Bandaże na oparzenia: sterylne, aseptyczne, konturowe, żelowe, maściowe

Do leczenia oparzeń o różnym nasileniu i lokalizacji stosuje się bandaże. Rozważmy ich rodzaje, zasady i metody nakładania, właściwości medyczne.

Uszkodzenia skóry i błon śluzowych przez chemikalia, wysokie lub niskie temperatury, energię promieniowania lub elektryczność to oparzenie. Specyfika tego rodzaju urazu zależy od właściwości czynnika, który je spowodował, oraz indywidualnych cech ciała pacjenta (typ skóry, wiek, objętość uszkodzenia). Główne rodzaje oparzeń:

• Termiczne - wynikają z kontaktu z wrzącą wodą, gorącym powietrzem lub parą, gorącymi przedmiotami. Głębokość obrażeń zależy od czasu działania agenta.
• Elektryczne - najczęściej występuje podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi lub z powodu uderzenia pioruna. Urazowi skóry towarzyszą naruszenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Nawet niewielka rana powoduje bóle głowy, zawroty głowy, utratę przytomności. Ostatnie etapy powodują zatrzymanie oddechu, śmierć kliniczną.
• Promieniowanie - uszkodzenie przez promieniowanie ultrafioletowe. Powstają z powodu długotrwałego kontaktu ze słońcem.
• Substancja chemiczna - powstaje w wyniku kontaktu z chemicznie agresywnymi substancjami. Nasilenie i głębokość urazu zależą od stężenia i czasu ekspozycji na żywą tkankę.

Bandaże są stosowane do wszystkich rodzajów oparzeń. Dla nich używać specjalnych maści leczniczych, środków antyseptycznych, roztworów dezynfekujących i innych leków, które przyspieszają proces gojenia.

Algorytm opatrunek na oparzenia i odmrożenia

Oparzenie jest traumą, na którą nikt nie jest odporny. Od prawidłowego i terminowego leczenia zależy skuteczność powrotu do zdrowia. Aby pomóc ofierze, konieczne jest poznanie algorytmu bandażowania. W przypadku oparzeń i odmrożeń należy wziąć pod uwagę lokalizację i zasięg zmiany.

• Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie bezpłodności. Jeśli nie ma bandażu pod ręką, a klapa jest używana, powinna być czysta, ponieważ istnieje ryzyko infekcji. Niezależnie od tego opatrunek można nakładać w 1-2 stopniach oparzenia, to jest z zaczerwienieniem i pęcherzami na skórze.
• W przypadku poważniejszych urazów, stopnia 3-4, gdy widoczne są tkanki mięśniowe, nie zaleca się stosowania opatrunków, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Ponieważ bandaż może przykleić się do tkanek, a jego zmiana spowoduje silny ból i zwiększy ryzyko infekcji.
• Bandaż jest nakładany po tym, jak odmrożony lub wyprażony obszar zostanie oczyszczony z zanieczyszczeń i potraktowany specjalną antybakteryjną lub antyseptyczną maścią. Leczenie rany przyczynia się do prawidłowego przywracania tkanek i zmniejsza bolesne odczucia.

Przed nałożeniem bandażu na miejsce rany należy przywrócić prawidłowy krążenie krwi. W przypadku odmrożeń zaleca się przetarcie i ogrzanie skóry, a po spaleniu należy zatrzymać działanie temperatury i schłodzić miejsce obrażeń. Następnie znieczulenie i zapobieganie infekcjom.

Zastanów się nad podstawowymi zasadami ubierania:

1. Dokładnie umyj ręce i przygotuj sterylne materiały (bandaż, chustka, gaza) na bandaż. Używanie brudnych opatrunków jest niebezpieczne, ponieważ może wywołać zakażenie rany.
2. Dokładnie sprawdź spalony obszar, musisz określić stopień spalenia. Dopiero po tym można zdecydować, czy udzielić pierwszej pomocy samemu, czy pójść do szpitala. Nie zapominaj, że rana pali się niezależnie od jej wielkości i umiejscowienia jest bardzo poważna i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych powikłań.
3. Jeśli jest jakaś maść anty-spalająca, antyseptyczna lub znieczulająca, to musi być nałożona na skórę przed nałożeniem bandażu. Zmniejszy to ból i pomoże odzyskać szybciej po urazie, zapewniając ochronę przed drobnoustrojami.
4. Ostrożnie bandażuj ranny obszar, starając się nie wywołać u ofiary bolesnych uczuć.

Główną trudnością napotykaną przy stosowaniu bandaży jest określenie stopnia oparzenia. Jeśli naskórek jest czerwony i są na nim pęcherze, oznacza to 1-2 stopnie. Poważniejsze rany wymagają pomocy medycznej. Jeśli uraz jest poważny, a skóra jest czarna, to bez hospitalizacji w nagłych wypadkach możliwa jest amputacja uszkodzonych kończyn.

[1], [2], [3]

Antyseptyczne opatrunki na oparzenia

Skuteczność leczenia oparzeń zależy nie tylko od terminowej opieki medycznej, ale także od stosowanych leków. Antyseptyczne opatrunki z oparzeniem są konieczne, aby zapobiec infekcji i zabić gnilne bakterie. Lek ma działanie dezynfekujące, bakteriostatyczne, bakteriobójcze i antyseptyczne.

Do tej pory rynek farmaceutyczny zawiera wiele antyseptyków w różnych formach uwalniania, które można stosować do bandaży i leczenia ran. Ich stosowanie wyjaśnia fakt, że nawet w warunkach pełnej sterylności do rany wchodzi niewielka liczba bakterii. Do okresowego leczenia drobnych oparzeń najlepiej nadają się preparaty na bazie jodu lub srebra, ale bez alkoholu.

Rozważ najskuteczniejsze środki antyseptyczne do leczenia oparzeń o różnym nasileniu:

• Argacol jest hydrożelem zawierającym aktywne składniki: poviargol, katapol, dioksydin. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Jest stosowany w leczeniu oparzeń, skaleczeń, otarć i innych zmian skórnych. Po nałożeniu na skórę tworzy elastyczną warstwę przepuszczalną dla powietrza i wody.
• Amprovisol jest złożonym lekiem zawierającym anestezję, witaminę D, mentol i propolis. Ma właściwości przeciw oparzeniowe, antyseptyczne, przeciwzapalne, chłodzące i przeciwbólowe. Skuteczny w leczeniu oparzeń termicznych i słonecznych 1 stopień.
• Acebin jest zewnętrznym środkiem antyseptycznym. Jest produkowany w formie sprayu, który ułatwia nakładanie na rany. Substancje czynne: kwas benzoesowy, kwas jabłkowy i kwas salicylowy, glikol propylenowy. Spray stosuje się w leczeniu oparzeń, owrzodzeń i otwartych ran na skórze. Przyspiesza regenerację, zmniejsza powstawanie wysięku, wspomaga tworzenie się skorupy.
• Betadine jest lekiem o szerokim zakresie zastosowań. Ma kilka form uwalniania: maść, roztwór, czopki. Substancją czynną jest jod. Ma właściwości bakteriobójcze, a jego mechanizm działania polega na niszczeniu białek i enzymów szkodliwych mikroorganizmów. Służy do antyseptycznego leczenia oparzeń i ran, dezynfekcji. Może być stosowany jako środek do pierwotnego leczenia skóry i błon śluzowych z zainfekowanych materiałów.
• Miramistin - lek o działaniu hydrofobowym na szkodliwe mikroorganizmy. Jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, ma działanie przeciwgrzybicze. Jest stosowany w leczeniu oparzeń, ran, owrzodzeń troficznych, ropienia, odmrożeń i innych zakażonych zmian. Miramistin stosuje się w dermatologii, ginekologii, wenerologii, stomatologii.
• Tsigerol to antyseptyczny roztwór o właściwościach dezynfekujących i gojących rany. Służy do leczenia oparzeń, ran martwiczych i ziarninujących, owrzodzeń troficznych.
• Chlorheksydyna jest miejscowym roztworem antyseptycznym o właściwościach bakteriobójczych. Jego mechanizm działania opiera się na zmianie błon komórkowych szkodliwych mikroorganizmów. Służy do leczenia skóry oparzeniami, głębokimi ranami, otarciami, a także zabiegami chirurgicznymi.

Wszystkie powyższe preparaty są odpowiednie do leczenia uszkodzonej skóry. Przed nałożeniem opatrunku rana może być leczona lekiem lub nałożona na skórę już zwilżoną w bandażie przygotowawczym. Dostępne są również gotowe antyseptyczne opatrunki antystresowe:

• VitaVallis - stosowany w leczeniu poparzeń o 1-4 stopniach, ranach termicznych i granulacyjnych, w okresie pooperacyjnym oraz w celu ochrony przeszczepionej skóry przed wtórną infekcją. Przyspiesza proces regeneracji na poziomie komórkowym, minimalizuje powstawanie blizn. Dobrze znieczula. Materiał opatrunkowy jest wykonany z antybakteryjnego włókna sorpcyjnego z koloidalnymi cząstkami srebra i aluminium, przeznaczonym do jednorazowego użytku.
• Activeivex - specjalne serwetki tekstylne nasączone substancjami leczniczymi (antyseptyczne, anestetyczne, przeciwutleniające, hemostatyczne). W przypadku oparzeń o wyraźnym procesie zapalnym odpowiednie są bandaże z antyseptycznym (miramistin) i anestezjologicznym (chlorheksydyna, lidokaina, furagina).
• Voskopran - materiał opatrunkowy w postaci siatki poliamidowej impregnowanej antyseptycznie i woskiem pszczelim. Nie przywiera do miejsca rany, zapewnia przepływ wysięku, przyspiesza gojenie i minimalizuje powstawanie blizn.
• Biodespol - powlekanie lekiem antyseptycznym (chlorheksydyna, miramistin) i środkiem przeciwbólowym (lidokaina). Usuwa ranę z cienkiego strupa i fibryny, aktywuje nabłonek.

Aby zadbać o ranę po oparzeniu, można traktować tkanki chlorheksydyną, a następnie dowolnym środkiem antyseptycznym, zastosować bandaż (Vitavalis, Branolide) i maść o zawartości srebra. W tej sekwencji preparaty są nakładane na oparzenie pod sterylnym bandażem.

[4], [5], [6],

Jak często zmieniają się bandaże po oparzeniach?

Wiodące miejsce w leczeniu oparzeń zajmują bandaże, których działanie ma na celu przywrócenie integralności skóry i ochronę przed infekcją. Przed ich zastosowaniem obszary rany traktowane są specjalnymi środkami antyseptycznymi oraz innymi lekami dezynfekcyjnymi i przeciwzapalnymi.

Jak często zmieniać opatrunki na oparzenia zależy od obszaru i głębokości zmiany. Z reguły opatrunki są przeprowadzane 1-2 razy dziennie. Jeśli to możliwe, ranę należy pozostawić otwartą (jeśli nie ma infekcji), aby utworzyć skorupę. Najczęściej materiał opatrunkowy nakłada się nie tylko na powierzchnię oparzeń, ale także na otaczające zdrowe tkanki, aby chronić je przed urazami.

Sterylne bandaże na oparzenia o 2 stopnie

Liderem wśród urazów domowych są oparzenia termiczne II stopnia. Główne oznaki uszkodzenia: obrzęk i zaczerwienienie skóry, bolesność, pojawienie się dużych pęcherzy z płynem. Takie rany są szczególnie niebezpieczne, ponieważ przy ich niewłaściwym leczeniu istnieje ryzyko zapalenia. W rezultacie odbudowa po pożarze jest opóźniona o kilka miesięcy zamiast 2-3 tygodni.

Kategorycznie jest przeciwwskazane, aby dotknąć oparzenia rękami lub otworzyć pęcherze. Jeśli jakiekolwiek zanieczyszczenie dostało się do skóry, należy skontaktować się z lekarzem, który oczyści ranę i zapobiegnie skażeniu mikrobiologicznemu. Kiedy dotknie to niewielki obszar skóry, zabieg można przeprowadzić w domu. Terapia składa się z:

• Codzienne opatrunki.
• Leczenie powierzchni rany środkiem antyseptycznym.
• Leczenie rany specjalną maścią przeciw oparzeniom.

Sterylne bandaże na oparzenia o stopniu 2 należy stosować w rękawicach medycznych. Jeśli oparzenie zacznie nadrabiać zaległości, wskazane jest leczenie rany środkami antyseptycznymi i maściami. Do gojenia należy stosować leki, które przyspieszają regenerację tkanek: maści z levomitsetinom, witaminą E, olejem z rokitnika i innymi substancjami.

Najczęściej używają takich środków:

• Pantenol jest lekiem z substancją czynną dekspantenol. Służy do przyspieszania gojenia się skóry i błon śluzowych w celu uszkodzenia różnych genez. Skuteczny na oparzenia, aseptyczne rany w okresie pooperacyjnym, a także na przeszczepy skóry. Posiada kilka form uwolnienia, co ułatwia zastosowanie do uszkodzonych obszarów.
• Dermazyna jest sulfadiazynową pochodną srebra o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Służy do leczenia urazów poparzeń o różnej lokalizacji i ciężkości. Znakomicie zapobiega infekcjom ran. Pomaga w przypadku owrzodzeń troficznych i innych urazów.
• Synthomycin emulsja - środek przeciwbakteryjny, w jego efekcie jest podobny do levomitsetinom. Wpływa na wymianę białek bakterii chorobotwórczych, niszcząc je. Przyspiesza proces regeneracji uszkodzonych tkanek na poziomie komórkowym, minimalizuje powstawanie blizn.
• Olazol to aerozol z olejem z rokitnika, lewomycetyną, kwasem borowym i anestezją. Znieczula i działa przeciwbakteryjnie, redukuje wysięk, przyspiesza proces nabłonkowy. Stosowany do oparzeń, ran, owrzodzeń troficznych, zmian zapalnych naskórka.
• Solcoseryl jest biogennym stymulantem, którego działanie jest ukierunkowane na niszczenie szkodliwych mikroorganizmów i odbudowę uszkodzonych tkanek. Skuteczny przy oparzeniach 2-3 stopni.

Produkty lecznicze należy nakładać na obszar rany przed nałożeniem opatrunku. Dla najszybszego wyleczenia pożądane jest przeprowadzenie procedury 2 razy dziennie.

Opatrunki maściowe na oparzenia

Aby znieczulić, przyspieszyć proces epitelializacji i przywrócić skórze, zastosować maści opatrunki. Z oparzeniami najczęściej stosowanymi są:

• Levomexol

Leki o złożonej kompozycji. Zawiera środek immunostymulujący (methyluracil) i antybiotyk (chloramfenikol). Jest aktywny wobec większości szkodliwych mikroorganizmów, a obecność ropy nie zmniejsza działania antybiotyku. Poprawia proces regeneracji tkanek, ma działanie przeciwzapalne, zmniejsza powstawanie wysięku. Stosuje się go przy oparzeniach 2-3 stopni, ranach ropnych i zapalnych, czyrakach. Maść nakłada się na sterylne chusteczki i luźno wypełnione ranami. Opatrunek jest przeprowadzany codziennie, aż do całkowitego oczyszczenia skóry. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja aktywnych składników. Działania niepożądane przejawiają się w postaci reakcji alergicznych.

• Ebermin

Czynnik zewnętrzny o właściwościach bakteriobójczych, stymuluje gojenie się ran. Zawiera srebro sulfadiazynowe, czyli substancję, która powoduje śmierć szkodliwych mikroorganizmów. Stosuje się go w leczeniu głębokich i powierzchownych oparzeń o różnym nasileniu i lokalizacji. Maść normalizuje wzrost włókien kolagenowych, zapobiega patologicznym bliznowaceniem tkanek. Środek nanoszony jest na skórę warstwą 1-2 mm, a na górze umieszczany jest bandaż lub inny bandaż z siatkową strukturą. Opatrunek wykonuje się 1-2 razy w ciągu 48 godzin, przebieg leczenia trwa od 10 do 20 dni. Efekty uboczne manifestują się w postaci miejscowych reakcji alergicznych.

• Argosulfan

Produkt leczniczy o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych i gojących się ranach. Ma wyraźny efekt przeciwbólowy, zmniejsza ból i nasilenie procesu zapalnego. Substancją czynną jest sulfatiazol. Jest stosowany do oparzeń o różnym nasileniu i pochodzeniu, odmrożeniach, a także do owrzodzeń troficznych, skaleczeń, infekcji. Maść może być nakładana zarówno pod sterylnym bandażem, jak i na otwartą skórę 1-3 razy dziennie. Działania uboczne manifestują się jako miejscowe reakcje alergiczne. Lek nie jest zalecany u pacjentów z nietolerancją jego składników, u dzieci młodszych niż 2 miesiące iz wrodzoną niewydolnością dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

• EPLAN

Przygotowanie aplikacji zewnętrznej z wyraźnym gojeniem się ran, właściwościami bakteriobójczymi i regeneracyjnymi. Ma kilka form uwalniania: mazidło w fiolkach-kroplomierzach, kremowe i medyczne opatrunki maściowe z gazy. Stosuje się go do wszystkich rodzajów oparzeń, skaleczeń, otarć, reakcji alergicznych i do zapobiegania zakażeniom ran. Jedynym przeciwwskazaniem jest nietolerancja aktywnych składników. Lek nakłada się na skórę, aż wada zostanie całkowicie wyleczona.

• Wybawca-forte

Kompleksowy preparat o działaniu synergicznym. Zmiękcza, odżywia i przyspiesza regenerację tkanek. Działa antybakteryjnie, kojąco, przeciwbólowo i detoksykująco. Po nałożeniu na skórę tworzy błonę, która nie pozwala wyschniętym chusteczkom wyschnąć. Służy do oparzeń termicznych i chemicznych, siniaków, skręceń, ran, otarć, wysypki pieluszkowej. Pomaga przy wtórnym zakażeniu i ostrym przebiegu chorób zapalnych skóry i błon śluzowych. Przed nałożeniem produktu skórę należy spłukać środkiem antyseptycznym i wysuszyć. Najpierw połóż maść, a górny bandaż jako warstwę izolacyjną.

Mokre bandaże na oparzenia

W przypadku uszkodzenia termicznego, chemicznego lub radiacyjnego skóry o nasileniu łagodnym do umiarkowanego zalecana jest zamknięta metoda leczenia. Mokre bandaże na oparzenia są konieczne, aby zabezpieczyć miejsce rany przed infekcją, zminimalizować stan zapalny, znieczulić i przyspieszyć regenerację.

Przed opatrunkiem powierzchnię rany należy spłukać roztworem antyseptycznym lub zranić ranę za pomocą furacyliny, jodopiryny, chlorheksydyny lub miramistyny. Następnie osusz skórę i nałóż maść. Bandaże można zaimpregnować maściami leczniczymi i nanieść na ranę lub zastosować bezpośrednio na uszkodzenie. Procedura jest wykonywana, ponieważ bandaż wysycha, z reguły 2-3 razy dziennie, aż do całkowitego wyleczenia.

Bandaże żelowe do oparzeń

W leczeniu uszkodzeń poparzeń o różnym nasileniu stosuje się różne leki. Bandaże żelowe do oparzeń - to specjalny materiał opatrunkowy, który zawiera wodne medium dyspersyjne (utworzone z mikroheterogenicznych roztworów koloidalnych). Hydrożel jest materiałem porowatym, który jest silnie spuchnięty w wodzie lub w roztworze wodnym. Takie bandaże są impregnowane biologicznie aktywnymi związkami, których działanie jest ukierunkowane na dezynfekcję rany i przyspieszenie procesu epitelializacji.

Bandaże żelowe mają wiele zalet w porównaniu z maściami:

• Wodne podłoże żelu stymuluje penetrację składników antyseptycznych i przeciwzapalnych w miejscu rany. Przyspiesza to proces gojenia i minimalizuje ryzyko infekcji.
• Aktywne substancje w bazie żelu są stopniowo uwalniane z nośnika, zapewniając przedłużony efekt terapeutyczny. Matryca polimerowa żelu kontroluje szybkość uwalniania składników leku, co zapewnia ich dostarczanie do miejsc, które ich potrzebują.

Rozważ popularne opatrunki przeciw oparzeniom na bazie żelu:

1. Opikun - bandaże i chusteczki żelowe do leczenia ran i oparzeń. Działają przeciwzapalnie i przeciwdrobnoustrojowo. Przyspieszyć proces epitelializacji, zapobiec pojawieniu się pęcherzy (pod warunkiem, że opatrunek został zastosowany natychmiast po oparzeniu), ostudzić ranę i złagodzić ból. Nie przyklejają się do powierzchni rany, przepuszczają powietrze. Opatrunek jest hipoalergiczny i ma przezroczystą podstawę, która pozwala monitorować stan oparzenia. Zaleca się ich stosowanie jako pierwszej pomocy przy oparzeniach 1-3 stopni i zapobieganiu ropnym powikłaniom ran jakiegokolwiek pochodzenia.
2. Appolo - bandaże z hydrożelem, znieczulające i znieczulające. Mechanizm działania tego opatrunku sprzyja szybkiemu chłodzeniu uszkodzeń, minimalizuje ból, zwalcza patogeny. Appolo ma działanie przeciwzapalne, eliminuje nieprzyjemny zapach z rany. Opatrunek dobrze przylega do powierzchni rany i można go łatwo usunąć. Należy je zmieniać co 24-48 godzin i można je łączyć z innymi opatrunkami lub lekami.
3. Granuflakes to opatrunki hydrokoloidowe ze srebrem. Skuteczny w leczeniu oparzeń o 2 stopnie. Zaabsorbuj wysięk z rany, tworząc żel, który zapewnia wilgotne środowisko i promuje usuwanie martwej tkanki z rany. Jony srebra mają działanie bakteriobójcze, zmniejszają ryzyko infekcji i działają przeciwko szerokiej gamie szkodliwych mikroorganizmów.

Ale pomimo wszystkich użytecznych właściwości, bandaże żelu mają szereg przeciwwskazań. Materiał opatrunkowy nie jest stosowany w przypadku ran obficie odłączalnych, ze zmianami ropnymi i nekrotycznymi. Nie nadaje się również dla pacjentów z indywidualną nietolerancją aktywnych składników.

Bandaże na oparzenia Branolind

Jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu uszkodzeń naskórka o różnej etiologii jest Branolind. Lek jest opatrunkiem z gazy, który jest impregnowany maścią leczniczą (peruwiański balsam). Najczęściej bandaże są używane do oparzeń. Branolind wykonany jest z siatki z bawełny o dużej przepuszczalności powietrza i sekrecji. W jednym opakowaniu znajduje się 30 bandaży, z których każdy ma opakowanie ochronne.

Bazę bawełnianą impregnuje się peruwiańskim balsamem, wazeliną, uwodornionym tłuszczem i innymi substancjami. Taki związek ma złożony efekt terapeutyczny na uszkodzenia, zapewnia działanie antybakteryjne, antyseptyczne i przeciwzapalne. Branolol przyspiesza proces regeneracji tkanek i minimalizuje ryzyko powstawania blizn.

• Wskazania do stosowania: leczenie i pielęgnacja powierzchownych ran (oparzenia termiczne i chemiczne, otarcia, siniaki), odmrożenia, ropne ropnie. Produkt służy do przeszczepu skóry, operacji stulejki i leczenia zainfekowanych ran.
• Sposób użycia: otworzyć opakowanie z bandażem o odpowiednim rozmiarze (w zależności od wielkości uszkodzenia), usunąć warstwę papieru ochronnego i nałożyć na ranę. Następnie usuń kolejną warstwę ochronną i przykryj bandażem. Opatrunek powinien być zmieniany raz na 2-3 dni lub przy każdym opatrunku. Ze względu na maść taki kompres nie przykleja się do skóry, co umożliwia jej bezbolesne usuwanie.
• Przeciwwskazania: nie stosuje się do nietolerancji składników aktywnych i do leczenia uszkodzeń w procesie nekrotycznym. Branolind może powodować miejscowe reakcje alergiczne o różnym nasileniu. Aby je wyeliminować, musisz przestać używać tego narzędzia.

Bandaże z oparzeniami o różnym nasileniu upraszczają proces leczenia. Można je stosować z różnymi antyseptycznymi, przeciwzapalnymi lub przeciwbólowymi maściami i roztworami. Chronią ranę przed infekcją i przyspieszają proces regeneracji uszkodzeń.

[7], [8]