Usunięcie polipów w nosie: laser, endoskopowa, radiowa

Polipowatości nosa - nieprzyjemna choroba, która powoduje problemy z oddychaniem nosa i znacznie upośledza jakość życia pacjentów. Ale jeśli banalny katar na tle wspólnej grypę lub zimno, można siedzieć w domu na zwolnieniu lekarskim, aby traktować je dokładnie, a następnie z nieżytem nosa spowodowane polipami nosa, aby żyć i pracować bez ogóle koncesji. Ponadto, leczenie polipów metod zachowawczych nie dają żadnej gwarancji, że problem nie powróci w tym czasie. A w takiej sytuacji, usuwanie polipów w nosie jest uważany za jedyny niezawodny sposób, aby rozwiązać problem.

Czym jest polipowatość nosa?

Jak wiemy, cała zewnętrzna powierzchnia naszego ciała jest pokryta skórą. Ale wnęka w środku jako powłoka ma również pewien rodzaj skóry - delikatną błonę śluzową, składającą się z tkanki gruczołowej. Ta tkanka pod wpływem niektórych niekorzystnych czynników, które powodują podrażnienie błony śluzowej, może rosnąć z powodu niekontrolowanego wzrostu komórek.

Proliferacja komórek tkanki gruczołowej jest nieco podobna do sytuacji raka. Ale zaokrąglone przerosty o różnej wielkości występujące w tym przypadku nie mają złośliwych (zmutowanych, złośliwych) komórek, dlatego są uważane za łagodne nowotwory.

To właśnie te wzrosty na błonie śluzowej wewnątrz ciała nazywane są polipami. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu, gdzie znajduje się tkanka gruczołowa. Znajduje się również w kanałach nosowych, w przydatkach, zatokach szczękowych, labiryncie kratki itp. Gdy na błony śluzowej narządu węchowego tworzą się polipy (a choroba najczęściej nie ogranicza się do pojedynczych nowotworów), mów o polipowatości nosa.

Co może powodować pojawienie się polipów w nosie ? Jest oczywiste, że błona śluzowa nie będzie zachowywać się nieodpowiednio od zera. Proliferacja komórek powoduje przedłużone podrażnienie błony śluzowej nosa, co może być spowodowane:

• mikroflora bakteryjna lub grzybowa, powodująca stan zapalny tkanek, zwłaszcza jeśli proces przebiega przewlekle,
• częste przeziębienia i katar,
• alergia towarzysząca częstym przeziębieniom, a czasem astmie oskrzelowej,
• naruszenie drożności przewodów nosowych (na przykład w skrzywieniu przegrody nosowej) ze stagnacją w nich.

Istnieje również możliwość, że choroba jest dziedziczna i wynika ze specyfiki struktury błony śluzowej nosa. W niektórych przypadkach proliferacja tkanek błony śluzowej wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, co pociąga za sobą pojawienie się i nieuchronne usunięcie polipów w nosie.

Stwierdzenie, że polipowatość nosa jest bardzo częstą chorobą, byłoby błędne. Taki nie do pozazdroszczenia los to tylko 4% populacji. A kobiety w tym planie miały więcej szczęścia, ponieważ polipy w nosie są niemal dwukrotnie mniej prawdopodobne niż silniejszy seks.

Bardzo często przerośnięte polipy w nosie porównywane są do kiści winogron przez analogię z migdałkami. Tak, tylko z tych "winogron" jakoś nie ma przyjemności, ponieważ przewody nosowe nie są przeznaczone do uprawy takiej roślinności. Średnica otworu, przez który ciepłe, oczyszczone i zwilżone powietrze dostaje się do ciała, ma nieco ponad 1 cm. Oczywiste jest, że jakakolwiek przeszkoda w kanałach nosowych utrudni przepuszczenie powietrza. Im większy rozmiar, tym trudniej oddychać.

Polipy, mimo że są bezbolesnymi formacjami, stanowią duży problem dla ludzi. Podczas gdy polip ma wymiary opisane w milimetrach, osoba z trudem, ale oddycha nosem. Ale nagromadzenie stopniowo powiększa się i rośnie "sąsiedzi", co w końcu nakłada się na przejście dla powietrza. Na trzecim etapie patologii nie pozostaje nic do oddychania ustami.

Polipy są raczej ruchomymi nowotworami, które rzadko są przytwierdzone do głównych tkanek grubą podstawą. Zazwyczaj te wzrosty są związane z błoną śluzową małej nóżka i może być przemieszczany w jego długości, co pozwala im wypaść zatok do światła nosa, do wprowadzenia przewodów nosowych, co powoduje podrażnienie rzęskowego nabłonek lub kichanie.

Gdzie dokładnie w nosie można formować polipy? Można je znaleźć bezpośrednio na błędzie śluzowym nosa i krtani, tak jak ma to miejsce w przypadku większości dorosłych pacjentów. Ale w dzieciństwie, kiedy nieżyt nosa staje się częścią życia dziecka i nie działa normalnie, przechodzi do zatok przynosowych, gdzie później można się spodziewać pojawienia się łagodnych formacji. U dzieci polipy najczęściej powstają w zatokach szczękowych, co pogarsza proces stagnacją, a gdy się rozwijają, stopniowo zaczynają wychodzić przez usta do dróg nosowych, blokując ruch powietrza.

Czy muszę usunąć polipy w nosie?

Wydawałoby się, że nos nie jest jedynym sposobem na dostanie się powietrza do organizmu, więc dlaczego nie miałbyś oddychać ustami, jeśli masz nosowe zaburzenie oddychania związane z tymi samymi polipami w nosie? Równolegle można leczyć polipy za pomocą leków i leków ludowych.

Nie byłoby tak źle, gdyby leczenie zachowawcze i alternatywne dawało wymierne i trwałe rezultaty. Ale, po pierwsze, takie leczenie ma sens tylko na samym początku procesu dysplastycznego. Po drugie, najczęściej leczenie bez operacji daje tylko tymczasowy efekt (jakieś opóźnienie). Po pewnym czasie wzrosty ponownie zaczynają się powiększać, a usunięcie polipów w nosie jest jedynym kardynalnym sposobem rozwiązania problemu.

Czy dobrze jest żyć z polipami w nosie? Możesz żyć, ale zazwyczaj jest to mało prawdopodobne. Fakt, że brak prawidłowego oddychania przez nos ma negatywny wpływ na zdrowie danej osoby i na jej wyniki. Dlatego też, po kilku miesiącach cierpienia, pacjenci nadal zgadzają się, że konieczne jest usunięcie guza.

Jesteśmy przyzwyczajeni do oddychania w pierwszej kolejności, aby użyć nos, a następnie usta. Ale podczas oddychania przez usta, osoba odczuwa pewien dyskomfort, szczególnie gdy śluzowe gardła zaczynają wysychać. Szczególnie ten dyskomfort jest zauważany podczas snu, powodując, że osoba często się budzi, kaszle, nawilża gardło cieczą itp. W rezultacie rano nie czuje się wypoczęty i to pomimo tego, że cały dzień może być jeszcze przed nami.

Oddychanie ustami różni się od oddychania przez nos. Przechodząc przez kanały nosowe, powietrze ma trochę czasu na rozgrzanie, rzęskowy nabłonek i włoski wewnątrz nosa przyczyniają się do zatrzymania infekcji i kurzu pochodzącego z powietrza, a jego nawilżanie występuje również równolegle. Tak więc powietrze wchodzi do dolnych dróg oddechowych, nie mogąc wywołać podrażnienia ani zapalenia błony śluzowej.

Kiedy wdychamy powietrze przez usta, to w stanie pierwotnym wchodzi do oskrzeli i płuc. Niska temperatura otoczenia (i odpowiednio powietrze) - podstawowe warunki zmniejszania odporności i rozwoju przeziębień. Bakterie, wirusy i grzyby, przenikające bezzwłocznie do oskrzeli, przyczyniają się do procesów zapalnych w układzie oddechowym. A suche powietrze i pył powodują podrażnienie gardła, kaszel, alergie.

Okazuje się, że oddychając ustami, osoba skazuje się na częste przeziębienia (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.) I choroby alergiczne, z których najbardziej nieprzyjemnym jest astma oskrzelowa. A jednak największe niebezpieczeństwo stanowią polipy zatok przynosowych, które uniemożliwiają ich naturalne oczyszczenie. W jamach zatok przynosowych gromadzą się śluz i mikroby, powodując przewlekły proces ropny i zapalny, który zwykle rozprzestrzenia się w rejonie mózgu. Ponadto ropne masy mogą wpaść do krwi i spowodować infekcję (posocznicę), gdy naczynia krwionośne pękną.

Kolejnym problemem z polipowatością nosa staje się pogorszenie percepcji zapachów. Zakłócony węch również pogarsza percepcję smaku, który jest bardzo, bardzo nieprzyjemny, a także wpływa na apetyt, pożądanie seksualne i niektóre inne funkcje.

W każdym razie osoba ma większe prawdopodobieństwo oddychania przez nos, więc oddychanie przez usta okazuje się niewystarczające. Brak tlenu wpływa przede wszystkim na pracę mózgu. Objawy niedotlenienia mózgu można uznać za częste migreny, zaburzenia snu, szybkie zmęczenie. W rezultacie zmniejsza się zdolność do pracy, a państwo pozostawia wiele do życzenia.

Ale same polipy nie są tak nieszkodliwym wzrostem. Podobnie jak inne niezłośliwe nowotwory, w pewnych warunkach mogą ulegać degeneracji w chorobie onkologicznej. Zdarza się to rzadko, ale nie należy wykluczać takiej możliwości.

Oczywiście nie możesz nic zrobić, spodziewając się, że polipoza rozwiąże się sama. Jednak statystyki pokazują, że prawdopodobieństwo takiego wyniku jest bardzo małe. Jednak dalsza proliferacja tkanki gruczołowej coraz bardziej wpływa na jakość życia pacjentów. Cierpią na bóle głowy, duszność, nawet zmienił kształt czaszki ze względu na stale otwarte usta, podobnie jak w przypadku migdałki, jest rozdrażnienie z powodu ciągłego braku snu, a na skutek niedoboru tlenu utrudniała pracę różnych organów.

Ale czy warto dręczyć i dręczyć twoje ciało, jeśli dzisiaj istnieje wiele różnych metod usuwania polipów w nosie. Tak, zanim polipy zostały usunięte głównie chirurgicznie, co wiązało się z pewnym dyskomfortem, bólem, krwawieniem. Ale do tej pory medycyna osiągnęła nowy poziom, a bezbolesne usuwanie polipów w nosie przy minimalnych komplikacjach stało się rzeczywistością. Konieczne jest jedynie skonsultowanie się z lekarzem i określenie metody instrumentalnego leczenia polipów.

[1], [2]

Wskazania do zabiegu

Bez względu na to, która metoda lub metoda jest stosowana do leczenia polipowatości nosa, należy zrozumieć, że ta choroba, podobnie jak wiele innych, wymaga poważnego podejścia do samego siebie. Jeśli w przypadku leczenia uzależnień od narkotyków często działamy jako lekarz dla siebie, to często tylko wyrządzamy krzywdę naszemu ciału, to nie zadziała tak w przypadku leczenia chirurgicznego. Nie możesz samodzielnie usunąć polipów, a chirurg nie może spotkać pacjenta tylko na jego prośbę.

Usunięcie polipów w nosie jest poważną operacją i bez specjalnej potrzeby nie zostanie to zrobione. Najpierw pacjent powinien zbadać otolaryngologa, zdiagnozować i ocenić etap rozwoju procesu, a następnie już można mówić o możliwościach leczenia polipów.

Jakie objawy powinny zaalarmować osobę i stać się powodem wizyty u terapeuty i laryngologa? Skrócenie oddechu nosa (większego polipa, tym trudniej oddychać przez nos), wygląd zwykłego śluzowej lub ropnej wydzielina z nosa, przewlekłe zapalenia błony śluzowej nosa, częste epizody kichanie, bez wyraźnego powodu, pogorszenie węchu (w zaawansowanych przypadkach, osoba przestaje odróżniać zapachy) często powtarzające się migreny, zmiana głosu (staje się nosowa).

Oczywiste jest, że bardzo trudno jest dokładnie ustalić rozpoznanie takich objawów. Nie zawsze można wykryć polipy w nosie gołym okiem. Czasami konieczne jest przeprowadzenie endoskopowego badania nosa i nosogardzieli, a także tomografii komputerowej zatok przynosowych.

W zależności od rozpowszechnienia procesu, stopnia zaawansowania choroby i współistniejących patologii, lekarz podejmuje decyzję o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym. Na początku rozwoju procesu patologicznego preferowane jest leczenie farmakologiczne, a usunięcie polipów z nosa jest możliwe tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przyniesie przyzwoitych rezultatów lub wystąpi nawrót choroby.

Najczęściej operacja resekcji guzów jest zalecana dla tych, którzy mają nos całkowicie zatrzymujący oddech, ponieważ polipy pokrywają prawie całą przestrzeń kanałów nosowych. Inne wskazania do operacji to:

• wzrost polipów na tle skrzywienia przegrody nosowej,
• rozwój astmy oskrzelowej i zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, jako powikłania polipowatości nosa,
• jeśli dana osoba ma astmę oskrzelową lub wcześniej zdiagnozowaną alergię, wskazaniem do operacji jest wzrost częstotliwości ataków choroby,
• Obecność przewlekłego przeziębienia, które nie jest leczone medycznie,
• pojawienie się krwawego wydzieliny z nosa,
• nieprzyjemny zapach wydzielin, który wskazuje na ropny proces,
• rozwijający się proces zapalny w zatokach nosa,
• krytyczne naruszenie zmysłu węchu i smaku,
• silna zmiana głosu, pojawianie się epizodów chrapania, częste migreny.

W każdym razie decyzja o wysłaniu do operacji pozostaje z lekarzem. Ale jaka metoda będzie stosowana do usuwania polipów w nosie, pacjent może wybrać siebie. Należy jednak pamiętać, że każda operacja może mieć własne przeciwwskazania.

[3], [4]

Przygotowanie

Tak więc zabieg usunięcia polipów w nosie następuje dopiero po dokładnym badaniu diagnostycznym i ostatecznej diagnozie. W większości przypadków wstępna diagnoza może zostać potwierdzona przez nosorożca, gdy lekarz może wizualnie ocenić obecność i rozmiar polipów. Ale jeśli proces dysplastyczny zachodzi głęboko w kanałach nosowych lub zatokach zatok przynosowych, wskaźniki ilościowe i jakościowe są trudne do oszacowania. Następnie ratuje się komputerowy tomogram, radiografia i badanie endoskopowe nosa i zatok przynosowych.

Jeżeli po zbadaniu pacjenta i zbadaniu niebezpiecznych dolegliwości lekarz dojdzie do wniosku, że operacja jest konieczna, natychmiast zgłasza decyzję pacjentowi, w pełni opisując sytuację i możliwe konsekwencje braku skutecznego leczenia. Ale każda operacja wymaga pewnego przygotowania, zwłaszcza w przypadku polipowatości nosa, gdy interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana z pilnych powodów.

Dostarczenie testów przed usunięciem polipów w nosie jest rutynową procedurą, która pozwala na ocenę stanu zdrowia ludzi, pracy najważniejszych narządów, prawdopodobieństwa krwawienia. I chociaż kierunek operacji jest podany przez lekarza laryngologa, nie zostanie przeprowadzony bez zgody terapeuty.

Przez 1,5 -2 tygodnie przed planowanym wydarzeniem pacjent powinien odwiedzić terapeuta, który przeprowadzi badanie fizykalne, wysłucha oddechu, zmierzy ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Poda niezbędne wskazówki do analizy:

• analiza kliniczna i biochemiczna krwi,
• koagulogram (badanie krwi pod kątem krzepnięcia),
• badanie krwi na obecność zapalenia wątroby, kiły, wirusa niedoboru odporności
• ogólna analiza moczu (pomaga ocenić stan narządów wydalniczych, co jest ważne, ponieważ operacja wykonywana jest w znieczuleniu).

Jeśli ropna wydzielina zostanie wykryta w nosie, jest to infekcja bakteryjna, którą trzeba będzie leczyć antybiotykami przed operacją. Aby leczenie było bardziej skuteczne, można przeprowadzić Bacussis w celu określenia rodzaju patogenu zapalenia. To samo jest konieczne dla osoby w przypadku ostrych chorób zakaźnych w organizmie.

Dodatkowo przewidziane jest instrumentalne badanie pracy serca i narządów oddechowych. Zwykle jest to elektrokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej.

W ramach przygotowań do operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne i leki zmniejszające przekrwienie. Lekarz określa, czy pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe lub inne leki, które mogą zmniejszać krzepliwość krwi i zwiększać ryzyko krwawienia podczas lub po operacji. Przyjmowanie takich leków należy z wyprzedzeniem zatrzymać, aby następnie nie było żadnych niebezpiecznych komplikacji.

Operacja resekcji nowotworów w jamie nosowej i zatokach przynosowych wiąże się z pewnymi odczuciami bólowymi i dyskomfortem, dlatego zaleca się wykonanie go w znieczuleniu. Znieczulenie w usuwaniu polipów w nosie może być zarówno miejscowe, jak i ogólne, w zależności od metody operowania i wrażliwości pacjenta na ból. W większości przypadków ograniczone do miejscowego podawania leków, chociaż w chirurgii endoskopowej w niektórych przypadkach możliwe jest również zastosowanie znieczulenia ogólnego (znieczulenie dożylne i najlepiej dotchawicze).

Przed operacją anestezjolog musi koniecznie zapytać o zdrowie pacjenta, sprawdzić tolerancję środków znieczulających, obliczyć minimalną skuteczną dawkę leków. Opowiedz także o warunkach przyjmowania pokarmu w przeddzień iw dniu operacji: od wieczora dozwolona jest lekka kolacja, w dniu operacji na 6 godzin przed jedzeniem i piciem trzeba odmówić, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego.

Technika usuwanie polipów w nosie

Jak każda inna operacja, usunięcie polipów w nosie powinno być ściśle zgodne z pewnym schematem, co nie wyklucza "kreatywności" chirurga w przypadku nieprzewidzianych sytuacji. Ale ponieważ istnieje co najmniej 5 metod polipektomii, nie jest konieczne mówienie o jakimkolwiek ogólnym schemacie. Dlatego warto rozważyć każdą metodę osobno.

Usuwanie polipów za pomocą pętli

Zacznijmy od prostej operacji chirurgicznej, która polega na usunięciu polipów w nosie, co w istocie nazywa się zwykle zwykłą polipektomią. Metoda ta usuwała nowotwory w postaci powiększonych migdałków w gardle lub polipach w nosie wcześniej, ale nie zapomina się do tej pory, że jest najtańszą ze wszystkich operacji dostępnych w konwencjonalnym szpitalu. Jego popularność wynika z faktu, że do operacji nie jest potrzebny skomplikowany sprzęt, a głównie znieczulenie miejscowe (irygacja jamy nosowej z anestezjologią i znieczuleniem infiltracyjnym).

Usunięcie polipów w nosie odbywa się za pomocą specjalnej stalowej pętli (lub za pomocą haka Lange), który należy włożyć do otworu nosowego, przerzucić przez wzrost, obniżyć do podstawy łodygi i dokręcić. Teraz chirurg musi pokazać wszystkie swoje umiejętności, aby nie tylko wyciąć polip w dowolnym miejscu i wyciągnąć go za pomocą nogi. Niestety, nie zawsze jest to możliwe, a wtedy nie można uniknąć nawrotów choroby.

Taka operacja jest przewidziana, gdy konieczne jest jednoczesne usunięcie kilku polipów w kanałach nosowych. Ale w przypadku, gdy polipy powstają w zatokach przynosowych i pozostają tylko w kanale nosowym, prawdopodobieństwo usunięcia ich "z korzeniem" jest niezwykle małe.

Podczas operacji pacjent siedzi na krześle. Do jego brody włóż specjalny pojemnik, w którym krew spłynie po usunięciu polipa. Niemożliwe jest uniknięcie krwawienia podczas normalnej polipektomii.

Zatrzymanie krwawienia po usunięciu polipów odbywa się za pomocą tamponów (turundów), które są chronione przed przylgnięciem do wazeliny. Na wierzchu nałożony jest bandaż, który utrwala turundy wewnątrz nosa.

Zwykle operacja zajmuje nie więcej niż godzinę. Ale wszystko zależy od ilości pracy. Jeśli zostanie przeprowadzone usuwanie pojedynczych polipów, wystarczy 20-30 minut.

Lekarz obserwuje przebieg operacji wzrokowo za pomocą rozszerzaczy i latarki przymocowanej do głowy chirurga. W tych warunkach, a nawet przy krwawieniu, bardzo trudno jest ocenić jakość usuwania polipów.

Ta operacja nie jest szczególnie skuteczna. Po pierwsze, nie wszystkie polipy będą widoczne przy przedniej rinoskopii, więc niektóre z nich mogą pozostać i dalej rosnąć, zaburzając oddychanie przez nos. Usunięcie pozostałych polipów może nastąpić kilka tygodni później, ale jest to dodatkowy uraz narządu węchowego.

Brak możliwości oceny jakości operacji prowadzi do tego, że później występują różne niedociągnięcia: polip nie jest całkowicie odcięty, nie wszystkie przyrosty w kanałach nosowych itp. Zostały usunięte. Prawdopodobieństwo nawrotu polipowatości przy prostym usunięciu pętli jest dość wysokie i osiąga 60-70%. Sugeruje to, że po 1-2 latach operacja będzie musiała zostać powtórzona z użyciem tej samej lub innej metody.

Wady prostej polipotomii to także:

• wysokie ryzyko ciężkiego krwawienia,
• ból podczas i po operacji,
• dłuższy czas trwania okresu regeneracji ze względu na fakt, że wraz z polipa można wyciągnąć małą część zdrowej błony śluzowej, która jest obarczona stosunkowo dużego uszkodzenia tkanek oraz rozwój procesu zapalnego w nich, po wykonaniu wszystkich zmian na błonach śluzowych leczyć dłużej niż na skórze,
• brak zdolności do jakościowego usuwania polipów w zatokach przynosowych.

Polipotomia ma kilka pozytywnych aspektów, dzięki czemu w wielu szpitalach przeprowadzana jest niezbyt skuteczna procedura:

• wspaniałe doświadczenie ze starymi chirurgami w usuwaniu polipów w nosie za pomocą pętli, po tym, jak cała metoda była przez długi czas,
• Dostępność operacji w wielu zakładach opieki zdrowotnej,
• niska cena za operacje w placówkach medycznych (inne metody będą znacznie droższe, ponadto w wielu oddziałach ENT można zapisać się do swobodnego usuwania polipów w nosie metodą polipotomii).

Do chwili obecnej istnieje kilka bardziej skutecznych, ale nie budżetowych metod usuwania polipów w nosie, które są mniej traumatyczne i bolesne. Ale w przypadku braku możliwości finansowych do przeprowadzenia jakościowego leczenia polipowatości polipowatości będzie dobrą okazją, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji związanych z niedotlenieniem i złośliwością tego procesu, który również jest coś wart.

Laserowe usuwanie

Laser w ostatnich latach jest coraz częściej stosowany w medycynie i kosmetologii. I nie jest to zaskakujące, ponieważ usunięcie różnych nowotworów za pomocą lasera zapewnia głębszą penetrację w tkankę, podczas gdy ryzyko krwawienia w tym przypadku jest niewielkie.

Za pomocą lasera polipy można również usunąć w nosie, a ta metoda polipektomii jest uważana za najmniej traumatyczną i najbezpieczniejszą, co umożliwia jej stosowanie w leczeniu dzieci i pacjentów cierpiących na ataki astmy. Ta technika jest wciąż stosunkowo nowa, ale już pokazuje dobre wyniki.

Usunięcie polipów w nosie przez specjalistę laserowego może odbywać się nawet w sali zabiegowej wyposażonej w specjalne przyrządy (sprzęt laserowy i endoskop przymocowany do monitora). Aby to zrobić, niekoniecznie idź do szpitala. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga użycia narzędzi chirurgicznych.

Podczas zabiegu nie ma potrzeby wykonywania nacięć w tkankach, nóż laserowy jest doprowadzany bezpośrednio do polipa, po czym aparat jest włączany, a wiązka o wysokiej częstotliwości prawie spala polip. Temperatura podgrzewania tkanek nowotworu zbliża się do 100 stopni, a polip całkowicie wysycha. Do jego szczątków można łatwo dotrzeć pincetą.

Laser całkowicie spala narost, wraz z nogą, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Równocześnie z usunięciem polipa wiązka laserowa uszczelnia zranione naczynia krwionośne i dezynfekuje ranę, unikając w ten sposób krwawienia i rozwijając proces zakaźny. Brak silnego krwawienia pozwala uniknąć zatkania nosa, a osoba może normalnie oddychać zaraz po operacji.

Nawet jeśli operacja jest wykonywana w szpitalu, nie jest konieczne, aby pacjent pozostał w szpitalu. Jeśli wszystko przebiegło bez komplikacji, osoba udaje się do domu tego samego dnia i udaje się tylko na prewencyjną kontrolę otolaryngologa.

Leczenie laserowe zapewnia obowiązkową wizualną kontrolę operacji, co wyklucza uszkodzenie pobliskich tkanek. To nie jest rhinoskopia, ale śledzenie procesu usuwania polipów w nosie za pomocą sprzętu endoskopowego, rurki (sondy), która jest również włożona do jamy nosowej i przenosi obraz z komory mikroskopowej na monitor komputera. W związku z tym lekarz może ocenić stan błony śluzowej nosa, lokalizację i liczbę polipów, monitorować wszystkie ruchy i wynik działania sprzętu laserowego, dostosowując częstotliwość promieniowania w razie potrzeby.

Pomimo wszystkich zalet laserowego usuwania polipów, jest on uważany za istotny w przypadku pojedynczych wzrostów. Usunięcie lasera "klastrów winogron" jest dość problematyczne. Ponadto praktycznie niemożliwe jest umieszczenie sprzętu laserowego blisko polipów znajdujących się w zatokach przynosowych, dlatego usunięcie może być niepełne, co może prowadzić do nawrotu choroby.

Endoskopowe usunięcie polipów

Podobnie jak chirurgia laserowa, chirurgia endoskopowa uważana jest za stosunkowo młody, ale bardzo obiecujący kierunek w medycynie. Obecność endoskopu pozwala na jakościową diagnozę choroby z oceną stopnia rozwoju patologii i lokalizacji polipów, a także usunięcie polipów zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach.

Fakt, że pętla nie jest dostępna lub laser jest dość siły specjalne narzędzia chirurgiczne, które są wprowadzone do miejsca pracy za pomocą rurki endoskopu, co sprawia, że jest to możliwe bez otwierania tkanki przeniknąć głęboko do nosa i przytrzymaj jest pełny zabieg chirurgiczny. Na przykład, z naruszeniem drożności zatok szczęki i polipowatości wewnątrz nich przed usunięciem polipów, następuje ekspansja odbytu zatok i dróg nosowych. Jeśli występuje skrzywienie przegrody nosowej, operacja mająca na celu przywrócenie jej kształtu odbywa się równolegle, co służy jako środek zapobiegawczy w przypadku nawrotów i powikłań.

Chirurgia endoskopowa, w zależności od objętości i charakteru pracy, może być przeprowadzona za pomocą pomocy miejscowej lub przy pomocy znieczulenia ogólnego. Jeśli mówimy tylko o usunięciu polipów w kanałach nosowych, wystarczy lokalny zastrzyk środków znieczulających. Ale kiedy trzeba oczyścić zatoki labiryntowe i przynosowe, a także operację na przegrodzie nosowej bez znieczulenia ogólnego, będzie to trudne.

Jeśli polip zostanie usunięty z nosa u dziecka poniżej 7 roku życia, preferowane jest znieczulenie ogólne przy użyciu systemu dotchawiczego. Pozwoli to pacjentowi pozostać nieruchomym i spokojnym podczas operacji, ponieważ dziecko może drgać, obracać się, płakać, co negatywnie wpłynie na wynik interwencji.

Operację endoskopową można przeprowadzić na różne sposoby, ale w każdym przypadku przeprowadza się ją pod kontrolą endoskopowego sprzętu wideo. Aby usunąć polipy użyj:

• instrumenty mikrochirurgiczne pozwalające na głęboką resekcję polipów i oczyszczanie przestrzeni,
• golarka lub mikroderibe, które działają na zasadzie pompy, tj. Odetnij polip razem ze stopą pod korzeniem, zmiel go, wciągnij do środka iz nosa.

Zasadniczo obie metody usuwania polipów za pomocą sprzętu endoskopowego są bardzo wydajne, ale używanie golarki jest uważane za najwygodniejsze, dlatego takie operacje są wykonywane najczęściej.

Endoskopowe usunięcie polipów w nosie przez dreszcze będzie jeszcze skuteczniejsze, jeśli zostanie przeprowadzone za pomocą nawigacji wideo. Umożliwi to ocenę stanu zatok przynosowych i komórek błędnika w celu wykluczenia złej jakości usuwania polipów.

Operacja pod kontrolą endoskopu trwa około godziny. W takim przypadku możliwe jest usunięcie zarówno pojedynczego, jak i mnogiego nowotworu, przeprowadzanie korekcji wad, wnikanie w najbardziej niedostępne miejsca. Jest to powodem dużej popularności operacji endoskopowych w porównaniu z innymi metodami.

Zalety leczenia endoskopowego to:

• umiejętność dokładnej oceny stanu błony śluzowej i wielkości obecnych na niej nowotworów,
• stała wizualna kompleksowa kontrola operacji pozwala uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek,
• brak ciężkiego krwawienia,
• usuwanie polipów z korzeniami (jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do golarki, który usuwa z wielką precyzją wszystko o przygotowaniach, nie dotykając pobliżu błony śluzowej, co sprawia gwarancję niemal w stu procentach th tym polipów nie utworzą znowu)
• usunięcie polipów jest dokładniejsze w porównaniu ze zwykłą polipotomią, więc rany na błonie śluzowej goją się szybciej, a okres rekonwalescencji po operacji jest zmniejszony,
• możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym,
• po usunięciu polipów, jak w przypadku chirurgii laserowej, bliznowacenie prawie nie istnieje, a kolce rzadko się formują.

Wady endoskopowego usuwania polipów w nosie obejmują:

• potrzeba tamponady nosa w ciągu 24 godzin po operacji,
• niemożność przeprowadzenia operacji w laboratorium, jednak do jej obsługi i sterylnych warunków wymagane są różne instrumenty,

Powiedzieć, że ta metoda radzenia sobie z polipami całkowicie wykluczyć możliwość polipów nie może być w przyszłości. Mimo to, ta metoda walki nie jest przyczyną choroby i badaczy jego rozwoju. Coś, oczywiście, można skorygować (na przykład w celu normalizacji odpływu wydzielin z zatok lub wyrównać przegrody nosowej), ale częste przeziębienia i zapalenia, które nie są leczone natychmiast, może doprowadzić do tego, że kilka lat później błony śluzowej nosa zacznie ponownie rosnąć. Dobrą wiadomością jest to, że można znacznie później niż w przypadku innych metod usuwania polipów w nosie.

[5], [6]

Fale radiowe z polipów

Co zaskakujące, fale radiowe o pewnej częstotliwości mogą również działać jak nóż, odcinając polipy pod samą ziemią. Czyniąc to, przypominają nieco działanie lasera, ponieważ są w stanie zaplombować naczynia, co zapobiega ciężkiemu krwawieniu. Ale ich wpływ na polipy wciąż zbliża się do pracy w pętli ze zwykłą polipotomią, chociaż można ją przeprowadzić pod kontrolą endoskopu.

Usuwanie fal radiowych polipów w nosie, podobnie jak inne podobne techniki, ma swoje zalety i wady. Główną zaletą tej metody jest:

• możliwość trzymania w warunkach ambulatoryjnych,
• minimalne ryzyko krwawienia i zakażenia rany,
• nie trzeba chodzić z tamponami w nosie i poddawać się długiej rehabilitacji.

Ale metoda ma znaczące wady:

• niedostateczne głębokie usuwanie polipów, co zwiększa ryzyko nawrotu,
• niemożność usunięcia małych przerostów w ten sposób.

Krioterapia

Usunięcie polipa w nosie ciekłym azotem nie jest jedną z popularnych procedur, chociaż ma wiele zalet:

• nie ma silnego krwawienia,
• nieznaczna bolesność, która umożliwia rezygnację z miejscowego znieczulenia,
• małe ryzyko infekcji,
• krótki okres pooperacyjny,
• nie ma potrzeby przeprowadzania zabiegu na sali operacyjnej.

Mimo to operacja wymaga specjalnego drogiego sprzętu, co wpływa na jego koszt. Ale wynik obróbki ciekłym azotem pozostawia wiele do życzenia.

Aparat do krioterapii działa na tej samej zasadzie co laser. Polip nie jest wycinany, ale jest podatny na temperatury krytyczne. Ale jeśli laser nagrzewa się i drenuje patologiczny wzrost, to podczas krioterapii zamarza i znika.

Wszystko byłoby dobrze, gdyby urządzenie mogło zamrażać tkanki na dużą głębokość, ale tak się nie dzieje. A gdzie jest korzeń, zawsze istnieje niebezpieczeństwo pojawienia się nowych polipów. Oczywiste jest, że kosztowna, ale nieefektywna operacja nie będzie szczególnie potrzebna.

[7], [8]

Co może wpłynąć na wybór metody działania?

Jak widać, istnieje wiele metod prowadzenia operacji usuwania polipów w nosie. Wszyscy mają swoje plusy i minusy. Operacje różnią się kosztem. Najbardziej operacyjną operacją budżetową jest polipotomia, a bardzo kosztowne metody mogą obejmować procedurę endoskopową, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę jej skuteczność i niewielkie ryzyko nawrotu.

Ale cena w wyborze metody działania nie zawsze odgrywa decydującą rolę w przeciwieństwie do przeciwwskazań. Biorąc pod uwagę wielkość i charakter pracy, lekarze próbują zasugerować operację, która okaże się najbardziej użyteczna przy minimalnym uszkodzeniu zdrowia w każdym konkretnym przypadku.

Ale przecież każda metoda leczenia ma swoje własne przeciwwskazania do procedury, z którą się teraz zapoznajemy.

Konwencjonalna polipotomia z pętlą Lange:

• ostry okres jakiejkolwiek choroby, w szczególności plan zakaźny,
• choroby układu sercowo-naczyniowego,
• hemopoeza, mała krzepliwość krwi
• astma oskrzelowa ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia się stanu astmatycznego.

Laserowe usuwanie polipów:

• polipowatość nosa z wieloma nowotworami,
• obturacyjne zapalenie oskrzeli w okresie zaostrzenia,
• ostre infekcje,
• zaostrzenie astmy oskrzelowej i alergii typowej dla okresu wiosenno-letniego,
• ciąża.

Endoskopowe usunięcie polipów w nosie:

• zaostrzenie alergicznego nieżytu nosa,
• przewlekłe zapalenie oskrzeli o charakterze alergicznym w ostrej fazie,
• astma oskrzelowa,
• ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, po zawale),
• wątroba, nerki, układ oddechowy (szczególnie w przypadku znieczulenia ogólnego),
• ostre choroby zakaźne
• łagodnym przeciwwskazaniem może być miesiączka.

W przypadku metody fal radiowych, oprócz powyższych przeciwwskazań, istnieje jeszcze jeden punkt. Fale radiowe mogą niekorzystnie wpływać na działanie urządzeń elektrycznych, więc nie są pożądane w leczeniu osób z metalowymi implantami (np. Rozrusznikami serca).

Powszechnymi przeciwwskazaniami do wszystkich metod usuwania polipów w nosie są: wszelkie złe samopoczucie, gorączka lub skoki ciśnienia krwi, ostre procesy zakaźne w organizmie, nietolerancja na anestetyki. Zasadniczo bezwzględne przeciwwskazania do operacji to nie tyle. Zwykle procedura jest po prostu przenoszona na inny czas, tj. Przeprowadzane jest po osiągnięciu uporczywej remisji chorób przewlekłych, po urodzeniu dziecka, z ustąpieniem objawów ostrych patologii.

Konsekwencje po procedurze

W naszym umyśle operacja chirurgiczna wiąże się z salą operacyjną, skalpelem, sztucznym urządzeniem wentylacyjnym, jasnym światłem z sufitu itp. Procedura usuwania polipów nie pasuje do tych ram, aw związku z tym może nie wydawać się tak poważna. W rzeczywistości tak nie jest. Nie jest ważne, jaką metodę stosuje się do wykonania operacji, ale wciąż jest to ta sama ingerencja w funkcjonowanie organizmu, procesy metaboliczne w jego tkankach, praca narządów oddechowych.

Usunięcie polipów w nosie jest poważną operacją, nawet jeśli odbywa się to w dość niecodzienny sposób. Oczywiste jest, że po operacji przez pewien czas może czuć się niekomfortowo. Przy okazji, wielu pacjentów mówi o operacji jako mało pomocnej, ale strasznie nieprzyjemnej, chociaż zgadzają się, że życie z polipami w nosie jest jeszcze straszniejsze.

Oczekiwane konsekwencje po zabiegu polipektomii nie pojawiają się natychmiast. Zajmie to co najmniej 1 lub 2 dni, zanim nos zacznie normalnie oddychać nawet po usunięciu lasera z minimalnym okresem rekonwalescencji. Przyczyną zatkania nosa w pierwszych dniach po operacji jest obrzęk tkanek, które uległy mechanicznej lub termicznej traumatyzacji. Oczywiste jest, że po zwykłej polipotomii obrzęk i stan zapalny tkanek będzie najpotężniejszy, co oznacza, że oddychanie wróci do zdrowia po 3-5 dniach.

Czasami pacjenci skarżą się, że po usunięciu polipów w nosie boli głowa. Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę, że operacja została przeprowadzona w obszarze głowy, podczas gdy zakończenia nerwowe w nosie były silnie podrażnione, co następnie przekształciło się w neurologiczne zaburzenie tranzystorowe.

Aby bać się bólów głowy, nie jest to konieczne. Wszakże jeśli z polipowatością wzrosły one tylko z każdym dniem, teraz symptomy będą stopniowo słabnąć, a błona śluzowa wróci do normy. Oczywiste jest, że bóle głowy mogą być ułatwione przez lekkie zapalenie tkanek po zabiegu chirurgicznym i znieczuleniu, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego.

Po ogólnym znieczuleniu nudności, pojedyncze ataki wymiotów, bóle głowy i zawroty głowy są częstym schorzeniem, które zwykle mija w ciągu jednego dnia lub nieco dłużej.

Temperatura po usunięciu polipów w nosie może nieznacznie wzrosnąć. Ale zwykle waha się między 37-37,2, co wskazuje na proces zapalny z powodu urazu tkankowego, a nie poważne powikłania. Czas trwania tej temperatury zależy od sposobu działania i ilości interwencji.

Jeśli po usunięciu polipów nagle zniknął węch, nie warto się tym martwić. Ciało reaguje na ingerencję w swoją pracę. Dodatkowo, obrzęk błony śluzowej nie przyczynia się do normalnego funkcjonowania wrażliwych receptorów, co również pogarsza percepcję zapachów, a czasami smaku. Zwykle po 3-5 dniach obrzęk ustępuje, a zmysł węchu jest stopniowo przywracany. To prawda, czasami zajmuje to około miesiąca.

[9], [10]

Powikłania po zabiegu

Ale powinieneś naprawdę martwić się pojawieniem się możliwych powikłań po operacji usunięcia polipów w nosie, chociaż występują one rzadko. Niektóre komplikacje nie są niebezpieczne i są szybko zatrzymywane za pomocą improwizowanych leków i leków, inne wymagają bardziej poważnego leczenia.

Jakich problemów można się spodziewać natychmiast po zabiegu lub w odległej przyszłości? Rozważ najczęstsze niepożądane konsekwencje:

• Nawet po udanej operacji może wystąpić ryzyko krwawienia z nosa. Szczególnie jeśli pacjent ma problemy z koagulacją krwi lub bierze leki, które zmniejszają lepkość tego płynu biologicznego (leki przeciwzakrzepowe, NLPZ, niektóre leki nasercowe). Jeśli chodzi o niesteroidowe leki przeciwzapalne, nie są one stosowane w okresie pooperacyjnym, ustępując miejsca kortykosteroidom.
• U niektórych pacjentów na tle znieczulenia ogólnego można zaobserwować krótkotrwałe zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
• W miejscu procesu zapalnego, po operacji, kilka miesięcy później mogą pojawić się kolce i blizny, które utrudniają oddychanie przez nos i wymagają powtarzającej się operacji, aby je wyciąć. Aby zapobiec tej komplikacji, intensywna terapia przeciwzapalna może.
• Jeśli usunięcie polipów produkowanych słabą jakość (niektóre części przygotowań w nogach pozostał na miejscu), prawdopodobne jest, że kilka tygodni później na miejscu starego polipa tworzy się nowy, a być może więcej niż jeden. Tj. Zawsze istnieje szansa nawrotu choroby, ponieważ nie jedna z metod usuwania polipów w nosie nie daje absolutnej gwarancji lekarstwo na wszystkie choroby, ryzyko ponownego wzrostu guzów łagodnych nie są takie same dla zwykłego polipotomii lub krioterapii i lasera, fal radiowych lub chirurgii endoskopowej.
• Najbardziej nieprzyjemną komplikacją, z którą trudno walczyć, jest infekcja w obszarze niezagojonej rany w nosie. Jest to możliwe, jeśli nie spełniasz wymagań dotyczących pielęgnacji jamy nosowej w okresie pooperacyjnym lub spróbuj wyczuć, jak przebiega proces gojenia się ran. Zawsze należy pamiętać, że nawet na umytych rękach mogą pozostać warunkowo patogenne mikroorganizmy, które natychmiast powodują zapalenie, muszą jedynie dostać się w odpowiednie warunki, którym jest świeża rana.

Jednak podczas operacji może pojawić się zakażenie rany. Nie trzeba uważać, że winą za wszystko będzie jednoznacznie nieprzestrzeganie przez personel medyczny wymagań dotyczących higieny i dezynfekcji. Jest prawdopodobne, że operacja została przeprowadzona w ostrym okresie zakaźnej patologii, powodując uogólnienie (rozprzestrzenienie) infekcji przez ciało poprzez krew i drogi limfatyczne, a słabość była obszarem niedawnej operacji.

Czy to jest niebezpieczne? Rozwój tych samych patologii zapalnych nosa i gardła (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, itp.) Z wysokim ryzykiem przejścia do fazy przewlekłej.

[11], [12], [13]

Opieka po zabiegu

Zasadniczo, czy wystąpią powikłania usuwania polipów w nosie, zależy nie tylko od lekarza, ale także od samego pacjenta. Nie trzeba myśleć, że wszystkie zabiegi są ograniczone do samej operacji i można od razu zacząć żyć zwyczajnym życiem, szczególnie bez dbania o swój zmysł węchu. Nawet jeśli stan zdrowia pacjenta jest dobry, nie oznacza to, że powinieneś zapomnieć o wszystkich wymaganiach okresu rehabilitacji.

Sposób powrotu do zdrowia i rehabilitacji następuje szybko po usunięciu polipów w nosie w zależności od trwających procedur medycznych i opiekuńczych w okresie pooperacyjnym.

Na przykład, po zwykłym usunięciu polipów, pętla Lange wykonuje dezynfekcję jamy nosowej i wkłada tampony do nozdrzy, które muszą zapobiegać krwawieniu. Usuwane są dopiero po dniu, po którym błona śluzowa jest traktowana emulsją synthomycyny.

Po operacji pacjent może pozostać w szpitalu przez kolejny tydzień, spełniając wszystkie wymagania lekarzy w zakresie leczenia nosa. Po wypisaniu można zalecić mycie nosa roztworami antyseptycznymi. Należy zachować ostrożność przez 2 lub nawet 3 tygodnie, które są podawane w celu odzyskania błony śluzowej nosa po operacji. Kontrolowanie procesu regeneracji powinien prowadzić lekarz prowadzący w miejscu zamieszkania.

Po usunięciu lasera polipów i krioterapii nie jest wymagana specjalna pielęgnacja jamy nosowej. Pacjent jest leczony w domu, regularnie odwiedzając lekarza w poliklinice. Najczęściej nie są wymagane żadne zabiegi, ale w przypadku powikłań i stanów zapalnych błony śluzowej można zalecić specjalne leczenie, w tym leczenie śluzówkowe roztworami antyseptycznymi, przeciwzapalnymi i, jeśli to konieczne, antybiotykami.

Endoskopowe usunięcie polipów i metoda fal radiowych są nieco gorsze od polipów pod względem stopnia urazu, jednak pacjent może czuć dyskomfort w nosie i nieprzyjemne uczucie przez kilka kolejnych godzin. Jeśli nie ma krwawienia z nosa, pacjent może zostać wypisany po 1-3 dniach, gdy tylko turuncas zostanie usunięty z dróg nosowych. Ale musisz zrozumieć, że zajmie to kolejne 2 tygodnie, aż błona śluzowa całkowicie odzyska.

Jeśli operacja została wykonana przez dreszcz, długość pobytu w szpitalu może zostać zwiększona do 5 dni, podczas których konieczne będzie wykonanie płukania przewodów nosowych i stosowanie kropli przeciwzapalnych.

Jakie inne środki zapobiegania nawrotom radzą lekarzom w okresie pooperacyjnym?

• Przestrzegaj sparingów: sport i ciężka praca fizyczna są wykluczone, pacjent powinien więcej odpoczywać i jeść w pełni.
• Staraj się unikać jedzenia gorących potraw i napojów.
• Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i podejmowanie wszelkich działań, aby nie rosło.
• Długie przebywanie w otwartym słońcu iw upale jest zabronione. Wyłączone wędrówki w saunie, saunie, solarium, praca w dusznym pomieszczeniu.
• Powinieneś próbować nie wysadzać nosa przynajmniej przez pierwsze 5 dni.

Wszystko to pozwoli uniknąć takich kłopotów jak krwawienia z nosa. Ale ile opieki będzie potrzeba, lekarz powie w każdym przypadku.

Ostrzeż infekcję rany od zewnątrz i złagodzenie oddechu nosa pomoże takie środki:

• Konieczne jest unikanie wędrówek po drogach i w pobliżu zakładów przemysłowych oraz przebywanie w pomieszczeniu o dużej zawartości pyłu w powietrzu.
• Dwa razy dziennie w mieszkaniu należy wykonać czyszczenie na mokro.
• Konieczne jest regularne przewietrzanie pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent po operacji.
• Zaleca się, aby unikać dużej liczby osób i odwiedzać pacjentów z chorobami zakaźnymi.
• Nie wkładaj palców do nosa, jeśli procedura leczenia tego nie wymaga.
• Konieczne jest przestrzeganie higieny twarzy, nosa i dłoni, szczególnie przed zabiegiem.

Ale najważniejsze jest to, że pomoże to szybciej poradzić sobie z chorobą, uniknąć komplikacji, to jest dyscyplina i cierpliwość. Lekarz przepisuje leki - trzeba pić tabletki. Mówi regularnie, żeby umyć nos - musisz to zrobić. Dla własnego dobra.

Leczenie po usunięciu polipów

Co lekarze mogą zaoferować jako terapię przeciwwrzodową po usunięciu polipów w nosie? W każdym przypadku schemat leczenia będzie się różnić, ponieważ ilość pracy podczas operacji i stopień uszkodzenia tkanki podczas jej trwania będą miały znaczący wpływ na szybkość naprawy tkanki. Zdolność do regeneracji śluzu u każdej osoby jest indywidualna. Dlatego mówimy tylko o możliwych, a nie obowiązkowych wizytach otolaryngologa.

Jakie rodzaje leków można przepisać po usunięciu polipów ze wstępu:

• Leki przeciwzapalne z grupy glikokortykosteroidów. Tak, środki hormonalne nie są obecne, nie dziwi więc wiele pacjenci starają się unikać ich odbiór. Jednak w tym przypadku hormonów stosuje się najczęściej w postaci sprayów do nosa i krople „flutikazonu” tego samego składnika aktywnego, jak również analogowych leku o nazwie „Avamys” mometazonu „Forineks” i „Nazoneks” bazie „budesonid”, ich znaczenie analog „Pulmicort” „Naphthyzinum” i wsp. Lokalna aplikacja hormonalne srdstva nie dostają się do krwi i spowodować brak działania ogólnoustrojowe są zatem uważane za bezpieczne, nawet w długoterminowej przebiegu leczenia.

Jeśli steroidy są przepisywane doustnie w ciężkich przypadkach, wówczas przebieg leczenia będzie minimalny.

• Antybiotyki mogą być przepisywane zarówno w celu zapobiegania wtórnej infekcji, jak i jej leczenia w przypadku powikłań. Do leczenia można stosować leki ogólnoustrojowe o szerokim zakresie działania w postaci tabletek i zastrzyków, które są przepisywane indywidualnie. Jednak w celu zapobiegania infekcjom w ciągu kilku dni po operacji bardziej odpowiednie jest stosowanie środków przeciwzapalnych z antybiotykami:

• kompleksowy preparat "Polidex" (deksametazon - składnik przeciwzapalny, fenylefryna zapewnia działanie zwężające naczynia, neomycynę i antybiotyki polymeksynowe),
• "Isofra" (substancja czynna preparatu Framichetin jest antybiotykiem - aminoglikozydem),
• "Bioparox" (substancja czynna to antybiotyk fusafungina).

• Leki przeciwhistaminowe. Stosowanie leków na alergie może poprawić oddychanie przez nos poprzez usunięcie obrzęku błony śluzowej i zmniejszenie jego wrażliwości na czynniki drażniące. Dość często lekarze przepisują takie systemowe preparaty: "Loratadin", "Erius", "Suprastin" itp.

Środki przeciwalergiczne zmniejszają obrzęk tkanek poprzez blokowanie produkcji histaminy, która jest uważana za mediator zapalenia. Dlatego leki na alergie tylko wzmacniają działanie leków przeciwzapalnych z antybiotykiem lub bez niego.

• Kropelki oleju o działaniu regenerującym. Pomagają ranie szybciej się dokręcać, co zapobiega zrostom. W tym charakterze można stosować zarówno specjalistyczne preparaty, na przykład "Pinosol", jak i oleje roślinne, w szczególności olej rokitnikowy.
• Preparaty do mycia (sanitacji) przewodów nosowych. Może być stosowany w postaci roztworu soli i specjalnych aerozoli lub kropli na bazie soli morskiej :. „humor” „soli fizjologicznej”, „Aqua Maris”, „Physiomer” itp się one do czyszczenia powierzchni błony śluzowej kurzu, alergeny, bakterie, wysięku zapalnego śluz. Roztwór soli kuchennej przygotowywany w domu w pierwszych dniach po operacji nie jest zalecany.
• Witaminy i leki - immunomodulatory na bazie roślin, pomagające organizmowi przywrócić jego funkcje ochronne.

Które rodzaje i nazwy leków zostaną włączone do reżimu leczenia, decyduje lekarz prowadzący, w oparciu o stan pacjenta po operacji.

Czy istnieje alternatywa dla operacji?

Trzeba powiedzieć, że lekarze nie zawsze spieszą się z wysłaniem pacjenta na operację, zdając sobie sprawę, że samo to leczenie nie może zwalczyć przyczyny rozrostu tkanki gruczołowej. Usunięcie polipów w nosie jest walką z objawami choroby, ale nie z jej pochodzeniem. Jest to jeden z powodów przepisywania leków po operacji.

Ale jeśli operacja nie rozwiązuje całkowicie problemu, być może istnieją inne, mniej traumatyczne metody leczenia polipów? I oni są. To prawda, że nie jest tak skuteczna jak polipektomia, ale dla pacjentów, którzy nie zgadzają się lub nie mogą iść na operację, oraz tych, którzy na razie chorują na etapie embrionalnym, jest to bardzo realne rozwiązanie.

Ponieważ proliferacja błony śluzowej z tworzeniem polipów jest związana z procesem zapalnym, lekami z wyboru w leczeniu polipowatości są kortykosteroidy. Ale nawet najnowsze leki w postaci kropli i aerozoli nie są zbyt odpowiednie do usuwania polipów w nosie, ponieważ nie wnikają głęboko w tkankę nowotworu, a zatem nie mogą go znacznie zmniejszyć.

Z polipami można walczyć tylko medycznie, wstrzykując hormony do wnętrza polipa. Aby to zrobić, użyj kortykosterydów w postaci roztworów, na przykład "Diprospan". Aby takie leczenie było skuteczne (praktycznie pozbawiony polipów), dawki leków powinny być wysokie.

W leczeniu polipów hormony podaje się jeden raz. Jeśli to konieczne, powtórz wstrzyknięcie tydzień później. Teoretycznie po takim leczeniu polip musi zanikać i odpaść, co często się zdarza. Ale nawet takie leczenie nie jest w stanie zapobiec pojawianiu się innych polipów, chyba że jako środki profilaktyczne stosuje się spraye steroidowe ("Nazonex", "Fliksonase", "Nasobek", "Fluticasone" itp.). Zarówno nowe, jak i dobrze znane preparaty sprayów hormonalnych doskonale nadają się do zapobiegania rozwojowi łagodnych nowotworów zamiast i po operacji w celu usunięcia polipów w nosie.

Leczenie iniekcyjne lekami hormonalnymi w dużych dawkach może odstraszyć nieświadomych pacjentów. Ale nie powinieneś się bać. Polip jest połączony z główną tkanką cienką szypułką, dzięki czemu przenikanie hormonów poza nowotwór do całkowitego przepływu krwi jest praktycznie niemożliwe.

Dla większej skuteczności leczenia polipów zaleca się stosowanie środków homeopatycznych i naturalnych. Ugruntowany lek na bazie roślinnej "Loromax" (propolis alty, zielona herbata, jałowiec, tuja, kalanchoe, ledum). Pomaga w oczyszczaniu zatok nosa, łagodzi obrzęki, dezynfekuje, zwalcza patogeny.

Ze środków homeopatycznych należy preferować lek Teukrim, w wskazaniach których stosowanie wskazuje na leczenie polipów. Lek jest rozcieńczany 1 do 5, a kanały nosowe są płukane. Można go również stosować w postaci nierozcieńczonej, dodając do leku glicerynę i smarować tę mieszankę dostępnymi polipami.

W przypadku polipowatości nosa, lekarz homeopatyczny może przepisać następujące leki: Silicea, Calcium carbonum, Sulphur, Kalium bichromicum. Leki te pomagają zmniejszyć obrzęk tkanek i stan zapalny, dzięki czemu można je stosować zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu polipów, aby zmniejszyć ich rozmiar. Za zgodą lekarza leki homeopatyczne mogą być również stosowane w okresie pooperacyjnym. Mimo to nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i małe prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych.

Otorynolaryngolog brak nosa procesy ropne w organizmie i zakażenia może zalecić dodatkowy wpływ fizjoterapeutycznego: magnetoterapię, ogrzewa procedury, które pomagają w celu zmniejszenia stanu zapalnego i hamując procesy proliferacji tkanek błony śluzowej nosa.

Trzeba powiedzieć, że usunięcie polipów w nosie bez operacji ma sens, aby spróbować na początku choroby, gdy wzrosty są nadal stosunkowo niewielkie, a proces ogranicza się do jednego lub dwóch nowotworów. "Kiście winogron" w ten sposób będą bardzo problematyczne i będą mało obiecujące. I nie ma nic do powiedzenia na temat gromadzenia się w zatokach przynosowych. Zwykle nie ma operacji bez operacji ze względu na złożoność przenikania leków do miejsca polipa.

Usunięcie polipów w środkach przeciwko nosa

Wydawałoby się, że nawet jeśli operacja na polipach nie daje 100% rezultatu pozbycia się polipowatości nosa na zawsze, to gdzie są już środki ludowe, aby poradzić sobie z chorobą. Niemniej jednak, można znaleźć zestawy receptur, za pomocą których ludzie próbują, jeśli nie pozbyć się polipów, a następnie przynajmniej zatrzymać ich wzrost lub nieznacznie zmniejszyć te niezwykłe nowotwory. Zastanów się nad niektórymi z tych narzędzi, być może kimś, kto pomoże w leczeniu polipów bez operacji.

Liderem w leczeniu polipów środków folk jest glistnika. Roślina jest bogata w alkaloidy, flawonoidy, kwasy organiczne, saponiny, olejki eteryczne, dzięki czemu zapewnia skuteczność w walce z polipami. Ale stosowanie soku roślinnego w czystej postaci jest obarczone oparzeniami, więc preferuje się roślinę.

W medycynie można używać zarówno świeżej trawy, jak i kwiatów glistnika oraz suchych surowców. Pół szklanki szklanki wrzącej wody przyjmuje 1/3 łyżki. Wysuszyć świeżą trawę i nalegać na co najmniej 20 minut. Przefiltrowany roztwór służy do impregnowania bawełny lub gazikowych tamponów, które należy wkładać do nozdrzy na przemian przez kwadrans. Przed użyciem tampony należy lekko ściśnięte, aby ciecz nie spływała po twarzy.

Zaleca się wykonywanie zabiegu codziennie przez 7-10 dni, po czym należy zrobić cotygodniową przerwę. Na kilka miesięcy zmieniamy kursy leczenia i przerwy. Potem miesiąc odpoczynku i powtórz wszystko od nowa. Ogólny przebieg leczenia może trwać od 6 do 12 miesięcy w zależności od etapu procesu.

Nie myśl, że zwiększenie liczby zabiegów dziennie pomoże szybciej pozbyć się polipów. Czystość jest niebezpieczną rośliną. Jego wysoka toksyczność może niekorzystnie wpływać na pracę organizmu, a nawet błona śluzowa nosa z takiego leczenia może znacznie ucierpieć.

Na receptę lekarza, sok z glistnika lub skrzypu może być użyty do przyżegania niedawno pojawiły się małe guzy. Ale musisz to robić z wielką ostrożnością, aby nie było oparzeń zdrowej tkanki.

Ale przed przeprowadzeniem moxibustion polipów, nosowe kanały powinny być dokładnie oczyszczone roztworem soli kuchennej lub soli morskiej, biorąc 2 szklanki ciepłej wody do szklanki ciepłej wody. Sól, która pomoże usunąć z nosa nie tylko kurz i alergeny, ale także zakaźne patogeny. Dodatkowo, musisz stosować skuteczną terapię przeciwzapalną przy użyciu ziół.

Usunąć proces zapalny w przeddzień leczenia glistnika lub skrzyp może być za pomocą bulionów lub naparów z ziół, takich jak rumianek, nagietek, sznur, pokrzywa. Napary przygotowuje się za pomocą 1 łyżki rozdrobnionego surowca warzywnego (można użyć pojedynczych ziół lub ich mieszanki) na szklankę wrzącej wody. Nalegać kompozycję od 20 do 40 minut, po czym jest filtrowana i stosowana do zwilżania tamponów. Tampony pozostają w kanale nosowym przez 10-15 minut. Wlew powinien być w temperaturze pokojowej.

Kłucie nie wykazują znaczące działanie przeciwzapalne, lecz stymuluje wydzielanie gruczołów nosa, co przyczynia się do naturalnego nawilżające i oczyszczanie błon śluzowych nosa, więc zaleca się również włączenie do wsadu oczyszczalni.

Leczenie polipów w nosie  można przeprowadzić przy użyciu olejków eterycznych. Najczęściej używa się oleju Ledum, tui i rokitnika. Wlewają się do każdego kanału nosowego 1-2 kropli, wykonując zabieg dwa razy dziennie.

Istnieje dobra recepta na leczenie polipowatości w nosie na bazie oleju z rokitnika zwyczajnego i świeżego dziurawca. Trawa i kwiaty roślin leczniczych są kruszone, miażdżone za pomocą wałka do ciasta, dodając trochę wody do uzyskania gęstej zawiesiny, którą następnie filtruje się za pomocą złożonego bandaża lub niezbyt gęstej tkaniny.

Sok z rokitnika i płyn, wyciśnięty z dziurawca, zmieszany w równych częściach i dobrze wymieszany. Kompozycję medyczną należy pipetować do każdego nozdrza 3-4 krople dwa razy dziennie.

Oczywiste jest, że usunięcie polipów w nosie tylko za pomocą olejów roślinnych i bulionów jest niemożliwe. Są stosowane głównie w celu zmniejszenia stanu zapalnego i poprawy właściwości regeneracyjnych błony śluzowej, co nieco ułatwia oddychanie i zmniejsza takie objawy choroby, jak zatkanie nosa i związane z nim zaburzenia snu, apetytu i bólów głowy. Przydatne oleje do zapobiegania i leczenia polipowatości w ramach kompleksowej terapii. W takim przypadku leczenie trwa długo i można je opóźnić o cały rok.

Rozważmy kilka bardziej skutecznych receptur własnych kropli w nosie, stosowanych w leczeniu polipów.

Przepis 1.  Krople na bazie nalewki z białej lilii.

Nalaminę można kupić w aptece lub samodzielnie. Aby to zrobić, 50 g świeżego surowego surowca wlewa się z pół litrową butelką wódki lub alkoholu i w szczelnie zamkniętym pojemniku nalega 10 dni w ciemnym pokoju. Następnie nalewkę filtruje się i stosuje do przygotowania leku.

Roztwór alkoholu można stosować do leczenia śluzów tylko w postaci rozcieńczonej. Jest on rozcieńczany wodą w równych proporcjach bezpośrednio przed użyciem.

Otrzymany lek można zaszczepić 1-2 razy do otworu nosowego dwa razy dziennie. Lepiej jednak użyć go do zaimpregnowania turundu, który pozostaje w nosie przez pół godziny.

Przepis 2. Krople na bazie soków trawiastych.

Aby uzyskać sok, każde z ziół jest mielone, ubijane wałkiem do ciasta, dodawaniem niewielkiej ilości wody, a następnie filtrowane przez gazę, składane na kilka warstw. Soki miesza się w równych ilościach.

Stosuj w postaci kropli do nosa lub do impregnowania wacików bawełnianych, które pozostają w kanałach nosowych przez 40 minut. Zamiast soku roślinnego, można wziąć napary (1 łyżka stołowa surowców na pół szklanki wrzącej wody, nalegać 30-40 minut).

Przepis 3. Krople na bazie mumii i gliceryny.

Na łyżeczce gliceryny weź 2 łyżki wody i 10 zmiażdżonych tabletek mumii. Dokładnie wymieszać, aż lek całkowicie rozpuści się w tabletkach.

Kroplowe lekarstwo 1-2 krople trzy razy dziennie przez 2 tygodnie. Odpoczywamy przez 2 dni i powtarzamy przebieg leczenia.

Przepis 4. Krople na nalewce alkoholowej anyżu.

Na 100 litrów butelki alkoholu weź 1 łyżeczkę zmiażdżonych suchych surowców roślinnych. Nakładamy nalewkę na 1,5 tygodnia w ciemnym miejscu, ale nie zapominaj o tym, żeby ją regularnie potrząsać. Po upływie 10 dni kompozycję filtruje się i stosuje do wkraplania do nosa.

Oczywiste jest, że nie używamy czystej nalewki, ale jej roztworu wodnego, biorąc 3 części wody na 1 część nalewki. Zakopaj lek w nosie 3 tygodnie z rzędu, wykonując zabieg trzy razy dziennie.

Przepis 5.  Nalewka z orzechów mleka nafty.

Orzechy dojrzałości mleka w ilości 10 sztuk należy zmiażdżyć za pomocą maszynki do mielenia mięsa i wlać 600 g nafty. Przez dwa tygodnie nalewkę umieszcza się w ciemnym miejscu, a następnie umieszcza w świetle i czeka kolejne 3 tygodnie i 5 dni. Cały lek należy podawać w infuzji przez 40 dni. Po naprężeniu może być stosowany do polipów do użytku zewnętrznego.

Najwygodniej jest używać nalewki do impregnowania wacików bawełnianych, które układa się w nosie przez 4-5 godzin, ogrzewając od zewnątrz folią i ciepłą ściereczką i nakładając bandaż. Okazuje się, że coś takiego jak kompres, po usunięciu którego skóra będzie musiała być leczona kremem od oparzeń i podrażnień. Aby uniknąć negatywnego wpływu leku na skórę wokół nosa, zaleca się wcześniej go nasmarować wazeliną.

Czy kompresy nie są codziennie, ale 2 razy w tygodniu w odstępie 3-4 dni. Zazwyczaj 5-6 takich procedur wystarcza, aby polipy wyraźnie się zmniejszyły.

Ten popularny przepis jest zawarte w lekach aptecznych zwanych „Todikamp” w instrukcji, do których stwierdza się, że ma gojenia ran, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i inne użyteczne działania, które ma dobry wpływ w leczeniu wielu chorób, w tym polipów nosa.

Tradycyjna medycyna może również doradzić kilka receptur rozwiązań do mycia nosa z polipowatością.

Skład 1. Na bazie soli i jodu.

1 łyżeczka sól i 3 krople jodu dodaje się do 1,5 szklanki ciepłej wody i miesza aż do całkowitego rozpuszczenia soli. To rozwiązanie należy z kolei wciągnąć do nozdrzy. Połknięcie cieczy nie jest zalecane.

Zabieg wykonuje się 2 razy dziennie, po czym polipy można smarować jodem (to się spali!). Takie leczenie należy przeprowadzić w ciągu trzech miesięcy.

Skład 2. Na podstawie naparów z rumianku i glistnika.

Pół litra wrzącej wody bierze 2 łyżki rumianku i glistnika i pozostawia do infuzji pod pokrywką, aż ciecz całkowicie się ochłodzi. Napar o temperaturze pokojowej wciąga każde nozdrze i wypluwa.

Procedurę wykonujemy co najmniej 5 razy dziennie w ciągu 1,5 tygodnia. Infuzję można również stosować do nawadniania błony śluzowej nosa trzy razy dziennie.

Skład 3. Napar ze skrzypu polnego.

Zgnieciona sucha trawa w ilości 2 łyżki. Zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić na 20 minut. Następnie odcedź i użyj do umycia nosa.

Procedura powinna być przeprowadzana często (do 10 razy dziennie) przez 3 tygodnie. Kompozycję terapeutyczną przygotowuje się codziennie, pozostałą część wieczoru zaleca się wypić.

Podczas leczenia polipów należy przestrzegać zasad zdrowego żywienia. Lepiej jeść w gotowanej formie lub na parze. Jako naczynia boczne możesz wziąć warzywa lub kaszki ugotowane w ten sposób. Stosowanie produktów mlecznych powinno być ograniczone, podobnie jak kawa, piwo i napoje spirytusowe.

Preferowane są napary ziołowe, herbaty, kompoty, czysta woda, które zaleca się wypijać na godzinę przed posiłkiem. Po posiłku napoje można spożyć w mniej niż godzinę. Wszystkie te środki mają na celu zmniejszenie uwalniania śluzu w drogach nosowych, co tylko zapobiega zmniejszeniu stanu zapalnego.

Aby zapobiec rozwojowi polipów w nosie, a tym samym ich usuwaniu za pomocą wszelkich dostępnych środków, uzdrowiciele ludowi zalecają również zwracanie uwagi na jedzenie. Na pierwszym planie powinny pojawić się warzywa, owoce, jagody. Bardzo przydatne w tym względzie będą agrest, porzeczki, orzeszki ziemne, różnego rodzaju rośliny strączkowe. Pomagają wzmocnić naczynia nosa i zapobiegają pojawianiu się w nich nieprzyjemnych nowotworów.