Operacja usunięcia polipa w macicy: rodzaje, konsekwencje, powikłania
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Polipy w macicy - dość częste zjawisko, które wymaga terminowej diagnozy i właściwego leczenia. Ważne jest, aby identyfikować polipy na wczesnym etapie. Umożliwi to stosowanie leczenia zachowawczego. W przeciwnym przypadku konieczna jest operacja. Polipy należy leczyć lub usuwać, ponieważ mogą powodować różne komplikacje i mogą przerodzić się w guza nowotworowego.
Czy muszę usunąć polipy z macicy?
Czasami możesz zrobić bez usuwania. Najpierw musisz spróbować leczenia zachowawczego, bez operacji. Jeśli to nie działa, musisz go usunąć. Natychmiast usuń, jeśli w nich znajdują się nietypowe klatki lub istnieje ryzyko ich przekształcenia w komórki rakowe.
Również polipy wyciąć kiedy wywołać krwawienie, przyczyną anemii i anemii, przyczyniają się do powstawania innych powikłań. Zalecany do usuwania jeżeli hormonalna terapia nie przyniosła żadnych rezultatów, przekraczające wielkość polip 1 cm. Kobiety w wieku powyżej 40-45 lat zaleca się również usunięcie, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko powikłań i nowotworów.
Rozmiar macicy do operacji
Operacja jest obowiązkowa, jeśli jej rozmiar przekracza 1 centymetr.
Histeroskopia polipa macicy
Jest to operacja, w której polip jest usuwany przez histeroskop. Metoda jest mało traumatyczna, często stosowana w praktyce chirurgicznej. Operację wykonuje się przez 15-20 minut, podczas gdy stosuje się znieczulenie miejscowe i ogólne oraz znieczulenie. Zaleca się zrobić to kilka dni po zakończeniu miesiączki, ponieważ w tym okresie błona śluzowa macicy staje się tak cienka, jak to możliwe, a polip jest ponad powierzchnią. W tym momencie łatwo jest usunąć. Operacja wykonywana jest poprzez otwarcie szyjki macicy za pomocą histeroskopu. To urządzenie zawiera kamerę, przez którą lekarz bada całą jamę macicy i określa dalszy przebieg operacji. Po znalezieniu polipa jest on usuwany za pomocą pętli elektrycznej. Jest to narzędzie chirurgiczne, które szybko usuwa polip z jamy macicy, odcinając go.
Sposób działania zależy przede wszystkim od wielkości. Mały jest po prostu skręcony, używając ruchów obrotowych. Za pomocą tej metody można usunąć maksymalną liczbę komórek. Zwykle komórki są całkowicie usuwane, a ryzyko dalszego rozwoju guza (nawrotu) jest wykluczone.
Po takiej procedurze konieczne jest wypalenie naczyń, które odżywiają polip. Pozwala to uniknąć krwawienia. Czasami skręcają się już podczas obrotu, a krwawienie nie występuje. Dodatkowo łyżeczkowanie łóżka polipów wykonuje się za pomocą łyżki. Następnie przetwarzany jest środek antyseptyczny, co pozwala uniknąć ryzyka powikłań pooperacyjnych, infekcji. Ponadto zapobiega się ryzyku ponownego wzrostu.
Gdy w macicy lub na szyjce macicy znajduje się wiele polipów, lekarz wykonuje skrobanie, monitorując za pomocą histeroskopu. Do niej przymocowane jest specjalne wyposażenie - kureta z zaostrzoną krawędzią.
Histeroskopia jest szczególnie skuteczna w usuwaniu nowotworów, ponieważ ryzyko przerzutów jest minimalne. Kamera pozwala monitorować postęp operacji. Podczas operacji nie wykonuje się nacięć. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez naturalne otwory, poprzez otwarcie szyjki macicy. Szwy po operacji nie pozostają, ponieważ nacięcia nie są wykonywane. Odpowiednio, odzyskiwanie następuje bardzo szybko. Przy pomocy kamery lekarz ma możliwość kontrolowania wszystkich niuansów, aby zobaczyć cały obraz. Nie sposób przeoczyć ani jednej minuty, szczególnie polipa.
Skrobanie polipa w macicy
Polipy mają właściwość odzyskiwania z pozostałych komórek, jeśli nie zostały całkowicie usunięte. Nawroty obserwuje się w około 30% przypadków. Dlatego, aby wykluczyć takie ryzyko, musisz zminimalizować uraz otaczających tkanek. Skrobanie jest uważane za raczej traumatyczny sposób usuwania polipów, ponieważ prawdopodobieństwo, że noga polipa pozostanie. Ponieważ przy tradycyjnym skrobaniu lekarz może tego nie zauważać, preferowane jest skrobanie za pomocą histeroskopii.
Dzięki tej metodzie lekarz może zobaczyć całą jamę i ściany macicy, obraz jest wizualizowany na ekranie. Ale dziś nie wszystkie kliniki mają możliwość histeroskopii. Dlatego, od tradycyjnego skrobania jako metody usuwania polipów, próbuj się oddalić.
Usunięcie polipa w macicy za pomocą lasera
Jest to metoda, która pozwala dokładnie i dokładnie usunąć polip, bez uszkadzania otaczających tkanek. Ta metoda nie pozostawia blizn na szyi, w wyniku czego nie traci się zdolności do reprodukcji. Ta metoda jest zalecana dla kobiet w wieku rozrodczym, jeśli nadal planują mieć dzieci. Zaletą tej metody jest to, że nie wymaga ona dalszej hospitalizacji pacjenta. Zabieg trwa średnio nie dłużej niż 2-3 godziny. Odzyskanie jest bardzo szybkie, kobieta może nawet nie wziąć zwolnienia lekarskiego. Niemniej jednak kobieta musi uczestniczyć w badaniach kontrolnych. Około tydzień później musisz przejść zaplanowane badanie. Lekarz sprawdzi stan macicy, sprawdzi skuteczność zabiegu i zaleci dalsze leczenie regeneracyjne.
Blizny i ślady nie pozostają, ryzyko powikłań jest wykluczone, krwawienie nie występuje. Usunięcie polipów za pomocą lasera jest uważane za najbardziej skuteczny i bezpieczny sposób. Pozwala na usunięcie warstwy polipów po warstwie. Lekarz może wyraźnie kontrolować głębokość, z jaką promień lasera przenika. Ze względu na usunięcie przez belkę, nie ma wpływu na możliwość zapłodnienia komórki jajowej.
Rozładowanie po usunięciu polipa macicy
Po operacji będą różne rozładowania. Niektóre z nich mają naturę naturalną, fizjologiczną, inne są konsekwencją procesu patologicznego. Kobieta powinna znać główne objawy odchodów naturalnych i patologicznych. W naturalnych procesach wyeliminuje to nadmierne niedorzeczne podniecenie. Dzięki patologicznemu rozładowaniu świadomość w tym zakresie pozwoli ci na konsultację z lekarzem w odpowiednim czasie i podejmie niezbędne kroki, aby zapobiec poważnym powikłaniom.
Jeśli operacja została przeprowadzona w sposób mało traumatyczny, wydzielanie jest zwykle całkowicie nieobecne lub w normie fizjologicznej. Zwykle trwają nie więcej niż 2 dni. Jeśli wybrano metodę, taką jak zgarnianie, która jest bardzo traumatyczna, alokację można obserwować przez dość długi czas - od 2 tygodni do kilku miesięcy.
W ramach normy fizjologicznej uwzględnia się kleiste czerwone wydzieliny, których objętość nie przekracza 50 ml na dzień. Zwykle trwają one nie dłużej niż 5 dni, więc jeśli ich objętość lub czas trwania się zwiększy, musisz udać się do lekarza.
Może również wystąpić krwawienie. Rozpoznanie ich jest dość proste - szkarłatna krew pobrana z genitaliów. W takim przypadku musisz wezwać karetkę pogotowia tak szybko, jak to możliwe i starać się nie ruszać. Przed przybyciem lekarzy musisz się położyć, położyć. To rzadko się zdarza. Można go zaobserwować przy zmniejszonej hemoglobinie, niedokrwistości, przy niskim krzepnięciu krwi, lub jeśli kobieta zażywała lek, który zmniejsza krzepliwość krwi, skrapla go.
Czasami można przydzielić skrzepy krwi. Nie mają zapachu, ciemnego, raczej lepkiego i grubego. Zwykle jest to konsekwencja wydalania krwi nagromadzonej w jamie macicy pozostawionej po operacji. Wyjdą w ciągu kilku dni po operacji. Jeśli czas trwania takich wydzielin przekroczył 5 dni, a nawet więcej, jeśli byłaby szkarłatna krew, nie zagęszczona - może to wskazywać na krwawienie. W takim przypadku należy jak najszybciej udać się do lekarza.
W przypadku infekcji bakteryjnej pojawia się ropny stan zapalny. Są mętne, czasami mogą uzyskać zielony lub żółty odcień. To zależy od liczby mikroorganizmów i ich odmian. Często takim zrzutom towarzyszy wzrost temperatury, oznaki zatrucia. Oparzenia, ból, palenie. W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza, który zaleci leczenie przeciwbakteryjne.
Kiedy clostridium wchodzi do jamy macicy, obserwuje się proces gnilny. Przydziały stają się lepkie, pieniste, powodują nieprzyjemny zapach. Może mieć ciemnożółty, a nawet brązowy odcień. W takim przypadku należy niezwłocznie udać się do lekarza, który podejmie wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec ryzyku posocznicy.
[5]
Miesięcznie po usunięciu polipa macicy
Jeśli cykl menstruacyjny został zakłócony, będzie musiał zostać przywrócony. Zwykle zajmuje to 2-3 miesiące. Lekarz przepisze niezbędne leki, które regulują cykl miesiączkowy, środki antykoncepcyjne. Traktuj je ściśle według schematu.
Temperatura po usunięciu polipa macicy
Po usunięciu polipów gorączka może utrzymywać się przez pewien czas. Jeśli nie przekracza 37,2-37,3, jest to normalne. Temperatura ta może wskazywać na procesy odzyskiwania, a także jest następstwem uszkodzenia wewnętrznych tkanek i narządów.
Jeśli temperatura przekroczy te wartości, należy skonsultować się z lekarzem. Może to wskazywać na różne patologie, w tym infekcje, rozwój procesu zapalnego, rozbieżność szwów lub uszkodzenie powierzchni rany i wiele innych. Najczęściej jest to oznaka komplikacji, rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego.
Należy również wziąć pod uwagę, że po operacji organizm jest osłabiony, ryzyko infekcji, chorób wirusowych, przeziębienia znacznie wzrasta, przewlekłe choroby mogą stać się zaognione.
Okres pooperacyjny
Podczas wykonywania zabiegu histeroskopowego lub laparoskopowego ryzyko powikłań jest praktycznie nieobecne. Jednak w przypadku dowolnej metody zawsze istnieje ryzyko, że polip się odrodzi, co może być spowodowane resztkami komórek, których nie można wyskrobać podczas operacji. Nawet jedna komórka może wywołać powtarzający się wzrost polipa.
Większe ryzyko podczas wykonywania skrobania, nawet jeśli jest wykonywane w warunkach histeroskopii. W tym przypadku otaczające tkanki są poważnie uszkodzone, co może zwiększyć powtarzalny wzrost lub degenerację komórek w komórkach nowotworowych. Ryzyko krwawienia jest ograniczone do minimum, jednak nie jest całkowicie wykluczone. Wszystko to wymaga, aby kobieta zwracała uwagę na swoje zdrowie w przyszłości, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i wizyty w planowanych inspekcjach. Wtedy okres pooperacyjny może przejść bez komplikacji.
W pierwszych trzech dniach po operacji zwykle przepisuje się środki znieczulające, ponieważ obecne są bolesne odczucia. Silne leki często nie są wymagane, wystarczająco nie-shpy. Jest brany trzy razy dziennie. Umożliwia to rozluźnienie mięśni macicy i uniknięcie gromadzenia się krwi w szyjce macicy, co często występuje w wyniku skurczu.
Również lekarze muszą przepisywać leki przeciwzapalne, ponieważ każdej interwencji, nawet minimalnej, zawsze towarzyszy stan zapalny. Zapalenie powinno zostać zatrzymane tak szybko, jak to możliwe, aby nie spowodować ponownego wzrostu polipa lub nadmiernego wzrostu błony śluzowej macicy. Jeśli istnieje ryzyko infekcji, rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego, zapalenia w innych biotopach lub w przypadku zaburzeń mikroflory, konieczne jest poddanie się kuracji antybiotykowej. Czasami można przepisać leki probiotyczne. Ponadto prawie zawsze wymagana jest antybiotykoterapia, jeśli podczas operacji wykonywany jest kiretaż lub skrobanie. Wynika to z dużej powierzchni uszkodzeń i uszkodzeń otaczających tkanek, które mogą prowadzić do stanu zapalnego.
Usunięty polip jest zawsze badany metodami histologicznymi w celu ustalenia, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. W przypadku stwierdzenia nowotworu złośliwego może być konieczne dodatkowe leczenie przeciwnowotworowe. Zwykle wyniki są gotowe 10-30 dni po dacie złożenia. Wszystko zależy tylko od biologicznych właściwości wycinanej tkanki, od tempa jej wzrostu. Tkankę bada się metodami mikroskopowymi i innymi metodami, zgodnie z otrzymanymi wynikami przepisuje się odpowiednie leczenie.
W przypadku, gdy przyczyna tworzenia się polipów służyła jako nierównowaga hormonalna, przepisuje się preparaty hormonalne. Najczęściej gestageny i środki antykoncepcyjne są przepisywane. Medycyna niekonwencjonalna, leki homeopatyczne mogą być włączone w kompleksową terapię odbudowującą, ale można je przyjmować dopiero po uzyskaniu wyników badania i po wstępnej konsultacji z lekarzem. Jeśli to konieczne, sam lekarz uwzględni te fundusze na liście zaleceń. Jeśli nie, musisz omówić to z lekarzem.
Czasami przepisywane środki uspokajające. Jest to szczególnie skuteczne w przypadku uszkodzenia otaczających tkanek z zaburzeniem równowagi hormonalnej. Kojący oznacza pomoc w złagodzeniu stresu i przyspieszenie procesu gojenia.
Aby pobudzić szybki powrót do zdrowia, przyspieszyć procesy regeneracji, można zastosować ogólne leczenie regenerujące, na przykład terapię witaminową, środki immunomodulujące. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu dnia i właściwego odżywiania. Żywność powinna być dietetyczna: gotowana, parowa. Alkohol, a także przyprawy, marynaty, tłuste potrawy, musisz całkowicie wykluczyć. Dieta powinna zostać opracowana wspólnie z lekarzem, aby uwzględnić wszystkie niuanse. Umożliwia to zwiększenie naturalnej odporności organizmu, połączenie mechanizmów ochronnych. Może być wymagana fizjoterapia. Szczególną uwagę zwraca się na elektroforezę, magnetoterapię i ultradźwięki.
Kobieta w okresie pooperacyjnym nie może brać gorącej kąpieli, odwiedzać sauny i kąpiele. Może to spowodować krwawienie. Tylko prysznic jest dozwolony. W ciągu miesiąca nie możesz ćwiczyć, ćwiczyć. W ciągu miesiąca nie możesz robić douching, życie seksualne nie żyje. Nie należy przyjmować leków, które zwiększają rozrzedzenie krwi, w tym analgin, aspirynę.
Szpital po usunięciu polipa macicy
Średnio szpital jest wydawany na cały okres pooperacyjny. Dodatkowo można mu nadać 1-2 tygodnie na dalszą regenerację. Wszystko zależy od stanu organizmu, od tego, czy występują powikłania, współistniejące choroby. Jeśli wystąpią powikłania, szpital można przedłużyć. Najdłuższy szpital będzie po wyłyżnięciu, operacji kawitacji. Jeśli operacja została wykonana histeroskopowo lub laparoskopowo, szpital może trwać do tygodnia. Jeśli przeprowadzono zabieg usuwania laserem, kobieta w ogóle nie może zwolnić się, ponieważ może wrócić do normalnego życia po 2-3 godzinach.