szczególnie często po 40 latach. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia jaskry, ale wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe nie jest konieczne do rozwoju zmian jaskrowych. Fizyczne efekt jaskrowej neuropatii nerwu zamkniętym nieodwracalnej utraty komórek zwojowych siatkówki, która jest klinicznie objawia się we wzroście wykopu nerwu wzrokowego i pojawienie się wad lokalnych lub rozproszonych w siatkówce warstwy włókien nerwowych. Ponieważ zmiany jaskrowe są nieodwracalne, ale przede wszystkim można temu zapobiec, bardzo ważne jest wczesne i dokładne ustalenie diagnozy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Testy funkcjonalne

Ocena stanu nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych polega na badaniach, które analizują ich strukturę i funkcje. Jaskrowa utrata komórek zwojowych siatkówki prowadzi do zmian strukturalnych w postaci defektów w warstwie włókien nerwowych i nerwu wzrokowego, jak i funkcjonalnym - zmiany zachodzące w dziedzinach plastycznych, które ocenia wyniki badań i zautomatyzowanej perymetrii elektrofizjologicznych. Niedoskonałości pola widzenia obejmują miejscowe skurcze podskorupowe, łukowate defekty, stenty nosowe i rzadsze wady skroniowe. Najczęściej wady pola widzenia w jaskrze występują w obszarze powszechnie zwanym strefą Bjerrum, która rozciąga się łukowato od martwej plamki do szwu przyśrodkowego.

Automatyczna perymetria

Wykorzystując automatyczne obwody, pole widzenia jest badane przez prezentowanie bodźców statycznych. Bodźce te, o tej samej wielkości i różnym natężeniu światła, są prezentowane w określonych lokalizacjach przez krótki okres czasu z równoczesnym rejestrowaniem odpowiedzi pacjenta na każdy bodziec świetlny. Humphrey Field Analyzer (HFA) w standardowym badaniu achromatycznego pełnego progu (Humphrey Systems, Dublin, Kalifornia) stosuje białe bodźce z białym podświetleniem tła; Podobne programy są również dostępne na innych automatycznych obwodach. Standardowa achromatyczna automatyczna perymetria z badaniem klinicznym jest "złotym standardem" w leczeniu pacjenta z jaskrą. Ale początkowo zautomatyzowana strategia testowania zajmuje dużo czasu, często prowadząc do zmęczenia pacjenta i jego błędów w badaniu. Ostatnie ulepszenia w automatycznej perymetrii zostały opracowane w celu skrócenia czasu testu i stworzenia strategii wczesnego wykrywania wizualnych zaburzeń w jaskrze. Badanie połowy pola widzenia w jaskrze jest strategią, która porównuje pewne obszary pól widzenia ponad poziomą linią środkową i poniżej. Taki test jest dostępny w oprogramowaniu o najbardziej automatycznych obwodach.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Szwedzkie interaktywne algorytmy progowe

SITA (Humphrey Systems, Dublin, Kalifornia) to rodzina algorytmów testowych zaprojektowanych w celu znacznego skrócenia czasu testu bez obniżania jakości danych.

Jak działają szwedzkie interaktywne algorytmy progowe?

SITA stosuje informacje zebrane przez program w celu określenia strategii progowej dla sąsiednich punktów, mierzy czas reakcji każdego pacjenta i wykorzystuje te informacje do ustawienia prędkości testu. Strategie SITA są wystarczająco szybkie, przeprowadzają ten sam lub lepszy test jakościowy jako pełny program progowy. Średnio czas badania wynosi około 5 do 7 minut na oko przy pomocy SITA Standard. Istnieje również strategia SITA Fast, która wymaga około 50% mniej czasu niż SITA Standard, ale ze względu na spadek czasu testowania, czułość metody zmienia się znacząco.

Podczas korzystania ze szwedzkich interaktywnych algorytmów progowych

SITA staje się "złotym standardem" w klinicznym leczeniu pacjentów z jaskrą.